Юристы всех стран, объединяйтесь!
Юридическая социальная сеть
Спросить юриста бесплатно
1
Конкурс
ежедневно
14 000
до финала
00:00:00
СообществаNew
Консультация юриста 8 800 505-91-11 
КРУГЛОСУТОЧНОБЕСПЛАТНО

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования / Финансовое право - 259 советов адвокатов и юристов

Что делать в такой ситуации

Жалобу в прокуратуру, что не лечат.

С уважением. Добрый день! В таком случае нужно направить жалобу в управление здравоохранения по непринятию мер по лечения. Дополнительно можно в прокуратуру согласно ст. 10 ФЗ о прокуратуре.

С Уважением! Жалобу на имя главврача и в прокуратуру. Уважаемая Карина! В таком случае Вам необходимо жаловаться во все возможные инстанции: Минздрав, прокуратуру и обязательно в Фонд обязат.мед страхования (у них же сразу на гор.линии и узнайте какое лечение положено бесплатно в рамках полиса ОМС в Вашей ситуации) Моему мужу по ренгену сделали заключения туберкулёз в больницу не ложат лечения не назначают от работы отстанили что в такой ситуации делать.

Разбираемся в законе 213 ФЗ - расшифровка части 4 и части 5

Федеральный закон от 24 июля 2009 года N°213-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ и признании утратившими силу отдельных законодательных актов (положений законодательных актов) РФ в связи с принятием Федерального Закона "О страховых взносах в Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования". Уточните закон какого года, их много

Есть Статья 213.4. Заявление гражданина о признании его банкротом

Есть Статья 213.5. Заявление конкурсного кредитора или уполномоченного органа о признании гражданина банкротом Закон 213 ФЗ.Что это за закон? Что значат и как расшифровываются часть 4 и часть 5 этого закона?

Если Аформлен соц контракт магулия сделать самазанятость

Да-да, "магулия" сама себя займет))) В соответствии со статьей 4.1 Федерального закона от 24.07.2009 № 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования" самозанятые являются плательщиками страховых взносов в Пенсионный фонд Российской Федерации только после заключения социального контракта. Таким образом, в соответствии с законодательством, вам необходимо сначала заключить соцконтракт, а затем оформиться как самозанятый. Вполне Если Аформлен соц контракт магулия сделать самазанятость

Можно-ли продать автомобиль сразу после получения от ФСС?

Согласно статье 35 Федерального закона от 24.11.1995 г. №181-ФЗ "Об общественном здоровье и охране здоровья граждан в Российской Федерации" при предоставлении инвалидам автотранспортных средств из бюджета или за счет средств обязательного медицинского страхования, такие средства должны передаваться в собственность инвалидов. Следовательно, получив автомобиль от ФСС, инвалид имеет право на свободное распоряжение им, в том числе на продажу. Ограничений на реализацию автомобилей, полученных инвалидами по этой программе, законодательство РФ не устанавливает. Можно-ли продать автомобиль сразу после получения от ФСС?

Как получить направление на бесплатное по ОМС МРТ при отказе врача

Возможность получить направление на обследование МРТ любой части тела регламентирована Федеральным законом РФ «Об обязательном медицинском страховании» №323. В случае отказа выдать направление, Вы можете обратиться к главному врачу лечебного учреждения. При отсутствии результата можно подать заявление в Росздравнадзор, который при обнаружении нарушений инициирует проверку медорганизации. Отсутствие эффекта дает пациенту право обратиться в прокуратуру. В случае если после жалобы направление не будет получено, то связываться со своей страховой компанией или Фондом обязательного медицинского страхования. Ситуация следующая. Была на приёме у невролога по причине головных болей и боли в затылке. Она отправила на рентген. Я попросила направление на МРТ и получила отказ, врач сказала, что не видит оснований. Я так понимаю это у них обычная практика. Что мне делать дальше? Как получить направление на бесплатное по ОМС МРТ

Выдача справки ф 057 для частной клиники

Если медицинский работник отказывается выдать справку формы №057/у-04, пациент может обратиться в одну из инстанций с просьбой обеспечить право на доступность и качество медицинской помощи согласно Федеральному закону № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:

к руководству поликлиники

в страховую компанию

в территориальный фонд ОМС

в областное Министерство здравоохранения. Закончен ли отказ в выдачи направления по ф 057 государственной клиники в частную клинику?

