Ошибка в б/л, отказ в выдаче дубликата - правомерно ли действие председателя ВК больницы?
В организации проводилась проверка ФСС, выявили ошибки в б/л (больница указала код в строке иное - 31, который не нужно было ставить). Больничный оплачен в декабре 2012. Председатель ВК больницы отказывает в выписке дубликата, ссылаясь на то, что может это сделать только в течение 6 месяцев после выдачи первичного б/л. Прав ли он?
Мой больничный был утерян и взамен был выдан дубликат, так как я продолжала болеть мне был выдан еще один больничный, но в строке продолжение листка указали номер первичного (утеренного) больничного, а не дубликата и выдали справку, подтверждающую утерю первичного больничного и выдачу дубликата для соцстраха. Однако соцстрах отказывается принимать эти документы. Ссылаясь на то. что больничные оформлены не верно. Правильно ли действует соцтрах? И что мне делать дальше? Спасибо.
Здравствуйте
Да, требование соц.страха правомерно
Второй больничный лист надо переделать
СпроситьИМЕЕТ ЛИ ПРАВО БОЛЬНИЦА ОТКАЗАТЬ В ВЫДАЧЕ ДУБЛИКАТА, ЕСЛИ БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ УЖЕ ОПЛАЧЕН И ПОДЛЕЖИТ ЗАМЕНЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРОВЕРКИ фСС И НА ОСНОВАНИИ АКТА ФСС.
Ошибки в листке нетрудоспособности могут привести к отказу в возмещении или в принятии ФСС РФ расходов к зачету в счет уплаты страховых взносов. Рассчитывать на получение дубликата больничного листа от медицинского учреждения застрахованное лицо может лишь при наличии документального подтверждения того, что пособие ему не было выплачено. Следовательно, обратиться за дубликатом застрахованный гражданин имеет право в любое время до получения пособия на основании этого больничного.
СпроситьРаботник принес больничный лист (продолжение первичного). Он был оплачен. Через некоторое время была обнаружена ошибка, допущенная медицинской организацией: одновременное заполнение графы первичный и номера продолжения листа. Должна ли в таком случае медицинская организация выдать дубликат? Нам отказали, ссылаясь на распоряжение ФСС, что по оплаченному больничному дубликаты не выдаются. Спасибо.
В соответствии с пунктом 56 приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 02.07.2014) "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности.
Так что отказ в выдаче дубликата незаконен.
СпроситьЯ работаю в муниципальной структуре. В декабре 2015 года я ушла "в декрет" и организацией был оплачен больничный лист на 140 дней. Позже в организации была проверка ФСС, которая выявила, что больничный был оплачен неправильно и мне выдали бОльшую сумму. Сейчас организация намерена удерживать с моего ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет суммы пока не будет удержана вся переплаченная сумма. Вопрос: имеет ли организация на это право?
После проверки ФСС не принят к оплате больничный лист 2012 года, где суть ошибки составляет то, что во второй строке срок более 15 дней с председателем ВК, может ли поликлиника в 2015 году исправить ошибку.
Лежала в больнице на руки дали только выписку с указанием даты поступления и выписки и больничный лист, принесла в ЖЭУ выписку хотела заявление подать на перерасчет, но мне сказали что по выписке нельзя, нужна справка из больницы. /Правы ли они? неужели выписки (копии) чс датами не достаточно?
Действительно, необходимо принести справку из медицинского учреждения и написать заявление на перерасчет комунальных платежей.
СпроситьРаботник находясь на больничном листе попадает в больницу с другим заболеванием. При выписке из больницы стационар не хочет закрывать больничный лист выписанный поликлиникой. Права ли больница?
Права, такка к больница открывает СВОЙ больничный лист и свои даты, вы же закрываете больничный лист в поликлинике.
Спросить
Листок нетрудоспособности выдается, продлевается и закрывается врачом только после осмотра пациента, в те даты, когда был осуществлен осмотр.
В случае выдачи (продления, закрытия) листка нетрудоспособности по уходу за ребенком – после осмотра врачом ребенка, в присутствии того родственника, на которого листок трудоспособности оформляется.
Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Для оформления бумажного листка нетрудоспособности с собой необходимо иметь ПАСПОРТ. Для оформления электронного листка нетрудоспособности при себе необходимо иметь ПАСПОРТ и СНИЛС (!).
Решение о выдаче, продлении, закрытии листка нетрудоспособности принимается врачом на основании самочувствия пациента и данных объективного осмотра. Листок нетрудоспособности не оформляется, если врач не выявил признаки временной нетрудоспособности.
Листок нетрудоспособности выдается и закрывается, как правило, в одной медицинской организации. При обращении на лечение в другую медицинскую организацию новый листок нетрудоспособности (продолжение) выдается той медицинской организацией, где продолжается лечение.
Даты контрольных осмотров для продления или закрытия, указанные в листке нетрудоспособности являются обязательными, при невозможности в этот день приехать на прием, вы можете вызвать врача на дом. Переносить осмотр на другой день нельзя.
Для того чтобы у координатора была возможность подобрать для вас удобное время и амбулаторное отделение для приема по продлению или закрытию листка нетрудоспособности, рекомендуем записаться на прием заранее.
Если в листке нетрудоспособности допущена ошибка, исправления не допускаются, необходимо оформлять новый документ. Часто встречающаяся ошибка, по которой его могут не принять в организации, неправильное название компании. Поэтому, пожалуйста, до обращения к врачу уточните, как правильно записать название организации, в которой вы работаете.
СпроситьСтраховая компания направила запрос в больницу на получение выписки из амбулаторной карты на мою умершую жену (жизнь ее была застрахована). Однако больница отказывает в предоставлении сведений, ссылаясь на соблюдение врачебной тайны. Законны ли действия больницы? Заранее спасибо.
Михаил, ситуация, видимо, у Вас заключается в том, что страховая компания отказывается выплачивать страховую выплату по причине отсутствия информации от ГБУЗ (медицинского учреждения).
Ситуация известная, и здесь юридическое значение имеет анкета, которую заполняло застрахованное лицо. Если там согласие на предоставление сведений имеется, то отказ неправомерен.
В силу части 8 статьи 10 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" организации и индивидуальные предприниматели обязаны предоставлять страховщикам по их запросам документы и заключения, связанные с наступлением страхового случая и необходимые для решения вопроса о страховой выплате, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Здесь надо правильно сформулировать исковые требования и сразу заявить в суд. Повторюсь, практика уже не единична. Для более детальной консультации можете обратиться к ответившему в личном порядке.
С Уважением, адвокат в г. Москва – Степанов Вадим Игоревич.
Спросить
Для больницы страховая не является официальным представителем/лицом. Чтобы упростить ситуацию, можно самим получить выписку (в том числе через страховую по ОМС - зависит от конкретной ситуации).
СпроситьВ 2015 году был оплачен б/л, в 2016 году понесли в ФСС возмещать расходы. После проверки выяснилось, что б/л оформлен с нарушением подпись врача одна, а председатель ВК и врач одна и та же фамилия, соцстрах не принимает к зачету, как обосновать что эта ошибка больницы и доказать это.
Пришла проверка Фсс в июне 2012. Проверяют 2009-2011. Нашли больничный за 2009 без печати. Можем ли при проверке поставит печать в больнице?
Здравствуйте Светлана!
Утверждайте, что печать на больничном выгорела или выцвела со временем - такое бывает.
Если конечно договоритесь в больнице - то поставят, а так вообще-то нельзя
Удачи!
Спросить
