Закон 326 фз об обязательном медицинском страховании - 1293 советов адвокатов и юристов

Полис ОМС мне положен по закону (я не военная и не полицейская). Насколько я понимаю там другое страхование, хотя я могу ошибаться.

Если я переехала в другой регион со сменой регистрации и там нет моей страховой компании, то я как понимаю должна обратиться в другую компанию того региона и ещё старую компанию уведомить.

А если я этого не сделаю (т.е. не изменю компанию на новую и не уведомлю старую) и продолжу лечить по старому полису какая мне за это ответственность грозит?

Получала полис ОМС от работодателя, в городе Москве. Всегда была зарегистрирована в Московской области и прикреплена к поликлинике по месту постоянной регистрации, получала медицинскую помощь, встала на учет по беременности. Сейчас сменила фамилию и встал вопрос о смене данных полиса ОМС. Подскажите как лучше поступить? Остаться в страховой компании по городу Москве или лучше обратиться в страховую по Московской области? Номер изменится полиса?

Если у меня регистрация по месту пребывания в Нижнем Новгороде, а я на данный момент в Москве, в каком городе я могу оформить страховой полис ОМС?

Я сотрудник уголовно-исполниетльной системы, у нас есть своя ведомственная поликлинника. Однако спектр предоставляемый медицинских услуг очень не велик, т.е. отсутствуют многие узкие врачи специалисты, отсутствует лаборатория и нет возможности сдавать в ней анализы. Приходится обращаться в другие поликлиники города для получения помощи. Основную часть усгул приходится получать по полису добровольного мед. страхования или платно. Вопрос: можно ли получить полис ОМС, являясь сотрулником УИС, чтобы прикрепиться в любую городскую поликлинику.

Если сотрудник полиции оформит или воспользуется полисом ОМС, то такой факт будет расцениваться как причинение имущественного ущерба? И его

действия будут квалифицироваться как мошенничество в сфере страхования (или покушение)-ст. 159.5 УК РФ? Есть ли состав? Как оспорить? Спасибо большое за ответы!

Как перевести ОМС из Воронежской области в Москву? Я-инвалид общего заболевания,2 группа, не полузуюсь своим ОМС, с 77 года на учете в институте ревматологии, раньше все было бесплатно, сейчас не в состоянии оплачивать медуслуги в Москве, а своим ОМС по месту жительства не пользуюсь, т к местные врачи не помогают Помогите консультацией!

Можно ли "перенаправить" действие полиса ОМС в платное лечебное учреждение и использовать полис ОМС совместно с полисом ДМС? Спасибо!

Является ли направление на лечение 057 у гарантией оплаты по ОМС в другом регионе?! В моем случае, я живу в Керчи, а операция будет в Краснодаре в ГБУЗ №1.

При получении полюса в одном регионе прописан был в другом регионе, через 2 года прописался там где получил полюс. Подлежит полюс ОМС в данном случае замене?

Возник такой вопрос. В одной московской поликлинике жителям, которые к ней прикреплены по месту жительства, не предлагается бесплатная альтернатива лечения зубов. Поликлиника для совершеннолетних граждан, для детей отдельная поликлиника и там немного другие условия.

Говорят, что любое лечение кариеса - платное. Анестезия тоже платная. Цены примерно такие же, как и в частных клиниках. Действительно ли это так, и лечение зубов не входит в бесплатную страховку россиян по ОМС?

По направлению от врача по месту проживания прошла консультацию у нейрохирурга, с его заключением-госпитализация на плановую операцию. Операция по ОМС. Постоянная моя прописка в Санкт-Петербурге, проживаю по месту жительства мужа с временной регистрацией (по 22.05 2019 г.) в г. Знаменск Астраханской обл. Госпитализация в Волгоградский Коордиологический центр (отд. нейрохирургия). ОМС у меня нового образца СОГАЗ (выдан Астраханским филиалом). Отделение оказывает все виды плановой, в том числе высокотехнологичной, нейрохирургической помощи жителям Волгограда и Волгоградской области, а так же прилегающих областей (Ростовская, Астраханская, Саратовская, респ. Калмыкия).

