Оценка страховой выплаты при МРТ коленного сустава с признаками травматического повреждения и синовита
Скажите, есть заключение МРТ коленного сустава. Подлежит ли данный диагноз страховой выплате? "Отек малоберцовой кости в области межберцового сустава, синовита этого сустава - признаки ушиба костного мозга, травматическое повоеждение сустава. Признаки небольшой синовиальной кисты подколенной ямки"
Здравствуйте, надо смотреть ваш договор страхования, чтобы понять, какие случаи в вашем страховом договоре признаются страховыми.
Спросить
Если травма получена при исполнении служебных обязанностей, то это страховой случай. Сможете вы доказать, что при исполнении? Пишите рапорт на проведение служебной проверки.
Спросить
Имеется заключение ДОСЛОВНО: МРТ-признаки небольшой зона отека костного мозга латерального мыщелка бедренной кости. Остеоатроз левого коленного сустава I ст. Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска левого коленного сустава. Подвывих надколенника. Супрапателярный бурсит. К какой степени тяжести относится?
Положена ли инвалидность после операции на коленном суставе: остеоартроз 2 степени, повреждение мениска 3 а степени, хроническое повреждение внутренней коллатеральной связки, киста подколенной ямки, синовит, бурсит, МР-признаки перитендинита собственной связки надколенника.
Вопросы инвалидности решает только МСЭ, Если Вы не согласны с решением бюро МСЭ, то Вы или Ваш законный представитель можете обжаловать его решение в главном бюро МСЭ того субъекта Федерации, где Вы проживаете, либо в Федеральном бюро МСЭ.или суд. Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 06.08.2015) "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016)
СпроситьСына киста бейкера коленного сустава синови и травматическое повреждение коленной чашечки помимо этого поскостопие обеих ног 2 степени и остеоартроз обеех ног принесли повестку что белать.
Моему ребенку 13 лет, последние два года крайне ухудшилось её состояние, перенесла три операции, прошла массу обследований. Постоянная субфибрильная температура. Вот диагнозы: 2014 год: Фиброзная дисплазия н/3 правой бедренной кости, 2015 год: Артрит левого коленного сустава, неуточнённый, активность 1, ФНI, Болезнь Гоффа, Хронический компенсированный тонзиллит, Тубинфицированность без группы ДУ, 2015 год:, Артралгии, 2015 год: мрт исследование левого коленного сустава, заключение: МР признаки дегенеративных изменений заднего медиального мениска (1 ст. по Stoller), киста подколенной ямки, 2015: Дисплазия коленного сустава, 2016: проведена тонзиллэктомия, 2016 латерорелиз, пластика илиотибиального тракта левого коленного сустава, дисплазия и вальгусная деформация коленных суставов., 2016 год: Реактивный артрит, Киста Бейкера с права, Фиброзная дисплазия правой бедренной кости (рецидив), 2016 год: Дисплазия коленных суставов, Синдром латеральной гиперпрессии, Болевой синдром, Сколиоз поясничного отдела позвоночника! Степени, Кифоз, Антеторсия проксимальных отделов бедра, Артралгический синдром, плоскостопие продольное 1-2 степени, spina bifida posterior L5 позвонка, Остеохондропатия, Ассиметрия крестцово-подвздошных суставов. Скажите, пожалуйста, по вышеизложенным диагнозам, могут ли дать инвалидность моему ребенку? Спасибо за ответ. С уважением Оксана.
Оксана, это всё-же юридический сайт, юристы не могут ставить диагнозы и предполагать, дадут или нет инвалидность, обратитесь в мсэк.
Спросить
Уважаемый Сергей, даже мед. юристы не ответят Вам на Ваш вопрос. Мы бы почти всем давали инвалидность. Вам необходимо обратиться к лечащему врачу ребенка и взять направление на МСЭ, они уже решат давать инвалидность или нет. Если дадут, то группу назначат тоже они.
С наступающим Новым годом Вас!
