Программа обязательного медицинского страхования / Страхование - 4322 советов адвокатов и юристов

Акие статьи закона можно применить к медицинской не государственной организации за то, что та брала деньги за оказание услуг, которые по программе ОМС выполняются бесплатно?

Полис ОМС мне положен по закону (я не военная и не полицейская). Насколько я понимаю там другое страхование, хотя я могу ошибаться.

Если я переехала в другой регион со сменой регистрации и там нет моей страховой компании, то я как понимаю должна обратиться в другую компанию того региона и ещё старую компанию уведомить.

А если я этого не сделаю (т.е. не изменю компанию на новую и не уведомлю старую) и продолжу лечить по старому полису какая мне за это ответственность грозит?

Страховая компания оплатила мне лишь расходы на восстановление и мелкие закупки медикаментов. Саму операцию после ДТП не оплатили мотивируя тем что мне необходимо было лечиться в любой горбольнице по программе ОМС, а не ходить в Авицену. Права ли страховая компания?

По религиозным убеждениям, сотрудник медицинского учреждения (медицинская сестра) не получает полис ОМС. Можно ли пройти периодический медицинский осмотр платно без полиса ОМС?

Вчера 08 августа 2020 официально опубликовано Постановление Правительства Российской Федерации от 03.08.2020 № 1166 "О внесении изменений в пункт 1 постановления Правительства Российской Федерации от 3 апреля 2020 г. № 432" http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202008080004?

Минздрав утвердил порядок направления пациентов в федеральные медорганизации для оказания им специализированной (в том числе высокотехнологичной) медпомощи в рамках базовой программы ОМС. Документ принят в связи с поправками к Закону об ОМС и вступил в силу 1 января. Специализированную

Обязательное медицинское страхование дает человеку определенные гарантии. Они установлены законодательством РФ. Правила распространяются на оказание врачебной помощи. В разных региональных программах могут встречаться некоторые отличия. Однако существует перечень услуг, за которые

Немногие знают, что по полису ОМС можно получать медицинские услуги и в частных клиниках. С 2011 года частные клиники получили право входить в систему ОМС. Чтобы узнать, какие именно частные клиники работают с такими полисами в вашем регионе, нужно зайти на сайт территориального фонда

Отказали при наличии полиса ОМС делать ФЛГ (ежегодную) в поликлинике по месту прописки. Причина отказа - нет направления от врача. Это законно? Кабинет ФЛГ работает в субботу, а врач - не каждый будний день.

Возник такой вопрос. В одной московской поликлинике жителям, которые к ней прикреплены по месту жительства, не предлагается бесплатная альтернатива лечения зубов. Поликлиника для совершеннолетних граждан, для детей отдельная поликлиника и там немного другие условия.

Говорят, что любое лечение кариеса - платное. Анестезия тоже платная. Цены примерно такие же, как и в частных клиниках. Действительно ли это так, и лечение зубов не входит в бесплатную страховку россиян по ОМС?

По направлению от врача по месту проживания прошла консультацию у нейрохирурга, с его заключением-госпитализация на плановую операцию. Операция по ОМС. Постоянная моя прописка в Санкт-Петербурге, проживаю по месту жительства мужа с временной регистрацией (по 22.05 2019 г.) в г. Знаменск Астраханской обл. Госпитализация в Волгоградский Коордиологический центр (отд. нейрохирургия). ОМС у меня нового образца СОГАЗ (выдан Астраханским филиалом). Отделение оказывает все виды плановой, в том числе высокотехнологичной, нейрохирургической помощи жителям Волгограда и Волгоградской области, а так же прилегающих областей (Ростовская, Астраханская, Саратовская, респ. Калмыкия).

Лечение и операции проводятся по полисам ОМС и ДМС, средств бюджета различных уровней, личных средств (платно). В праве ли мне отказать в оперции по ОМС. Если да, то какой выход? Платно я не потяну.

Запланирована операция в платной клинике. Там, соответственно, дали направление на платные анализы, но они входят в Перечень бесплатных обследований по ОМС. Терапевт по месту прикрепленной поликлиники отказывается выдавать направление на бесплатные анализы. Но ведь я плачу налоги, у меня есть ОМС. Как получить у терапевта направление на анализы по ОМ?

Как перевести ОМС из Воронежской области в Москву? Я-инвалид общего заболевания,2 группа, не полузуюсь своим ОМС, с 77 года на учете в институте ревматологии, раньше все было бесплатно, сейчас не в состоянии оплачивать медуслуги в Москве, а своим ОМС по месту жительства не пользуюсь, т к местные врачи не помогают Помогите консультацией!

Работаю и проживаю в Москве, имею временную регистрацию. У меня старый просроченный страховой медицинский полис, полученный еще по прописке в Волгограде. Где можно получить полис обязательного медицинского страхования (ОМС) нового образца? Придется ли приезжать для этого в отделение где я его получал? Возможно ли получение полиса по временной регистрации в Москве?