Лечение и операции проводятся по полисам ОМС и ДМС, средств бюджета различных уровней, личных средств (платно). В праве ли мне отказать в оперции по ОМС. Если да, то какой выход? Платно я не потяну.

Я обучаюсь в институте МВД РФ. При поступлении я забыл сдать полис ОМС, не разу не пользовался им, проживаю в общежитии института уже 2,5 года. Ездил, было дело.. в ведомственное мед учреждение.

Я могу сейчас сдать полис ОМС без последствий для меня или как правильно поступить?

Попала в больницу на сохранение, дело в том, что документы паспорт и Снилс я сменила, а омс я не успела, медсестра говорит, что типо меня не выпишет без временного удостоверения! На руках свидетельство о браке имеется! Как я знаю, что они не вправе меня не выписать, так как свидетельство о браке у меня имеется! Права ли я? И может ли получить за меня кто нибудь полис, так как я сама подойти не могу?

Новорожденный в перинатальном центре (родился раньше положенного срока), родители подали документы на гражданство РФ (получать в конце октября), в больнице нужен полис ОМС или предъявят непосильный счет. В страховой отказывают.

Проконсультируйте меня. Я гражданин РФ проживаю в Крыму г Ялта хочу пройти медецинскую процедуру Коронарографию сердца (снимок) в больнице Севастополя где имеется соответствующая аппаратура. Мне сказали что это город федерального значения и это проблемно. Ведь я имею полис ОМС который распространяется на всю Россию. Куда мне обратится и какие имеются законы или приказы Минздрава РФ. Какое я имею право на указанную процедуру. Обязан ли мне дать направление лечащий врачь.

Прочитав в законе о ОМС, о возможности выбора медицинского учреждения для оказания мед. помщи, оформила полис ОМС нового образца не по месту прописки или жительства (они совпадают), а выбрала мед. учреждение, ближайшее к месту жительства. В этом учреждении отказали в оказании медицинского обслуживания и постановке на мед. учёт (ссылаясь на то, что не прописана по этому адресу или не проживаю). Правомочно ли это? Возможно ли что-либо сделать, или придётся переоформить полис. Заранее спасибо. С уважением, Юлия.

Супруга сотрудник полиции, беременна, есть сложности с беременностью, после консилиума врачей была направлена в мск для прохождения лечения, т. к направление было выдано на госпитализацию времени на поход в поликлинику МВД за доп направлением не было, супругу госпитализировали, по решению врачей рожать тоже в мск, начали решать вопрос по квоте (что бы в дальнейшем просто приехать в срок на роды) , т. к. Есть сложности с беременностью! В процессе выяснилось что полис ОМс заблокирован, и супруге сказали решать вопрос с поликлиникой в своем городе! Подскажите вправе ли отказать моей супруге в лечении в другом городе при отсутствии Омс, и в праве ли в МВД поликлинике отказать в выдаче направления?

После стенирования сосуда, можем ли мы получить БРИЛИНТА по омс. Какая федеральная программа подтверждает это право?

Здравствуйте Меня зовут Володя, я при переезде потерял омс. Прописан я в Керчи а проживаю в Симферополе. Возможно ли восстановление полиса в Симферополе.

Очень нужна Ваша помощь. Нахожусь в ежегодном оплачиваемом отпуске, полис ОМС забыл дома. Для своевременного возвращения на работу должен вылететь 4.06.2023, но в связи с семейными обстоятельствами не успеваю вернуться в срок. Подскажите, пожалуйста, как быть? Готов взять отпуск за свой счёт, буквально на неделю. Но, опять таки, нахожусь в другом городе. Заранее, благодарю!

Никита

Являюсь сотрудником росгвардии, беременность 14 недель. Договор на работе дать не могут, ссылаясь на то, что нет финансирования, чтобы я вела беременность по договору. Могу ли я встать на учет по полису ОМС? Законно ли это? Не могут уволить?

Обратился в Роспотребнадзор, Росздравнадзор

Касательно медицинских услуг которые мне были оказаны в рамках ОМС к первому с вопросом качества (насколько качественно мне были оказаны услуги медицинские, ко второму соблюдалось ли законодательство о здоровье) первый ответил что не его обязанности (хотя есть постановление пленума верх совета п 9) второй вообще отписался (взял статью из закона об охране здоровья и вставил), обратился в прокуратуру она пере направила мое обращение почти им же.хочу обжаловать в судебном порядке! Подскажите как, сколько на это время уйдет, что писать в исковом (прошу обязать Роспотребнадзор выдать заключение

Или что)

Увольняюсь в связи с выходом на пенсию и уезжаю жить в другой регион. Могу я пользоваться полисом ОМС?

