Право на медпомощь - возможности для временно проживающих в других городах на основе старой страховки
Имеет ли право человек с временной регистрацией в другом городе - на бесплатное медпомошь по имеющейся старо страховке, куда переехал на год и постоянно прописан в другом месте. Как это оформить? Можно ли это на один страховой полис, или надо обращать за другим по месту временной прописки?
В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
СпроситьИнтересно теперь стало, а сильно ли отличаются базовая программа и территориальные.
Спросить
При наличии полиса ОМС Вы можете обратиться в любое удобное медицинское учреждение, независимо от регистрации. Объем медицинской помощи одинаков.
.
С Уважением, адвокат – Степанов Вадим Игоревич.
Спросить
Добрый день! Да, вас обязаны принять в поликлинике на прием, т.к. каждому гарантируется бесплатная медицинская помощь. Так что отсутствие паспорта в данном случае не влияет ни на что.
Спросить
Обязаны принять. Согласно
ФЗ " Об обязательном медицинском страховании" Застрахованные лица имеют право на: 1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования; Медицинские организации обязаны: 1) бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования;Спросить
А рентген тазобедренного сустава и флюорографию тоже можно сделать без регистрации в паспорте? Выписаться при продаже квартиры Мы выписались но новую еще не приобрели чтобы прописаться.
Спросить
При наличии направления от терапевта на прохождение данных процедур, они будут оказаны бесплатно, если направления не будет пройти услуги можно на платной основе.
Спросить
Здравствуйте! Если у вас есть медицинский полис, то согласно а:
ФЗ " Об обязательном медицинском страховании" Застрахованные лица имеют право на: 1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования; Медицинские организации обязаны: 1) бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования;
В данном случае вам все сделают без регистрации
СпроситьА рентген тазобедренного сустава и флюорографию тоже можно сделать без регистрации в паспорте?Разумеется, по направлению бесплатно, а без направления на платной основе.Спросить
Здравствуйте!
Конечно, обязаны сделать. Если будут отказывать, скажите жалобу напишите руководству или вообще в министерство здавоохранения.
За помощью в составлении документов (претензий, жалоб, исковых заявлений и др.) и за более подробной консультацией Вы можете обратиться к выбранному Вами юристу на сайте.
Всего доброго!
Спросить
Обратитесь в страховую организацию, которая выдала Вам полис (ст.2.2 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"). Обязаны поставить там печать независимо от регистрации. Отсутствие регистрации не основание лишать Вас гарантий в части медицинского обеспечения.
Спросить
Вы имеете право выбирать где получите полис ОМС вне зависимости от места регистрации ст 16 фз об обязательном медицинском страховании, но лучше хоть временную прописку получить
При получении бесплатной медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) граждане имеют право на выбор медицинской организации, в том числе не по месту своей регистрации п. 1 ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 03.04.2017) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). Гражданин вправе выбрать медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи: - в пределах территории субъекта РФ, в котором проживает гражданин (п. 1 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406 н)
Спросить
Какую печать? Нет никакой печати. При смене места жительства Вам следует обратиться в медицинскую страховую компанию для получения нового полиса ОМС, но для этого нужна регистрация (по месту жительства или по месту пребывания).
Без полиса ОМС можно бесплатно получить экстренную медицинскую помощь (вызвать "скорую помощь") или неотложную (обратиться в ближайшую поликлинику). Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 06.02.2019) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Спросить
Добрый вечер!
Согласно ст. 46 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании" полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Вам не нужно после получения полиса ставить на нем печати.
Спросить
Принцип работы страхового свидетельства ОМС на территории РФ регулируется ФЗ-№ 323. Согласно данному закону, каждый гражданин вправе пользоваться бесплатной медицинской помощью, даже если полис получен в ином городе.
По закону Об основах охраны здоровья граждан каждый имеет право на охрану здоровья и на медицинскую помощь
СпроситьЯ уже спрашивал, но ответа не получил.
