Права граждан на отказ от противотуберкулезной помощи и требования к направлению к фтизиатру
Права ли я. 1. Школьные и детсадовские работники не имеют права направлять вас к фтизиатру - они НЕ врачи и не сотрудники Минздрава. А законные представители своего ребёнка, не заключали с этими учреждениями Договор на медицинское обслуживание.
2. Направление к фтизиатру для подтверждения или исключения заболевания может выписать только врач после жалоб или после того, как он сам при осмотре заподозрит признаки туберкулёза. При этом он должен изложить свои подозрения в форме записи в мед. карте и обосновать своё направление к фтизиатру, т.е. должен выставить предварительный диагноз туберкулёз?.
3. Отстранить ребёнка от занятий на основании отсутствия справки от фтизиатра ни директор школы ни заведующая садиком не имеют права - в законе об Образовании ничего об этом не прописано.
5. Если же ребёнка будут пытаться отстранять от занятий - нужно требовать письменный адресный приказ директора или зав. садом об отстранении с указанием причин.
Разработчики и авторы новых санитарных правил НЕ ИМЕЛИ никаких законных оснований игнорировать право граждан на отказ от ПРОТИВОТУБЕРКУЛЁЗНОЙ ПОМОЩИ, прописанного в федеральном законе.
Таким образом, делаем следующие ВЫВОДЫ:
НАПРАВЛЕНИЕ к фтизиатру может быть выписано моему ребёнку только в случаях, когда у врача есть реальные подозрения на болезнь с записью в мед. карте. МАНТУ не является прививкой.
Здравствуйте! Нет, Вы не правы. Помимо Вашего ребенка, школы и детсады посещают другие дети, у которых может быть медотвод от прививок. Вы не врач, и туберкулез "на глаз" определить невозможно, Если у ребенка нет манту или не сделан диаскинтест - ребенок обязан пройти фтизиатра. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 60 “Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 “Профилактика туберкулеза” 5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.
ч. 2 ст. 5 Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ (ред. от 31.12.2014, с изм. от 14.12.2015) "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" Отсутствие профилактических прививок влечет:
временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
СпроситьЮрист Сенкевич не права. Требование подвергнуть ребенка флюорографическому (или рентгенографическому) обследованию вместо пробы Манту и посещения фтизиатра также противоречит праву на отказ от медицинского вмешательства в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ.
Федеральным законом от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» предусмотрено оказание противотуберкулезной помощи при наличии согласия граждан. С учетом принципа добровольности получения туберкулезной помощи, при отсутствии контакта с туберкулезным больным, родители ребенка вправе отказаться от туберкулинодиагностики, что не должно повлечь ограничение права ребенка на посещение образовательного учреждения.
Согласно информации Роспотребназдзора, предусмотренные СП 3.1.2.3114-13 ограничения касаются тех детей, у которых по результатам туберкулинодиагностики заподозрено заболевание туберкулез.
Разъясняю Вам, что в Санитарных правилах СП 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований" есть прямое указание: 7.21. Не подлежат профилактическим рентгенологическим исследованиям дети до 14 лет и беременные, а также больные при поступлении на стационарное лечение и обращающиеся за амбулаторной или поликлинической помощью, если они уже прошли профилактическое исследование в течение предшествующего года. Возраст детей, подлежащих профилактическим рентгенологическим исследованиям, может быть снижен до 12 лет лишь в условиях неблагоприятной эпидемиологической обстановки. Такое решение принимается областным, краевым (республиканским) управлением здравоохранения по согласованию с органом государственной санитарно-эпидемиологической службы.
В соответствии со ст. 43 Конституции РФ: каждый имеет право на образование. Гарантируются общедоступность и бесплатность дошкольного, основного общего и среднего профессионального образования в государственных или муниципальных образовательных учреждениях и на предприятиях.
Право на образование не должно быть поставлено в зависимость от добровольных профилактических обследований ( ст. 3, 4, 5 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ (ред. от 21.07.2014) "Об образовании в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 21.10.2014).
СпроситьМы написали отказ от противотуберкулезной помощи, но школьный фельдшер "настоятельно" требует справку от фтизиатра и даже дал направление. Еще этот п.5.7 трактует в свою пользу. Грозятся отстранением от учебы, но не знаю, пойдет ли на это директор. Как донести школьным работникам, что нет у них оснований и полномочий отстранять ребенка от учебы из-за отказа от мед. вмешательства?