Скажите пожалуйста, мы прописаны в МО и живёт там же, г. Подольск, хочу поставить на учёт в поликлинику свою дочь нам 1 месяц. Полис ОМС получили в Москве, так было удобно нам. В поликлинике отказывают, якобы только с полисом МО можно. Правомерно это или нет?

Является ли направление на лечение 057 у гарантией оплаты по ОМС в другом регионе?! В моем случае, я живу в Керчи, а операция будет в Краснодаре в ГБУЗ №1.

Получала полис ОМС от работодателя, в городе Москве. Всегда была зарегистрирована в Московской области и прикреплена к поликлинике по месту постоянной регистрации, получала медицинскую помощь, встала на учет по беременности. Сейчас сменила фамилию и встал вопрос о смене данных полиса ОМС. Подскажите как лучше поступить? Остаться в страховой компании по городу Москве или лучше обратиться в страховую по Московской области? Номер изменится полиса?

Прошу Вас дать ответ на вопросы:

1. Я гражданка РФ (Белгородская обл.), но фактически проживаю в Москве, имею временную регистрацию (на пол года), каждый раз ее продлеваю. На данный момент не работаю. Полис ОМС вернула работодателю при увольнении. Недавно выяснила, что я беременна. Для постановки на учет в женскую консультацию мне необходим полис ОМС. Как и где я могу его получить? И вообще, возможно ли мне его получить в Москве? Может быть на ограниченный срок? (я планирую жить в Москве и в дальнейшем).

2. Я и отец ребенка планируем зарегестрировать отношения. Через 2-3 месяца получим право собственности на квартиру в новостройке, в которой хотим прописаться. И тогда можно будет получить полис по месту прописки. Можно ли как-то получить полис "авансом" ? ))

Заранее благодарю за ответ!

С уважением, Светлана.

Что должна оплатить страховая компания по полису ОМС при направлении ребенка, 14 лет, на операцию на основании направления 057 У-04. Заранее благодарю.

При получении полюса в одном регионе прописан был в другом регионе, через 2 года прописался там где получил полюс. Подлежит полюс ОМС в данном случае замене?

Можно ли "перенаправить" действие полиса ОМС в платное лечебное учреждение и использовать полис ОМС совместно с полисом ДМС? Спасибо!

Есть ли законное право у пациента, лечащегося по ОМС, на выбор конкретного стационарного лечебного учреждения, получение полной информации о врачах отделения, куда пациент будет госпитализирован, подробного ознакомления с планом операции и перечнем медицинских препаратов, которые будут использованы в ходе операции, а также право на получение информации о квалификации специалистов, которые будут выполнять операцию и в соответствии с анализом пациента и его решением, на выбор конкретного специалиста. Прошу привести конкретные статьи законодательства и нормативных актов.

Конкретное место жительства: г. Москва.

Супруга сотрудник полиции, беременна, есть сложности с беременностью, после консилиума врачей была направлена в мск для прохождения лечения, т. к направление было выдано на госпитализацию времени на поход в поликлинику МВД за доп направлением не было, супругу госпитализировали, по решению врачей рожать тоже в мск, начали решать вопрос по квоте (что бы в дальнейшем просто приехать в срок на роды) , т. к. Есть сложности с беременностью! В процессе выяснилось что полис ОМс заблокирован, и супруге сказали решать вопрос с поликлиникой в своем городе! Подскажите вправе ли отказать моей супруге в лечении в другом городе при отсутствии Омс, и в праве ли в МВД поликлинике отказать в выдаче направления?

Получение гражданства.

Я гражданка РБ. Собираюсь зарегистрировать брак с гражданином РФ в ближайшем будущем. Беременна. Знаю, что у граждан РБ упрощенная система получения гражданства. Т.к. мне нужно встать на учет, необходим полис ОМС. Как долго займет процедура получения гражданства для меня, успею ли я получить полис для того чтобы встать на учет и получить выплаты с места работы? Либо мне нужно оформить полис ДМС? И еще, смогу ли я получить полис ОМС являясь гражданкой РБ с пропиской в РФ?

Нужно ли оформлять полис ОМС в Москве для прикрепления к Московской поликлиннике, если есть полис, оформленный в Курской обл и временная регистрация в Москве?

Я обучаюсь в институте МВД РФ. При поступлении я забыл сдать полис ОМС, не разу не пользовался им, проживаю в общежитии института уже 2,5 года. Ездил, было дело.. в ведомственное мед учреждение.

Я могу сейчас сдать полис ОМС без последствий для меня или как правильно поступить?

Пользоваться полисом ОМС можно и по постоянному прикреплению? И по временному прикреплению к другому мед. учреждению?

Т.е. получается двойное прикрепление.

Переехала в Волгоград, полис ОМС получен в Питере, для получения мед квоты в Питере на полисе ОМС сказали проставить печать Волгоград а, где и по какому праву я могу поставить эту печать.

