Не выплатила страховая компания по ипотечному страхованию из-за заболевания созаемщика. Как защитить свои права?
По договору комбинированного ипотечного страхования мой созаемщимк умер. Но страховая компания отказала в выплате по причине того, что смерть наступила в результате заболевания. Хотя на момент заключения договора он не знал о заболевании, на диспансерном учете не состоял. Написали иск о признании события страховым. На что страховая компания опять отписалась, что это не страховой случай. Подскажите что делать, как можно отстоять свои права. Спасибо.
только через суд, если суд первой инстанции отказал, обжалуйте решение в апелляционном порядке в вышестоящий суд
Спросить
Не признали случай страховым. Отказали в страховой выплате. При подписании договора с банком был заключен договор страхования. Наступила смерть заемщика. Смерть наступила в результате заболевания, при наличии которого страховка не выплачивается. Заболевание было выявлено в момент действия страхового договора. Но на момент заключения договора заемщик не был осведомлен о наличии у него такого заболевания. Есть ли смысл обращаться в суд и оспаривать решение страховой компании, мотивируя тем, что о данном заболевании заемщик не знал, ссылаться на диагнозы, которые устанавливались в течении болезни и в конечном результате на дату выявления заболевания и вынесения окончательного диагноза?
Если все так как вы описали, то смысл есть. Но в любом случае предварительно обратитесь к юристу, в таких делах много нюансов.
СпроситьНаступил страховой случай (общее заболевание) я стала инвалидом 2 группы, подала все документы в страх. Компанию в январе месяце, ответ я от них неполучила, от сотрудника банка (в июне) я узнала что страховая отказала. Ссылаясь на то что на момент заключения договора я уже была инвалидом 3 группы (общее заболевание). Хотя на момент заключения договора сотрудник банка знал о том что я инвалид 3 группы. В договоре страхования указано что страховыми рисками устанавливается инвалидность 1 или 2 группы в результате нсчастного случая или естественных причин (заболевания). Вопрос: законен ли отказ страховой компании в выплате.
Помогите разобраться. Пункт в разделе Страховые случаи КОМБИНИРОВАННОГО ДОГОВОРА ипотечного страхования записан так:-По настоящему Договору страховыми случааями являются:
3.1.2. Полная/частичная утрата общей трудоспособности Страхователем (Застрахованным) (присвоение инвалидности 1 или 2 группы) по любой причине, наступившая в период действия настоящего Договора.
Пункт в разделеИсключения из страховой ответственности:
5.1.8.Злокачественных заболеваний, СПИДа, за исключением случаев, когда на момент заключения Договора страхования Страховщик знал о таком заболевании.
Спустя год после подписания договора мне поставили диагнос Лифома Ходжикина. Я получила 2 группу инвалидности. Страховая компания отказала в выплате сославшись на пункт 5.1.8. Немогу понять как этот пункт применился в моем случае.
Умер муж, остался застрахованный кредит. В суд.-мед. эскпертизе причина смерти-Вторичная кардиомиопатия, в анализах алкоголь не обнаружен. В страховом договоре содержится исключение и освобождение от страховой выплаты-в результате заболевания, которое Застрахованный имел на момент заключения договора страхования. Является ли вторичная кардиомиопатия основанием для отказа в страховой выплате? Можно ли будет обжаловать отрицательное решение страховой в суде?
При получении кредита в ренессансе, была оформлена страховка в ООО Ренессанс Страхование. Отдельного договора на страховку нет. Есть пункт о страховании в договоре, в котором прописан страховой случай при заболевании, но не написано какие именно заболевания входят в список), так-же не указано какую сумму погасит страховая компания при страховом случае. Основная сумма кредита вместе со страховкой уже выплачена, осталось только выплатить проценты. Выплатит ли их страховая компания и при каких заболеваниях? Санкт-Петербург.
Татьяна Александровна, все условия, как правила прописываются в договоре и правилах страхования, с которыми Вас должны были ознакомить, правила так же, обычно, имеются в открытом доступе на сайте страховой компании.
