Обязательное медицинское страхование омс бесплатно / Страхование - 2412 советов адвокатов и юристов
НЕ всегда, если её сделали по направлению и по ОМС, то она бесплатная, если за собственный счёт и в сторонней клинике, то это ваши проблемы и ваши расходы. К сожалению, на практике бывает НЕ ВСЕГДА!
НО, безусловно, оперативное лечение катаракты, которое в настоящее время признано единственным эффективным способом её лечения, должно осуществляться бесплатно по полису обязательного медицинского страхования. При этом в системе обязательного медицинского страхования предусматривается бесплатное оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее — ВМП) в связи с наличием катаракты, осложнённой другими заболеваниями или состояниями. Является ли операция по удалению катаракты и замене хрусталика по ОМС страховым случаем?
НЕ всегда, если её сделали по направлению и по ОМС, то она бесплатная, если за собственный счёт и в сторонней клинике, то это ваши проблемы и ваши расходы.
Спросить
К сожалению, на практике бывает НЕ ВСЕГДА!
НО, безусловно, оперативное лечение катаракты, которое в настоящее время признано единственным эффективным способом её лечения, должно осуществляться бесплатно по полису обязательного медицинского страхования. При этом в системе обязательного медицинского страхования предусматривается бесплатное оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее — ВМП) в связи с наличием катаракты, осложнённой другими заболеваниями или состояниями.
СпроситьДоброе утро, Сергей! Это неправомерно. Врач не имеет права брать с вас деньги за выдирание зуба, так как это услуга, входящая в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Тем более, что вы являетесь пенсионером по старости и инвалидом 3 группы, и имеете право на льготное лечение зубов. Вы можете потребовать от врача вернуть вам деньги и написать жалобу в администрацию поликлиники, территориальный фонд ОМС или прокуратуру. Не правомерно. Направьте жалобу в прокуратуру для правовой оценки указанного действия врача. По ОМС бесплатно всем удаляют зубы. Пришел в сельскую поликлинику, чтобы выдернуть зуб, я пенсионер по старости, также инвалид 3 группы, с меня взяли 2500 рублей, которые я перевел на мобильник врачу, правомерно ли это?
Доброе утро, Сергей! Это неправомерно. Врач не имеет права брать с вас деньги за выдирание зуба, так как это услуга, входящая в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Тем более, что вы являетесь пенсионером по старости и инвалидом 3 группы, и имеете право на льготное лечение зубов. Вы можете потребовать от врача вернуть вам деньги и написать жалобу в администрацию поликлиники, территориальный фонд ОМС или прокуратуру.
Спросить
Не правомерно. Направьте жалобу в прокуратуру для правовой оценки указанного действия врача.
Спросить
Виктория,
В соответствии с законом, члены семей ОФИЦЕРОВ имеют право на мед помощь в военно-медицинских учреждениях.
Поэтому ответ такой: если ваш мыж офицер - то да, если он не офицер, то вы можете получить мед помощь по полису омс в гражданских мед учреждениях. Это зависит от воинского звания мужа и от его выслуги Могут ли меня бесплатно про оперировать в военном госпитале, если нужна операция по удалению межпозвоночной грыжи и операция на удалении геморроя, муж военный по контракту.
Виктория,
В соответствии с законом, члены семей ОФИЦЕРОВ имеют право на мед помощь в военно-медицинских учреждениях.
Поэтому ответ такой: если ваш мыж офицер - то да, если он не офицер, то вы можете получить мед помощь по полису омс в гражданских мед учреждениях.
Спросить
Здравствуйте. Пробуйте по ОМС, если входит в перечень через жалобы в министерство здравоохранения Анатолий, здравствуйте! Извините, я могу ошибаться, но есть такой момент, что между МВД и медучреждениями здравоохранения, работающими по ОМС, заключены договора на оказание медпомощи... по части амбулаторной точно есть... уточните в Вашей структуре, какие договора они заключают на каждый год? Действующий сотрудник МВД. В настоящее время требуется высокотехнологичная операция. Есть направление из института Вишневского. Как можно получить направление на бесплатное лечение. В госпитале МВД сделать такую операцию не могут.