Являюсь военнослужащей, беременна, полиса омс нет, каким образом я имею право встать на учёт в женской консультации? Знаю, что должен быть заключён договор между Жк и войсковой частью или военной поликлиникой, точно не знаю. Разъясните пожалуйста, кто должен предоставить этот договор?

В результате ДТП истцу были причинены телесные повреждения. В иске истец просит взыскать с ответчика расходы на лечение, но из текста требований ответчик делает вывод, что часть лечения истец мог получить (и получил бы) бесплатно по полису ОМС. Должен ли ответчик оплачивать лечение в частной клинике, тогда как истец мог бесплатно лечится в государственной?

Вправе ли фонд (Фонд обязательного медицинского страхования) предъявлять иск на предоставленные услуги по лечению гражданина от травм, виновному в причинении этих травм. Виновный является неработающим инвалидом 3 группы.

Пользоваться полисом ОМС можно и по постоянному прикреплению? И по временному прикреплению к другому мед. учреждению?

Т.е. получается двойное прикрепление.

Сестра, с диагнозом covid-19, перевелась из больницы с жуткими условиями, в которой кроме выдачи дважды в день таблеток, никакого лечения не было, в другую клинику, которая оказывает лечение covid-19 по ОМС. Но при переводе заявили, что принять могут только платно, так как это перевод с другой клиники, а не прием со скорой ("и деньги-вперед, кладите нам на депозит). Договор на оказание платных услуг не оформили, но заставили подписать спецификацию, где одним из пунктов было "Заказчик подтверждает, что ему была предоставлена информация об оказании медпомощи без взимания платы в рамках ОМС" (хотя всё было с точностью до наоборот). С температурой 39 было подписано, без изучения всех пунктов. Два вопроса: можно ли оспорить этот документ или вернуть через страховую компанию сумму/часть суммы? И второй: может ли мед. клиника не оформлять договор на предоставление медуслуг, неужели это настолько безнаказанно для них?

У нас такая ситуация. Живём в Сургуте, а на операцию направили в Москву по ОМС.

Дорога оплачивается медицинским учреждением или за свой счёт? Спасибо!

Добрый день! Могу ли я по полису обязательного медстрахования, выданному в другом регионе, получить медпомощь в Государственном научном центре дерматовенерологии и косметологии в Москве? Речь идет о помощи врача-трихолога.

Врач психиатр-нарколог проводит пациентов по ОМС, во время их отсутствия, получает за это стимулирующее вознаграждение, больница защищая работника и себя отрицает факт материальной заинтересованности, СК по Иультинскому району Чукотского АО пишет о том, что врач не является должностным лицом, поэтому к уголовной ответственности привлечён не будет. Правомерно ли данное решение? Обращаю внимание на специальность - врач несколько раз проведёт пациента и возникнет вопрос, значит у человека есть реальные проблемы с психикой или алкоголем? Пациент при этом остаётся в неведении.

Я являюсь владельцем страхового полиса ОМС г.Москвы старого образца (зеленая пластиковая карточка), сейчас нахожусь в Калужской области. При обращении в местную поликлинику мне отказали в обслуживании сославшись на то, что у меня московский полис, сказали, что мне необходимо его заменить на полис местной страховой компании, а по этому полису мне могут оказать только экстренную помощь. Правы ли работники поликлиники и надо ли мне менять свой полис РОСНО г.Москвы.

У меня 2 полиса омс и от ж.д если я прекреплюсь по месту жительства омс то смогу я и получать услуги от больницы ж.д т.к я работник ж.д.Не будет ли это нарушением. Раньше прикрепления не требовали и меня обслуживали в обейх больницах а сейчас с 1 марта 17 г вышло указние только по прикреплению. И я не знаю что делать, получается если я раб ж.д то все услуги от ж.д. а в гор. поликл. Меня не принимают.

