Необходим ли перерасчет денежных выплат за профессиональную патологию при задержке МСЭ на год?
Скажите, должны ли делать перерасчет денежных выплат за проф. Патологию, если между подтверждением диагноза и МСЭ прошел год? Например-диагноз был выставлен 1.04.15, а МСЭ было 15.03.16 года.
Здравствуйте!Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 24.07.98г. № 125-ФЗ и Правительством РФ.
СпроситьВ ходе телемедицинской конференции был выставлен психиатрический диагноз. Диагноз выставлен Московским лечебным учреждением. Консультирующийся проживает в г. Сыктывкар. В какой суд подавать иск о признании диагноза незаконным.
Иск подается по месту нахождения ответчика, то есть того, кто поставил вам диагноз.
СпроситьИск подается по месту нахождения ответчика и иск должен называться " о признании диагноза недействительным или необоснованным"
СпроситьКак добиться верного диагноза ребенку, если я не согласна с тем, который ставят врачи? Ребенку был выставлен диагноз эпилептологом, с которым я не согласна. Остальные врачи продолжают его переписывать в карте, но некоторые врачи тоже в сомнениях, в итоге ребенок без лечения и без верного диагноза. Проходили обследование в Кемеровской областной больнице, там переписали диагноз, выставленный эпилептологом, в нашем городе было точно также, переписали и отправили, со словами: "это не наш пациент". Направляли на МРТ с контрастом, врачи сделали без контраста (а в нашем случае был очень важен контраст), в итоге снова никаких изменений в диагнозе. Куда мне обратиться, чтобы пересмотрели диагноз? Все это тянется уже три года.
Вопрос стоял - куда обратиться.
Ответ: в медицинскую страховую компанию, выдавшую полис ребенку.
На МРТ с контрастом обратите особое внимание.
СпроситьПрошу вашей консультации по такому вопросу. В 2014 году мне в центре проф патологии было выставлено проф заболевание радиколопатия, но работодатель отказался подписывать акт проф заболевания, моя профессия повар а работаю в нефтяной организации. С адвокатом прошла 9 судов с работодателем, документы были отправлены в Москву на независимую экспертизу. Экспертиза отменила диагноз. В этом году я вновь направлена в центр проф патологии, но уже с направлением от Минздрава, профцентр опять подтверждает диагноз. И вот мой вопрос: какие должны быть мои дальнейшие действия? Вдруг работодатель опять не подпишет акт?
Суды поддерживают позицию независимой экспертизы и работодателя.что же получается- проф центр не прав?
СпроситьВ 2010 году поставили диагноз: Гипертоническая болезнь 1 стадии, АГ 1 степени, риск 2. Спустя 2 года в 2012 году поставили диагноз: Гипертоническая болезнь 1 стадии, Артериальная Гипертония 2 степени, риск 2, по результатам ЭКГ сказали выраженная тохикардия. Призовут ли меня на службу при наличии такого диагноза? Так же выставлены диагнозы: S-образный сколеоз 2 степени, ониходистрофия ногтей, плоскостопие (степень не написана).
Кто может отменить диагноз проф заболевания установленый центром проф патологии, МСЭ имеет на это право или нет.
Для проведения судебной медицинской экспертизы была предоставлена медицинская карта в которой стоит диагноз дентальная плексалкия, а специалисты проводившие мед. экспертизу, почему-то записали другой диагноз дентальная киста, На первый взгляд кажется, что диагнозы похожи, но при диагнозе дентальная плексальгия рекомендовано удалить зуб, а при диагнозе дентальная киста нет. Что делать если одну и туже запись трактуют по разному?
Ходатайствуйте о проведении повторной экспертизе, также на суде вы имеете права задавать вопросы эксперту, касающиеся проведенной экспертизы.
Статья 87. ГПК РФ
Дополнительная и повторная экспертизы
1. В случаях недостаточной ясности или неполноты заключения эксперта суд может назначить дополнительную экспертизу, поручив ее проведение тому же или другому эксперту.
