Отказ в выплате страховки - заявление о применении пункта 4.1.10 Соглашения о прямом возмещении убытков
Меня интересует мне отказали в выплате страховки. Пуктом 4.1.10 Соглашения о прямом возмещении убытков от 19 февраля 2009 г. установлено, что Страховщик, заключивший с потерпевшим договор обязательного страхования, обязан отказать ему в страховой выплате, в том числе, если в дорожно транспортном происшествии участвовало более двух транспортных средств. (Приложение номер 10 п 2 Соглашения о прямом возмещении убытков.
Здравствуйте!
Практика страховых компаний - отказать.
Обращайтесь в личку, помогу взыскать ущерб со страховой/ввиновника.
Спросить
Мне отказали в выплате страховки страховая компания ОАО "ВСК" ОСАГО мотивируя это вот так: в соответствии с действующим закан-вом установлено, что страховщик, заключивший с потерпевшим договор обязательного страхования, обязан отказать ему в прямом возмещении убытка, в том числе, если вред приченен при использовании иного транспортного средства, чем то, которое указано в договоре ОСАГО. на основании вышеизложенного и руководствуясь пунктом 4 ст. 14.1. ФЗ № 40 от 25.04.2002 г. ОАО "ВСК" не имеет правовых оснований для осуществления выплаты в порядке прямого возмещения. Рекомендуем Вам обратиться непосредственно к Страховщику, который застраховал гражданскую ответственность причинителя вреда. Подскажите правомерно ли мне подать на них в суд? Спасибо.
Уважаемая Ольга.
Не совсем понятна прична отказа, потому что в п.4. статьи 14.1 ФЗ "Об ОСАГО" подобного основания для отказа нет.
Но всё же, прежде чем судиться, я думаю, проще обратиться в СК виновного в ДТП и там получить страховое возмещение.
С уважением, Косов Сергей Анатольевич.
СпроситьРаспространяется ли ст. 191 ГК РФ на закон об Осаго?
Суть вопроса в том, что в законе об Осаго сказано —
2. В случае оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных на то сотрудников полиции извещение о дорожно-транспортном происшествии, заполненное в двух экземплярах водителями причастных к дорожно-транспортному происшествию транспортных средств, если иное не установлено настоящим пунктом, направляется этими водителями страховщикам, застраховавшим их гражданскую ответственность, в течение ПЯТИ РАБОЧИХ дней со дня дорожно-транспортного происшествия. Потерпевший направляет страховщику, застраховавшему его гражданскую ответственность, свой экземпляр совместно заполненного извещения о дорожно-транспортном происшествии вместе с заявлением о прямом возмещении убытков. (В редакции Федерального закона от 01.05.2019 № 88-ФЗ).
В связи с этим, у меня вопрос, срок начинает идти со следующего дня или включая день ДТП?
Так как в законе об ОСАГО нет уточнений в этой части, можем считать что этот вопрос не урегулирован законом об ОСАГО. Соответственно мы можем воспользоваться 191 ГК РФ, так иное не установлено.
СпроситьГражданин Гусев, управляя транспортным средством «Л.», 02.11.2020 стал участником дорожно-транспортного происшествия. Являясь потерпевшим, Гусев обратился в «свою» страховую организацию (Страховщик 1) с заявлением о выплате возмещения по договору ОСАГО.
18.11.2020 Страховщик 1 отказал Гусеву в осуществлении прямого возмещения убытков, поскольку Страховщик 2, застраховавший гражданскую ответственность гражданина Весёлого (виновник ДТП) при управлении транспортным средством «В.», отказал в акцепте заявки, направленной в рамках соглашения о прямом возмещении убытков.
Отказ Страховщика 2 в акцепте заявки был мотивирован тем, что договор ОСАГО с гражданином Весёлым, предъявленный последним при оформлении ДТП, был досрочно расторгнут ещё 17.03.2020 по основанию, предусмотренному пунктом 1.13 Положения Банка России № 431-П от 19.09.2014 «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств», а именно: «в связи с полной гибелью транспортного средства «В.», в результате ДТП, произошедшего 16.03.2020. Поскольку по ДТП от 17.03.2020 восстановление автомобиля «В.» было признано экономически нецелесообразным, он считается полностью погибшим в соответствии подпунктом «а» пункта 18 статьи 12 Закона об ОСАГО».
