Страховая компания медицинский полис / Медицинское право - 2022 советов адвокатов и юристов
Свяжитесь с медицинским учреждением в Москве, они оформят вам вызов на операцию. По этому вызову получите справку в Адлере. Вам нужно договориться с клиникой в Москве. Получив согласие, требовать у себя справку 057, сначала идите к главврачу поликлиники, потом пишите на сайте Минздрава (но ответ только через 30 дней), жалуйтесь в прокуратуру.
Но лучше всего, обращайтесь в свою страховую компанию (тел есть на вашем полисе) Меня зовут Альбина Моему ребёнку нужна операция в москве а живём мы в адлере и поликлиника отказывается выдать справку 057 у.
Так как это другой регион Что делать в такой ситуации
Свяжитесь с медицинским учреждением в Москве, они оформят вам вызов на операцию. По этому вызову получите справку в Адлере.
Спросить
Где это вы видели "вызовы"? Много лет работаю в этой сфере, и никаких вызовов никто не оформляет. Только через страховую или Минздрав, если квота.
СпроситьВам нужно договориться с клиникой в Москве. Получив согласие, требовать у себя справку 057, сначала идите к главврачу поликлиники, потом пишите на сайте Минздрава (но ответ только через 30 дней), жалуйтесь в прокуратуру.
Но лучше всего, обращайтесь в свою страховую компанию (тел есть на вашем полисе)
СпроситьСогласно законодательству Российской Федерации, пенсионеры с минимальной пенсией имеют право на бесплатное проведение МРТ, назначенного в рамках обязательного медицинского страхования. Если вы прошли обследование в рамках ОМС и не были направлены на платное МРТ, то вы вправе обратиться в страховую компанию или в Фонд обязательного медицинского страхования для получения компенсации за МРТ и получения информации по образцу и порядку оформления таких документов. Если же вы сами оплатили МРТ, то возможность получения компенсации зависит от того, есть ли у вас полис добровольного медицинского страхования, который может покрывать расходы Нет, если вы мрт делали платно без направления лечащего врача. Поясню - кто и из какого фонда вам может возмещать? Страховая не будет.
Вам возможно вернуть налоговый вычет 13% - вот это вы можете сделать. Могу ли я как-то вернуть денежные средства за МРТ ГМ для себя в 2023 г., и за 2022 г для дочери и себя?
Согласно законодательству Российской Федерации, пенсионеры с минимальной пенсией имеют право на бесплатное проведение МРТ, назначенного в рамках обязательного медицинского страхования. Если вы прошли обследование в рамках ОМС и не были направлены на платное МРТ, то вы вправе обратиться в страховую компанию или в Фонд обязательного медицинского страхования для получения компенсации за МРТ и получения информации по образцу и порядку оформления таких документов. Если же вы сами оплатили МРТ, то возможность получения компенсации зависит от того, есть ли у вас полис добровольного медицинского страхования, который может покрывать расходы
СпроситьНет, если вы мрт делали платно без направления лечащего врача. Поясню - кто и из какого фонда вам может возмещать? Страховая не будет.
Вам возможно вернуть налоговый вычет 13% - вот это вы можете сделать.
СпроситьВам просто надо зайти в офис страховой компании в Подмосковье и перерегистрировать ваш московский полис. Это несложно. Я получила полис из Москвы, сама живу в Подмосковье, врач не принимает меня с московским полисам, что мне делать, посоветуйте пожалуйста
Вам просто надо зайти в офис страховой компании в Подмосковье и перерегистрировать ваш московский полис. Это несложно.
СпроситьНет, не нужно. Только в случае перемены имени-фамилии-отчества. Здравствуйте
Не нужно ничего менять
Банки и страховую компанию нужно уведомить о замене паспорта Менять не нужно, так как фамилия, имя и отчество у Вас не изменяются Всё же спророшу, здравствуйте! Нужно ли менять банковские карты и полис ОМС при замене паспорта по возрасту
Здравствуйте
Не нужно ничего менять
Банки и страховую компанию нужно уведомить о замене паспорта
Спросить
Обращайтесь в страховую компанию Как получить иностранному гражданину медицинский полис, и обязательно ли для официального устройства на работу, нужен полис омс или можно днс?