---Здравствуйте, себе постарайтесь донести одно очень важное понятие. что вы не только своего ребёнка подвергаете опасности. но и остальных детей. которые с ним контачат. Всего хорошего.
СпроситьМожет ли школьный фельдшер заставить идти на приём к фтизиатору на постановку диаскинтеста, и на основании отказа идти на прием имеет ли право директор школы отстранить ребёнка от занятий?
Заставить идти на прием не может.
Директор также не имеет права отстранить ребенка от занятий, если нет медицинских данных для этого.
СпроситьВ школе выдали согласие на манту, мы написали отказ от манту. Выдали направление на консультацию к врачу-фтизиатру и если мы не принесем заключение, ребенка не допустят в школу. Ребенок здоров. Мы написали отказ от противотуберкулезной помощи. Согласно закону, имеет на это право. Но все врачи ссылаются на пункт 5.7 Санитарных правил: Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания. Но не правильно трактуют этот пункт. Он относится к тем, кто дал добровольное согласие на противотуберкулезную помощь. А мы такого согласия не давали. Имеют ли право ребенка не допустить в школу? Ведь тогда будет нарушено его право на образование. Куда можно обратиться, чтобы не допустить этого?
Добрый вам вечер.
Уважаемая Елена, в данном случае я тоже на стороне школы. По закону вашего ребенка имеют право не допускать в школу., т.к. он не привит.
Спросить
В этом случае практика на стороне школы. Вы подвергаете иных детей опасности. Так как у вас нет ни заключения врача ни прививки. Они правильно трактуют закон.
Спросить
Санитарные правила, на которые ссылаются медики, является подзаконным актом и действуют в рамках федерального законодательства (ч.5 ст.76 Конституции РФ). Соответственно они не могут нарушать ваши права на отказ от ПТП (по фз-77 о предупреждении распространения туберкулеза в РФ) и право на образование (по фз-273 об образовании). Боритесь! Городские и областные прокуратуры, как правило, на стороне школ, а Генеральная прокуратура решает этот вопрос в пользу ребенка.
СпроситьЯ отказалась от прививок своему ребенку в силу закона Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ
Об иммунопрофилактике инфекционных болезней.
Также у меня написан отказ от медицинского добровольного вмешательства и отказ от добровольной противотуберкулезной помощи (это означает что и от реакции Манту мы тоже отказались).
Недавно вступили в силу Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13
“Профилактика туберкулеза“
(утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 60).
В которых указано
5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.
Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.
Имеет ли законное право врач педиатр отправлять меня к фтизиатру (узкий специалист) без признаков заболевания, а также врач-фтизиатр требовать сделать обследования, которые являются добровольными и могут причинить вред здоровью моему ребенку. Иначе они не хотят допускать ребенка в детский сад. Но ведь есть закон об образовании, которое является доступным для всех.
Получается эти СП противоречат федеральным законам и конституции. Как с этим бороться?
Имеет ли законное право врач педиатр отправлять меня к фтизиатру (узкий специалист) без признаков заболевания, а также врач-фтизиатр требовать сделать обследования, которые являются добровольными и могут причинить вред здоровью моему ребенку. Иначе они не хотят допускать ребенка в детский сад.
---Мария. также как вы имеете право отказаться от прививок, так и врач имеет право не рисковать здоровьем других детей находящихся в детском дошкольном учреждении. он вам просто не подпишет направление в детский сад и будет прав. Имеете право обжаловать отказ как в суде. так и в прокуратуре.
МЕРЫ ПРОКУРОРСКОГО РЕАГИРОВАНИЯ
При обнаружении нарушений закона (ст. 24 Закона) или прав и свобод человека и гражданина (ст. 28 Закона) прокурор или его заместитель вносит представление о устранении выявленных нарушений в орган или должностному лицу, которые правомочны устранить допущенные нарушения.
В течение месяца со дня внесения представления должны быть приняты конкретные меры по устранению допущенных нарушений, их причин и условий, им способствующих: об этих мерах сообщается прокурору в письменной форме.
В случае, если в деяниях должностных лиц, допустивших нарушения законов, содержится состав преступления или административного правонарушения, в зависимости от характера нарушения закона прокурор выносит мотивированное постановление о возбуждении уголовного дела или постановление о возбуждении дела об административном правонарушении (ст. 25 Закона, ст. 37 УПК РФ, ст. ст. 25.11, 28.4 КоАП РФ
Спросить
Как получить разрешение на посещение детского сада без прохождения Манту и консультации у фтизиатра?
