Омс услуги / Страхование - 6145 советов адвокатов и юристов

По религиозным убеждениям, сотрудник медицинского учреждения (медицинская сестра) не получает полис ОМС. Можно ли пройти периодический медицинский осмотр платно без полиса ОМС?

Полис ОМС мне положен по закону (я не военная и не полицейская). Насколько я понимаю там другое страхование, хотя я могу ошибаться.

Если я переехала в другой регион со сменой регистрации и там нет моей страховой компании, то я как понимаю должна обратиться в другую компанию того региона и ещё старую компанию уведомить.

А если я этого не сделаю (т.е. не изменю компанию на новую и не уведомлю старую) и продолжу лечить по старому полису какая мне за это ответственность грозит?

Вопрос связан с получением ОМС для гражданки республики Беларусь. Страховые компании отказывают в получении ОМС, мотивируя отсутствием вида на жительства или разрешения на временное проживание. В нашем случае есть постоянная регистрация на 1 год, которая оформляется непрерывно с 1999 года, есть постоянное место работы, более того данный человек является учредителем компании, где работают более 20 человек граждан РФ,т.е. именно ее заслуга гражданки Беларуси, что она дает людям рабочие места, не имея сама возможности лечиться и обслуживаться в поликлинике по полису ОМС. Есть ли закон, который не дает права именно таким гражданам получать ОМС, а так же членам ее семьи, в данном случае ребенку 12 лет, который постоянно проживает вместе с ней в городе Москве.

У меня есть полис на обязательное медицинской страхование, прикреплена я к больнице. Вопрос, чтобы знать какие услуги мне положены по полису бесплатно и для оказания качественной медицинской помощи у меня должен буть некий документ с этими организациями, тоесть я имею в виду ну не ходить же мне и не спрашивать у главного врача, что мне положено, а что нет. Подскажите что за документ должен быть между мной и этими организациями и куда обращаться за ним?

Сестра, с диагнозом covid-19, перевелась из больницы с жуткими условиями, в которой кроме выдачи дважды в день таблеток, никакого лечения не было, в другую клинику, которая оказывает лечение covid-19 по ОМС. Но при переводе заявили, что принять могут только платно, так как это перевод с другой клиники, а не прием со скорой ("и деньги-вперед, кладите нам на депозит). Договор на оказание платных услуг не оформили, но заставили подписать спецификацию, где одним из пунктов было "Заказчик подтверждает, что ему была предоставлена информация об оказании медпомощи без взимания платы в рамках ОМС" (хотя всё было с точностью до наоборот). С температурой 39 было подписано, без изучения всех пунктов. Два вопроса: можно ли оспорить этот документ или вернуть через страховую компанию сумму/часть суммы? И второй: может ли мед. клиника не оформлять договор на предоставление медуслуг, неужели это настолько безнаказанно для них?

Запланирована операция в платной клинике. Там, соответственно, дали направление на платные анализы, но они входят в Перечень бесплатных обследований по ОМС. Терапевт по месту прикрепленной поликлиники отказывается выдавать направление на бесплатные анализы. Но ведь я плачу налоги, у меня есть ОМС. Как получить у терапевта направление на анализы по ОМ?

Нахожусь в положении на ранних сроках беременности. Гражданка Украины, вида на жительство нет, временно пребывающая на территории РФ. Хочу стать на учет в ЖК и рожать в России, так как полиса ОМС нет, естественно платно.

Вопрос - в городе лишь одна специализированная государственная поликлиника для ведения родов, платных клиник нет. Можно ли наблюдаться платно в гос. учреждении, если да, то к кому обращаться с таким вопросом (глав врач, заведующая женской консультацией). Что гласит закон в таком случае? Подскажите пожалуйста любую нужную информацию.

По направлению от врача по месту проживания прошла консультацию у нейрохирурга, с его заключением-госпитализация на плановую операцию. Операция по ОМС. Постоянная моя прописка в Санкт-Петербурге, проживаю по месту жительства мужа с временной регистрацией (по 22.05 2019 г.) в г. Знаменск Астраханской обл. Госпитализация в Волгоградский Коордиологический центр (отд. нейрохирургия). ОМС у меня нового образца СОГАЗ (выдан Астраханским филиалом). Отделение оказывает все виды плановой, в том числе высокотехнологичной, нейрохирургической помощи жителям Волгограда и Волгоградской области, а так же прилегающих областей (Ростовская, Астраханская, Саратовская, респ. Калмыкия).

Лечение и операции проводятся по полисам ОМС и ДМС, средств бюджета различных уровней, личных средств (платно). В праве ли мне отказать в оперции по ОМС. Если да, то какой выход? Платно я не потяну.

