Отказ в инвалидности для 13-летнего мальчика с болезнью Крона - отсутствие дорогостоящих уколов и длительное пребывание в больнице; оформление лекарств на 13 тыс. в месяц и недоступность азатиоп
Мальчик 13 лет болезнь крона. Отказ в инвалидности. Были нужны дорогие уколы не было инвалидности. Держали в больнице 3 мес. Пришел срок оформления, сказали вам лучше назначили препоратов на 13 тыс в месяц и отправили домой. Азатиоприна вообще нет.
Вы вправе обжаловать заключение МСЭ в судебном порядке. А также можете обратиться в горздрав, росздравнадзор, прокуратуру для проведения проверки. Проведите незавимое рецензирование.
Спросить
После комиссии в случае отказа в признании ребенка инвалидом Вам должны были выдать:
справку о результатах МСЭ произвольной формы (с указанием причин отказа в оформлении группы инвалидности).
Письменный отказ в продлении группы инвалидности Вы можете обжаловать в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы либо в судебном порядке.
Решение бюро МСЭ, а также его действия или бездействие можно обжаловать в вышестоящих организациях - главном бюро МСЭ, в Федеральном бюро МСЭ, ФМБА РФ, Минздравсоцразвития РФ, а также в судебном порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Порядок обжалования решений бюро МСЭ городов и районов, главного бюро МСЭ субъектов Федерации, Федерального бюро МСЭ регулируется постановлением Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».
Каким образом можно обжаловать решение бюро МСЭ?
Решение бюро МСЭ можно обжаловать в главное бюро в месячный срок на основании заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.
Заявление об обжаловании решения бюро может быть представлено в виде бумажного или электронного документов.
В заявлении об обжаловании решения бюро содержатся:
наименование главного бюро, в которое подается заявление;
фамилия, имя, отчество (при наличии) получателя государственной услуги;
адрес места жительства (места пребывания), адрес электронной почты (при наличии);
жалоба на решение бюро с указанием наименования бюро;
просьба провести медико-социальную экспертизу по обжалованию решения бюро с указанием ее цели;
фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя (при наличии);
дата подачи заявления.
Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления об обжаловании решения бюро направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро.
Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления об обжаловании решения бюро проводит медико-социальную экспертизу получателя государственной услуги и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
В соответствии с постановлением Правительства РФ от 20.02. 2006 г. О порядке и условиях признания лица инвалидом устанавливаются конкретные условия, при которых гражданин признается инвалидом:
- нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
- ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
- необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом. Отказ может быть только в случае несоответствия данным требованиям, а не по каким-либо другим основаниям, например, на основании отказа от индивидуальной программы реабилитации (ИПР).
Главный акцент теперь делается именно на реабилитационный потенциал, а не на состояние организма и наличие ограничений жизнедеятельности.
МСЭ исходит из того, что даже при отсутствии конечностей или одного глаза с помощью протезирования ограничение жизнедеятельности может быть уменьшено.
Это очень спорный подход, тем более при предоставлении протезирования и технических средств реабилитации на том уровне, который сейчас имеется.
Так как состояние инвалида должно улучшаться и соответственно степень ограничения к рудовой деятельности уменьшаться эти факты нуждаются в подтверждении с помощью регулярного переосвидетельствования.
Но вопрос о реабилитационном потенциале остается за специалистами МСЭ, которые могут признать его неудовлетворительным и, соответственно, установить группу инвалидности и степень ограничения к трудовой деятельности бессрочно. Или могут признать его средним или высоким и тогда группа инвалидности и степень ограничения к трудовой деятельности устанавливается на срок в соответствии с действующим законодательством. То есть I группа на 2 года. А II группа и III группа на 1 год.
Из опыта последних лет специалисты МСЭ стараются снизить количество инвалидов, иногда даже искусственно. Но обратная сторона медали - инвалиды, которые на переосвидетельствовании проявляют максимальное количество своих неспособностей признаются инвалидами.
В Вашем случае специалисты МСЭ оценили потенциал ребенка как высокий и решили инвалидом ребенка не признавать.