Спросить
Отдельного договора на страховку нет. Есть пункт в основном договоре, о страховании, что заключается аферта с ООО Ренессанс Страхование. Прописаны страховые случаи: смерть, болезни, инвалидность 1 и 2 группы, но какие именно болезни не уточняется. На сайте ничего не нашла.
СпроситьПункт в договоре называется Подключение к программе страхования
В нем написано: Банк оказывает услугу Подключение к программе страхования. Договор страхованияв оотношении жизни и здоровья клиента в качестве заемщика по кр. договору, страховыми рисками по которому являются смерть в результате несчастного случая или болезни и инвалидность 1 или 2 группы (с ограничением трудоспособности 2й или 3й степени) в результате несчастного случая или болезни. Настоящий договор заключается офертой, подписанный клиентом экземпляр настоящего договора. . . Страховка была выплачена, то есть предоставлена в виде кредита и отдана сразу же в страховую компанию (на руки эта сумма не выплачивалась). Какие болезни входят в страховые риски? Этого не написано. И обязательно ли эти болезни должны быть приобретены из за несчастного случая?
СпроситьВот здесь посмотрите: Подробнее ➤ policywording/policywordingcredit.htmllicywordingcredit.html
Только пробел в середине уберите.
СпроситьКардиомиопатия неуточненная-отказ в страховой выплате.
Здравствуйте! Умер муж, остался застрахованный кредит. В суд.-мед. эскпертизе причина смерти-Кардиомиопатия неуточненная, в анализах алкоголь 1,2 промилле. В страховом договоре содержится исключение и освобождение от страховой выплаты-в результате заболевания, которое Застрахованный имел на момент заключения договора страхования. Является ли Кардиомиопатия неуточненная основанием для отказа в страховой выплате? Можно ли будет обжаловать отрицательное решение страховой в суде?
В страховом сертификате определен страховой риск.. инвалидность 2 группы в результате несчастного случая.. При установлении инвалидности 2 группы в качестве причины указано – общее заболевания.. Вместе тем, причиной инвалидности стал несчастный случай – перелом ключицы. Вправе страховая компания слаться на отказ в выплате по страховке… так как причина инвалидности - общее заболевание.
Миша! Страховая компания вправе ссылаться на всё, что угодно (даже на облака на небе) лишь бы не платить. Это их бизнес. Важно то, как Вы сумеете преодолеть этот отказ, имеются ли у Вас аргументы для суда, дабы доказать необоснованность их позиции.
СпроситьНаступил страховой случай-смерть (причина смерти, указанная в медицинских документах: интоксикация, онкология, пневмония). По результатам рассмотрения страховая компания отказывает в выплате, ссылаясь на то, что на момент подписания договора страхования жизни у клиента была стенокардия (в договоре страхования стенокардия является одной причин для не выплаты страхового возмещения). Могу ли я оспорить решение страховой компании если причина смерти не стенокардия (причина смерти указана выше)?
Чтобы дать подробный, профессиональный ответ - надо Правила страхования изучить. За помощью Вы можете обратиться к выбранному юристу или адвокату.
.
С Уважением, адвокат в г. Москва – Степанов Вадим Игоревич.
Спросить
Если в правилах страхования указано, что стенокардия у застрахованного лица, в случае его смерти, исключает наступление страхового случая, то отказ правомерен. Что тут обжаловать?
.
С Уважением, адвокат в г. Москва – Степанов Вадим Игоревич.
СпроситьЗастрахованный человек (за 50 лет…), взявший ипотеку, через несколько лет умирает от заболевания сердца. В договоре страхования четкое требование - сообщать имелось ли заболевание и состоит ли он на учёте. Оказалось, что до заключения договора страхования имелось заболевание сердца и человек состоял в кардиодиспансере, но в договоре не указал на это. ИТОГ: отказ в страховой выплате.