Вы можете приобрести полис добровольного медицинского страхования (ДМС) для беременных в страховых компаниях, медицинских центрах или через интернет-ресурсы. Обычно ДМС обеспечивает покрытие медицинских услуг во время беременности и родов, а также послеродового периода.
Пишите жалобы на страховые компании, они не имеют право отказывать в предоставлении услуги Моя жена беременна где можно купит дмс для беременности? Я спросил все страховой компании они отказывают
Вы можете приобрести полис добровольного медицинского страхования (ДМС) для беременных в страховых компаниях, медицинских центрах или через интернет-ресурсы. Обычно ДМС обеспечивает покрытие медицинских услуг во время беременности и родов, а также послеродового периода.
Пишите жалобы на страховые компании, они не имеют право отказывать в предоставлении услуги
СпроситьВам должны были выдать письменный отказ в госпитализации, а не отправлять домой по устному распоряжению работника родильного дома. Вы вправе обратиться с жалобой в региональный Департамент здравоохранения (например, позвонив на горячую линию), и/или в страховую компанию, где получали полис ОМС. В ЖК на сроке 40 недель 2 дня выдали направление на госпитализацию в роддом. В роддоме отказали в госпитализации и отправили домой со словами, мы видим, что у вас всё хорошо. Приходите потом. Спрашивается зачем тогда вообще выдают направление на госпитализацию, если в приемной отделении на эту официальную бумагу болт кладут
Вам должны были выдать письменный отказ в госпитализации, а не отправлять домой по устному распоряжению работника родильного дома. Вы вправе обратиться с жалобой в региональный Департамент здравоохранения (например, позвонив на горячую линию), и/или в страховую компанию, где получали полис ОМС.
СпроситьНет.
Подайте жалобу в страховую компанию, что указана в полисе ОМС и в территориальный фон медстрахования. Бесплатно ставят стены. Жалобу в страховую компанию. Супруга по скорой забрали в больничный комплекс, сделав УЗИ сказали что урологического отделения нет и на скорой отвезли в РЖД больницу. По полису ОМС сделали бесплатную операцию по удалению камней, причём покупали всё нужные принадлежности для операции за свой счёт.
Лечащий врач сказал что для операции необходим купить стент, хотя в наличии у них он был. На вопрос мужа он точно нужен? Врач сказал что ему виднее. Спустя два дня мужу при выписке сообщают, что снятие этого стента платно и стоит 12000 тыс. руб, причём ещё самостоятельно необходимо пройти ряд врачей и анализов. Ранее о стоимости ни говорили не слово, о том что это платно не предупреждали. Вопрос: почему операция по полису ОМС проходит бесплатно, но получается поставили этот стент уже платно. Законно ли это? Как это законно оспорить
Нет.
Подайте жалобу в страховую компанию, что указана в полисе ОМС и в территориальный фон медстрахования.
Спросить
Неправомерно. Вашему сыну следует обратиться к глав врачу мед учреждения, где сделали первую прививку. Если он не решат вопрос, придется обратиться с жалобой в страховую компанию, где ваш сын получал полис ОМС, либо в региональный Департамент здравоохранения.
ФЗ № 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" . Сыну для работы надо пройти курс вакцинации против клещевого энцефалита, обратился в мед. учереждение где поставили первую прививку, попросил сделать отметку о прививке но ему отказали, сказали как сделаем вторую, тогда и отметим. Ему надо для работодателя что он сделал питвивку, правомерно ли отказали об отметки?
Неправомерно. Вашему сыну следует обратиться к глав врачу мед учреждения, где сделали первую прививку. Если он не решат вопрос, придется обратиться с жалобой в страховую компанию, где ваш сын получал полис ОМС, либо в региональный Департамент здравоохранения.
ФЗ № 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" .