Законно ли мне отказал врач эндокринолог на приёме, после моих жалоб по здоровью, в выдаче направления на прохождение анализа крови на витамин D 3 по полису ОМС? Моё обращение в поликлинику было в Красноярском крае.

После моей жалобы в Минздрав, заведующая поликлиники, и главный врач дали мне ответ, что этого анализа нет в их Перечне оказываемых услуг, и в краевой территориальной программе ОМС, а также, что врач сам решает и проводит лечебно-диагностические манипуляции, и назначает определённые анализы пациентам.

Обратились по ОМС с переломом голеностопа со смещением с травматологию поликлиники, травма получены в субботу в Швеции. По приезду в СПб сразу пошли в поликлинику. Отказано в оказании скорой помощи на основании того что обратились не в первый день.

Скажите пожалуйста, мы прописаны в МО и живёт там же, г. Подольск, хочу поставить на учёт в поликлинику свою дочь нам 1 месяц. Полис ОМС получили в Москве, так было удобно нам. В поликлинике отказывают, якобы только с полисом МО можно. Правомерно это или нет?

Отказали при наличии полиса ОМС делать ФЛГ (ежегодную) в поликлинике по месту прописки. Причина отказа - нет направления от врача. Это законно? Кабинет ФЛГ работает в субботу, а врач - не каждый будний день.

Я гражданская Республики Таджикистана. Живу в России. Здесь родилась дочка. У меня нет гражданства РФ. И у дочки тоже. И из-за этого не дают ОМС. Я мать одиночка. Может ли мой дядя взять отцовство над дочкой. Так как он гражданин РФ. И у дочки будут документы и полис. Ответьте пожалуйста.

Что должна оплатить страховая компания по полису ОМС при направлении ребенка, 14 лет, на операцию на основании направления 057 У-04. Заранее благодарю.

Я гражданка РФ постоянно проживающая в Венгрии после замужества нахожусь в России по загранпаспорту и свидетельству о регистрации по месту пребывания обратилась в страховую компанию за получением ОМС в чем мне было отказано.

Правомерны ли действия сотрудников страховой компании?

Заранее спасибо.

Переехала в Волгоград, полис ОМС получен в Питере, для получения мед квоты в Питере на полисе ОМС сказали проставить печать Волгоград а, где и по какому праву я могу поставить эту печать.

Нужно ли оформлять полис ОМС в Москве для прикрепления к Московской поликлиннике, если есть полис, оформленный в Курской обл и временная регистрация в Москве?

Работаю и проживаю в Москве, имею временную регистрацию. У меня старый просроченный страховой медицинский полис, полученный еще по прописке в Волгограде. Где можно получить полис обязательного медицинского страхования (ОМС) нового образца? Придется ли приезжать для этого в отделение где я его получал? Возможно ли получение полиса по временной регистрации в Москве?

Здравствуйте подскажите могу ли я отказаться от одной страховой компании по полюса омс и обратиться в другую.

Вопрос по поводу возмещения лечения в частной клинике от ОМС.

Две недели назад я начал резко терять зрение, хотя раньше проблем не было. Поскольку в нашем городе нет оборудования для диагностики таких проблем со зрением, а в краевом городе (Краснодаре) запись к врачу в краевой клинике делают через долгое время, я обратился в частную клинику. Там мне диагностировали на одном глазу разрыв сетчатки с отслоением, на другом глазу по результатам диагностики тоже начинается разрыв.

Мне назначили операбельное экстреное лечение в Краснодаре, в частной клинике. Стоимость операции на одном глазу почти сто тысяч рублей. Такими средствами я не располагаю.

Как я могу решить свою проблему? Возможно ли предоставить какие-либо документы с этой платной клиники в страховую, для того, чтобы они переняли оплату за лечение? Заранее благодарю за помощь.

P.s. операцию мне сделали вчера. Разрешили платить в рассрочку.

За то, что просрочил срок сдачи полиса омс при поступлении на слубжу в полицию будут какие либо последствия? Или я могу сдать его в любой момент? Я им не пользовался с момента поступления на службу в полицию.

Будет ли бесплатный проезд в больницу по ОМС, в другой город, для ребёнка с ограниченными возможностями и сопровождающему лицу, спасибо большое.