Кратко объясните механизм прямого возмещения убытков по договору ОСАГО.
Приведите основания прекращения договора ОСАГО вне зависимости от воли его сторон.
Является ли позиция Страховщика 2 о прекращении договора гражданина Весёлого с 17.03.2020 нормативно обоснованной?
Каким образом «погибшее» транспортное средство смогло вновь участвовать в дорожном движении? Дайте собственное определение гибели транспортного средства.
Будет ли Страховщик 1 нести ответственность, если позиция Страховщика 2 будет признана неправомерной?
Какие рекомендации по защите прав можно дать гражданину Гусеву и (или) гражданину Весёлому?
Оформлены документы о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных на то сотрудников полиции бланк извещения о дорожно-транспортном происшествии, заполненный в двух экземплярах водителями причастных к дорожно-транспортному происшествию транспортных средств,
Виновный водителями дополнительно страховщику не сообщил, в течение пяти рабочих дней со дня дорожно-транспортного происшествия. Страховая предъявила водителю оплатить возмещение? Что и как можно сделать? Юрий.
Добрый день! Юрий, побороться можно, необходимо посмотреть иск страховой и попытаться снизить сумму взыскания. Пишите в личку, обсудим.
Спросить
Увы, но требования страховщика законны. Согласно п.1 ст.14 Закона об ОСАГО:
К страховщику, осуществившему страховое возмещение, переходит право требования потерпевшего к лицу, причинившему вред, в размере осуществленного потерпевшему страхового возмещения, если:ж) указанное лицо в случае оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных на то сотрудников полиции не направило страховщику, застраховавшему его гражданскую ответственность, экземпляр заполненного совместно с потерпевшим бланка извещения о дорожно-транспортном происшествии в течение пяти рабочих дней со дня дорожно-транспортного происшествия
Если согласны, возмещайте ущерб, в противном случае готовьте возражения суду.
Спросить
Юрий, я так понял, что Вы - потерпевший и Вам Ваша страховая оплатила ущерб от ДТП. Если так, то что Вы еще хотите сделать? Или уточните свою редакцию вопроса. Если Вы виновник ДТП, то защищайтесь в суде, если есть чем (аргументы), причем судебные расходы дополнительно оплатите, если нет оправданий Вашей вины.
СпроситьПроизошло Дорожно-транспортное происшествие машине менее одного года имеется 2 страховки "Обязательная страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств" и "Страховка от несчатного случая". По какой страховке будет выплачиваться возмещение ущерба нанесенного транспортному средству? Какие законные требования предъявить страховой компании? Должна ли страховая компания возместить потерю товарного вида?
ОСАГО предполагает возмещение вреда третьему лицу (т.е. не Вам, а другому участнику ДТП). Страховка от несчастного случая - это что? Посмотрите в договоре, что является страховым случаем и поймете подпадает ли эта страховка под Ваше ДТП. Потеря товарного вида страхованием обычно не предусмотрена.
СпроситьМежду страховщиком и страхователем заключен договор добровольного страхования принадлежащего страхователю автомобиля от рисков угона и ущерба. В соответствии с правилами страхования транспортных средств от ущерба, угона и иных сопутствующих рисков, действующих у страховщика и являющихся неотъемлемой частью договора страхования, к числу страховых случаев относится угон, под которым понимается утрата транспортного средства в результате кражи, грабежа, разбоя или неправомерного завладения транспортным средством без цели хищения (угона). Договор страхования предусматривает, что страховщик имеет право полностью отказать в выплате страхового возмещения, если страхователь оставил в транспортном средстве или в доступном третьим лицам месте в том числе регистрационные документы - свидетельство о регистрации транспортного средства, паспорт транспортного средства или один из этих документов.
Соответствует ли указанное условие договора страхования закону?
Здравствуйте.
Нужно смотреть договор ст.421 ГК РФ на верность применения материального права и рисков. Если не верно действовать, то можно и потерять. Вы подавали заявление?
Спросить
29.12.07 г. в ООО «Страховая Компания «Дженерал Резерв» от Вашего представителя поступило заявление о предполагаемом страховом случае по факту ДТП, имевшего место 19.10.07 г. по адрес: г. Москва, с участием автомобилей «ВАЗ-2106», государственный регистрационный знак у 790 мх 77 и автомобиль «Дамлер Бенц», государственный регистрационный знак у 453 во 36.