Здравствуйте. Пробуйте по ОМС, если входит в перечень через жалобы в министерство здравоохранения
Спросить
Анатолий, здравствуйте! Извините, я могу ошибаться, но есть такой момент, что между МВД и медучреждениями здравоохранения, работающими по ОМС, заключены договора на оказание медпомощи... по части амбулаторной точно есть... уточните в Вашей структуре, какие договора они заключают на каждый год?
СпроситьНеправомерно. Можете жалобу в прокуратуру написать.
С уважением. В минздрав жалуйтесь, после жалобы быстро места находят Входит ли ФГДС в бесплатный перечень ОМС. Терапевт дала бесплатный талон на ФГДС, а мне предлагают оплатить эту услугу, так как мест нет. Правомерно ли это?
Здравствуйте. Просто всеобщая коммерциализация услуг дошла и по этой сферы.
Справка должна выдаваться бесплатно. Обратитесь к главврачу поликлиники за разъяснением.
С, уважением Справка в бассейн не входит в объем бесплатной мед помощи по омс и не оплачивается страховой компанией. На каком основании справка в бассейн для инвалидов стала платной в городской поликлиники москвы в декабре 2023 года
Здравствуйте. Просто всеобщая коммерциализация услуг дошла и по этой сферы.
Справка должна выдаваться бесплатно. Обратитесь к главврачу поликлиники за разъяснением.
С, уважением
СпроситьСправка в бассейн не входит в объем бесплатной мед помощи по омс и не оплачивается страховой компанией.
СпроситьДа, это другой источник финансирования
В любой медицинской страховой компании, которая оформляет полис ОМС можно узнать какая медицинская помощь оказывается по ОМС Входит.
[quote][b]Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2022 г. N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"[/b]
...финансовое обеспечение оказания специализированной, в том числе [u]высокотехнологичной[/u], медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляет Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, [b]в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования[/b];[/quote] Скажите пожалуйста высокотехнологичная медицинская помощь входит в ОМС или это другой источник финансирования? Вообще где можно узнать какая помощь оказывается по ОМС
Да, это другой источник финансирования
В любой медицинской страховой компании, которая оформляет полис ОМС можно узнать какая медицинская помощь оказывается по ОМС
Спросить
Входит.
Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2022 г. N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"Спросить...финансовое обеспечение оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляет Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;
Здравствуйте.
Да, правомерно.
Ночное ЭЭГ мониторирование или видео - мониторирование в рамках территориальной программы бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по ОМС не предусмотрено. Однако, вы вправе отказаться от прохождения платного обследования, и тогда невролог (или эпилептолог) все равно обязан будет установить диагноз и оформить Медицинское заключение для военкомат без этого исследования.
Если у вас остались вопросы, пишите мне на страницу в Вконтакте.
С уважением [b]юрист в области призывного права и годности к военной службе, врач Валерий Куницкий.[/b] Моему сыну от военкомата назначили дополнительно пройти ЭЭГ, процедура должна пройти в ночное время. Мы написали письмо и приложили копию направления в местную поликлинику. Нам отзвонились и сказали, что данную процедуру проводят только в краевой больнице и якобы заберите направление в регистратуре и платно едте и проходите. Правомерно ли это?
Здравствуйте.
Да, правомерно.
Ночное ЭЭГ мониторирование или видео - мониторирование в рамках территориальной программы бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по ОМС не предусмотрено. Однако, вы вправе отказаться от прохождения платного обследования, и тогда невролог (или эпилептолог) все равно обязан будет установить диагноз и оформить Медицинское заключение для военкомат без этого исследования.
Если у вас остались вопросы, пишите мне на страницу в Вконтакте.
С уважением юрист в области призывного права и годности к военной службе, врач Валерий Куницкий.
СпроситьМожете Надо смотреть региональную программу по ОМС. После инфаркта миокарда и стентирования могу ли я получать бриллинта бесплатно, если нет московской прописки?