СпроситьВам надо связаться с вашей страховой компанией, лучше письменно, Эл почта указана на сайте страховой.
Пишите: я такая то, полис омс # такой то. Прошу сообщить мне возможность операции такой то в рамках полиса омс. Дата подпись.
Вот если страховая скажет, что такая операция не входит в объем мед помощи по омс, то тогда уж придётся вам платить за операцию. Как можно получить квоту на челюстно-лицевую операцию? Необходимо расширение верхней челюсти с помощью дистрактора, мед учреждения отказывают и говорят только платно.
Вам надо связаться с вашей страховой компанией, лучше письменно, Эл почта указана на сайте страховой.
Пишите: я такая то, полис омс # такой то. Прошу сообщить мне возможность операции такой то в рамках полиса омс. Дата подпись.
Вот если страховая скажет, что такая операция не входит в объем мед помощи по омс, то тогда уж придётся вам платить за операцию.
СпроситьДа, Александра, хочу вам сказать, что заранее не расстраивайтесь. Мой личный опыт - я уже сделал платно операцию, а потом сделал запрос в страховую, почему всё - таки операция платная? Представляете, извинились и оплатили чеки за операцию.
СпроситьТравматолог должен был направить вас к хирургу, и выдать справку, что вы обращались за мед. помощью. Вы вправе подать жалобу в страховую мед. компанию, где получали полис ОМС, и/или в региональный Департамент здравоохранения. Неделю назад в Крыму подвернула ногу очень болела, вчера приехала сегодня пошла в травмпункт сделали рентген сломан палец на левой ноге, так как срастающий перелом больничный не дали в понедельник и на работу, как работать если болит очень палец при любом прикосновени, терапевт в этом случае может открыть больничный?
Травматолог должен был направить вас к хирургу, и выдать справку, что вы обращались за мед. помощью. Вы вправе подать жалобу в страховую мед. компанию, где получали полис ОМС, и/или в региональный Департамент здравоохранения.
СпроситьВ страховую компанию, выдавшую Вам полис. Ситуация такая же в понедельник ушёл с работы с температурой вызвал врача врач пришёл на следующий день, и больничный с понедельника отказался открывать, сказала надо было идти в поликлинику, я говорю плохо себя чувствовал, температура, кашель слабость! Она сказала ничего страшного люди ходят с температурой, и сейчас вижу в госуслугах больничный открыт с 25.07.2023 к кому мне обратиться или жаловаться?
Жалуйтесь страховшику по Омс и в прокуратуру. Это нарушение. Звоните в свою страховую компанию, тел указан на вашем полисе Если в больнице отказались принять по ОМС, т.к. в паспорте нет прописке. Что в этом случае делать?
Возможно - в судебном порядке. Возможно вернуть и таких случаем достаточно через страховую компанию, предоставившую пенсионерке полис ОМС
Судебных тяжб при этом ей проходить не потребуется В больнице был сломан ренгеновский аппарат и пенсионерку, не дав направление в другую поликлиннику на бесплатную процедуру, врач вынудил сдавать платно. Можно ли требовать больницу вернуть деньги?
Возможно вернуть и таких случаем достаточно через страховую компанию, предоставившую пенсионерке полис ОМС
Судебных тяжб при этом ей проходить не потребуется
СпроситьПрикрепление возможно. Надо написать заявление на имя главврача желаемого ЛПУ. Елена, прикрепиться можно, но без постоянной регистрации вам квоту не дадут. Понимаете? Во-первых, посоветуйте с вашей страховой компанией (лучше письменно, Эл почта есть на сайте страховой). Во-вторых, если вам нужна операция в федеральном мед учреждении, то это упрощает дело - надо связаться с ними и выяснить возможность операции. Потом идёте к своему лечащему врачу и всеми правдами и неправдами заставляете его выписать вам направление 075 именно в это медучреждение, указать точное (!) название операции (там у них коды определённые). Тогда федеральная больница может вас принять и сама оформить квоту. Я так сама делала, когда мне согласились делать операцию на сердце в кардио центре Москвы. Можно ли прикрепиться к поликлинике в Ленобласти для получения квоты на операцию, если ее предоставляют только с полисом ОМС, прикрепленном в области?