Вопрос: стоит ли бодаться с СК за выплату страховки? И стоит ли, хотя бы, вернуть деньги за то, что страховой договор в итоге не действительный, а выплаты по нему (уплаты взносов) всё же производились?
Стоит в том случае если вы докажите что на момент заключения договора данного заболевания не было.
ГПК РФ Статья 56. Обязанность доказывания
1. Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
2. Суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались.
Спросить
Согласно Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 (ред. от 28.11.2015) "Об организации страхового дела в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 28.12.2015), страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или "законом", с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам. В Вашем случае страховщики будут " давить" на указанный в договоре пункт - "сообщать имелось ли заболевание и состоит ли он на учёте", том самым признать Ваш случай как не страховой, если Вы не докажете обратное - что на момент заключения договора не было известно о заболевании.
Спросить
Здравствуйте!
Договор страхования совершен в надлежащей форме и является действительным. То обстоятельство, что страхователь не сообщил о наличии у него заболевания (являющегося как раз предпосылкой страхового случая), не влечет недействительность договора, а как раз, зная о наличии у него заболевания, вступил в страховые правоотношения, нарушив, тем самым, собственно говоря, условия страхования (не сообщил, что у него имеется заболевание, и он состоит на соответствующем учете). Таким образом, данное является условием для отказа в страховой выплате, а не условием для признания договора страхования недействительным.
Увы, но, на мой взгляд, спорить со страховой компанией в данном случае нецелесообразно. Страховщику не составит труда доказать, что страхователь, имея заболевание и взяв на себя обязательство сообщить об этом, нарушил это обязательство. А суд посчитает это злоупотреблением правом и откажет в иске (ст. 10 Гражданского кодекса РФ).
Спросить
В данном случае идет речь о страховании ипотечного договора, а не о страховании жизни, поэтому, требование страховщика несостоятельно.
Федеральный закон "Об ипотеке ( залоге недвижимости )", N 102-ФЗ | ст 31
1. Страхование имущества, заложенного по договору об ипотеке, осуществляется в соответствии с условиями этого договора. Договор страхования имущества, заложенного по договору об ипотеке, должен быть заключен в пользу залогодержателя (выгодоприобретателя), если иное не оговорено в договоре об ипотеке или в договоре, влекущем возникновение ипотеки в силу закона, либо в закладной.
4. Заемщик - физическое лицо, являющееся должником по обеспеченному ипотекой обязательству, вправе застраховать риск своей ответственности перед кредитором за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательства по возврату основной суммы долга и по уплате процентов за пользование кредитом (заемными средствами) (страхование ответственности заемщика).
Вероятно был застрахован на случай смерти(здоровье здесь не при чем)[b][/b], читайте Договор страхования.
Спросить
Нет, бесполезно судиться.
Он обманул страховщика.
А ст. 963 ГК РФ гласит:
"Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица".
Деньги вернуть за взносы невозможно - это оплата самого договора страхования, и принадлежит страхователю как страховая премия.
Потому забудьте про страховщика.
Спросить
Вопрос: стоит ли бодаться с СК за выплату страховки? Ответ на этот вопрос зависит от того что именно является предметом договора страхования Если предметом страхования являются риски ответственности Заемщика перед кредитором за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательства по возврату основной суммы долга и по уплате процентов за пользование кредитом (заемными средствами) (страхование ответственности заемщика). в том числе и риски связанные со смертью заемщика,то в таком случае имеет смысл судиться
Согласно пп. 2 п. 6 ст. 4 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" имущественные интересы, связанные с риском наступления ответственности за нарушение договора, могут выступать объектами страхования гражданской ответственности.
В соответствии с п. п. 1 и 2 ст. 932 Гражданского кодекса РФ страхование риска ответственности за нарушение договора допускается только в случаях, предусмотренных законом. По договору страхования риска ответственности за нарушение договора может быть застрахован только риск ответственности самого страхователя и только в пользу кредитора.