Льгот нет, но вы можете сделать мрт, ээг за счёт омс бесплатно. Требуйте направление от лечащего врача. Не даст, идите к главврачу. Вы также можете просить помощи от страховой компании, позвонив им на горячую линию (тел есть на вашем полисе омс) Я инвалид 3 гр. есть льготы на МРТ, ЭЭГ головы?
Льгот нет, но вы можете сделать мрт, ээг за счёт омс бесплатно. Требуйте направление от лечащего врача. Не даст, идите к главврачу. Вы также можете просить помощи от страховой компании, позвонив им на горячую линию (тел есть на вашем полисе омс)
СпроситьЖалуйтесь в прокуратуру. Подайте жалобу в прокуратуру. Жалобу может подать Ольга Ивановна,
Все верно, бесплатное лекарство - это льгота, а льготы предоставляются по месту постоянной регистрации.
Поэтому, бесплатные лекарства вам положены в Москве, по месту вашей постоянной регистрации. А не по месту полиса омс. Меня зовут ольга ивановна постоянно прописана в москве прикреплена в мед санчасти г красноармейска московской обл в красноармейске временная регистрация. У меня диабет 2 типа отказывают в выдаче бесплатного лекарства. Полис у меня подмосковный с 2020 года
Ольга Ивановна,
Все верно, бесплатное лекарство - это льгота, а льготы предоставляются по месту постоянной регистрации.
Поэтому, бесплатные лекарства вам положены в Москве, по месту вашей постоянной регистрации. А не по месту полиса омс.
Спросить
Я почётный донор РФ и инвалид 2 группы не могу добится бесплатный талон по полису ОМС к ангиохирургу
Подайте жалобу в прокуратуру Я почётный донор РФ и инвалид 2 группы не могу добится бесплатный талон по полису ОМС к ангиохирургу
Здравствуйте
Смотря что
что-то можно, а что-то нет Максим, можно восстановить полис ОМС бесплатно в страховой компании, которая его выдала. А по временному удостоверению личности?
Максим, можно восстановить полис ОМС бесплатно в страховой компании, которая его выдала.
Спросить
Спасибо, но Был конкретный вопрос: могу ли я по временному удостоверению личности восстановить мед полис. Я не спрашивал: платно или бесплатно. И ясен пень, что в страховой компании которая его выдала, а не у армян в "лавке". Только вот ещё бы знать в какой 🙂.
Тема закрыта.
СпроситьНет, вы должны обратиться туда, куда Вам дали направление. Либо платно. Услуги платными точно не будут, а примут или нет зависит от наличия свободных мест. Можете обратиться, отказать в медпомощи не могут, услуги по полису ОМС бесплатные Сама я из краснодарского края и мне дали направление в наш краевой диспансер, возможно ли мне обратиться в Ростове в областной диспансер, примут ли меня с краснодарского края в ростовский областной диспансер и услуги будут платные? ...
На получение квоты на бесплатное проведение ЭКО может любая гражданка РФ, соответствующая следующим условиям:
наличие действующего полиса ОМС;
установленный диагноз неизлечимого бесплодия;
отсутствие противопоказаний.
Бесплатно только три раза можно. Остальное платно идет. Меня интересует такой вопрос может ли здоровая одинокая девушка получить квоту на Эко не имеющая диагноза бесплодия и полностью с идеальным здоровьем? (И как было в 2018 году? А то сестра делала платно за свой счёт)
На получение квоты на бесплатное проведение ЭКО может любая гражданка РФ, соответствующая следующим условиям:
наличие действующего полиса ОМС;
установленный диагноз неизлечимого бесплодия;
отсутствие противопоказаний.
Бесплатно только три раза можно. Остальное платно идет.
Спросить
Только на платной основе если нет полиса. Да это возможно,
либо на платной основе,
либо если иностранный гражданин застрахован полис ОМС, ДМС,
либо в виде экстренной неотложной помощи бесплатно.
Либо бесплатно если между нашими странами есть соответствующее соглашение.
Советую дойти до больнички с паспортом и выяснить имеете ли Вы право на бесплатную помощь в период беременности, если нет то все вышесказанное все равно в силе. 🤝 хожу в частную клинику на осмотр, рожать хочу в государственной. Иностранный гражданин. Скажите пожалуйста возможно ли это?
