Страховая компания обязана выплатить страховую сумму при травме без оформления листка нетрудоспособности?

• г. Кемерово

Должна ли страховая компания выплачивать страховую выплату (при травме, которая есть в перечне договора страхования) без оформления листка нетрудоспособности? При этом есть справка из травмпункта с диагнозом и рентгеном травмированной части тела.

Ответы на вопрос (1):

Здравствуйте, Григорий Михайлович.

Листок нетрудоспособности нужен только работающим для оформления выплат по обязательному социальному страхованию. Страховую компанию не должно касаться, работает человек или нет и она не вправе предъявлять какие-то особые требования к документу, подтверждающему страховой случай, кроме предусмотренных законом (печать лечебного учреждения, подписи врачей и т.п.) Справка, выписка, медзаключение - любой документ подойдет.

Спросить
Пожаловаться

Должна ли страховая компания выплачивать страховую выплату (при травме, которая есть в перечне договора страхования) без оформления листка нетрудоспособности?

Заключен договор страхования риска утраты трудоспособности в результате заболевания или травмы. Договор предусматривает выплату ежемесячного пособия по нетрудоспособности в размере 25 тыс. руб. Максимальный срок выплаты пособия 6 месяцев. Через 4 месяца после вступления договора в силу страхователь попал в ДТП, получил серьезную травму и подал в страховую компанию требование о выплате страхового пособия. Страховая компания согласилась с требованием о выплате, но уменьшила размер ежемесячного пособия на 7000 руб., аргументируя это тем, что страхователь получает пособие за счет средств социального страхования. Правомерны ли действия.

Я заключила со страховой компанией договор страхования от несчастного случая. Согласно договору, выплаты должны были производиться по таблице выплат, где было указано более 400 наименований повреждений при НС. Когда со мной произошел НС, я обратилась в страховую компанию, но мне сказали, что теперь таблица выплат изменилась (наименования травм сократилось до 70), и моя травма в нее не входит. Вопрос: может ли страховая компания изменить условия выплаты в одностороннем порядке? Что мне делать?

При оформлении кредита в Банке Хоум Кредит был навязан страховой полис Страхование отнесчастных случаев и болезней на срок кредита 36 месяцев, страховая премия 21455 руб. Кредит погасил через месяц. Написал заявление об отказе от договора страхования в страховую компанию ООО ППФ Страхование жизни. Страховая компания отказала.

Вопрос: Законно ли отказала страховая компания?

Могу ли я вернуть страховую премию?

С уважением Вадим.

При оформлении полюса ОСАГО страховая компания УРАЛСИБ взяла плату за страхование жизни при ДТП в размере 1500 рублей. Через месяц позвонила в страховую компанию с вопросом о расторжении договора, на что мне ответили, что расторгнуть договор страховании жизни нельзя. Возможно ли вернуть деньги?

Может ли страховая компания отказать в выплате по формальному признаку как "отсутствие в перечне кодов травм в страховой компании" если в медицинском перечне данный код травмы существует и факт травмы зафиксирован? Спасибо.

В декабре 2015 г. при офорилении кредитного договора моей мамой был заключен договор страхования в котором вгодоприобретателем был указан банк. В марте 2019 года мама умерла, в страховую компанию были поданы документы на выплату страховки банку, но страховая компания в выплате отказала и расторгла договор страхования, сославшись на диагноз умершей. Имеет ли право банк требовать возврата долга с наследников, если он был указан в договоре страхования как выгодоприобретатель?

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских

У меня оформлено страхование от несчастных случаев в страховой компании Согласие. 3 мая получила травму на тренировке. Был оформлен больничный лист, есть заключение врача-невролога с диагнозом спортивная травма нервного корешка, S34.2. Данный диагноз входит в перечень травм на которые распространяется действие страховки. 1.06.2016 все документы были переданы в страховую компанию. Была получена выплата только по риску временная потеря нетрудоспособности, по риску травма выплаты не было, но и официального отказа не было. В страховой сказали, что если не устраивает сумма выплаты, то я отправить почтой письмо начальнику и он пришлет письменные разъяснения. У меня есть возможность подтвердить свой диагноз в городской врачебной комиссии. Посоветуйте, пожалуйста, как мне поступить, чтобы добиться выплаты? Может ли страховая без отказа не производить выплаты по одному из рисков?

Застраховалась от несчастного случая. В августе произошел НС-укусила кошка. Обратилась в травм пункт. В правилах страхования указано, что для выплаты необходимо предоставить мед. справку или иной док-т из ЛПУ. После лечения выдали мне выписку из истории болезни, но страховщики отказали в выплате. Т.к. нет больничного листа. В правилах также указано, что возмещение происходит при потере трудоспособности работающего и при травме неработающего. Но почему тогда в перечне док-ов не было листка нетрудоспособности. Как быть в таком случае? Неужели они правы?

В прошлом году при страховании авто страховая компания навязала страхование жизни. Могу ли я расторгнуть договор страхования жизни в этом году?

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских
Помощь юристов и адвокатов
Спроси юриста! Ответ за5минут
спросить
Администратор печатает сообщение