Врачебная тайна – что нужно знать пациентам?

Правовая инструкция 9111.ru расскажет, что такое врачебная тайна, какая информация может передаваться врачами третьим лицам без согласия пациента в порядке исключения, как привлекают к ответственности провинившихся врачей.

Что такое врачебная тайна?

Когда мы обращаемся за медицинской помощью, всегда рассчитываем, сознательно или нет, на то, что сведения о состоянии здоровья останутся между врачом и пациентом. Все, что стало известно об этом специалистам медицинских учреждений, называется врачебной тайной и охраняется законом (ч.1 ст. 13 Федерального закона 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»). Открывать доступ к информации, которая стала известна в результате обследования и лечения человека, также запрещает Кодекс профессиональной этики врача. Разглашение допускается только с разрешения пациента или его законного представителя, которое требуется получать и после смерти, за исключением некоторых случаев предусмотренных ст. 13 Закона:

• с целью обследования и лечения пациента, находящегося в критическом состоянии;
• в случае угрозы массового распространения болезней;
• по запросу дознавателей и следователей, органов прокуратуры и уголовно-исполнительной системы предоставляются ограниченные сведения о нахождении на учете в психиатрических и наркологических учреждениях и т.п. в порядке ст. 144 УПК РФ без судебного решения;
• на основании судебного решения может быть произведена выемка всех медицинских документов пациента;
• сведения о признанных больными наркоманией и обязанных пройти курс лечения от нее в порядке административного наказания предоставляются уполномоченным госорганам;
• с целью сообщения одному из родителей сведений о несовершеннолетнем в возрасте до 16 лет, уличенном в употреблении запрещенных веществ;
• полицейским при поступлении в больницу пациента, повреждения которому могли быть причинены противоправными действиями;
• при расследовании несчастных случаев на производстве, в учебных заведениях и спортивных организациях (в некоторых случаях);
• при передаче сведений из одной медицинской организации в другую;
• в системе обязательного медицинского страхования;
• в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Памятка пациенту – что нужно знать, вызывая скорую помощь?

Ответственность за разглашение

Врачи, которые не могут держать язык за зубами и раскрывают врачебные тайны своих пациентов, наказываются административным штрафом до 5 000 рублей (ст. 13.14 КоАП РФ), но если нарушение малозначительное, могут отделаться и устным замечанием. Такое решение принимается, если распространение сведений не привело к наступлению неблагоприятных последствий для пациента. Также врач может быть привлечен к дисциплинарной ответственности в виде увольнения по пп.в п.6 ч.1 ст. 81 ТК РФ (см. Апелляционное определение Липецкого областного суда от 18.12.2013 по делу N 33-3345/2013 г.) и к гражданско-правовой ответственности в виде компенсации морального вреда (см. Решение Барышского городского суда Ульяновской области от 30 сентября 2011 г. - 3 000 рублей за разглашение диагноза третьим лицам без согласия истицы).

В зависимости от обстоятельств нарушения действия врача могут быть квалифицированы по следующим уголовным статьям:

• нарушение неприкосновенности частной жизни (ст. 137 УК РФ);
• злоупотребление должностными полномочиями либо их превышение (ст.ст. 285, 286 УК РФ);
• получение взятки (ст. 290 УК РФ).

Что делать, если вы стали жертвой врачебной ошибки?

Закон ли «слив» врачами информации ритуальным агентствам?

Многие слышали о порочной практикой, когда домой к родственникам умерших вместе с врачами приходят вежливые люди из похоронных агентств и ненавязчиво пытаются рассказать о предоставляемых агентством услугах и их стоимости. Часто такие случаи становятся поводом не только для публикаций в СМИ, но и для судебных разбирательств, так как в соответствии со ст. 13 ФЗ «Об охране здоровья граждан в РФ» передача сведений, составляющих врачебную тайну, после смерти пациента не допускается.

Так, заместитель главврача одной из поликлиник в Липецке, используя служебное положение, сообщала предпринимателю, оказывающему ритуальные услуги, информацию о фактах обращения в скорую помощь, о местонахождении умерших или находящихся в опасном для жизни состоянии лиц, в некоторых случаях с номерами телефонов. Врач отделалась увольнением, так как признаков составов уголовных преступлений выявлено не было (Апелляционное определение Липецкого областного суда от 18.12.2013 по делу N 33-3345/2013 г.).

В другом случае было установлен, что завотделением одной из самарских больниц, передав сведения как минимум четырех умерших, получила за это от ритуального агентства 15 600 рублей и услуги по строительству загородного дома. Суд усмотрел в этом существенное нарушение прав значительного числа родственников умерших граждан и граждан, находящихся в опасном для жизни состоянии. Завотделением была признана виновной по ч.1 ст. 286 УК РФ и лишена права занимать должность заведующей оперативным отделом в организациях здравоохранения сроком на 2 года (Приговор Октябрьского районного суда города Самары от 17.10.2013 г.).