Общность
Сонный паралич, также известный как гипнагогический паралич, представляет собой расстройство сна, характеризующееся временной неспособностью двигаться и говорить после пробуждения или незадолго до засыпания.
Это состояние паралича обусловлено чрезмерной продолжительностью фазы быстрого сна или ее ранним началом.
Как правило, люди, наиболее подверженные этому расстройству, — это те, кто мало и плохо спит; однако не исключено, что в происхождении может быть серьезная патология, такая как нарколепсия.
Терапия варьируется в зависимости от тяжести и количества эпизодов паралича, на которые жалуется пациент.
С терапевтической точки зрения почти всегда достаточно увеличить количество часов, отводимых на сон, и улучшить качество ночного отдыха.
Сон и стадии сна
Сон характеризуется двумя основными фазами, которые чередуются между собой несколько раз (4-5 циклов) в течение ночи; эти этапы:
Не-БДГ-сон, или ортодоксальный сон, e
Стадия быстрого сна, или парадоксальный сон.
Каждый цикл, состоящий из фазы NON-REM и фазы REM, обычно длится 90-100 минут.
Только правильное чередование фазы NON-REM и фазы REM гарантирует восстановительный отдых.
НОН-БДГ фаза
Фаза NON-REM (или NREM) характеризуется четырьмя стадиями, во время которых сон становится все более глубоким.
Первые две стадии — это, соответственно, засыпание и легкий сон; на третьей стадии начинается фаза глубокого сна, которая достигает своего пика на четвертой стадии.
Именно на четвертой стадии фазы NREM человеческий организм регенерирует сам себя.
Медленный сон становится короче с каждым циклом: изначально он занимает большую часть цикла «медленный сон — быстрый сон» (по крайней мере, два цикла); после этого оставляйте все больше и больше места для быстрого сна.
Фаза быстрого сна
Фаза БДГ — это особый момент сна: если, с одной стороны, наблюдается учащение пульса и частоты дыхания, а человек мечтает и быстро двигает глазами (отсюда и аббревиатура БДГ, что означает быстрое движение глаз, то есть быстрое движение глаз), с другой стороны, под влиянием определенных нейротрансмиттеров происходит своего рода расслабление/паралич мышц (мышечная атония) .
Быстрый сон первоначально охватывает небольшую часть циклов ночного сна; однако ближе к утру он удлиняется, вычитая время из фазы NREM.
Что это
Сонный паралич: что это?
Мы говорим о сонном параличе, когда человек после пробуждения или незадолго до засыпания временно не может двигаться и/или говорить из-за феномена мышечной атонии.
Другими словами, субъект, страдающий сонным параличом, находится в сознании, но не может выполнять типичные жесты бодрствующего человека.
Эти эпизоды паралича имеют разную продолжительность, от нескольких секунд до нескольких минут; после завершения человек полностью восстанавливается: он говорит и двигается, как будто ничего не произошло.
Однако ощущение вызывает впечатление, а иногда и состояние тревоги.
Паралич сна попадает в список парасомний; парасомнии — это эпизодические нарушения сна, характеризующиеся аномальным поведением или нежелательными физиологическими явлениями, возникающими во время определенных стадий отдыха или при переходе от сна к бодрствованию.
Сонный паралич: опасно ли это?
Сонный паралич не только не влияет на человека, но и является редким эпизодом, который случается всего несколько раз в жизни.
Однако у некоторых субъектов это может стать повторяющимся явлением настолько, что потребуется дальнейшее исследование, связанное с общим состоянием здоровья или дневными и ночными привычками.
Как мы увидим позже, на самом деле сонный паралич может быть связан с нарколепсией, патологией, вызывающей внезапные приступы сонливости, или с тем, что человек мало и плохо спит.
Эпидемиология: Насколько распространен сонный паралич?
Трудно количественно определить, сколько людей испытывают (или испытывали в прошлом) сонный паралич.
По некоторым данным, в промышленно развитых странах им страдает около 6% населения. Большинство из этих людей являются главными героями спорадических эпизодов, иногда уникальных в течение их жизни.
Больше всего страдают подростки и молодые люди в возрасте от 25 до 44 лет (последние составляют до 36% больных).
Женщины и мужчины являются одинаково вероятными мишенями.
Наконец, последний статистический показатель, который заслуживает упоминания, касается связи с нарколепсией: около 30-50% людей с нарколепсией также страдают от сонного паралича.
Причины
Что касается причин сонного паралича, необходимо прояснить два вопроса:
Каков механизм возникновения сонного паралича?
Какие обстоятельства или ситуации повышают вероятность такого эпизода?
В следующих двух абзацах статья попытается ответить на эти вопросы.
Почему наступает сонный паралич?
Существуют различные теории об этом.
Наиболее признанный утверждает, что сонный паралич вызывается изменением тех нейротрансмиттерных процессов, которые определяют паралич и расслабление мышц, типичных для фазы БДГ.
Идея состоит в том, что нейротрансмиттеры, обычно участвующие в фазе быстрого сна, вступают в действие в неподходящий момент сна.
Конечным результатом является мышечный паралич вскоре после пробуждения или незадолго до засыпания.
Какие события вызывают сонный паралич?
Неправильная синхронность времени выброса гормонов возникает прежде всего при определенных обстоятельствах, которые можно определить как благоприятные элементы (или факторы риска). Эти обстоятельства таковы:
Возраст от подросткового возраста до примерно 40 лет.