Елена, прикрепиться можно, но без постоянной регистрации вам квоту не дадут. Понимаете? Во-первых, посоветуйте с вашей страховой компанией (лучше письменно, Эл почта есть на сайте страховой). Во-вторых, если вам нужна операция в федеральном мед учреждении, то это упрощает дело - надо связаться с ними и выяснить возможность операции. Потом идёте к своему лечащему врачу и всеми правдами и неправдами заставляете его выписать вам направление 075 именно в это медучреждение, указать точное (!) название операции (там у них коды определённые). Тогда федеральная больница может вас принять и сама оформить квоту. Я так сама делала, когда мне согласились делать операцию на сердце в кардио центре Москвы.
СпроситьСогласно закону РФ ребенок должен быть зарегистрирован в месте с родителями, а при регистрации родителей в разных местах - с одним из родителей. Регистрация может быть постоянной или временной. Но здоровье ребенка имеет приоритет. Поэтому отказать в прикреплении к поликлинике могут только доказав перегруженность врачей. Нужно подать заявление, при ложив страховой полис. Если получите отказ (он должен быть обоснован и изложен в письменном виде), обратитесь в страховую компанию, которая обязана проверить достоверность причины отказа и в случае подтверждения предложить другое медучреждение. Здравствуйте.
В принципе отказа быть не должно. Если будут проблемы, просто получите на ребенка московский полис ОМС. Мы семья, проживаем в Москве, прописка в другом городе, ребенок родился в Москве регистрацию пока по месту регистрации родителей нет возможности, могут ли нам отказать в прикреплении ребёнка к поликлинике?
Согласно закону РФ ребенок должен быть зарегистрирован в месте с родителями, а при регистрации родителей в разных местах - с одним из родителей. Регистрация может быть постоянной или временной. Но здоровье ребенка имеет приоритет. Поэтому отказать в прикреплении к поликлинике могут только доказав перегруженность врачей. Нужно подать заявление, при ложив страховой полис. Если получите отказ (он должен быть обоснован и изложен в письменном виде), обратитесь в страховую компанию, которая обязана проверить достоверность причины отказа и в случае подтверждения предложить другое медучреждение.
Спросить
Здравствуйте.
В принципе отказа быть не должно. Если будут проблемы, просто получите на ребенка московский полис ОМС.
СпроситьНет, вам не дадут направление 057 в частную клинику, потому что это обследование должно быть оплачено поликлинике вашей страховой компанией. Но вы можете в вашей поликлинике просить направление на ЭЭГ по полису ОМС в государственной больнице У ребёнка эпилепсия с декабря 2021 года, наблюдаемся у эпилептолога в Москве в частной клинике, проходили в прошлом году ночной ЭЭГ, стоило это около 1600 р, сейчас нужно пройти заново эту процедуру, могу ли я пройти ночной ЭЭГ мониторинг в этой же клинике по форме 057 у?
Нет, вам не дадут направление 057 в частную клинику, потому что это обследование должно быть оплачено поликлинике вашей страховой компанией. Но вы можете в вашей поликлинике просить направление на ЭЭГ по полису ОМС в государственной больнице
Спросить
Жалуйтесь в Министерство здравоохранения, в прокуратуру. Любовь Михайловна,
Первое, куда вы должны обратиться, это ваша страховая компания. Звоните по тел, указанному на вашем мед полисе.
Именно страховая оплачивает ваше лечение и обследование по омс вашей поликлинике, поэтому для вас мрт должно быть бесплатно. Почему инвалида 3 группы отправляют на платное мрт при подтверждении инвалидности? ,
Любовь Михайловна,
Первое, куда вы должны обратиться, это ваша страховая компания. Звоните по тел, указанному на вашем мед полисе.
Именно страховая оплачивает ваше лечение и обследование по омс вашей поликлинике, поэтому для вас мрт должно быть бесплатно.