В детском саду написали отказ от прививок и Манту, нам дали направление на консультацию к фтизиатру по причине отказа родителей от Манту. На направлении стоит печать врача, а не медсестры. Если не пойду к фтизиатру, то скорее всего запретят посещать сад. Как требовать письменный не допуск нас в сад от заведующей и куда потом идти с этим отказом, чтобы получить разрешение на посещение без Манту и фтизиатра? Ведь никаких признаков туберкулеза у ребенка нет и вряд ли они имеют право просто так нас заставлять идти к фтизиатра, где в очереди он может и заразиться. На какие законы ссылаться? Заранее, огромное спасибо!
Согласно п.п.1 п.1 ст.8 Федерального закона от 30 марта 1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», граждане имеют право на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека.
В силу п.1 ст.29 указанного закона, в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе, мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.
В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 30 марта 1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», граждане обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц, заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об обучении своих детей, не осуществлять действия, влекущих за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.
Соблюдение санитарных правил, в силу ч.3 ст.39 приведенного Федерального закона, является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.
Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 октября 2013 года №60 утверждены Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» (далее - Правила). Постановление зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 06 мая 2014 года, регистрационный №32182.
Согласно п. 1.3 Правил, их соблюдение является обязательным для физических и юридических лиц.
П.5.1 Правил устанавливает, что в целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированием против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее - проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.
Абз.2 п.5.7 Правил предусматривает, что дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.
Установленное данной нормой требование направлено на предупреждение возникновения и распространения туберкулеза, а также соблюдение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.
СпроситьНа какие законы ссылается директор общеобразовательной школы при отказе от отстранения от учебного процесса детей не предоставивших заключение врача фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом. Нарушаются ли права детей обследованных на туберкулез? Как можно обязать директора соблюдать санитарное законодательство?
У нас отказ от пробы манту. Новый Санпин гласит Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания. На этом основании медсестра детского сада выдала нам направление в фтизиатру, получается её действия правомерны? Далее, фтизиатр отказывается давать нам справку без реакции манту. Что предпринять?
У нас уже есть отказ от всех прививок и пробы манту. В Санпине указано, что без заключения фтизиатра ребенок не допускается в детский сад.
Спросить1) ст. 26 Всеобщей Декларации Прав Человека и ст. 43 Конституции РФ (о праве на образование, в том числе дошкольное);
2) ст. 5, ч. 1 Закона РФ об образовании (о возможности получения образования, в том числе дошкольного, гражданами РФ независимо от состояния здоровья, убеждений и других факторов);
3) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан»;
4) ст. 7, ч. 3 Закона «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» (об оказании противотуберкулезной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей);
5) ч. 1, ст. 2, п. 1. Конвенции о правах ребенка (Государства участники… обеспечивают все… права… без какой-либо дискриминации, независимо от состояния здоровья… ребенка);
6) ст. 1, п. 1(а). Конвенции о борьбе с дискриминацией в области образования выражение охватывает всякое различие, исключение, ограничение… по признаку… убеждений…, которое имеет целью или следствием уничтожение или нарушение равенства отношений в области образования и в частности. закрытие для какого-либо лица или группы лиц доступа к образованию любой ступени или типа
7) ч. 1, ст. 2, п. 2 Конвенции о правах ребенка Государства – участники принимают все меры для обеспечения ребенка от всех форм дискриминации
8 ) ч. 1, ст. 18, п. 3 Конвенции о правах ребенка Государства- участники принимают все необходимые меры, для обеспечения того, чтобы дети, родители которых работают, имели право пользоваться предназначенными для них службами и учреждениями по уходу за детьми
9) п. 11, ч. 1 Европейской Социальной Хартии о праве каждого человека на использование любых мер, позволяющих ему обеспечить наивысший достижимый уровень здоровья.
СпроситьСпасибо за ответ. Меня конечно радует такое количество правовой защиты. Но все же, с какой тогда целью создавался такой Санпин, неужели он не имеет никакой силы? И получается ребенок с любым состоянием здоровья может посещать детский сад, а если у него серьезная заразная болезнь, все тот же туберкулез?
Спроситьриск есть в любом случае, вы же не знаете с какими болезнями дети играют на детских площадках и детских развивающих клубах, в общественном транспорте, в очереди в гипермаркете и т.д.
СпроситьА как быть медсестрам в детском саду, ведь санпин обязывает их требовать от нас заключение врача. Или мы имеем право вообще отказаться от посещения фтизиатра?
