Лечение по полюсу МС

Здравствуйте! В соответствии со ст 45 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ "

1.

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

п 6. ст 35 того же ФЗ указывает на базовые программы

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях:

1) инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;

2) новообразования;

3) болезни эндокринной системы;

4) расстройства питания и нарушения обмена веществ;

5) болезни нервной системы;

6) болезни крови, кроветворных органов;

7) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

8) болезни глаза и его придаточного аппарата;

9) болезни уха и сосцевидного отростка;

10) болезни системы кровообращения;

11) болезни органов дыхания;

12) болезни органов пищеварения;

13) болезни мочеполовой системы;

14) болезни кожи и подкожной клетчатки;

15) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

16) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

17) врожденные аномалии (пороки развития);

18) деформации и хромосомные нарушения;

19) беременность, роды, послеродовой период и аборты;

20) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

А полис ОМС действует на всей территории РФ и значит меня обязаны лечить в любом месте на территории РФ?

А это касается только экстренной помощи или плановой и неотложной тоже?

Добрый день! Да, вас обязаны принять в поликлинике на прием, т.к. каждому гарантируется бесплатная медицинская помощь. Так что отсутствие паспорта в данном случае не влияет ни на что.

Обязаны принять. Согласно

ФЗ " Об обязательном медицинском страховании" Застрахованные лица имеют право на: 1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования; ​ ​ Медицинские организации обязаны: ​ 1) бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования;

А рентген тазобедренного сустава и флюорографию тоже можно сделать без регистрации в паспорте? Выписаться при продаже квартиры Мы выписались но новую еще не приобрели чтобы прописаться.

Добрый день, Роман! 1.ДА, на всей, конечно. 2. ДА. можете.3. данное направлением выдает медицинская организация, к которой приписан пациент, исключая экстренные случаи обращения за медпомощью.

Направление нужно для того, чтобы повторно не проходить первичный осмотр врачей-терапевтов и не подтверждать заново диагноз или необходимость специализированных исследований, либо необходимость госпитализации в том месте, где находится учреждение здравоохранения, выбранное для маршрутизации пациента.

Добрый день!

Конечно можете, согласно ст. 45 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 08.12.2020) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. В силу с 01.01.2021) полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Удачи Вам в решении данного вопроса!

Если, вполне на законных основаниях, можно обратится самостоятельно (бесплатно) в любое государственное мед. учреждение РФ за мед. помощью, тогда зачем нужно направление по форме 057/у-04?

Грачев Виктор Игоревич, и что это меняет? Почему я не могу обратиться за плановой помощью в любое мед. учреждение РФ без направления, самостоятельно но по полису ОМС?

Вот, например, если мне требуется неотложная медицинская помощь (неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента).

Грачев Виктор Игоревич, и что это меняет? Почему я, без направления но с полисом ОМС не могу получить плановую медицинскую помощь в любом государственном мед. учреждении РФ?

А вдруг я поехал в другой регион и у меня обострились хрон. Заболевания и мне например требуется неотложная медицинская помощь (неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента) и я решил посетить врача планово-мне откажут?

Просить Вы можете, однако у врача нет такой обязанности следовать Вашим просьбам и он будет направлять Вас в ближайшее медицинское учреждение, специалисты которого способны излечивать Ваше заболевание. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" не предоставляет гражданам право выбора медицинского специалиста, если лечение осуществляется в рамках ОМС.

Попросить Вы можете, но такое направление давать не обязаны. Везде есть квоты и свои правила их выделения. См. ст. 21 ФЗ Об основах охраны здоровья граждан.

Согласно вступившему в силу в 2011 году закону «Об основах охраны здоровья граждан», страховой полис ОМС действует на всей территории России.

В статье 16 закона «Об обязательном медицинском страховании» названо 10 прав застрахованных граждан.

Полис ОМС обеспечивает конституционное право человека на бесплатную медицинскую помощь в медицинских организациях, работающих в системе ОМС, на всей территории РФ в рамках базовой программы ОМС.

Застрахованные лица вправе самостоятельно выбирать страховую компанию (т.е. ту организацию, которая будет консультировать, защищать их интересы и оплачивать медицинские услуги) и медицинскую организацию, как для поликлинической, так и для стационарной помощи.

Чтоб обратиться к другому специалисту Вам не нужно направление, берете паспорт, полис ОМС, возьмите в регистратуре карточку и обращайтесь в ту государственное медицинское учреждение, в которое желаете.

Здравствуйте. Просить вы конечно можете, но решение будет принимать консилиум врачей. Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 915 н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" (с изменениями и дополнениями) медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, тактика медицинского обследования и лечения устанавливается консилиумом врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов. Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию больного.

---Здравствуйте, вас конечно же могут направить куда вы захотите. (лечение по квоте), но у вас нет времени ждать очередь. А это не так быстро как кажется. Т.к. все больные в этой очереди и в эту больницу онкобольные. Стоит продумать вопрос о прибытии туда за собственный счёт или есть другой способ. Обратиться лично на горячую линию МинЗдрава вашего региона. Или на приём к специалисту МинЗдрава. Они очень хорошо разговаривают и главное быстро реагируют по оказанию помощи. Там сможете и попросить данное направление. Вот данные с сайта МинЗдрава Тамбовской области.

В соответствии с требованиями Федерального закона №59-ФЗ от 02.05.2006 года «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» в управлении здравоохранения области рассматриваются обращения, которые могут быть индивидуальными (поданы гражданином или его представителем, представителем общественной организации, трудового коллектива) и коллективными.