Правомерность действий медицинского учреждения и Федерального фонда обязательного медицинского страхования в отказе

Решение задач - платная услуга. Мой брат обратился в медицинское учреждение за получением медицинской помощи. Ему было предложено предварительно оплатить ее оказание. Брат сослался на то, что он имеет право на получение бесплатной медицинской помощи. Однако медицинское учреждение возражало, сославшись на то, что для возмещения своих расходов гражданин может в дальнейшем обратиться в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

В Федеральном фонде обязательного медицинского страхования моему брату было отказано в выплате средств со ссылкой на то, что выплаты непосредственно физическим лицам этим фондом не осуществляются, и ему следует обратиться в территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

Правомерны ли действия медицинского учреждения и Федерального фонда обязательного медицинского страхования?

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
8 800 505-91-11
Бесплатно с мобильных и городских

Но почему тогда отказывают в услугах поликлиники других регионов и требуют полис именно с их региона и прикрепление

Если вас не хотят принимать или записывать к врачу, обратитесь с заявлением к главному врачу медицинской организации. Если и это не помогло – звоните в свою страховую компанию (номер указан на полисе ОМС), или обращайтесь в территориальный фонд ОМС.

Согласно пункту 3 статьи 2 части 16 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации» Переоформление полиса ОМС осуществляется только в случаях изменения фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность.

Переоформлять полис ОМС не требуется. Вы ответили, что полис омс действителен на всей территории РФ. Но почему тогда отказывают в услугах поликлиники других регионов и требуют полис именно с их региона и прикрепление к данной поликлинике?

Самоопределение взносов ПФР для самозанятых - как рассчитать сумму и насколько свободен выбор?

Добрый день! Самозанятый имеет право самостоятельно оплачивать взносы в ПФР. Сумма взноса рассчитывается исходя из его дохода. Согласно статье 21.1 Федерального закона от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования" взносы самозанятых граждан рассчитываются по ставке 4% от минимальной заработной платы, действующей на территории Российской Федерации. При этом, самозанятый имеет право оплатить любую сумму, превышающую установленную минимальную, если это соответствует его потребностям и возможностям. Добрый день! Суммы взносов установлены ст.430 НК РФ. Самозанятый может сам платить взносы в ПФР. Сумма взноса рассчитывается исходя из его дохода, либо любую сумму можно оплачивать? Спасибо.

У меня коксартроз 3-4 степени, некроз головки тазобедренного сустава, на какой срок даётся больничный? Спасибо.

В соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ, для оформления больничного листа необходимо медицинское заключение о наличии заболевания и степени ограничения трудоспособности.

По данным, которые вы указали, ваше состояние требует лечения и ограничения физической активности. Возможно, вам будет дан временный нетрудоспособности на срок, который determine врачами в зависимости от каждого конкретного случая.

Для получения конкретной информации вы можете обратиться к вашему лечащему врачу или к медицинскому специалисту в местном отделении Фонда социального страхования РФ. Елена, Вы, наверное, ошиблись, Юристы не в состоянии отвечать на такие вопросы У меня коксартроз 3-4 степени, некроз головки тазобедренного сустава, на какой срок даётся больничный? Спасибо.

Функции страховой компании по ОМС при претензиях пациента к врачам - проверка документов и помощь в судебной экспертизе?