СпроситьНет, если предоставите свидетельство о смене фамилии. А данные старого паспорта есть в новом. Здравствуйте.
Да, может. Так как вы сменили фамилию, изменились данные, изменится полис ОМС, фамилия изменится в мед. книжке.
В крайнем случае можете позвонить и объяснить ситуацию, но по факту врач будет прав, если отменит приём.
С уважением, юрист Олег Гончаров. Поддержите донатом, если вам не сложно. Готов ответить на все вопросы в сообщениях. Врач прав, потому что ему не оплатит приём пациента страховая компания. Вы обязаны при смене фио внести изменения в полис омс. Может ли врач отменить приём по направлению из за смены паспорта и фамилии
Нет, если предоставите свидетельство о смене фамилии. А данные старого паспорта есть в новом.
Спросить
Ответ отключен модератором
Для получения полиса ОМС не требуется регистрация. Полис можно получить в страховой компании (с перечнем компаний можно ознакомиться на сайте СФР или спросить в поликлинике). Также можно оформить полис через личный кабинет портала Госуслуг. У меня вообще нет регистрации, живу в сургуте с гражданской женой, прописать к ней не могут, так как два сына в армии. Как получить страховой медецынский полис?
Для получения полиса ОМС не требуется регистрация. Полис можно получить в страховой компании (с перечнем компаний можно ознакомиться на сайте СФР или спросить в поликлинике). Также можно оформить полис через личный кабинет портала Госуслуг.
СпроситьНе совсем верно. Почитайте подробнее интернет, но если кратко, то это так - полис то действует на всей территории РФ - это так, а вот то, что входит в омс - у каждого региона разнятся услуги. Услуги эти оплачивает страховая компания региона. То есть экстренную помощь вам окажут в любом регионе, например, операцию по аппендициту, если вас прихватило. А вот плановое лечение страховая оплатит больнице в том регионе, где вы прикреплены.
А вот чтобы получить лечение в другом регионе, вам просто надо придти в страховую и перерегистрировать свой полис.
В любом случае, советую вам обратиться в вашу страховую компанию. Имеет ли право Региональный минздрав, в частности Ульяновской области, ограничивать круг медицинских организаций для проведения эко или пациент в праве выбрать любую клинику любого региона Российской Федерации, работающей по ОМС?
Не совсем верно. Почитайте подробнее интернет, но если кратко, то это так - полис то действует на всей территории РФ - это так, а вот то, что входит в омс - у каждого региона разнятся услуги. Услуги эти оплачивает страховая компания региона. То есть экстренную помощь вам окажут в любом регионе, например, операцию по аппендициту, если вас прихватило. А вот плановое лечение страховая оплатит больнице в том регионе, где вы прикреплены.
А вот чтобы получить лечение в другом регионе, вам просто надо придти в страховую и перерегистрировать свой полис.
В любом случае, советую вам обратиться в вашу страховую компанию.
СпроситьЗдравствуйте, Дмитрий!
В первую очередь рекомендую обратиться в Вашу страховую медицинскую компанию, которой выдан полис ОМС.
Практика показывает, что страховые компании чаще всего более оперативно разрешают подобные проблемы. Подайте жалобу в Минздрав Российской Федерации Куда можно пожаловаться, Новосибирск? Приехал с открытым больничным с клиники по 26.05.2023, в поликлинику, врач на словах продлевает до 2.06.2023, на госуслугах отображается что больничный (не закрыт и не продлен), 2.06.2023 указал на это врачу, также больничный продлили (на словах) до 15.06.2023, с направлением в больницу. Отлежав в больницы 5 дней до 23.06.2023 узнаю что больничный (до 15.06.2023 не закрыт и не продлен) Сегодня специально ездил в поликлинику узнавать по "этому" вопросу реакции не какой...
Здравствуйте, Дмитрий!
В первую очередь рекомендую обратиться в Вашу страховую медицинскую компанию, которой выдан полис ОМС.
Практика показывает, что страховые компании чаще всего более оперативно разрешают подобные проблемы.