2. В связи с возникшими сомнениями в правильности или обоснованности ранее данного заключения, наличием противоречий в заключениях нескольких экспертов суд может назначить по тем же вопросам повторную экспертизу, проведение которой поручается другому эксперту или другим экспертам.
3. В определении суда о назначении дополнительной или повторной экспертизы должны быть изложены мотивы несогласия суда с ранее данным заключением эксперта или экспертов.
СпроситьСкажите, если выяснится, что диагноз был неверно установлен, могут ли отобрать жилье, которое было выдано с дополнительной площадью по диагнозу по переселению?
По искам пациентов и их родственников о возмещении морального вреда в связи с некачественным оказанием медицинской помощи ответчики – медорганизации всегда обязаны самостоятельно доказывать свою невиновность в неустановлении правильного диагноза либо невиновность в неправильном/несвоевременном лечении. Такое распределение бремени доказывания, по мнению Верховного Суда Российской Федерации, соответствует Гражданскому кодексу в системной взаимосвязи с законодательством о правах граждан в сфере охраны здоровья, включая государственные гарантии обеспечения качества оказания медицинской помощи (Определение ВС РФ от 2 сентября 2019 г. № 48-КГ 19-9).
Иллюстрацией к указанному тезису послужило дело о возмещении моральных страданий в связи с неправильным лечением: гражданин умер дома, на второй день после посещения травмпункта, и продолжая назначенное там лечение. Лечили его – хоть и недолго – от ушиба грудины, а умер он, оказалось, от пневмонии. При этом рентген-снимок грудной клетки пациента у травматолога был, и он его даже просмотрел. Но, к сожалению, не обратил внимания на характерное для пневмонии затемнение, не заподозрил болезнь легкого, не назначил адекватное лечение сам и не направил на дообследование к другому.
Итог – безвременная смерть. Супруга и дочь умершего обратились с иском о компенсации морального вреда, причинённого ненадлежащим оказанием медпомощи.
В иске им, однако, было отказано: ведь нет прямой причинно-следственной связи между обследованием пациента у травматолога и его смерти в течение 48 часов. Да, медпомощь была оказана неполно: не уточнен анамнез, поверхностное физикальное обследование и т. п., однако пневмония протекала малосимптомно, и к тому же врач-травматолог рекомендовал пациенту продолжить лечение, подразумевая под оным и обследование в поликлинике по месту жительства. А уж если пациент ни сам туда не обратился перед смертью, ни его родные не вызвали ему ни участкового, ни "скорую", то в этом травматолог не виноват; допущенные им недостатки лишь способствовали прогрессированию пневмонии и неблагоприятному исходу заболевания для жизни пациента.
А кроме того, в заключении судебно-медицинской экспертизы нет выводов о степени тяжести вреда, причинённого здоровью пациента действием (бездействием) работника больницы. А раз эксперт не установил степень тяжести вреда здоровью, то прямой причинно-следственной связи между спорной медпомощью и наступившей смертью, безусловно, нет.
Таким образом, ухудшение состояния здоровья, приведшее к наступлению смерти пациента, суд связал лишь с дальнейшим его необращением за медицинской помощью.