СМО принадлежит к числу участников системы обязательного медицинского страхования (ОМС) наряду с ФФОМС (федеральным фондом ОМС), ТФОМС (территориальными фондами ОМС), лечебными учреждениями. Основные функции СМО. Юридическая поддержка. Заключение договоров об оказании и оплате медпомощи согласно правилам ОМС Контроль медпомощи. Контроль объемов и качества медпомощи. И рыбный текст о контроле медпомощи. Оплата услуг медучреждений. Каждый гражданин РФ, застрахованный по ОМС, имеет право один раз в год поменять медицинскую организацию, в которой ему амбулаторно предоставляется медицинская помощь – поликлинику, в том числе стоматологическую поликлинику, а также женскую консультацию.

Функции у всех одинаковые: отказать, а если нет оснований, то выплатить Какие функции у страховой компании по ОМС, если пациент считает, что врачи при проведении какого то вмешательства что то недоделали? (они проверяют только документы? А потом отправляют пациента в суд-- для проведения судебной экспертизы?

Пособия по безработице от биржи теперь СФР перечисляет или кто?

Сейчас пособия по безработице в России перечисляются из федерального бюджета, а не из биржи труда. Они выплачиваются через Страховой фонд Российской Федерации (СФР). В соответствии с Федеральным законом "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" от 24.07.2009 года № 212-ФЗ, СФР является организацией, ответственной за выплату пособий по безработице в России. Она также осуществляет контроль за правильностью начисления и выплаты пособий. Пособия по безработице от биржи теперь СФР перечисляет или кто?

Как отказаться от лечения в военном госпитале?

Здравствуйте! Вы обязаны проходить лечение в военных медицинских учреждениях. Министерство обороны РФ с Вашей зарплаты не производит отчисления в фонд ОМС, так как медицинское обслуживание проходит в ведомственных учреждения. Вы можете обратиться только в ограниченных случаях в гражданское медучреждение на основании Федерального закона от 27.05.1998 N 76-ФЗ"О статусе военнослужащих" статья 16 часть 2: при отсутствии по месту военной службы или месту жительства военно-медицинских организаций и (или) при отсутствии в них отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования, а также в экстренных или неотложных случаях медицинская помощь военнослужащим оказывается в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, в порядке, установленным постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 г. № 911. Как отказаться от лечения в военном госпитале?

Здравия! На основании какого федерального закона требуют Снилс в поликлинике?

На основании Письма Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 10 июня 2016 г. N 4784/80-1/и [b]О представлении медицинскими организациями сведений о СНИЛС застрахованных лиц в реестре счетов[/b] Здравия! На основании какого федерального закона требуют Снилс в поликлинике?

Как получить направление на консультацию к нейроонкологу после операции по удалению опухоли головного мозга

Добрый день.

Попробуйте позвонить по горячей линии фонда ОМС вашего города. Телефон должен быть размещен на информационном стенде в поликлинике по месту жительства. Наталья Николаевна, при указанном в вопросе обстоятельстве, обращайтесь с жалобой в Росздравнадзор. Постановление Правительства РФ от 30.06.2004 N 323 (ред. от 14.07.2022) "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения". Бред полный.

Имеете право взять направление через своего врача.

При отказе с жалобой на имя главврача.

Форма 057-у. Как получить направление на консультацию к специалисту? Была операция по удалению опухоли головного мозга, рекомендовано динамическое наблюдение - МРТ и консультации нейроонколога. В подмосковной поликлинике отказывают дать направление на консультацию, мотивируя тем, что разрешены только направления на госпитализацию.

Куда жаловаться если ООО не делала отчисления в пенсионный фонд?

Алексей, Если работодатель не платил взносы в ПФР, то нужно защищать свои права и требовать от нанимателя выполнения законных обязательств через обращение в Пенсионный Фонд и суд.. В ФЗ №167 (статье 15) указано, что работник вправе требовать сведения о начислениях, а при их отсутствии обращаться в судебный орган.