Ознакомьтесь прежде чем бред писать Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации утверждены Постановлением Правительства РФ от 6 марта 2013 г. № 186.
Спросить
Да это возможно,
либо на платной основе,
либо если иностранный гражданин застрахован полис ОМС, ДМС,
либо в виде экстренной неотложной помощи бесплатно.
Либо бесплатно если между нашими странами есть соответствующее соглашение.
Советую дойти до больнички с паспортом и выяснить имеете ли Вы право на бесплатную помощь в период беременности, если нет то все вышесказанное все равно в силе.
СпроситьТакое возможно. Обратитесь в свою страховую медицинскую компанию (ОМС) , есть горячая линия, или напишите обращение на их сайте и выясните, какой им нужен документ для возмещения Вам платного МРТ. Страховая компания свяжется с поликлиникой и Вам либо сделают МРТ бесплатно, либо возместят. Обратитесь в свою страховую В поликлинике выдали направление на МРТ по ОМС коленного сустава по рекомендации хирурга. Записали на проведение процедуры в коммерческом центре. Ждали 2 недели. Сегодня позвонили из центра и сказали, что могут сделать МРТ но только платно, т.к. у них закончилась квота. Правомерно ли это?
Такое возможно. Обратитесь в свою страховую медицинскую компанию (ОМС) , есть горячая линия, или напишите обращение на их сайте и выясните, какой им нужен документ для возмещения Вам платного МРТ. Страховая компания свяжется с поликлиникой и Вам либо сделают МРТ бесплатно, либо возместят.
Спросить
Иностранные граждане, являющиеся застрахованными лицами в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», имеют право на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования.
Медицинская помощь в плановой форме иностранным гражданам, не застрахованным в системе обязательного медицинского образования, оказывается на платной основе. Муж после инфаркта и имеет сахарный диабет 2, у него ВНЖ, как он может получить бесплатные лекарства для диабета и препараты для поддержания сердца? Спасибо
Иностранные граждане, являющиеся застрахованными лицами в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», имеют право на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования.
Медицинская помощь в плановой форме иностранным гражданам, не застрахованным в системе обязательного медицинского образования, оказывается на платной основе.
Спросить
Здравствуйте, я спрашиваю именно о льготных препаратах, по диабету и после инфаркта, имеем ли мы право, на бесплатные, льготные препараты или нет?
СпроситьЕлена,
читайте внимательно ответ. Неважно, от какой болезни льготный препарат. Если вы - иностранные граждане (РВП или ВНЖ), то важно, есть у вас полис ОМС или нет. Так понятнее?
СпроситьЛюбой желающий может прикрепиться к ФБУЗ "Лечебно-реабилитационный центр Минэкономразвития России" http://www.voronovo.info/ для обслуживания в рамках ОМС (т.е. бесплатно), для этого необходимо обратиться в регистратуру и написать заявление о прикреплении согласно ст 21. 323 ФЗ (можно менять поликлинику один раз в год), при себе нужно будет иметь паспорт и полис ОМС. Если она ведомственная и вы не являетесь сотрудником - то нет. Можно ли прикрепится к поликлинике минэкономкразвития?
Любой желающий может прикрепиться к ФБУЗ "Лечебно-реабилитационный центр Минэкономразвития России" http://www.voronovo.info/ для обслуживания в рамках ОМС (т.е. бесплатно), для этого необходимо обратиться в регистратуру и написать заявление о прикреплении согласно ст 21. 323 ФЗ (можно менять поликлинику один раз в год), при себе нужно будет иметь паспорт и полис ОМС.
СпроситьПо полису ОМС Вам надо позвонить
8 800 550-33-03 – «горячая линия» ФОМС по вопросам оказания специализированной медпомощи в федеральных медорганизациях.