Если Вы считаете, что заболевания, имеющиеся у ребенка существенно ограничивают ее жизнедеятельность, Вы должны настаивать на установлении инвалидности. К примеру, можно руководствоваться тем, что после перенесенных травм ребенок частично утратил способность ориентироваться, обучаться, и не может выполнять эту работу в силу объективных причин – он нуждается в реабилитации. То есть Вам необходимо при отстаивании своих интересов обосновать все три пункта, которые необходимы для признания лица инвалидом, приведенные в самом начале. Если это возможно - необходимо отстаивать свои права, в том числе и в судебном порядке.
Спросить
Здравствуйте! Решение бюро МСЭ можно обжаловать в главное бюро в месячный срок на основании заявления, подаваемого в бюро, проводившее МСЭ, либо в главное бюро.
Спросить
Здравствуйте! Только комиссия МСЭ решает, установить группу инвалидности или нет. Если не согласны, то подавайте в суд административный иск о признании решения незаконным.
СпроситьМогут, так как для подтверждения инвалидности нужно проходить обследование в стационаре. Здоровья Вам！
СпроситьЗдравствуйте! У моего ребенка диагноз острый миелобластный лейкос, проведена была трансплониация костного мозга, инвалидность первую дали на год потом на пять. Продлят ли нам её до 18 лет?
Здравствуйте, Светлана!
Это ведь будет зависеть от результата очередной медико-социальной экспертизы. Мы Вам не можем сказать продлят инвалидность Вашему ребёнку или нет.
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 07.03.2018) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Статья 58. Медицинская экспертиза
1. Медицинской экспертизой является проводимое в установленном порядке исследование, направленное на установление состояния здоровья гражданина, в целях определения его способности осуществлять трудовую или иную деятельность, а также установления причинно-следственной связи между воздействием каких-либо событий, факторов и состоянием здоровья гражданина.
2. В Российской Федерации проводятся следующие виды медицинских экспертиз:
1) экспертиза временной нетрудоспособности;
2) медико-социальная экспертиза;
3) военно-врачебная экспертиза;
4) судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы;
5) экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией;
6) экспертиза качества медицинской помощи.
3. Граждане имеют право на проведение независимой медицинской экспертизы в порядке и в случаях, которые установлены положением о независимой медицинской экспертизе, утверждаемым Правительством Российской Федерации.
4. В случае, предусмотренном статьей 61 настоящего Федерального закона, может проводиться независимая военно-врачебная экспертиза.
Статья 60. Медико-социальная экспертиза
1. Медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
2. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.
Удачи Вам!
Спросить
Это решат врачи, медицинская экспертиза. Только она сможет сказать - продлят ли инвалиддность. С учетом состояния здоровья
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 07.03.2018) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Статья 58. Медицинская экспертиза.
СпроситьВсё на усмотрение МСЭ согласно Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом".
Продление возможно в случае отсутствия изменений после 6 лет.
Иначе так и будут освидетельствовать в сроки, указанные предыдущим решением МСЭ.
Переосвидетельствование детей-инвалидов - 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена категория "ребенок-инвалид".
40. Переосвидетельствование инвалида может осуществляться заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до истечения установленного срока инвалидности.
41. Переосвидетельствование инвалида ранее установленного срока проводится по его личному заявлению (заявлению его законного представителя), либо по направлению организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро.
Спросить
Здравствуйте, Светлана, этот вопрос решается врачами в зависимости от стойких нарушений здоровья и возможности их восстановления.
Категория "ребенок - инвалид" устанавливается на срок 1 год, 2 года, 5 лет или до достижения ребенком возраста 18 лет
.Категория «ребенок-инвалид» сроком на 5 лет устанавливается при повторном освидетельствовании в случае достижения первой полной ремиссии злокачественного новообразования (в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза).