Письменное обращение гражданина, должностного и иного лица должно содержать фамилию, имя, отчество гражданина, направившего обращение, почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ или уведомление о переадресации обращения, а также адрес электронной почты, изложение существа вопроса, личную подпись указанного гражданина и дату.

По обращению, не содержащему сведения о лице, направившему его (фамилия, имя, отчество, почтовый адрес, e-mail), ответ не дается.

Дополнительную информацию о рассмотрении обращений граждан в управлении здравоохранения области можно получить у начальника отдела кадрового обеспечения и делопроизводства управления здравоохранения области Шерстеникиной Марии Леонидовны (каб.5 управления здравоохранения области, ул.Советская, д.106/ул.М.Горького, д.5, e-mail).

Контактный телефон сотрудника, ответственного за приём и обработку обращений, (4752)79-25-48[u][/u] Здоровья Вам, удачи и всего хорошего.

Согласно пункту 4 ст 16 федерального закона Об об обязательном медицинском страховании в РФ"вы можете выбрать только медицинскую организацию участвующую в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Что касается направления в Обнинск, то здесь от врача мало что зависит. Направление на лечение онкобольных в другой регион происходит по квоте. Поэтому если вы самостоятельно с полисом ОМС поедете в Обнининск без квоты, то там вас никто принимать не будет

Получение квоты на операцию или лечение – процедура долгая и сложная, требующая оформления большого количества документов и прохождения ряда дополнительных обследований.

Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ (действующая редакция, 2016)

Статья 16. Права и обязанности застрахованных лиц

""1. Застрахованные лица имеют право на:

""1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

""а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;

""2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;

""3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;

4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;

(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

(см. текст в предыдущей "редакции")

5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;

(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

(см. текст в предыдущей "редакции")

""6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;

""8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

""9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

Владимир! Полис конечно дает Вам право на оказание медицинских услуг. Вопрос только в том платно это будет или бесплатно. Если бесплатно, то нужны не только медицинские показания к лечению, но и направление в клинику г.Москвы.

Здравствуйте, можете в любую больницу обратиться, вызывайте скорую.

Как это не это не печально, но отказ правомерен в силу отсутствия инвалидности. В соответствии со ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 Закона, предоставляется дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами. Согласно п. 8 ст. 6.1 Закона право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в частности, инвалиды. К сожалению данный список исчерпывающий, инсулинозивисимых в нем нет.

Здравствуйте Галина

Если вы не прошли переосвидетельствование то это не означает об отсутствие заболевания, но по закону для получения лекарства должна быть группа инвалидности действующая.

Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 02.12.2019) "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. В силу с 01.01.2020)

Статья 6. Ответственность за причинение вреда здоровью, приведшего к инвалидности

За причинение вреда здоровью граждан, приведшего к инвалидности, лица, виновные в этом, несут материальную, гражданско-правовую, административную и уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

--- Здравствуйте уважаемый посетитель сайта, да отказ законен, потому что регистрация, имеет важное значение, для получения мед. помощи. По месту постоянной регистрации сына, у вас не возникнет проблем с получением инсулина, (если восстановите ему группу инвалидности) см. Письмо Министерства здравоохранения РФ от 3 июля 2019 г. N 17-8/3065416-31880. В соответствии со статьей 16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях субъекта Российской Федерации отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.

Такой отказ обычно объясняют приказом департамента здравоохранения г. Москва № 32 от 8 октября 2013 года, регламентирующим следующее: для того чтобы исключить прикрепление лиц, имеющих временную регистрацию, к перечню лиц, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение, меры социальной поддержки распространять только на граждан, имеющих московскую прописку.

. В соответствии с Федеральным законом "Об основах здравоохранения граждан в РФ" гражданин с полисом ОМС может быть закреплен за любым учреждением здравоохранения. Место жительства, место работы, место учебы – гражданин может обратиться в любую поликлинику для прикрепления и даже выбрать себе лечащего врача.

Из описания вашей ситуации следует, что право на прикрепление к поликлинике в соответствии с вышеупомянутым законом вы успешно реализовали, т.е. в базовой медицинской помощи вашему сыну не отказали. Однако сыну не дают реализовать свое право на получение бесплатных лекарственных препаратов, на которое он имеете право в соответствии со все тем же ФЗ. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ (последняя редакция)

Документы департамента здравоохранения Москвы не могут перекрывать действие этого Федерального закона, нормы которого распространяются на всю территорию страны.

Советую в таких случаях обращаться в прокуратуру. В заявлении обязательно укажите, что вам отказано в получении бесплатных лекарственных препаратов на основании отсутствия постоянной регистрации. При этом укажите, что к поликлинике вашего ребенка прикрепили, статус инвалида он имеет, полис ОМС – тоже.

Обязательно упомяните в заявлении, что в соответствии с действующим законодательством вы имеете полное право на передвижение и жительство в любом из регионов страны. Отсутствие постоянной регистрации в данном случае не является основанием для ограничения вас в конституционных правах.

Укажите, что отказ в выдаче бесплатных лекарств на основании отсутствия постоянной регистрации полностью противоречит законодательству России. В заявлении напишите фамилии должностных лиц (лучше, если заранее потребовать письменный отказ), попросите о проведении проверки на предмет законности их деятельности. Проблема с выдачей инсулина будет решена положительно.

Здравствуйте, это незаконно, согласно положениям Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 (ред. от 14.02.2002) "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения"

Приложение N 1 к Постановлению Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890

ПЕРЕЧЕНЬ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ И КАТЕГОРИЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

И ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ОТПУСКАЮТСЯ

ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ БЕСПЛАТНО

Диабет

Все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики

...Регистрация или отсутствие таковой не может служить основанием ограничения или условием реализации прав и свобод граждан, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, конституциями (уставами) и законами субъектов Российской Федерации.