В контакт-центр МГФОМС по телефонному номеру 8 (495) 952-93-21 (звонок бесплатный) Ехал в поезде стало плохо. Сдал анализы кровь. Выявили сифилиз. Пошол в больницу в Москве. Отказали в лечении по полису ОМС. Только платно. Сказали что я без регистрации. Выйти на работу я уже не могу. Болезнь прогрессировала. У меня замутнение и потеря устойчивости. Вопщем кочает меня. На работу не берут. Где и как можно пройти лечение бесплатно в Москве. По полису. Подскажите пожалуйста что мне делать. Или померать теперь здесь.
Вам надо позвонить
8 800 550-33-03 – «горячая линия» ФОМС по вопросам оказания специализированной медпомощи в федеральных медорганизациях.
В контакт-центр МГФОМС по телефонному номеру 8 (495) 952-93-21 (звонок бесплатный)
СпроситьПисать жалобы в Роспотребнадзор и прокуратуру. Диана.
Вам надо звонить в вашу страховую компанию. Тел указан на вашем полисе омс. Что делать если в стоматологии, по полису омс (Москва) не делают бесплатно световую пломбу, хотя закон говорит обратное
Диана.
Вам надо звонить в вашу страховую компанию. Тел указан на вашем полисе омс.
СпроситьНадо вызвать врача на дом (это практикуется. Закон об ОМС). Здравствуйте, Елена! Единственное, что я нашел на федеральном уровне, - это Постановление Правительства РФ от 29.12.2022 №2497, которое предусматривает возможность транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи, которая оказывается методом заместительной почечной терапии, и обратно. Возможно что-то предусмотрено на уровне Вашего региона, но это надо местное законодательство смотреть. После операции лежачий больной, можно ли бесплатно отвезти в поликлинику показать врачу
Здравствуйте, Елена! Единственное, что я нашел на федеральном уровне, - это Постановление Правительства РФ от 29.12.2022 №2497, которое предусматривает возможность транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи, которая оказывается методом заместительной почечной терапии, и обратно. Возможно что-то предусмотрено на уровне Вашего региона, но это надо местное законодательство смотреть.
СпроситьЗдравствуйте. Бесплатно он может и не дождаться. Таковы реалии. По полису ОМС можно сделать бесплатно, но не все операции Вопрос такой, если пенсионер сломал ногу и лежит в гос учреждении, ему только платно могут сделать операцию? Есть полис омс
Нет. С чего бы это? Вы же сами делали операцию платно по вашему желанию.
Могли бы дождаться квоты и сделать бесплатно (для вас бесплатно, но на самом деле больнице операцию бы оплатила ваша страховая).
Стразовая не оплачивает ваше платное лечение, она обеспечивает ваше лечение по полису ОМС Я пенсионер, ветеран труда, в частной клинике "Варикоза нет" провели платную операцию стоимостью 134000 тыс. руб. Могу ли я вернуть стоимость оплаченной мною операции. Я имею медицинский страховой полис СМО НовосибирскийаФилиал АО " Страховая Компания "Согаз-Мед"
Нет. С чего бы это? Вы же сами делали операцию платно по вашему желанию.
Могли бы дождаться квоты и сделать бесплатно (для вас бесплатно, но на самом деле больнице операцию бы оплатила ваша страховая).
Стразовая не оплачивает ваше платное лечение, она обеспечивает ваше лечение по полису ОМС
СпроситьЧто Вы подразумеваете под неправильным исследованием ЭКГ? Форма жалобы - произвольная. Описывается ситуация и выставляются конкретные требования.
Заявление может быть на имя главврача, в страховую, в ФОМС, Минздрав, прокуратуру и т.п., зависит от стадии конфликта и выставляемых требований.
[quote]Закон об ОМС или Закон о защите прав потребителей (зависит от вида услуг - платные или бесплатные).[/quote] Вам претензию нужно предъявлять не медсестре, а медицинской организации Как правильно написать претензию на медицинскую сестру за не правильное исследование ЭКГ
Форма жалобы - произвольная. Описывается ситуация и выставляются конкретные требования.
Заявление может быть на имя главврача, в страховую, в ФОМС, Минздрав, прокуратуру и т.п., зависит от стадии конфликта и выставляемых требований.
Закон об ОМС или Закон о защите прав потребителей (зависит от вида услуг - платные или бесплатные).Спросить