Рассмотрев Ваше заявление, изучив материалы дела, сообщаем Вам следующее:
На основании ст. 1 Федерального закона № 40-ФЗ от 25 апреля 2002 г. «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее -- Закон) страховым случаем признается наступление гражданской ответственности страхователя, иных лиц риск ответственности которых застрахован по договору обязательного страхования, за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, которое влечет за собой обязанность страховщика произвести страховую выплату.
В соответствии с п. 1 ст. 961 ГК РФ, страхователь по договору имущественного страхования после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом. Такая же обязанность лежит на выгодоприобретателе, которому известно о заключении договора страхования в его пользу, если он намерен воспользоваться правом на страховое возмещение. П. 2 данной статьи предусматривает, что неисполнение обязанности, предусмотренной пунктом 1, дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения.
В соответствии с п. 43 Правил ОСАГО, утвержденных Постановлением Правительства РФ, потерпевший, намеренный воспользоваться своим правом на страховую выплату, обязан при первой возможности уведомить страховщика о наступлении страхового случая. Заявление о страховой выплате потерпевший направляет страховщику, или представителю страховщика по месту жительства (месту нахождения) потерпевшего, или представителю страховщика в субъекте Российской Федерации, на территории которого произошло дорожно-транспортное происшествие.
Потерпевшие, включая пассажиров транспортных средств, предъявляют страховщику требование о страховой выплате в сроки, установленные пунктом 42 Правил ОСАГО. П. 42, в свою очередь, предусматривает 15-дневный срок обращения к страховщику с заявлением.
В ходе рассмотрения Вашего заявления было установлено, что Вами были грубо нарушены данные нормы права, в связи с чем ООО «Страховая компания«Дженерал Резерв» вынуждено отказать Вам в выплате страхового возмещения по договору ОСАГО ААА № 01138702227
Как получить страховую выплату?
Уважаемый Александр.
Мой ответ до банальности прост - обжаловать отказ в выплате страхового возмещения в судебном порядке. Обратившись в суд (или к мировому судье, в зависимости от суммы) по месту нахождения СК.
Но есть ещё один вариант. Подать иск на причинителя ущерба и привлекать его СК в качестве соответчика. Тогда в суд можно обращаться (и зачастую-это удобней) по его месту жительства.
С уважением, Косов Сергей Анатольевич.
Спросить
Уважаемый Александр!
Желательно узнать полностью историю и посмотреть документы, но исходя из представленного Вами отказа, можно предварительно сделать следующие выводы:
Закон об ОСАГО и Правила ОСАГО не предусматривают исключение из страхового покрытия или в виде условий для отказа те, на которых все обосновала страховая компания.
Правда, в Гражданском Кодексе РФ есть статья следующего содержания, на которую, возможно, они будут ссылаться в суде (тем более, если Ваша машина им не показана и уже отремонтирована):
"Статья 961. Уведомление страховщика о наступлении страхового случая
1. Страхователь по договору имущественного страхования после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом. Такая же обязанность лежит на выгодоприобретателе, которому известно о заключении договора страхования в его пользу, если он намерен воспользоваться правом на страховое возмещение.
2. Неисполнение обязанности, предусмотренной пунктом 1 настоящей статьи, дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение."
ТАКИМ ОБРАЗОМ: Чтобы отказать Вам в страховой выплате страховщик обязан доказать, что "отсутствие у страховщика сведений о страховом случае сказалось на его обязанности выплатить страховое возмещение."
Сказаться, допустим, в том, что теперь невозможно определить размер ущерба.
Однако, предполагаем, что доказать они не смогут. И имеется судебная практика в вашу пользу.
Советуем Вам обратиться к юристам и не подавать все сразу в суд, а с помощью юристов все разрешить в досудебном порядке.
С уважением и пожеланием удачи,
Команда страховых юристов
ЛексФинанс Груп
Задать свой вопрос
Спросить
Александр, внимательнее вчитайтесь в п.2 ст.961 ГК РФ, которую процитировали уважаемые коллеги:
"2. Неисполнение обязанности, предусмотренной пунктом 1 настоящей статьи, дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение".
Обратите внимание: в статье НЕ написано, что страховщик имеет право отказать, ЕСЛИ ДОКАЗАНО, что неизвещение нарушило его права. Написано, что страховщик имеет право отказать ЕСЛИ НЕ ДОКАЗАНО, что неизвещение не нарушило его права. То есть, если толковать эту статью дословно, то страховщик имеет право отказать; но чтобы отказ был признан необоснованным, нужно доказать, что несвоевременное извещение не нарушило прав страховщика. И доказывать это должны Вы.