Инвалидность ребенку на срок «до достижения возраста 18 лет» устанавливается в следующих случаях:
– при наличии у ребенка заболевания, включенного в Перечень[2] - не позднее 2-х лет после первичного установления категории "ребенок-инвалид";
– при наличии у ребенка заболевания, не входящего в вышеназванный Перечень - не позднее 4 лет после первичного установления категории "ребенок-инвалид" при условии, что в ходе осуществления реабилитационных мероприятий выявлена невозможность устранения или уменьшения степени ограничения жизнедеятельности ребенка, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма;
– при наличии у ребенка рецидивирующего или осложненного течения злокачественного новообразования (в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза), а также в случае присоединения других заболеваний, осложняющих течение злокачественного образования - не позднее 6 лет после первичного установления категории "ребенок-инвалид";
– при наличии у ребенка любого заболевания (как входящему, так и не входящему в Перечень) - при первичном установлении категории "ребенок-инвалид". В данном случае условием является отсутствие положительных результатов реабилитационных мероприятий, проведенных ребенку до его направления на МСЭ. Это должно быть подтверждено данными направления на МСЭ, выданного медицинской организацией, либо медицинскими документами, прилагаемыми к направлению на МСЭ, выданном органом, осуществляющим пенсионное обеспечение (органом социальной защиты населения);
– при наличии у ребенка на момент установления инвалидности неполного числа лет до 18 лет, что не позволяет установить инвалидность на 1 год, 2 года или 5 лет
.Перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид"). Приложение к Правилам признания лица инвалидом, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации
1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения, инкурабельность заболевания с выраженными явлениями интоксикации, кахексии и распадом опухоли).
2. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с выраженными явлениями интоксикации и тяжелым общим состоянием.
3. Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии) и выраженными ликвородинамическими нарушения
Далее есть еще перечень заболеваний (воспользуйтесь поиском по названию) при которых может устанавливаться бессрочная инвалидность. Т.к. у меня нет полных данных о Вашем ребенке и медквалификации, то невозможно точно предполагать, относится или нет. На мой взгляд, есть несколько оснований, но это очень субъективное мнение.
Уважаемые коллеги, к сожалению это один из вопросов, где необходимо тем не менее защищать интересы детей, не надеясь на МСЭ. Могу посоветовать еще обратиться в НИИ, где могут указать более конкретно диагнозы, перспективу реабилитации и необходимость оформления инвалидности. МСЭ, как правило, не идут против НИИ.
С уважением, сил Вам,
Спросить
Доброе утро! Светлана Выражаю Вам в первую очередь слова моральной поддержки по поводу здоровья вашего ребенка. Крепитесь
Что касается вашего вопроса о продлении инвалидности ребенку до 18 лет, то юристы не медики, а поэтому вы не дождетесь от них точного ответа на ваш чисто медицинский вопрос.
Согласно Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом". вопрос о продлении вашему ребенку инвалидности до 18 лет решает комиссия медико-социальной экспертизы МСЭ. В состав которой входят медицинские специалисты разных врачебных специальностей Юристы же не входят в состав этой комиссии
Было бы непрофессионально со стороны юристов, не имеющих медицинского образования давать ответ о возможности продления инвалидности вашему ребенку.
Спросить
Здравствуйте, в вашем случае
Вопросы продления инвалидности решает только МСЭ, Если все в порядке, то есть если не наступил рецидив острого лейкоза, то инвалидность снимают.
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 24.01.2018) "О порядке и условиях признания лица инвалидом"
Спросить
Здравствуйте. Могу ответить, что с большой вероятностью да. Т.к.первая группа инвалидности даётся при неблагоприятном прогнозе. Основные критерии МСЭ:
1.Вариант острого лейкоза.
2.Достижение полной клинико-гематологической ремиссии.
3.Длительность ремиссии (определяет вероятность рецидива: при ОнеЛЛ в
случае длительности первой ремиссии менее 2 мес., шанс добиться второй
ремиссии не превышает 20%, при длительности ремиссии более 12 мес. —
вероятность добиться второй ремиссии при рецидиве возрастает до 60%).
4.Наличие рецидива.
5.Развитие острого лейкоза на фоне миелодиспластического синдрома.
6.Возраст.
7.Адекватность проведенной терапии (соблюдение общепринятой схемы лечения).
8.Наличие стойких нарушений функций, в том числе связанных с последствиями
лечения.