Выписка есть с Пенсионного Фонда об отчислениях? Уточните. Жаловаться надо в прокуратуру и пенсионный фонд. В судебном порядке возложить на работодателя обязанность произвести отчисления страховых взносов на обязательное пенсионное, медицинское и социальное страхование в в установленном налоговым законодательством порядке. Куда жаловаться если ООО не делала отчисления в пенсионный фонд?

Мужу с инвалидностью 1 группы по болезни Альцгеймера дали памперсы на 2 года - что делать?

Здравствуйте! Нет, если инвалидность вашему супругу дали бессрочно, то больше не придется обращаться для переосвидетельствования. Вероятно, речь идет об индивидуальной программе реабилитации инвалида. Обращайтесь в территориальное управление Федерального фонда обязательного медицинского страхования вашего региона. Там вам будут выдавать памперсы. Мужу дали инвалидность 1 группы по болезни Альцгеймера пожизненно, а памперсы только на 2 Года. Почему? Звонила во ВТЭК, сказали оформлять надо снова также как инвалидность: проходить всех врачей и оформлять заново? Правильно ли это?

Можно ли получить ветерана труда, если есть грамота Министерства здравоохранения СК и благодарность федерального фонда ОМС.

К сожалению не сможете, так как Грамота Минздрава Ставропольского края и благодарность ФОМС не являются ведомственными наградами, признанными для присвоения ветерана труда. Кроме того нужен стаж не менее 20 лет для женщин. Можно ли получить ветерана труда, если есть грамота Министерства здравоохранения СК и благодарность федерального фонда ОМС.

Как платятся кураторские во время командировки куратора?

По общему правилу в полном объёме. Статья 168 Трудового кодекса РФ определяет порядок возмещения расходов, связанных со служебной командировкой.

Если Вы не являетесь работником федеральных государственных органов, государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, федеральных государственных учреждений, государственных органов субъектов Российской Федерации, территориальных фондов обязательного медицинского страхования, государственных учреждений субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, муниципальных учреждений, то [u]порядок и размеры возмещения расходов, связанных со служебными командировками, работникам других работодателей определяются коллективным договором или локальным нормативным актом[/u]. На основании какого документа? Как платятся кураторские во время командировки куратора?

В Калининграде отказывают в выдаче этого направления, Новый указ какой то вышел, что делать в данной ситуации.

Уточните в чем вам отказали и кто? Так как из вопроса немного не понятно о чем речь. В случае нарушения ваших прав (а именно – отказ в выдаче направления по форме № 057/у-04 для получения плановой специализированной медицинской помощи), вам необходимо обратиться с письменным заявлением:

- к руководителю учреждения здравоохранения (заведующему поликлиникой, главному врачу);

- в территориальный фонд обязательного медицинского страхования;

- в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.

Если результаты рассмотрения жалобы вас не удовлетворили, вы вправе обращаться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, а также в Министерство здравоохранения Российской Федерации. Направление 057/у, лечение в Калининграде не производится практически, а в Питер направление не дают. В Калининграде отказывают в выдаче этого направления, Новый указ какой то вышел, что делать в данной ситуации.

Возможно ли работать мужу в детской школе искусств, где директором является его жена?

Запрет стоит на такие рабочие отношения между родственниками, где подразумевается финансово-хозяйственная деятельность и при которой один близкий находится в подчинении другого. Близкие родственники не могут работать вместе: на государственной службе (Федеральный закон «О государственной гражданской службе РФ», ст. 16, п. 5 ч. 1); на муниципальной службе (Федеральный закон «О муниципальной службе в РФ», ст. 13, п. 5 ч.

Так же Федеральный закон «О противодействии коррупции» запрещает близким родственникам работать в следующих учреждениях: в государственных корпорациях; в Пенсионном Фонде России; в Федеральном фонде обязательного медицинского страхования; в публично-правовых компаниях; в Фонде социального страхования РФ; в иных организациях, созданных государством на основании федеральных законов. Может ли муж работать в детской школе искусств работником по комплексному обслуживанию здания на 0,5 ставки если жена директор данной организации?