Не все судьи применяют такое толкование: некоторые из них искажают эту норму, и утверждают, что "доказать" должен страховщик, а не лицо, обращающееся с иском. Но такое решение будет ненадежным: оно может не пройти суд кассационной инстанции (были случаи, что страховые компании добивались отмены подобных решений), и дело вернется на новое рассмотрение. Поэтому Вам следует исходить из того, что доказывать, что Вы не нарушили имущественных прав страховщика, должны Вы.
Для этого в исковом заявлении подробно опишите, какие обстоятельства были установлены; укажите, что факт наличия этих обстоятельств приводит к обязанности произвести выплату.
СпроситьМежду страховщиком и страхователем заключен договор добровольного страхования принадлежащего страхователю автомобиля от рисков угона и ущерба. В соответствии с правилами страхования транспортных средств от ущерба, угона и иных сопутствующих рисков, действующих у страховщика и являющихся неотъемлемой частью договора страхования, к числу страховых случаев относится угон, под которым понимается утрата транспортного средства в результате кражи, грабежа, разбоя или неправомерного завладения транспортным средством без цели хищения (угона). Договор страхования предусматривает, что страховщик имеет право полностью отказать в выплате страхового возмещения, если страхователь оставил в транспортном средстве или в доступном третьим лицам месте в том числе регистрационные документы - свидетельство о регистрации транспортного средства, паспорт транспортного средства или один из этих документов.
Соответствует ли указанное условие договора страхования закону? И если нет то почему?
К сожалению, норм федерального законодательства (законов), регулирующих конкретно вопросы отказа в выплате страхового возмещения при добровольном страховании автотранспортных средств, не существует.
В данном случае действует только закон РФ от 27.11.1992 N 4015-1
"Об организации страхового дела в Российской Федерации", согласно п. 3. ст. 3 которого добровольное страхование осуществляется на основании договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления.
Правила страхования принимаются и утверждаются страховщиком или объединением страховщиков САМОСТОЯТЕЛЬНО в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и настоящим Законом и содержат положения о субъектах страхования, об объектах страхования, о страховых случаях, о страховых рисках, о порядке определения страховой суммы, страхового тарифа, страховой премии (страховых взносов), о порядке заключения, исполнения и прекращения договоров страхования, о правах и об обязанностях сторон, об определении размера убытков или ущерба, о порядке определения страховой выплаты, о сроке осуществления страховой выплаты, а также исчерпывающий перечень оснований отказа в страховой выплате и иные положения.
Таким образом, утверждение норм, регулирующих вопросы добровольного страхования, отданы законодателем на откуп страховым организациям.
СпроситьСогласно
Статья 14.1. Прямое возмещение убытков
[Федеральный закон Об ОСАГО] [Глава II] [Статья 14.1]
1. Потерпевший предъявляет требование о возмещении вреда, причиненного его имуществу, страховщику, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, в случае наличия одновременно следующих обстоятельств:
а) в результате дорожно-транспортного происшествия вред причинен только транспортным средствам, указанным в подпункте б настоящего пункта;
б) дорожно-транспортное происшествие произошло в результате взаимодействия (столкновения) двух транспортных средств (включая транспортные средства с прицепами к ним), гражданская ответственность владельцев которых застрахована в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Вопрос: Произошло ДТП с участием трёх транспортных средств (п.б закона говорит о двух). В действиях моего знакомого отсутствует состав правонарушения, что установлено Постановлением о прекращении производства по административному делу выданным ГИБДД. Про виновных в ДТП в Постановлении не сказано. Имеет ли смысл обращаться в свою страховую.? Нужно ли брать справку в ГИБДД о дате выдачи (выдали вчера) Постановления от 16 июня 2015 г. Спасибо.
Добрый вечер! Решение есть, нужно предоставить справку.
Желаю вам решения вашего вопроса.
Вы уже обращались за помощью?
Спросить
как отвтетить на ваш вопрос не увидев справку о дтп ф-154!? да никак! вам необходимо ехать в гибдд, писать ходатайство об ознакомлении с материалами по дтп. Весь материал отснять и приехать к адвокату!
Спросить