Мне сказали в страховой компании, что несмотря на то, что их компания есть в списке московской больницы, я не могу получить туда направление, поскольку подмосковный полис на Московские больницы не распространяется. И не только полис их, а любых компаний для лиц прописанных в МО. А направлениями в Москву ведает только Минздрав или департамент здравоохранения г Москвы. Если они дадут направление, то я получу страховку, если нет - не получу. Как же так? Я знаю много случаев, когда мои знакомые из Московской обл. оперировались в разных Московских больницах: Бурденко, Юдина... К тому же разве это не противоречит п 1 статьи 16 о застрахованных лицах? Где говорится, что полис ОМС действует на всей территории РФ или в том субъекте, где человек прописан и проживает.
Проблема в том, что до звонка в страховую компанию, я не знал о таком беспределе с выбором больниц и меня уже записали в одну из московских больниц, которую мне рекомендовал травматолог, поскольку в нашей больнице таких операций не делают. Хотя операция и не экстренная, а плановая, но сделать ее нужно как можно быстрее, иначе после 30 дней сухожилие стянется и операция будет сложнее, а шансов на восстановление функций сухожилий - меньше. И мне посоветовали не затягивать с записью. А в МОНИКИ, которая единственная на всю МО, и куда по словам диспетчера страховой компании меня обязан был направить травматолог я уже никак не успею записаться в эти 30 дней. А руку потерять не хочется. Скажите, если я получу направление от травматолога, страховая оплатит мне операцию в др регионе (Москве)? И не будет ли у травматолога проблем из-за этого? Или все же нужно ехать за направлением в Москву.
Согласно действующему в РФ законодательству полис медицинского страхования (ОМС) действителен на всей территории России, а не только в том городе, где он был оформлен. Поэтому отказ от обслуживания гражданина по причине того, что его полис бы зарегистрирован в другом регионе – неправомерен и является прямым нарушением закона.
Принцип работы и порядок действия страхового документа ОМС на территории РФ регулируется принятым в 2011 году законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». Как уже было сказано выше, согласно данному закону гражданин имеет право воспользоваться медицинской помощью даже в том случае, если полис получен в другом городе. При этом в такой ситуации пациент может столкнуться с рядом особенностей действия страховки. В первую очередь речь идет о том, что, находясь за пределами своего родного региона, он может рассчитывать на несколько иной объем услуг, так как такие пациенты обслуживаются согласно установленной законом базовой программе медицинского страхования.
Перечень услуг, входящий в данную программу, подробно описывается и регламентируется в законе № 326-ФЗ от 29.11.2010. Обобщая данный документ, можно сказать, что базовая программа несколько меньше по объему включенных услуг, чем территориальная (сюда включены более дорогостоящая диагностика, процедуры и операции), однако в обоих случаях пациент может быть уверен в том, что он получит высококвалифицированную медицинскую помощь.
В ситуации, когда гражданина не хотят обслуживать в учреждении здравоохранения на основании того, что полис был выдан в другом городе, стоит сразу же написать заявление на имя главврача этой организации. В большинстве случаев этого более чем достаточно для того, чтобы сотрудники клиники изменили свое решение и оказали необходимую помощь. Если же такой вариант развития событий осуществить не получается, можно позвонить напрямую в страховую компанию (по номеру телефона, указанному на полисе) или территориальный фонд ОМС.
Обратите внимание! Медицинские услуги по полису предоставляют только те организации, которые входят в территориальную программу ОМС. То есть, если человек обратился в какую-нибудь частную клинику (не входящую в ОМС), не нуждаясь при этом в экстренной медицинской помощи (например, просто подхватил простуду), то вполне вероятно, что бесплатно его никто не примет.