Спать меньше, чем необходимо . Вероятно, у тех, кто мало спит, в течение жизни обнаруживаются явления паралича.
Нерегулярный сон , понимаемый как засыпание и пробуждение в разное время. Это касается, например, тех, кто работает в ночную смену.
Нарколепсия . Часто люди с нарколепсией испытывают паралич сна и различные другие расстройства во время стадий сна и в течение дня.
Семейная история . Похоже, что те, у кого есть член семьи, страдающий параличом сна, чаще испытывают подобные явления. Однако научные исследования в этой области все еще находятся в зачаточном состоянии и заслуживают дальнейшего изучения.
Симптомы
Как проявляется сонный паралич
Как и предполагалось, основным симптомом сонного паралича является временная неспособность двигаться и говорить (мышечная атония), которая может возникать при пробуждении или перед засыпанием.
Это довольно странное ощущение и в некоторых отношениях тревожное, так как человек, ставший жертвой такого эпизода, остается в сознании, но не может реагировать или совершать какие-либо движения.
Продолжительность явления может варьироваться от нескольких секунд до нескольких минут, и, как только оно заканчивается, оно не имеет последствий для больного: последний, по сути, в порядке и возобновляет свою жизнь и свою повседневную деятельность без каких-либо проблем.
Другие симптомы сонного паралича: галлюцинации
Чувство неспособности двигаться — не единственный симптом сонного паралича.
Иногда на самом деле может случиться так, что у человека возникают галлюцинации и он воспринимает присутствие или звуки, которые не являются реальными.
Классический пример, описываемый главными героями подобных явлений, — ощущение не одиночества в комнате, в которой он оказался.
Галлюцинации, если они возникают при переходе от бодрствования ко сну, называются гипнагогическими галлюцинациями; если, с другой стороны, они возникают при пробуждении, их определяют как гипнопомпические галлюцинации
Диагноз
Как распознать сонный паралич
Как правило, диагноз сонного паралича основывается почти исключительно на истории болезни.
Под анамнезом мы понимаем сбор врачом всех сведений, касающихся симптомов и не только, которые помогают проследить вероятную причину имеющихся симптомов.
Анамнез
При сборе анамнеза врач проводит настоящее исследование, спрашивая больного:
Как развивается паралич и как долго он длится;
Если у вас какие-то галлюцинации;
Если вы помните, когда у вас впервые случился паралич, и были ли изменения в привычках сна до этого эпизода;
Если в течение дня вы страдаете от внезапной потери мышечного контроля (катаплексия) или от автоматического поведения, то есть неумолимого и безостановочного продолжения деятельности, которую вы предпринимаете
.
Эти два последних аспекта — катаплексия и автоматическое поведение — очень важны для диагностических целей, так как, если их описывает больной, они могут означать, что сонный паралич является результатом гораздо более серьезной патологии: нарколепсии.
В этих случаях ситуация становится патологической и ее необходимо лечить соответствующими и немедленными контрмерами: подумайте, в самом деле, об опасности, которой подвергается нарколептический больной, управляя транспортным средством или выполняя опасную работу.
Терапия и средства правовой защиты
Сонный паралич: как вылечить?
Так как очень часто на сонный паралич жалуются те, кто мало и плохо спит, для лечения этого расстройства может быть достаточно восстановить ночные привычки, отвечающие потребностям человеческого организма.
Фармакологическая терапия сонного паралича применяется только в самых тяжелых случаях, т. е. при хроническом течении приступов; если да, то это будет заключаться в приеме антидепрессантов.
Сонный паралич: как высыпаться
Нашему телу и нашему мозгу нужно около 6-8 часов ночного сна, чтобы оставаться здоровыми.
Людям, страдающим от сонного паралича, очень важно соблюдать это время.
Поведение, привычки и уловки, которые помогут вам хорошо спать и получать нужное количество часов:
Всегда ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время, чтобы ритм сна был регулярным;
Создайте приятную ночную обстановку: темная, тихая комната, не слишком жарко, но и не слишком холодно;
иметь удобную кровать;
Регулярно делайте физические упражнения, но никогда незадолго до сна;
Ограничьте потребление кофеина;
Не ешьте и не пейте алкоголь непосредственно перед сном;
Курильщикам не следует курить перед сном, так как никотин является стимулятором.
Препараты для сонного паралича
Как и предполагалось, медикаментозное лечение на основе антидепрессантов используется, когда сонный паралич является хроническим и вызывает дискомфорт у пострадавших.
Наиболее часто применяемым препаратом является кломипрамин, трициклический антидепрессант, который необходимо назначать по рекомендации лечащего врача.
Причина, по которой назначают эти препараты, следующая: они уменьшают интенсивность ночного расслабления мышц и глубину сна, особенно в фазе БДГ.
Продолжительность лечения может варьироваться от одного месяца до двух; в любом случае улучшение состояния пациента и, прежде всего, медицинская консультация определяют, следует ли прерывать терапию.
Сонный паралич и нарколепсия: что делать?
Если сонный паралич вызван нарколепсией, рекомендуется обратиться к опытным врачам в этой области, так как это серьезное патологическое состояние.
Прогноз и профилактика
Сонный паралич сам по себе не является серьезным патологическим состоянием; поэтому, если нет связи с нарколепсией, прогноз всегда положительный.
Если следовать советам врача по здоровому ночному режиму, проблема решается быстро и без осложнений.
Как избежать сонного паралича?
Для профилактики сонного паралича и возможных рецидивов достаточно продолжать высыпаться и регулярно.