СпроситьЗаберают в армию. Но у меня проблема с коленом. На Мед Освидетельствовании в военкомате на предоставленную мной результаты узи, было сказано, что врачи написали бред и поставлена результат осмотра хирурга, как А 1. Сейчас же сделал уже МРТ, в итоге заключение после томографии, что разрыв передней крестообразной связки. Синовиальная киста подколенной ямки, Начальные проявления гонартроза, локальный отек костного мозга в задних отделах медиального мыщелка большебирцовой кости. Должны ли мне поменять категории годности А 1?
В соответствие с Расписанием болезней, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»
заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится после обследования и при необходимости лечения. При этом необходимо учитывать значительность нарушения функций, выраженность изменений, частоту обострений, а также склонность заболевания к рецидивам или прогрессированию, стойкость выздоровления и особенности военной службы.
Организацию обследования и освидетельствования военнослужащих в военно-медицинской организации, иной медицинской организации, воинской части, соединении обеспечивает начальник (руководитель) организации, командир воинской части (соединения), в которой создана военно-врачебная комиссия.
Ответ на Ваш вопрос может быть дан только после изучения документов и результатов медицинского освидетельствования врачами-специалистами ВВК.
Спросить
Владислав, при указанном в вопросе обстоятельстве, вы вправе обжаловать решение призывной комиссии в судебном порядке. Административное исковое заявление о признании незаконным решения призывной комиссии. На основании вышеизложенного и руководствуясь п. 7 ст. 28 Федерального закона от 28.03.1998 N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе", ст. ст. 218 - 220 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, прошу: признать незаконным и отменить... .
Спросить
Здравствуйте, Владислав.
Да, с учетом результатов проведенного обследования категория годности А-1 подлежит изменению на Б-3 или В, в зависимости от степени нарушения функции сустава.
Это предусмотрено статьей 65 Расписания болезней Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 г.№565. Она подлежит применению при хирургических болезнях и поражениях костей, крупных суставов, хрящей.
Предвижу вопрос о том, что делать дальше.
Одним из главных критериев нарушения функции сустава - ограничение объема движений в нем, которое должно быть указано в записи травматолога-ортопеда в градусах.
Если медицинское освидетельствование уже завершено и призывная комиссия приняла решение о призыве, то необходимо как можно быстрее обжаловать это решение - в вышестоящую областную призывную комиссию или в суд, что позволить приостановить решение и отправку к месту службы.
Если у вас остались вопросы, пишите мне Вконтакте, ссылка на страницу размещена ниже.
С уважением юрист в области призывного права, врач Валерий Куницкий.
СпроситьЯ получил травму на работе, диагноз; не полный горизонтальный разрыв заднего рога медиального менинска, зона отека костного мозга эпифиза медильной мыщелки бедренной кости с нарушунием целостности субхондральной поверхности. Частичный разрыв малоберцовой коллатеральной связки. Провел операцию артроскопия, менискэктомия правого коленного сустава. Положенно ли мне страховка и сколько? Прошу Вас дать полную информацию, заранее спасибо.
Если травма была получена во время исполнения должностных (рабочих) обязанностей, тогда конечно Вам положена страховка
Спросить
О какой страховке вы ведете речь?
Разве Вы с какой-то страховой компанией заключали договор страхования?
-
Что касается трудовых отношений, то каждый работник застрахован в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Страховое возмещение вы получите на время нетрудоспособности, то есть обычный больничный.
Если вам по вашему заявлению МСЭ установит степень утраты профессиональной трудоспособности, то вы сможете получать ежемесячное пособие от 10 до 30 процентов.
СпроситьДо призыва в армию были травмы суставов (разрыв заднего рога медиального мениска, реактивный синовит обоих суставов. Травматолог назначал операцию, не успел сделать забрали в армию, травма повторилась на левом суставе. Заключение мрт: застарелый разрыв мениска 1 степени по столлеру, начальные признаки диформирующего ортроза обоих коленных суставов, синовит левого коленного сустава, изменения мыщелка бедренной кости левого сустава, могут ли меня уволить из армии?
Здравствуйте, Дмитрий.
Смогу ответить на ваш вопрос только после ознакомления с полной, развернутой записью травматолога-ортопеда. И вот почему.
Годность к военной службе оценивается не только на основании заключения по рентгенограмме или МРТ, но и в большей степени после оценки функциональной способности сустава врачом при осмотре.