Я гражданка Украины. Проживаю на территории РФ с 2014 года. Имею РВП на основании брака. Имею полис ОМС, СНИЛС. Нахожусь в роддоме. С меня требую оплату за медицинские услуги. Обосновывая тем, что я гражданка Украины, и имею право на бесплатное получение медицинских услуг 4 суток, а далее необходимо оплачивать. Неужели наличие ОМС, не даёт права на полную бесплатную медицинскую помощь? Помогите разобраться, пожалуйста.

Есть ли законное право у пациента, лечащегося по ОМС, на выбор конкретного стационарного лечебного учреждения, получение полной информации о врачах отделения, куда пациент будет госпитализирован, подробного ознакомления с планом операции и перечнем медицинских препаратов, которые будут использованы в ходе операции, а также право на получение информации о квалификации специалистов, которые будут выполнять операцию и в соответствии с анализом пациента и его решением, на выбор конкретного специалиста. Прошу привести конкретные статьи законодательства и нормативных актов.

Конкретное место жительства: г. Москва.

Можно ли "перенаправить" действие полиса ОМС в платное лечебное учреждение и использовать полис ОМС совместно с полисом ДМС? Спасибо!

Примет ли меня московский роддом без направления, без родового сертификата и с полисом омс другого региона РФ? Наблюдалась в частной клинике, обменная карта на руках. В ЖК на учёте не стою и уже не успеваю по срокам, потому что чтобы встать на учёт в ЖК, надо к ним прикрепиться, а для этого нужно перерегистрировать полис омс на Московский регион. Все это займёт по меньшей мере 2-3 недели, а мне через 2 недели рожать...

Я гражданская Республики Таджикистана. Живу в России. Здесь родилась дочка. У меня нет гражданства РФ. И у дочки тоже. И из-за этого не дают ОМС. Я мать одиночка. Может ли мой дядя взять отцовство над дочкой. Так как он гражданин РФ. И у дочки будут документы и полис. Ответьте пожалуйста.

Был на приеме у двух платных врачей, оба назначили анализ который не входит в ОМС. Я как то могу все таки сдать его по ОМС? Спасибо.

У свекрови произошео инсульт, была в коме, лежала 3 недели на ИВЛ, до сих пор находится в реанимации. Правая сторона отнялась. Врачи говорят, что выписывают домой и реабилитация это не их вопрос. Помогите, как быть в данной ситуации. На что может претендавать человек в данной ситуации по ОМС? И могут ли врачи выписать из больницы без реабилитации.

Я пенсионерка. Предусмотрена ли какая то определееная сумма по полису ОМС на протезирование зубов. И могу ли я если укладываюсь в эту сумму порйти лечение в частной клинике. Имею ли я право на оказания стоматологических услуг по полису ОМС в частных клиниках.

Отказали при наличии полиса ОМС делать ФЛГ (ежегодную) в поликлинике по месту прописки. Причина отказа - нет направления от врача. Это законно? Кабинет ФЛГ работает в субботу, а врач - не каждый будний день.

В результате ДТП истцу были причинены телесные повреждения. В иске истец просит взыскать с ответчика расходы на лечение, но из текста требований ответчик делает вывод, что часть лечения истец мог получить (и получил бы) бесплатно по полису ОМС. Должен ли ответчик оплачивать лечение в частной клинике, тогда как истец мог бесплатно лечится в государственной?

Моя мама-пенсионер живёт в небольшом городе в Челябинской области, в котором очень слабое (можно сказать, отсутствующее) медицинское обслуживание. Периодически ей требуется серьёзное обследование (обнаружена ишемическая болезнь и остеохондроз). Сам я проживаю в Уфе (другой регион).

Скажите, какой есть способ получить для неё медицинские услуги по ОМС в Уфе (чтобы прикрепиться к поликлинике, лечиться в стационаре и т.п.). Иногда она приезжает в Уфу и сдаёт несложные анализы в платной клинике, но для бОльшего нужна государственная медицина.

Есть вариант - временная регистрация по моему адресу, но неясно - сможет ли она по этой регистрации получать мед. услуги и не станет ли препятствием это для получения мед. услуг по адресу фактической регистрации?

Другой вариант - полностью прописаться в Уфе - пока не рассматриваю (т.к. это повлечёт за собой переоформление многих бумаг и невозможность получения мед. услуг по адресу фактического проживания).

Да, законны. На всей территории страны вам предоставят лишь базовые услуги по омс, а не все.. . Не понимаю, в чем проблема? Зайдите в любой офис вашей страховой компании в Москве и просто перерегистрируйте свой полис на Москву. Вы пошли не тем путём. Вам надо позвонить в вашу страховую компанию, некоторые принимают звонки круглосуточно и именно там переписаться на новую поликлинику, это не проблема Подмосковье - Москва, это проблема конкретной поликлиники. У меня подмосковный полис омс. к поликлинике прикреплена Московской от работы. Всегда обслуживалась без проблем. Сегодня же мне было отказано в предоставлении мед. помощи по ОМС со ссылкой на то,что пока я не поменяю полис на московский, обслуживать меня они не будут. Однако, согласно закону об обязательном медицинском страховании, полис ОМС действует на всей территории РФ.законны ли действия сотрудников поликлиники?