Могу ли я сделать эко по омс в другом регионе без прописки? Какие есть официальные документы? Если вдруг отказывать будут.

Лечение бесплодия по программе ЭКО за счет средств ОМС можно пройти в ЛЮБОМ медицинском учреждении, в том числе и в другом городе (регионе), а не только в тех центрах, которые предлагают Территориальные фонды медицинского страхования.

Если будет отказ - жалобы в прокуратуру, росздравнадзор и вашу страховую компанию. Будут поведены проверки по вашим жалобам в течение 30 дней по ФЗ-59 и вам ответят и примут процессуальное решение, и если факты указанные в жалобе подтвердятся, то виновных привлекут к ответственности и примут меры.

Подать можно через сайт Генпрокуратуры, а они направят в нужный отдел прокуратуры

https://epp.genproc.gov.ru/web/gprf/internet-reception Можете, т.к. оплата мед. учреждению будет произведена по полису ОМС. Могу ли я сделать эко по омс в другом регионе без прописки? Какие есть официальные документы? Если вдруг отказывать будут.

Институт хирургии им.

Доброго дня, Александр! В случае нарушения Ваших прав (а именно – отказ в выдаче направления по форме № 057/у-04 для получения плановой специализированной медицинской помощи в Ростовской клинической больнице ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России), Вам необходимо обратиться с письменным заявлением:

к руководителю учреждения здравоохранения (заведующему поликлиникой, главному врачу)

в территориальный фонд обязательного медицинского страхования

в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения. Институт хирургии им.вишневского г.москва готов принять на плановое оперативное лечение, однако поликлиника №218 отказывается давать направление по форме 057 у. в то время в ин-те вишневского проходят лечение по омс москвичи по направлениям поликлиник.

Можно ли оплатить больничный с просроченным временным полисом ОМС?

Здравствуйте, Роман Васильевич.

Полный ответ на Ваш вопрос по ссылке,

https://www.gosuslugi.ru/situation/uterya_dokumentov/polis_oms

С Уважением. Доброго дня, Роман Васильевич! 1) Отказать Вам в приеме с таким полисом не имеют право, так как полисы, выданные раньше, действительны до января 2014 года. «Просрочиться» полис до указанного срока не может никак. Отказ в медицинской помощи застрахованному пациенту - это нарушение ст. 51 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании». Полис действителен на всей территории Российской Федерации.

2) Вам обязаны оформить больничный лист на основаниях, указанных выше.

В ином случае Вы имеете право обратиться с жалобой в страховую, в территориальный фонд ОМС или к главврачу больницы. Приветствую. Подскажите пожалуйста. Есть просроченный временный полис ОМС. Знаю номер постоянного. Он в страховой, получить возможности нет. В поликлинике открыт больничный. Оплатят ли больничный с просроченным временным полисом.? Спасибо.

Может ли акт об органе контрольной функции ИП с долгами по ЕНВД распространяться на ФЛ?

ФЛ потом эту задолженность и будет гасить. Заложенности до 2017 г можно списать по амнистии - долги по взносам вплоть до 1 января 2017 года будут списаны предпринимателям, которые не вели деятельность и не отчитывались перед государством, в таком случае взносы начислялись в максимальном размере, в соответствии со ст. 14 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования»

В тоже время все, что было после 2017 Вам следует оплатить в любом случае поскольку сроки исковой давности в данном случае не действуют. ИП было закрыто в 2018 г. с долгами по ЕНВД за 2015-2018 гг. За несколько дней до ликвидации приставам был отослан Акт органа осуществляющего контрольные функции с полной суммой задолженности. Распространяется ли действие этого акта на ФЛ?

Читайте также:

1236СЛЕД.

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
8 800 505-91-11
Бесплатно с мобильных и городских
Помощь юристов и адвокатов
Спроси юриста! Ответ за5минут
спросить
Администратор печатает сообщение