Пока можно лишь предварительно сказать, что применению подлежит статья 65 Расписания болезней Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 г.№565, которая предусматривает как категорию В и возможность досрочного увольнения по состоянию здоровья, так и категорию Б, при которой увольнение не проводится.
С уважением юрист в области призывного права, врач Валерий Куницкий.
СпроситьУ меня есть заключение рентгенолога:
Мрт-Признаки костно-хрящевого экзостоза по медиальной поверхности метадиафиза большеберцовой кости (11,2 х 12 х 7 мм. Медиопатллярная складка, не доходящая до контура медиального мыщелка бедренной кости. Начальные мрт-признаки артроза коленного сустава. Синовит. Параменисковая киста позади заднего рога латерального мениска 6.4 х 3 х 12 мм.
При нагрузке на колено она начинает сильно болеть, просто ходьба не вызывает боль.
Возьмут ли меня с этим в армию?
Экзостоз хорошо подается оперативному лечению..под местной анастезией удаляют нарост,и отпускают домой на следующий день..прогноз благоприятный,доброкачественное течение..если мешает,почему не удалите?.в армию возьмут,и если что в госпитале прооперируют.Для начала дадут направление на оперативное лечение и отсрочку до следующего призыва. В след. призыв будут принимать решение в зависимости от сотояния здоровья на тот момент, но могут еще одну отсрочку на полгода дать.
Спросить
Здравствуйте! По данному вопросу Вы можете получить нашу очную консультацию, иначе нельзя. Необходимо изучить мед. документы.
СпроситьЯ получил травму на работе, диагноз; не полный горизонтальный разрыв
Здраствуйте, я получил травму на работе, диагноз; не полный горизонтальный разрыв заднего рога медиального менинска, зона отека костного мозга эпифиза медильной мыщелки бедренной кости с нарушунием целостности субхондральной поверхности. Частичный разрыв малоберцовой коллатеральной связки. Провел операцию артроскопия, менискэктомия правого коленного сустава. Положенно ли мне страховка и сколько? Прошу Вас дать полную информацию, заранее спасибо.
Для того, чтобы дать полную информацию нужно ознакомиться со всеми материалами несчастного случая на производстве.
1. Состояли ли вы в трудовых отношениях?
2. Составлен ли Акт Н-1?
3. Является ли это повреждение тяжелым повреждением здоровья или легким?
И так далее...
Спросить
Военнослужащий требует страховую выплату за травмы коленного сустава, полученные во время службы
Я военнослужащий в 2005 году при игре в футбол упал подвернул ногу в коленном суставе. Обратился в поликлинику по месту службы, осмотрен травматологом, выставлен диагноз: Закрытый самостоятельно вправившийся вывих надколенника? Получал консервативное лечение которое принесло улудшение. Повторное обращение с болевым синдромом в левом коленном суставе в 2008 году консультирован травматологом дано заключение - Деформирующий остеоартроз левого коленного сустава, синовит. Находился под наблюдением травматолога по месту прикрепления. Получал консервативную терапию без выраженного положительного эффекта. 14.03.2013 выполнил МРТ левого коленного сустава - признаки разрыва ПКС, частичное повреждение медиального мениска. 22.04.2014 года (очередь в госпитале на проведение таких операций) была проведена операция диагноз: разрыв ПКС левого коленного сустава, с нестабильностью третьей степени. Повреждение медиального мениска левого коленного сустава. Вопрос: могу ли я получить страховую выплату и если да, то на кокой документ сослаться? А если нет то на почему? Заранее спасибо. С Ув. Денис.
Согласно Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ
(ред. от 23.07.2013)
"Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы"
(с изм. и доп., вступающими в силу с 01.01.2014)
Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются:
гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);
увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.
Спросить
Ваша травма не связана с исполнением обязанностей воинской службы и не является страховым случаем для военнослужвщего
Спросить
Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, а также граждан, призванных на военные сборы, определяются прежде всего Федеральным законом «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции».
В Вашем случае травма не подпадает под условия определенные законом, т.к была получена не во время исполнения обязанностей военной службы. Поэтому получить выплаты Вы не сможете.