Противопоказанные виды и условия труда: тяжелый и средней тяжести физический
труд, значительное нервно-психическое напряжение, неблагоприятные
метеорологические условия, контакт с промышленными ядами, бензолом,
ионизирующей радиацией.
Показания для направления в бюро МСЭ: впервые диагностированный острый
лейкоз, рецидив заболевания.
Необходимый минимум обследования: общий анализ крови, анализ крови на
тромбоциты, миелограмма с данными цитохимического исследования,
иммунофенотипирование бластных клеток, показатели функции печени и почек,
консультации окулиста и невролога, заключение гематолога о предполагаемом
плане лечения.
Далее Критерии инвалидности.
III группа инвалидности определяется при наличии полной и стойкой ремиссии,
длящейся не менее года после завершения программы специфической терапии, в
связи с ограничениями способности к трудовой деятельности I ст. и
необходимостью уменьшения объема труда или перевода на другую работу,
переобучения непротивопоказанной профессии.
II группа инвалидности определяется при наличии полной и стойкой ремиссии,
длящейся не менее года при продолжении программы специфической терапии,
низком реабилитационном потенциале в связи с возрастом, наличии стойких
выраженных нарушений функций других органов и систем как результата
осложнений заболевания или цитостатической терапии, в связи с ограничениями
способности к труду II-III ст., передвижению II ст., самообслуживанию II ст.
и обучению II ст. Показан труд в специально созданных условиях.
I группа инвалидности определяется при первичном направлении на МСЭ в
первично-активной стадии, даже если достигнута ремиссия, длящаяся менее года
и в случае рецидива, что связано со значительно выраженными нарушениями
функций системы крови и других систем, вызванных заболеванием и
высокотоксичной терапией, а также неблагоприятным прогнозом. Основание ст. 7 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» медико-социальная экспертиза — определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Тем более, что президентом перед выборами было дано поручение правительству об упрощении продления инвалидности в бессрочном порядке. Желаю удачи. В.
Спросить
---Здравствуйте уважаемый посетитель, далеко не факт что ребёнку продлят инвалидность, так как сделана операция которая может сильно изменить жизненные функции ребёнка по прошествии этих 5 лет, и повернуть вспять здоровье. Так что, только медики МСЭ и ответят на этот вопрос, по прошествии 5 лет. А при наличии положительной динамики, группу снимут, на основании Постановления Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 г. "О порядке и условиях признания лица инвалидом". Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В. 
Добрый день, Светлана! По вашему вопросу, пройдите на медицинский сайт, заполните требования. Врачи ответят на ваш вопрос Подробнее ➤
Но все будет решать медико-социальная экспертиза, которая вправе определять инвалидность, на основании заключения врачей, в частности онколога.
У вас есть только право, как законного представителя ребенка, оспорить отказ в инвалидности в судебном порядке ст. 218 КАС РФ.
Спросить
Жаловалась в прокуратуру на отказ больницы вприеме человека который был без сознания дело закончилось смертью инсульт ответа п прокуратуры нет 6 месяцев.
Доброго дня
Обращайтесь в суд с иском о признании действий лечебного учреждения незаконными. В отношении прокуратуры можете пожаловаться вышестоящему прокурору.
Спросить
При подаче жалобы в прокуратуру проводиться проверка и возможно сейчас проводиться экспертиза по установлению причинно-следственной связи и вам нужно подать обращение о направлении вам принятого процессуального документа.
А еще вам нужно было подать жалобу в рамках полиса ОМС умершего о проведении проверки по оказанию качества лечения и нарушения стандартов мед. помощи. Очень помогает!
А еще жалобу в Минздрав вашей области.
Спросить
Здравствуйте Эдуард Иванович!
В соответствии с. 5 ст 29 Подсудность по выбору истца ГПК РФ иски о возмещении вреда, причиненного увечьем, иным повреждением здоровья или в результате смерти кормильца, могут предъявляться истцом также в суд по месту его жительства или месту причинения вреда.
СпроситьПодавайте иск в районный суд по месту нахождения ответчика (больницы) или месту своего жительства, в случае потери кормильца.
Спросить