Что должна оплатить страховая компания по полису ОМС при направлении ребенка, 14 лет, на операцию на основании направления 057 У-04. Заранее благодарю.

, МОГУ ЛИ Я БЕСПЛАТНО ПО РОДОВОМУ СЕРТИФИКАТУ ВЫБРАТЬ РОДДОМ ГДЕ БУДУ РОЖАТЬ бесплатно, только в Москве?

Обратился в Роспотребнадзор, Росздравнадзор

Касательно медицинских услуг которые мне были оказаны в рамках ОМС к первому с вопросом качества (насколько качественно мне были оказаны услуги медицинские, ко второму соблюдалось ли законодательство о здоровье) первый ответил что не его обязанности (хотя есть постановление пленума верх совета п 9) второй вообще отписался (взял статью из закона об охране здоровья и вставил), обратился в прокуратуру она пере направила мое обращение почти им же.хочу обжаловать в судебном порядке! Подскажите как, сколько на это время уйдет, что писать в исковом (прошу обязать Роспотребнадзор выдать заключение

Или что)

Я являюсь владельцем страхового полиса ОМС г.Москвы старого образца (зеленая пластиковая карточка), сейчас нахожусь в Калужской области. При обращении в местную поликлинику мне отказали в обслуживании сославшись на то, что у меня московский полис, сказали, что мне необходимо его заменить на полис местной страховой компании, а по этому полису мне могут оказать только экстренную помощь. Правы ли работники поликлиники и надо ли мне менять свой полис РОСНО г.Москвы.

Вопрос по мед. услугам по полису ОМС для безработного. Имеет ли право безработный, официально не зарегистрированный в Центре Занятости населения (срок в 1 год пребывания на бирже труда закончился) на получение бесплатных мед. услуг по полису ОМС!?

У меня 2 полиса омс и от ж.д если я прекреплюсь по месту жительства омс то смогу я и получать услуги от больницы ж.д т.к я работник ж.д.Не будет ли это нарушением. Раньше прикрепления не требовали и меня обслуживали в обейх больницах а сейчас с 1 марта 17 г вышло указние только по прикреплению. И я не знаю что делать, получается если я раб ж.д то все услуги от ж.д. а в гор. поликл. Меня не принимают.

Насколько правомерно включать в кредитный договор пункт о страховании жизни и здоровья (кредит-ипотека), при чем в компании, которую навязывает банк ("аккредитованную" в банке)?

Полис ОМС никто не отменял.

6 месяцев назад мы сдавали документы на ВНЖ. Ч/з полгода нам в УФМС сказали что заявления который мы сдавали изменился. Теперь нам надо опять заполнить заявление, справку 2 ндфл и опять проходить медосмотр. При получении бланков на прохождение медосмотра в больнице нам сказали что нам надо предоставить ДМС, но у нас есть ОМС (действителен до апреля 2016 года). Они сказали что ОМС не подойдёт и надо ДМС! А он стоит 11250 т. р Нужен ли ДМС или подойдёт и ОМС?

соц.карта и.т.п в 2022 году, какие льготы для пенсионеров, прописал временно родителей на 5 лет.

У меня полис ОМС московский, и я хочу пройти медкомиссию на медкнижку в Тамбовской области, по месту постоянной регистрации. Смргу ли я пройти медкомиссию бесплатно?

Как перевести ОМС из Воронежской области в Москву? Я-инвалид общего заболевания,2 группа, не полузуюсь своим ОМС, с 77 года на учете в институте ревматологии, раньше все было бесплатно, сейчас не в состоянии оплачивать медуслуги в Москве, а своим ОМС по месту жительства не пользуюсь, т к местные врачи не помогают Помогите консультацией!

Является ли направление на лечение 057 у гарантией оплаты по ОМС в другом регионе?! В моем случае, я живу в Керчи, а операция будет в Краснодаре в ГБУЗ №1.

Работаю врачом на 1 ставку омс прием, и на 0.5 ставки платный прием. Имею ли я право отказаться от 1 ставки омс поиема и перейти на 1 ставку платного приема？

)

Я военнослужащая работаю во фсин.

Могу ли я рожать по полюсу омс и что мне грозит

Ведь у нас их не должно быть!

Прочитав в законе о ОМС, о возможности выбора медицинского учреждения для оказания мед. помщи, оформила полис ОМС нового образца не по месту прописки или жительства (они совпадают), а выбрала мед. учреждение, ближайшее к месту жительства. В этом учреждении отказали в оказании медицинского обслуживания и постановке на мед. учёт (ссылаясь на то, что не прописана по этому адресу или не проживаю). Правомочно ли это? Возможно ли что-либо сделать, или придётся переоформить полис. Заранее спасибо. С уважением, Юлия.

