Экспертиза амбулаторной карты больного

Добрый вечер! Обратиться для проведения медицинского исследования Вы можете в любое медицинское учреждение, имеющее лицензию на право занятия экспертнгой деятельностью.

Экспертизу могут провести и без потерпевшего,достаточно медицинских документов. Если его участие обязательно,это должно быть отражено в самой экспертизе.Эксперт решает нужен ему потерпевший или нет.

К специалисту имеющему лицензию, и в суд, если та сторона не согласна, то пусть в суде просят назначить судебную экспертизу - она уже будет за их счет.

Где найти специалиста с лицензией?

Доброго времени суток! Амбулаторная карта пациента является основой для проведения судебно – медицинской экспертизы (далее – СМЭ) по ряду гражданских дел (например, о возмещении вреда, причиненного здоровью) и уголовных дел (например, о причинении тяжкого вреда или смерти по неосторожности). Проведение СМЭ возможно без освидетельствуемого при условии исчерпывающих данных о характере повреждений, их клиническом течении и иных сведений, содержащихся в медицинских документах (пункт 67 Порядка организации и производства судебно – медицинских экспертиз в государственных судебно – медицинских учреждениях, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12.05.2010 № 346 н). Конечно, кроме сведений о пациенте, содержащихся в его амбулаторной карте, существуют еще и результаты дополнительно проведенных исследований вне рамок медицинской организации, в которой на пациента была заведена амбулаторная карта (например, рентгеновские снимки или результаты МРТ-исследований), которые могут служить доказательствами в том или ином судебном процессе.

Вкладыш - это такая же амбулаторная карта. (письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ №734/МЗ-14 от 4 апреля 2005 г. «О порядке хранения амбулаторной карты»)

Что использовать - это решают врачи-эксперты МСЭ. Мы им не указка и никакой врач или больной также. Что положить в обоснование своего решения - это компетенция МСЭ.

Здравствуйте,

Медицинская карта больного подлежит заполнения в соответствии с существующим порядком правил и требований к ее заполнению, закрепленному в инструкции ведения новой формы N 025/у.

Кроме того, заполнять медицинскую карту также надо в соответствии с приказами Минздрава СССР от 31.12.1987 № 1338 и Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 225. Влкадыш применяется, когда количество основных страниц в карте пациента уже израсходовано.

Здравствуйте Елена. На ваш вопрос могут ответить в департаменте здравоохранения вашего региона. Желаю вам всего хорошего.

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 255, утвердившего форму N 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного» гласит, что срок хранения — 5 лет.

Нужно смотреть Акт разграничения ответственности собственника и обслуживающих организаций. Если счетчики электроэнергии относятся к Вашей зоне ответственности, то Вы вправе действовать по своему усмотрению, также как и единолично отвечать за последствия неправильной работы счетчиков.

обращайтесь в больницу за получением выписки

Александр, тут сайт ЮРИСТОВ, а не врачей.

Никаких образцов нет.

Обратитесь в поликлинику.

по запросу суда.

По смыслу норм ГПК РФ и АПК РФ запросом является документ, выдаваемый на основе вынесенного судом определения об истребовании доказательств на руки заинтересованным в получении доказательств участникам процесса для получения от имени суда доказательств непосредственно от лиц, обладающих этими доказательствами. Иногда судебным запросом называют также само определение суда, на основе которого происходит истребование данных от органов, организаций и лиц.

Правом запроса оригиналов медицинской документации обладают органы дознания и следствия, прокурор и суд – в связи с проведением расследования или судебным разбирательством . Таким образом, изъятие амбулаторной карты, карты стационарного больного и иной медицинской документации может производиться сотрудниками правоохранительных органов на основании решения суда, постановления прокуратуры. Так же согласно Приказу Федерального Фонда обязательного медицинского страхования от 17.12.1998 № 100 «Об утверждении и введении инструкции “О порядке проведения территориальными фондами ОМС контрольных проверок целевого и рационального использования средств ОМС в медицинских учреждениях, функционирующих в системе ОМС”», п. 2.7 данной инструкции предусматривает право страховой медицинской организации “получать копии документов ( но не оригиналы) , необходимых для подтверждения фактов установленных нарушений”. Приказ Федерального Фонда обязательного медицинского страхования от 26.05.2008 № 111 “Об организации контроля объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования” также не содержит прямых указаний на возможность изъятия медицинской документации в ходе проверок качества оказания медицинской помощи.

По запросу суда, правоохранительных органов, прокуратуры, с согласия самого пациента только для обследований (ст. 13 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ").