Работники медучреждений системы ОМС по закону не имеют права отказывать в оказании помощи больному из-за несоответствия региона. В случае отказа в обслуживании пациент имеет полное право обратиться в суд и требовать компенсацию не только затрат на лечение, но и морального вреда. А если по вине медработника, не оказавшего своевременную медицинскую помощь больному, был нанесен вред здоровью пациента, врачу грозит уголовная ответственность.
Спросить
Спасибо, но вы меня не так поняли. В больнице то как раз не отказывают, записали на прием. На отказ намекнули как раз в страховой компании. А насчет территориальной программы, такой вопрос. Вообще Московскую область обслуживает всего лишь одна больница в Москве - МОНИКИ, она так и называется московский областной научный и тд. Но врач мне ее не рекомендовал.
Иными словами: каков порядок приема пациента по полису ОМС - сначала операция, потом обращение в страховую за оплатой? Или сначала вопрос - вы будете оплачивать, а операция уже в зависимости от ответа. Если первое, я и спрашивал - попадет ли нашему травматологу если он даст мне направление. Там же будет стоять его подпись и печать районной больницы.
СпроситьМогут ли отказать в плановой госпитализаци без временной регистрации, полис ОМС есть с привязкой к данной области.
Нет конечно. Не могут. Главное что есть полис ОМС. Регистрация в данном случае вообще никакой роли не играет. Отказывать не должны.
Спросить
В Законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» есть статья 21, пункт 4, на основе которого пациент вправе выбирать лечебную организацию для оказания плановой медпомощи. Проще говоря - больницу для плановой госпитализации.
Причем, врач обязан проинформировать пациента о таком выборе, решая вопрос о выдаче направления на госпитализацию. Если эта важная гарантия не соблюдается, сигнализируйте о нарушении своему бесплатному медицинскому адвокату - медстраховщику, телефон которого указан в вашем полисе ОМС.
Спросить
Здравствуйте. Регистрация в данном случае не играет никакой роли. Полис ОМС действует на всей территории Российской Федерации.
Спросить
Не имеют право отказать в плановой госпитализации на основании того, что нет регистрации. У Вас есть полис ОМС и он действует на всей территории РФ.
Спросить
Доброе времени суток. Нет, отказать не имеют права. В соответствии с законом Российской Федерации полис ОМС действует на территории всей Российской Федерации. А гражданин вправе самостоятельно выбирать лечебные учреждения.
Спросить, который оформлен по постоянному месту проживания. Возможно ли это? Спасибо.
Добрый день! Я переехала из одного района в городе в другой. Имею ли я право остаться в прежней поликлинике? И не прикрепляться к новой?
Имеете право, но вызов врача на дом будет принят только в поликлинике по новому месту жительства. Чтобы остаться в прежней поликлинике, нужно подать заявление на имя глав. Врача о прикреплении, поскольку адрес территориального обслуживания для Вас изменился.
Спросить
Вы же официально не отказывались от услуг Вашей поликлиники. Имеете полное право оставаться и обслуживаться далее в ней. Если будут с Вами спорить, то сошлитесь на нормы ФЗ "Об охране здоровья граждан в РФ".
Но, заявление Вам надо оставить с новым адресом. У Вас адрес территориального обслуживания изменился.
Спросить
Оксана, добрый день!
Вы имеете право обслуживаться не по месту регистрации, и не прикрепляться в новую поликлинику.
Всего Вам наилучшего!
СпроситьМне выдали временное свидетельство для оформления полиса ОМС по месту прописки. Срок временного истек. Но я живу без прописки в другом городе. Могу ли я там получить полис ОМС (обязательного медицинского страхования).
Здравствуйте!
Временный полис дается на месяц и потом, чтобы получить новый, Вы должны обратиться в ту же страховую компанию, где Вам предоставляли временный полис.
По месту Вашего пребывания получить полис взамен временного Вы не можете.
Вам необходимо направить заказное письмо в адрес той страховой компании, куда обращались ранее, с просьбой направить также заказным письмом полис ОМС по адресу Вашего пребывания.
Спросить