СпроситьДа можете отказаться согласно РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН
Об иммунопрофилактике инфекционных болезней
(с изменениями на 21 декабря 2013 года)
Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики
1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:
получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;
выбор медицинской организации или индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность;
(Абзац в редакции, введенной в действие Федеральным законом от 25 ноября 2013 года N 317-ФЗ. - См. предыдущую редакцию)
бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения;
(Абзац в редакции, введенной в действие Федеральным законом от 25 ноября 2013 года N 317-ФЗ. - См. предыдущую редакцию)
медицинский осмотр и при необходимости медицинское обследование перед профилактическими прививками, получение медицинской помощи в медицинских организациях при возникновении поствакцинальных осложнений в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
(Абзац в редакции, введенной в действие Федеральным законом от 25 ноября 2013 года N 317-ФЗ. - См. предыдущую редакцию)
абзац утратил силу с 1 января 2005 года - Федеральный закон от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ - см. предыдущую редакцию;
социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений (абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года Федеральным законом от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ, - см. предыдущую редакцию);
отказ от профилактических прививок.
2. Отсутствие профилактических прививок влечет:
запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
(Абзац в редакции, введенной в действие с 1 сентября 2013 года Федеральным законом от 2 июля 2013 года N 185-ФЗ. - См. предыдущую редакцию)
отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2009 года Федеральным законом от 23 июля 2008 года N 160-ФЗ, - см. предыдущую редакцию).
3. При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны:
выполнять предписания медицинских работников;
в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.
Спросить
Написала отказ от манту ребенку. Имеют ли права не пускать моего ребенка в школу без отсутствии справки от фтизиатора? И имеет ли право медсестра школы направлять моего ребенка к фтизиатору?
Нет, не имеют права, если ребенок здоров. Но нужна об этом справка фтизиатра. Но справку можно получить и без Манту.
СпроситьЯ отказалась от прививок своему ребенку в силу закона Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ Об иммунопрофилактике инфекционных болезней. Также у меня написан отказ от добровольной противотуберкулезной помощи (это означает что и от реакции Манту мы тоже отказались). Недавно вступили в силу Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 “Профилактика туберкулеза“ (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 60) В которых указано 5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации. Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания. Имеет ли законное право медсетра с детсада отправлять меня к фтизиатру (узкий специалист) без признаков заболевания, а также врач-фтизиатр требовать сделать обследования, которые являются добровольными и могут причинить вред здоровью моему ребенку. Иначе они не хотят допускать ребенка в детский сад. Но ведь есть закон об образовании, которое является доступным для всех. Получается эти СП противоречат федеральным законам и конституции. Идти к фтизиатору я тоже не вижу смысла так как там будет сразу постановка на учёт здорового ребёнка. Как с этим бороться?
В данном случае положения СП противоречат ФЗ.
Зависимость реализации права на образование от медицинского вмешательства ограничивает конституционное право на образование и не предусмотрена ФЗ от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".
Вы можете обратиться в прокуратуру или в суд.
СпроситьОтказываются допускать ребенка в дет. сад по причине отказа от пробы манту на туберкулез, требуют пройти консультацию у фтизиатра. Ребенок после ОРВИ, симптомов и подозрений на туберкулез нет, семья благополучная, после ОРВИ у ребенка есть справка от участкового врача о том что ребенок здоров. С заведующей разговор не получается, ни чего слушать не хотят, ссылаются на санпин и правила по предупреждению туберкулеза. Законно ли требование заведующего дет. садом и отстранение ребенка от посещения. Направления соответствующего не выдали, мед сестра в детском саду выдала какую то бумажку без печати дет. сада и без указания диагноза. Вместо диагноза написано что направляют на консультацию к фтизиатру по причине отказа родителей от пробы манту. Заведующая выдала уведомление об отстранении ребенка от посещений дет. сада. На сколько я знаю санпин и приказ #60 носят рекомендательный характер, а закон о раннем предупреждении туберкулеза доброволен, так как в ФЗ и Конституции написано что без согласия рожителей ни кто не имеет права проводить мед. вмешательство если не поставлен точный диагноз. А ребенка могут отстранить только приказом официальным по учреждению. Как нам бороться с данным самоуправством и шантажем, путем понуждения к посещению фтизиатра. Еще почитал на форумах, что санпин и закон #60 противоречат ряду Федервльных законов и Конституции РФ, являются пожзаконными, а следовательно не подлежат исполнению.
Обратитесь с жалобой на руководство детского сада, нарушающего Закон в прокуратуру. Не будет проку обращайтесь в суд с иском о защите прав ребенка.
Спросить