В соответствии с п. 4 ст. 31 Федерального закона от 16.07.1998 N 102-ФЗ "Об ипотеке (залоге недвижимости)" заемщик - физическое лицо, являющееся должником по обеспеченному ипотекой обязательству, вправе застраховать риск своей ответственности перед кредитором за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательства по возврату основной суммы долга и по уплате процентов за пользование кредитом (заемными средствами) (страхование ответственности заемщика).
По договору страхования ответственности заемщика выгодоприобретателем является кредитор-залогодержатель по обеспеченному ипотекой обязательству. Страховым случаем по договору страхования ответственности заемщика является неисполнение заемщиком - физическим лицом требования о досрочном исполнении обеспеченного ипотекой обязательства, предъявленного в связи с неуплатой или несвоевременной уплатой заемщиком - физическим лицом суммы долга полностью или в части, при условии недостаточности у кредитора денежных средств, вырученных от реализации заложенного имущества, либо недостаточной стоимости оставленного кредитором за собой заложенного имущества для удовлетворения обеспеченных ипотекой требований в полном объеме.
Спросить
Мне не нужно доказывать, и не нужно мне цитировать законы!!!! факты уже на лицо.
Мне нужно знать если есть доказательства, что заболевание было до договора, т.е. был инфаркт и ишемическая болезнь сердца и об этом известно СК, есть ли смысл судиться???
СпроситьНе надо учить меня работать. Я Вам четко своим ответом дал понять. Если болезнь была до и этот факт известен, то смысла нет, вы невыполненли условия договора.ГК РФ Статья 958. Досрочное прекращение договора страхования 1. Договор страхования прекращается до наступления срока, на который он был заключен, если после его вступления в силу возможность наступления страхового случая отпала и существование страхового риска прекратилось по обстоятельствам иным, чем страховой случай. К таким обстоятельствам, в частности, относятся:гибель застрахованного имущества по причинам иным, чем наступление страхового случая;прекращение в установленном порядке предпринимательской деятельности лицом, застраховавшим предпринимательский риск или риск гражданской ответственности, связанной с этой деятельностью.2. Страхователь (выгодоприобретатель) вправе отказаться от договора страхования в любое время, если к моменту отказа возможность наступления страхового случая не отпала по обстоятельствам, указанным в пункте 1 настоящей статьи.3. При досрочном прекращении договора страхования по обстоятельствам, указанным в пункте 1 настоящей статьи, страховщик имеет право на часть страховой премии пропорционально времени, в течение которого действовало страхование.При досрочном отказе страхователя (выгодоприобретателя) от договора страхования уплаченная страховщику страховая премия не подлежит возврату, если договором не предусмотрено иное.
СпроситьКак было указано в Вашем вопросе, "В договоре страхования четкое требование - сообщать имелось ли заболевание и состоит ли он на учёте. Оказалось, что до заключения договора страхования имелось заболевание сердца и человек состоял в кардиодиспансере, но в договоре не указал на это".
Учитывая, что данный факт уже установлен и, тем более, страховой компании известно, что страхователь до заключения договора знал о наличии у него соответствующего заболевания, но не сообщил об этом, доказывать что-либо в суде, по моему убеждению, бессмысленно. В этом случае суд однозначно должен применить норму о злоупотреблении правом.
Согласно ст. 10 ГК РФ, не допускаются осуществление гражданских прав исключительно с намерением причинить вред другому лицу, действия в обход закона с противоправной целью, а также иное заведомо недобросовестное осуществление гражданских прав (злоупотребление правом)
В случае несоблюдения этих требований суд, арбитражный суд или третейский суд с учетом характера и последствий допущенного злоупотребления отказывает лицу в защите принадлежащего ему права полностью или частично, а также применяет иные меры, предусмотренные законом.
СпроситьЗастрахованный вероятно застраховал свои риски, в том числе на случай смерти.
Федеральный закон "Об ипотеке ( залоге недвижимости )", N 102-ФЗ | ст 31
Спросить