ВС РФ решения первой и апелляционной инстанций отменил и отправил дело на пересмотр, отметив, что дело было рассмотрено с нарушениями:
суды не применили положения ГК РФ о возмещении вреда, причиненного здоровью и жизни гражданина, в системной взаимосвязи с законодательством РФ об охране здоровья. Между тем, исходя из положений Конституции РФ и положений Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой мер, в том числе определением принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, а также установлением ответственности медицинских организаций и медицинских работников за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Таким образом, нарушение качества медицинской помощи уже само по себе рассматривается в качестве нарушения конституционного права гражданина на охрану своего здоровья;
суды не применили положения Конвенции о защите прав человека и основных свобод и их толкования в соответствующих решениях ЕСПЧ в их взаимосвязи с нормами Конституции РФ, Семейного кодекса, ст. 150, ст. 151 ГК РФ, из которых следует, что в случаях оказания ненадлежащей медпомощи гражданину с исками о компенсации морального вреда могут обращаться члены его семьи. Потому что – исходя из сложившихся семейных связей, характеризующихся близкими отношениями, духовным и эмоциональным родством между членами семьи, – возможно причинение лично им (то есть членам семьи) нравственных и физических страданий (морального вреда) ненадлежащим оказанием медицинской помощи этому пациенту;
по общему правилу необходимыми условиями для наступления гражданско-правовой ответственности за причинённый вред, в том числе моральный, являются: причинение вреда, противоправность поведения причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда. При этом гражданское законодательство предусматривает презумпцию вины причинителя вреда;
следовательно, потерпевший в указанном деле представляет исключительно доказательства, подтверждающие факт наличия вреда (физических и нравственных страданий – если это вред моральный), а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред;
больница же, – применительно к спорным отношениям в соответствии с действующим правовым регулированием, – должна была доказать отсутствие своей вины в причинении морального вреда супруге и дочери смертью пациента, медицинская помощь которому была оказана ненадлежащим образом;
однако в данном деле суды неправомерно заставили истцов доказывать обстоятельства некачественного оказания медпомощи и причинно-следственной связи между ненадлежащим оказанием помощи и наступившей смертью. Суд отказался оценивать их доводы о том, что в случае оказания пациенту качественной и своевременной медпомощи и проведения всех необходимых обследований и диагностических мероприятий, ему был бы правильно и своевременно установлен диагноз, и следовательно, была бы оказана надлежащая медпомощь с учётом его состояния здоровья. В то же время ответчиком – больницей – не было представлено доказательств, подтверждающих отсутствие её вины в неустановлении пациенту правильного диагноза, что повлекло за собой ненадлежащее и несвоевременное лечение пациента, приведшие к ухудшению состояния его здоровья и последовавшей его скоропостижной смерти;
конкретно, суды не выяснили, предпринял ли врач все необходимые и возможные меры, в том числе предусмотренные стандартами оказания медпомощи, для своевременного и квалифицированного обследования пациента по его жалобам; правильно ли были организованы обследование пациента и лечебный процесс; имелась ли у больницы возможность оказать пациенту необходимую и своевременную помощь;
а раз бремя доказывания было распределено неправильно, то вывод – об отсутствии причинно-следственной связи между недостатками медпомощи, оказанной пациенту сотрудниками больницы, и его наступившей смертью и причинением тем самым истицам морального вреда, – нельзя признать правомерным.
Дополнительно ВС РФ указал на еще один существенный недочет – суды проигнорировали положения закона о правах и обязанностях лечащего врача. А ведь именно лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, приглашает для консультаций врачей-специалистов либо даже созывает консилиум врачей, оценивает советы приглашенных врачей и устанавливает диагноз.
Наконец, суд не должен был увязывать наличие причинно-следственной связи между спорной медпомощью и смертью пациента с тем, указал ли эксперт в заключении СМЭ точную степень тяжести причинения вреда здоровью, – одно с другим не связано.
СпроситьСпасибо! А в каком случае закон не имеет обратной силы? Или тогда какими нормами статей будет руководствоваться суд?
СпроситьКакая группа инвалидности положена при диагнозе дименция? Бабушке 82 года, поставили диагноз дименция, положена ли ей инвалидность по этому диагнозу? Раньше инвалидности не имела.
Тамара Леонидовна, на Ваш вопрос нельзя ответить однозначно, т.к. признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина, в каждом случае решение бюро МСЭ выносится индивидуально. Изучаются не только представленные медицинские документы, но также анализируются социально-бытовые, профессионально-трудовые, психологические данные гражданина.