Спросить
С жалобой в прокуратуру и росздравнадзор. Не поможет - с иском в суд.
С уважением, юрист по медицинским спорам Исмаил Исмаилов! Здравствуйте, Лилия!
Вы можете обратиться с жалобой в орган управления здравоохранением Вашего субъекта Федерации, а также в прокуратуру, либо в страховую компанию по полису ОМС, Обратитесь к терапевту и он вас направит к нужному специалисту Мое имя Лилия. В январе я получила травму первого позвонка поясничного отдела. Пелом. Была прооперирована в 7 мсч г. Ижевск.
Неврапотолог.
Травматолог.
Нейрохирург.
Все эти врачи рекомендуют мне группу но заведующая поликлиники говорит (дословно, может вам вообще ещё рано давать вам группу. И вообще вставляет палки в колеса. Я не хожу без поддержки.
Помогите пожалуйста куда мне обратиться
С жалобой в прокуратуру и росздравнадзор. Не поможет - с иском в суд.
С уважением, юрист по медицинским спорам Исмаил Исмаилов!
СпроситьЗдравствуйте, Лилия!
Вы можете обратиться с жалобой в орган управления здравоохранением Вашего субъекта Федерации, а также в прокуратуру, либо в страховую компанию по полису ОМС,
Спросить
Районная поликлиника не имеет права направлять в негосударственное медучреждение
Если частная клиника делает обследование по полису ОМС, то Вы можете пройти МРТ бесплатно. Уточните в клинике или страховой компании У нас в районном центре нет МРТ обследования. Я обращался чтобы дали направление на проведение обследование МРТ в частной клинике который находиться не по далеко 20 км от меня, но администрация поликлиники не выдает в эту клинику куда я указываю, а направляют в Республиканскую клинику которая находиться 90 км от райцентра. Права ли администрация поликлиники. Заранее спасибо за ответы.
Районная поликлиника не имеет права направлять в негосударственное медучреждение
Если частная клиника делает обследование по полису ОМС, то Вы можете пройти МРТ бесплатно. Уточните в клинике или страховой компании
Спросить
Нет, не могут. В случае отказа обращайтесь в свою страховую компанию. По закону должны оказать, а в реальности скорее всего только платно. Подайте жалобу в прокуратуру;
также можно - заведуюшему медучреждением и прокуратуру; Да,вы можете это сделать. Все это предусмотрено Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ.Если речь идет об экстренной помощи, достаточно полиса. Если вы проживаете, то нужно подать заявление в поликлинику и прикрепиться. Регистрация не имеет значения вообще. При отказе вы подаете жалобы в Минздрав и Прокуратуру. Квалификацию деяния они вами установят. Пишите в произвольной форме и просите провести проверку и принять процессуальное решение Я зарегистрирован в Нижегородской области ну проживаю во Владимирской могу ли я обратиться в поликлинику за медицинской помощью с медицинским полисом и могут ли мне отказать только лишь из-за того что я зарегистрирован в другом регионе обращаюсь к ним
Самое оно при отказе обращаться в страховую компанию другого региона, особенно когда человеку плохо. Вот если бы при отказе было адекватное наказание и лечебного заведения в лице руководителя и конкретного врача естественно в виде хорошей суммы "денюжек", то наверное и отказов не было бы.
Спросить
Федеральный закон N 323-ФЗ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Принят Государственной Думой 1 ноября 2011 года
Статья 5. Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий
2. Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств.
Ну и Конституция РФ
Статья 41
1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
3. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.
Спросить
Подайте жалобу в прокуратуру;
также можно - заведуюшему медучреждением и прокуратуру;
Спросить
Да,вы можете это сделать. Все это предусмотрено Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ.Если речь идет об экстренной помощи, достаточно полиса. Если вы проживаете, то нужно подать заявление в поликлинику и прикрепиться. Регистрация не имеет значения вообще. При отказе вы подаете жалобы в Минздрав и Прокуратуру. Квалификацию деяния они вами установят. Пишите в произвольной форме и просите провести проверку и принять процессуальное решение
Спросить