Я сотрудник уголовно-исполниетльной системы, у нас есть своя ведомственная поликлинника. Однако спектр предоставляемый медицинских услуг очень не велик, т.е. отсутствуют многие узкие врачи специалисты, отсутствует лаборатория и нет возможности сдавать в ней анализы. Приходится обращаться в другие поликлиники города для получения помощи. Основную часть усгул приходится получать по полису добровольного мед. страхования или платно. Вопрос: можно ли получить полис ОМС, являясь сотрулником УИС, чтобы прикрепиться в любую городскую поликлинику.

В результате ДТП истцу были причинены телесные повреждения. В иске истец просит взыскать с ответчика расходы на лечение, но из текста требований ответчик делает вывод, что часть лечения истец мог получить (и получил бы) бесплатно по полису ОМС. Должен ли ответчик оплачивать лечение в частной клинике, тогда как истец мог бесплатно лечится в государственной?

Я получил в июле 2016 г. на даче травму позвоночника при падении с лестницы. Три недели лечился в больнице и 3 недели в восстановительном центре, о чем у меня есть заключения. Из страховок у меня есть только полис ОМС. Могу ли я получить какую-нибудь денежную компенсацию теперь (спустя 1, 5 года) , или поезд ушел. Инвалидности после травмы у меня нет и к врачам я не обращаюсь. Спасибо.

Увольняюсь в связи с выходом на пенсию и уезжаю жить в другой регион. Могу я пользоваться полисом ОМС?

Возможно ли пройти высокотехнологичное лечение рака за счет средств ОМС? В каких онкологических центрах? Какой порядок оформления? Спасибо.

У свекрови произошео инсульт, была в коме, лежала 3 недели на ИВЛ, до сих пор находится в реанимации. Правая сторона отнялась. Врачи говорят, что выписывают домой и реабилитация это не их вопрос. Помогите, как быть в данной ситуации. На что может претендавать человек в данной ситуации по ОМС? И могут ли врачи выписать из больницы без реабилитации.

)

Я военнослужащая работаю во фсин.

Могу ли я рожать по полюсу омс и что мне грозит

Ведь у нас их не должно быть!

Полис ОМС действует на всей территории РФ? Могу ли я обратиться на консультацию к врачу (при условии, что плохо себя чувствую и есть хрон. Заболевания) в другом городу без направления?

Мой работодатель отчисляет деньги на меня в ОМС. Но я не болею и медициной не пользуюсь, кроме ежегодной медкомиссии. Которую тоже отдельно оплачивает работодатель. Могу ли я полностью или частично вернуть деньги, потраченные на ОМС.

Проконсультируйте меня. Я гражданин РФ проживаю в Крыму г Ялта хочу пройти медецинскую процедуру Коронарографию сердца (снимок) в больнице Севастополя где имеется соответствующая аппаратура. Мне сказали что это город федерального значения и это проблемно. Ведь я имею полис ОМС который распространяется на всю Россию. Куда мне обратится и какие имеются законы или приказы Минздрава РФ. Какое я имею право на указанную процедуру. Обязан ли мне дать направление лечащий врачь.

Могу ли я получить полис ОМС моему ребенку имея временную прописку 3-х месячную?

Ребенку 7 лет и не можем попасть в школу, т.к. нет полиса и не прошли мед. осмотр.

Врач не дает направление на МРТ голеностопа в областной центр, можно ли его требовать ссылаясь на полис ОМС?

Обратились по ОМС с переломом голеностопа со смещением с травматологию поликлиники, травма получены в субботу в Швеции. По приезду в СПб сразу пошли в поликлинику. Отказано в оказании скорой помощи на основании того что обратились не в первый день.

Здравствуйте!

Согласно пункту 2 статьи 30 "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", пациент имеет право на "выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;"

Означает ли это, что я могу выбрать любое мед учреждение, входящее в систему ОМС, для разовой бесплатной консультации по полису ОМС? Например, я с Владивостока, а вот мне захотелось в Москву попасть в определенное медучреждение. Такое возможно?

Законно ли мне отказал врач эндокринолог на приёме, после моих жалоб по здоровью, в выдаче направления на прохождение анализа крови на витамин D 3 по полису ОМС? Моё обращение в поликлинику было в Красноярском крае.

После моей жалобы в Минздрав, заведующая поликлиники, и главный врач дали мне ответ, что этого анализа нет в их Перечне оказываемых услуг, и в краевой территориальной программе ОМС, а также, что врач сам решает и проводит лечебно-диагностические манипуляции, и назначает определённые анализы пациентам.

Насколько правомерно включать в кредитный договор пункт о страховании жизни и здоровья (кредит-ипотека), при чем в компании, которую навязывает банк ("аккредитованную" в банке)?

Полис ОМС никто не отменял.

Был на приеме у двух платных врачей, оба назначили анализ который не входит в ОМС. Я как то могу все таки сдать его по ОМС? Спасибо.

В нашей районой поликлинике к стоматологу очередь записана на 2-ва месяца вперед, могут ли они направить в частную стоматологическую клинику по полису ОМС? т.к я бюджетник и платить большие суммы за лечение не в состоянии. Спасибо!