Согласно п. 5 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом", инвалидность устанавливается не по конкретному диагнозу, а при наличии как минимум двух условий признания гражданина инвалидом:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
Информацию о классификации и критериях, используемых при проведении медико-социальной экспертизы, Вы можете найти в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 декабря 2009 г. N 1013н "Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы".
--
Для получения направления на освидетельствование в территориальное бюро МСЭ пациенту нужно обратиться к своему лечащему врачу, который подготовит все необходимые документы и передаст их на рассмотрение врачебной комиссии.
Если врачебная комиссия откажет в направлении на МСЭ, пациенту выдается справка, с которой можно самостоятельно обратиться в Бюро МСЭ.
СпроситьБыл поставлен ребенку диагноз бронхиальная астма. Мы считаем поспешно, так как другие врачи её отрицают. Было подано заявление о просьбе снять диагноз в поликлинику, Которая поставила этот диагноз. Пришел отказ. Куда нам обращаться дальше, чтоб добиться снятия диагноза?
Вообще, данный диагноз ставиться в стационарных условиях после полной диагностики и обследования. Предварительный диагноз ещё ничего не значит, ваш ребёнок проходил стационарное лечение и обследование? Если да, то данное заболевание в компетенции врача пульмонолога, только он решает, когда снимать диагноз.
СпроситьСтараюсь писать подробнее как можно но извините конечно что я раньше вам не сказал.
В 2005 году оказался после смерти мамы в Калачевском детском доме "Дом Милосердие" пробыл пол года от туда меня направляли в несколько раз в (Волгоградская областная клиническая психиатрическая детская больница) адрес этой больницы ул. Глазкова 15 А г. Волгоград был два раза амбулаторно обследован и один раз стационарном обследованием. Был выставлен диагноз F07.99 (Органическое расстройства личности без определение заболевания).
В 2010 году был обследован там же осмотрен врачами следующими специалистами (психиатр психолог логопед ЭЭГ) Психиатр назначил лечение но я не помню какое было оно. Диагноз поставили нарушение памяти.
В 2014 году я узнал что положена по этому диагнозу инвалидность была госпитализация ВОКПБ №2 ул. Ангарская 13 психиатрический диспансер был госпитализирован с 12.09.2014 по 17.10.2014 в пятом отделении. На МСЭ показании не выявили т.к. вмешались родственники и сказали что не надо оформлять. Врачи не дали инвалидность.
В 2015 году был направлен повторно на МСЭ но без госпитализации был амбулаторно обследован и была оформленна медицинская документация в главное бюро медико социальной экспертизы бюро №31 (Психиатрическое бюро). Инвалидом не признан так как не лежал в больнице. Решение было обжаловано был освидетельствован в пятом экспертном составе но так же без изменения с рекомендациями не обходимо госпитализация. Врач психиатр выдавал направления на госпитализацию но так не госпитализировали. Зав. отделением отказывала в госпитализации. Связи с тем что в 2014 году все вопросы типо решены.
В 2017 году был повторно направлен в ВОКПБ№2 но не госпитализирован но выдали результаты была оформленна медицинская документация на МСЭ главное бюро медико социальной экспертизе бюро №31.
Решение не было обжаловано. Но на МСЭК мне было рекомендовано связи изменением законов рекомендовали поменять диагноз был госпитализирован в ВОПБ№1 с 16.09.2017-20.10.2017 год но я от дальнейшего лечения отказался т.к. отказался менять диагноз.
Прошу подскажите если поменять диагноз могут ли признать недееспособным?
Добрый день! В любом случае независимо от диагноза для рассмотрения мСЭ им, как одно из их требований необходимы выписки из государственных лечебных учреждений, где вы проходили госпитализацию, для удостоверения подлинности вашего заболевания, в ином случае вам просто не установят инвалидность. Проходить госпитализацию необходимо не меньше 2 х раз в год. Тем более по приходу в МСЭ вас так же могут обследовать специалисты для удостоверения вашего заболевания.
Спросить