Дооптимизировались. СП: Россия заняла последнее место по расходам на здравоохранение среди крупных стран

Реформа системы здравоохранения началась у нас в 2010 году, когда был принят закон об обязательном медицинском страховании (ОМС). С того момента и началась так называемая оптимизация, в результате которой закрылось половина российских больниц, значительно сократилось количество поликлиник и медперсонала в них.

Сейчас России приходится сурово расплачиваться за оптимизацию рекордным ростом смертности. За последнее время наша страна в том числе обошла всех и по числу суточных смертей от COVID-19.

Ничего удивительного в этом нет, ведь уровень медицины в стране тесно связан с количеством финансов, выделяемых на эти цели государством. И как показало исследование Счетной палаты, наша страна занимает последнее место по расходам на здравоохранение среди всех крупных стран мира.

Выводы Счетной палаты

Счетная палата представила отчет «Анализ эффективности функционирования системы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации» (Подробнее ➤), в котором проанализировала расходы на здравоохранение за период с 2018-го по 2020 год.

Выводы, содержащиеся в данном документе, неутешительные. Счетная палата считает российскую медицину недофинансированой, в связи с чем эффективность ее функционирования стоит под большим вопросом.

«Российская система ОМС по итогам проведенной сводной оценки по критериям эффективности функционирует недостаточно эффективно. Устойчивость финансовой системы ОМС, которая в соответствии с федеральным законом № 326 ФЗ должна обеспечиваться на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам ОМС, является недостаточной. На обеспечение потребности застрахованных лиц в указанных объемах медицинской помощи расчетно необходимо дополнительно не менее 91,8 млрд рублей», – написано в отчете.

Кроме этого эксперты СП провели сравнительный анализ показателей, влияющих на сохранение и улучшение здоровья населения. Для этого они взяли для сравнения 31 страну с развитой экономикой.

Уровень финансирования здравоохранения, который является основным показателем, влияющим на уровень здоровья населения, в нашей стране оказался самым низким.

«В Российской Федерации расходы на здравоохранение, в том числе государственные расходы, находятся на самом низком уровне среди всех рассматриваемых стран, доля внебюджетных расходов является самой высокой среди всех рассматриваемых стран, превосходя максимальные значения этого показателя как по группе стран с бюджетной моделью, так и по группе стран со страховой моделью. Это объясняется, прежде всего, тем, что практически во всех рассматриваемых странах лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении входит в программы государственных гарантий по предоставлению медицинской помощи», – говорится в отчете.

То есть при самой низкой доле расходов государства на медицину у нас еще и отмечается самая высокая доля расходов на лечение из кошельков самих россиян. Почти во всех странах при амбулаторном лечении лекарства оплачивает государство, а в России – сами граждане.

«Действующая система ОМС не предусматривает лекарственного обеспечения застрахованных лиц при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях. В совокупности с проблемами льготного лекарственного обеспечения, характеризующимися отказами гражданам в выдаче льготных лекарственных препаратов, монетизацией льгот и проблемами в информационно-методическом сопровождении, это ограничивает возможности достижения целей снижения смертности и повышения ожидаемой продолжительности жизни населения», – делает вывод Счетная палата.

Так же в данном отчете отмечается, что кроме всего прочего деньги Фонда обязательного медицинского страхования очень часто расходуются не на медицину, а на прочие нестраховые цели.

«Расходование средств нормированного страхового запаса Фонда и территориальных фондов ОМС осуществляется в том числе на нестраховые цели, что не соответствует целям формирования НСЗ как резерва для обеспечения финансовой устойчивости ОМС», – говорится в отчете.

Размышления автора

Немного поясню, как формируется в России фонд обязательного медицинского страхования.

ФФОМ является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением. Ежемесячно из наших с вами зарплат работодатели отчисляют 5,1% в этот фонд. Помимо этого деньги в фонд поступают из региональных бюджетов (часть поступлений от НДФЛ), а также из федерального бюджета в части компенсации выпадающих доходов.

Таким образом, мы с вами (работодатели и работники) практически полностью за свой счет финансируем наше российское здравоохранение, а государство занимается в основном перераспределением этих средств. Причем, как оказалось, часть этих денег идет не по назначению, а на некие «нестраховые цели». Из федерального же бюджета средства выделяются в недостаточном количестве, недофинасирование системы ОМС, по данным СП, составляет более 90 млрд рублей.

Как я ранее уже писала, в будущих периодах наше Правительство закладывает сокращение финансирования медицины из федерального бюджета (Подробнее ➤).

Вот куда уж, спрашивается, сокращать? И что еще может заставить нашу власть убедить в том, что необходимо не сокращать, а в разы увеличивать финансирование нашей медицины? Все демографические показатели просто кричат об этом, Счетная палата делает не утешительные выводы, люди и сами медработники постоянно жалуются на качество медобслуживания в нашей стране.

Я сама лично наблюдаю ситуацию, когда в нашей районной поликлинике все хорошие врачи постепенно увольняются, участки объединяются, на место опытных врачей приходят выпускники вузов. У хороших специалистов можно вылечиться теперь только за большие деньги в платных клиниках. А бесплатно (по ОМС), если ты и умудришься попасть к какому-нибудь врачу, то качество оказываемых медицинских услуг будет на низшем уровне. Ведь на прием пациента нередко выделяется не более 5 минут. За такое время понять, с какой проблемой пришел человек к доктору, просто не реально. А если ты попадешь в нашу российскую бесплатную больницу, то увидишь "прелести" лечения в виде старого оборудования, невнимательного отношения, страшных палат и т.д. и т.п. (о своем пребывании в нашей районной больнице я писала здесь).

Уверена, каждый из вас все это видел своими глазами в своих поликлиниках и больницах. Обидно, что за такое "лечение" платим мы с вами из своих кошельков в виде взносов на ОМС, а взамен по сути не получаем никакого должного медицинского обслуживания.

Не пора ли в высоких кабинетах наконец-то всерьез задуматься о жизни и здоровье своих граждан? Не накапливать деньги в кубышках, а больше выделять на финансирование российского здравоохранения и наводить там порядок! Ведь вложение в жизнь и здоровье граждан – это прежде всего вложение в будущее России!

Берегите себя и своих близких и будьте здоровы!

Дорогие читатели, мне очень важно ваше мнение по поводу прочитанной публикации. Если публикация вам понравилась, прошу поддержать ее и поставить лайк, если не понравилась – дизлайк.

Любая оценка для меня важна!