Здравствуйте! «Медицинская карта амбулаторного больного» является медицинским документом лечебного учреждения и содержит информацию, которая составляет врачебную тайну (ст. 4 «Основные принципы охраны здоровья», ст.13 «Соблюдение врачебной тайны» Федерального закона российской Федерации от 21.11.2011. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в российской Федерации»).

"Медицинская карта амбулаторного больного» хранится в регистратуре: в поликлиниках по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам и алфавиту (Приложение N 8 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. № 255).

Медицинская карта амбулаторного больного» предоставляется для ознакомления лично пациенту или его законному представителю (при наличии установленных законом документов, подтверждающих его законное представительство) и может предоставляться без согласия гражданина только по основаниям, предусмотренными законодательств РФ, третьим лицам в установленном законодательством порядке (ст. 13 «Соблюдение врачебной тайны»). Пациент лично, либо его законный представитель имеют право через лечащего врача знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента.

Выдача «Медицинской карты амбулаторного больного» на руки проводится в исключительных случаях (или перемене места регистрации) по заявлению пациента (или его законного представителя при наличии установленных законом документов, подтверждающих его законное представительство) после получения разрешения главного врача. Факт выдачи «Медицинской карты амбулаторного больного» регистрируется медицинским регистратором поликлиники в специальном журнале установленной формы на основании личного заявления пациента (законного представителя) с разрешением главного врача.

По какому запросу мы можем отдать оригинал медицинской карты амбулаторного больного

---Евгений Викторович, изъятие амбулаторной карты, карты стационарного больного и иной медицинской документации может производиться сотрудниками правоохранительных органов на основании решения суда, постановления прокуратуры. Что касается страховых медицинских организаций, то Закон РФ от 28.06.1991 № 1499-1 “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации” предусматривает, что “страховая медицинская организация обязана: контролировать объем, сроки и качество медицинской помощи в соответствии с условиями договора” (ст. 15 “Права и обязанности страховой медицинской организации”), “договор должен содержать: порядок контроля качества медицинской помощи и использования страховых средств” (ст. 23 “Договор на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по медицинскому страхованию”.

---также это регулируется Приказом Федерального Фонда обязательного медицинского страхования от 17.12.1998 № 100 «Об утверждении и введении инструкции “О порядке проведения территориальными фондами ОМС контрольных проверок целевого и рационального использования средств ОМС в медицинских учреждениях, функционирующих в системе ОМС”», п. 2.7 данной инструкции предусматривает право страховой медицинской организации “получать копии документов, необходимых для подтверждения фактов установленных нарушений”. ---или Приказом Федерального Фонда обязательного медицинского страхования от 26.05.2008 № 111 “Об организации контроля объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования” который также не содержит прямых указаний на возможность изъятия медицинской документации в ходе проверок качества оказания медицинской помощи.

Отсюда вывод:- изъятие медицинской документации страховой медицинской организацией с целью контроля возможно только при наличии соответствующего особого пункта в договоре между нею и ЛПУ. Изъятие документов оформляется актом, который подписывают уполномоченные на то лица со стороны правоохранительных органов, страховой медицинской организации и администрации ЛПУ. Акт составляется в соответствии с действующим законодательством.

---И по общим правилам. выдача возможна по запросу суда.

Уважаемый Евгений Викторович г.Владивосток !

На практике наиболее часто при оспаривании Завещаний и других документов наследодателя в ходе судебного процесса по Запросу суда в медучреждение по месту жительства завещателя изымается Амбулаторная карта больного для проведения Судебной посмертной психиатрической экспертизы (ст.ст.79 - 80 ГПК РФ)

Удачи вам Владимир Николаевич

г.Уфа 28.07.2015г

Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 апреля 2005 г. N 734/МЗ-14

"О порядке хранения амбулаторной карты"

Департамент развития медицинской помощи и курортного дела рассмотрел письмо о порядке хранения и передачи "Медицинской карты амбулаторного больного" - учетная форма N 025/у-04 (далее - Карта) (утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255), хранится в регистратуре: в поликлиниках по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам; в центральных районных больницах и сельских амбулаториях - по населенным пунктам и алфавиту. Карты граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируются литерой "Л".

В случае госпитализации больного в стационар, объединенный с поликлиникой, Карта передается в стационар и хранится в медицинской карте стационарного больного. После выписки больного из стационара или его смерти медицинская карта амбулаторного больного с эпикризом лечащего врача стационара возвращается в поликлинику. Медицинские карты умерших изымаются из действующей картотеки и передаются в архив лечебного учреждения, где хранятся 25 лет.

Выдача медицинских карт на руки пациенту возможна только с разрешения главного врача учреждения.