Спросить
Утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855
ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ О ВЫПЛАТЕ СТРАХОВОЙ СУММЫ ЗАСТРАХОВАННЫМ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ ГОСУДАРСТВЕННОМУ СТРАХОВАНИЮ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИМ, ГРАЖДАНАМ, ПРИЗВАННЫМ НА ВОЕННЫЕ СБОРЫ, ЛИЦАМ РЯДОВОГО И НАЧАЛЬСТВУЮЩЕГО СОСТАВА ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ
ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОТИВОПОЖАРНОЙ СЛУЖБЫ, ОРГАНОВ ПО КОНТРОЛЮ ЗА ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, СОТРУДНИКАМ УЧРЕЖДЕНИЙ И ОРГАНОВ
УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
5. В случае получения застрахованным лицом
в период прохождения военной службы, службы,
военных сборов тяжелого или легкого увечья
(ранения, травмы, контузии) оформляются:
заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы;
справка командира воинской части (начальника учреждения, руководителя организации) об обстоятельствах наступления страхового случая и размере оклада денежного содержания застрахованного лица;
справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом;
заявление об отказе застрахованного лица от получения страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, право на которые он имеет в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации, при наступлении указанных страховых случаев. Страховая организация, получившая такое заявление, направляет его копии страховым организациям, осуществляющим страхование жизни и здоровья указанных лиц по этим законам и нормативным правовым актам
Таким образом, Вы имеете право на получение страховки в размере, указанном в ФЗ:
Статья 5. Размеры страховых сумм
2. Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:
в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей.
Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими органами федеральных органов исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.
Федеральный закон от 28.03.1998 N 52-ФЗ
"Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих,.." Если Вы срочник.
Если Вы контрактник, то страховка положена Вам . Размер страховки зависит от тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), при тяжелом - 10 окладов, при легком - 5 окладов денежного содержания.
СпроситьЗдравствуйте!
Получение травмы играя в футбол не относится к страховому случаю.
Страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является
- гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
- получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии)
Спросить
В соответствии с абзацем 3 части 1 статьи 4 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции" страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
страховую выплату вы не можете получить потому что играли в футбол,то есть ваша травма не сязана с исполнением должностных обязанностей
Спросить
Согласно ст.4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы"
страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются:
гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);
увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.
В вашем случае выплата страхового возмещения не положена, поскольку вы получили травму не при исполнении, травма бытовая.
Спросить
Денис, если вы не найдёте себя здесь. то это не ваш случай и наоборот. Удачи.
Статья 4. Страховые случаи
Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются:
гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
(в ред. Федерального закона от 11.06.2008 N 86-ФЗ)
установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
(в ред. Федерального закона от 11.06.2008 N 86-ФЗ)
получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии);
увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.
(в ред. Федеральных законов от 11.06.2008 N 86-ФЗ, от 21.04.2011 N 74-ФЗ)
Спросить
Здравствуйте, Денис! Хочу немного поправить уважаемых коллег.
Дело в том, что Вы являетесь военнослужащим. Т.е проходите в настоящее время военную службу . В соответствии со ст. 18 п.1 ФЗ "О статусе военнослужащего" военнослужащие подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств федерального бюджета.
Согласно ст. 4 ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих ...." ПОЛУЧЕНИЕ ЗАСТРАХОВАННЫМ ЛИЦОМ в ПЕРИОД ПРОХОЖДЕНИЯ ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ, СЛУЖБЫ, военных сборов увечья, травмы, контузии - считается страховым случаем.
В соответствии с вышеуказанным Вам положена страховая выплата ( в зависимости от тяжести травмы 200 000 руб. при тяжелой и 50 000 руб. при не тяжелой форме). Степень тяжести полученной травмы определяет ВВК. Все документы на выплату должна была подготовить в/ч (кадровый орган) и направить в Росгорстрах.
Обратитесь с рапортом на имя командира части о подготовке необходимых документов для получения страховки и направление их в соответствующую страховую органзацию.
Удачи, Вам!
Спросить