Получила направление на ЭКО по ОМС. Провели стимуляцию, сделали пункцию, сейчас стадия выращивания эмбрионов для подсадки. Сдала анализ на прогестерон-он повышен, по словам врача эндометрий перезрели и вероятность имплантации ничтожно мала. Но подсадку обязаны сделать в любом случае (даже заведомо с низкими шансами) так как по программе по ОМС они обязаны сделать все этапы в один цикл. Вопрос такой: при каких условиях есть возможность отложить подсадку, до хороших результатлв анализа (при условии например оплаты криозаморозки наличными). И есть ли вообще возможность отложить этот этап, для получения большей ваероятности импланатции. Создалось впечатление что подсадка осуществляется при любых показателях анализов-лишь для галочки, чтобы клиника смогла получить свои деньги по проведенному ЭКО.

Если сотрудник полиции оформит или воспользуется полисом ОМС, то такой факт будет расцениваться как причинение имущественного ущерба? И его

действия будут квалифицироваться как мошенничество в сфере страхования (или покушение)-ст. 159.5 УК РФ? Есть ли состав? Как оспорить? Спасибо большое за ответы!

Здравствуйте!

Согласно пункту 2 статьи 30 "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", пациент имеет право на "выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;"

Означает ли это, что я могу выбрать любое мед учреждение, входящее в систему ОМС, для разовой бесплатной консультации по полису ОМС? Например, я с Владивостока, а вот мне захотелось в Москву попасть в определенное медучреждение. Такое возможно?

Получала полис ОМС от работодателя, в городе Москве. Всегда была зарегистрирована в Московской области и прикреплена к поликлинике по месту постоянной регистрации, получала медицинскую помощь, встала на учет по беременности. Сейчас сменила фамилию и встал вопрос о смене данных полиса ОМС. Подскажите как лучше поступить? Остаться в страховой компании по городу Москве или лучше обратиться в страховую по Московской области? Номер изменится полиса?

Скажите пожалуйста, мы прописаны в МО и живёт там же, г. Подольск, хочу поставить на учёт в поликлинику свою дочь нам 1 месяц. Полис ОМС получили в Москве, так было удобно нам. В поликлинике отказывают, якобы только с полисом МО можно. Правомерно это или нет?

Супруга сотрудник полиции, беременна, есть сложности с беременностью, после консилиума врачей была направлена в мск для прохождения лечения, т. к направление было выдано на госпитализацию времени на поход в поликлинику МВД за доп направлением не было, супругу госпитализировали, по решению врачей рожать тоже в мск, начали решать вопрос по квоте (что бы в дальнейшем просто приехать в срок на роды) , т. к. Есть сложности с беременностью! В процессе выяснилось что полис ОМс заблокирован, и супруге сказали решать вопрос с поликлиникой в своем городе! Подскажите вправе ли отказать моей супруге в лечении в другом городе при отсутствии Омс, и в праве ли в МВД поликлинике отказать в выдаче направления?

Здравствуйте Меня зовут Володя, я при переезде потерял омс. Прописан я в Керчи а проживаю в Симферополе. Возможно ли восстановление полиса в Симферополе.

Смотря что в договоре написано. Надо анализировать.

С уважением. Смотря какой договор. Здравствуйте.

В рамках ОМС медицинская помощь оказывается бесплатно. Если платно, то это выходит за рамки ОМС. Например, используются лекарства, которые не входя а перечень жизненно важных.

С уважением. Нужно ли подписывать договор об оказании платных медицинских услуг, если лечение (у меня отсечение капюшона зуба мудрости) идет по омс?

Мой муж сотрудник полиции. Стаж 23 календарных года. Находясь в отпуске решил пройти обследование в клинике МВД. обнаружили рак. Заключение ВВК отдадут 13 января. В больнице МВД нет специалистов нужного профиля. Записались к онкологу на 26 число. У онкоцентра нет договора с МВД. нужен полис Омс. полис возможно получить только написав заявление о увольнении. Так объяснили сегодня в кадрах. Правомерно ли это?

Могу ли я получить квоту на ЭКО по полису ОМС не имея гражданства России но имея РВП по браку-муж гражданин России.

Возник такой вопрос. В одной московской поликлинике жителям, которые к ней прикреплены по месту жительства, не предлагается бесплатная альтернатива лечения зубов. Поликлиника для совершеннолетних граждан, для детей отдельная поликлиника и там немного другие условия.

Говорят, что любое лечение кариеса - платное. Анестезия тоже платная. Цены примерно такие же, как и в частных клиниках. Действительно ли это так, и лечение зубов не входит в бесплатную страховку россиян по ОМС?