Право пациента на ознакомление с медицинской информацией и получение копий документов - анализ положения в поликлиниках и больницах
Имеет ли право пациент ознакомиться со своей медицинской картой в поликлинике, историей болезни в больнице, назначениями врачей и, при необходимости снять копиис этих документов?
Это его право, предусмотренное ФЗ РФ ""Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ.
Спросить
Какой закон позволяет получить доступ к электронной медицинской истории и карты по месту жительства?
Согласно какому закону я имею право ознакомиться с электронной версией историей болезни и медицинской картой по месту жительства?
Спасибо.
Доброго времени суток.
Уважаемая Лариса,
Вы имеете право ознакомиться с электронной версией историей болезни и медицинской картой по месту жительства на основании (п.1 Приказа Миндрава России N 425 н);
"п. 12. Пациенты, которым оказывается медицинская помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, и передвижение которых по медицинским причинам ограничено, в том числе ввиду назначенного режима лечения, имеют право на ознакомление с медицинской документацией непосредственно в структурном подразделении медицинской организации, в котором они пребывают.
Сведения о наличии оснований для ознакомления с медицинской документацией непосредственно в структурном подразделении медицинской организации, указываются в письменном запросе и заверяются подписью руководителя соответствующего структурного подразделения медицинской организации.
Заведующий структурным подразделением медицинской организации обеспечивает возможность ознакомления пациента с медицинской документацией."
ч. 4 ст. 31 Основ законодательства РФ Об охране здоровья граждан» пациент имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, в том числе и указанной карты.
Согласно Письму Минздравсоцразвития РФ от 04.04.2005 N 734/МЗ-14 «О порядке хранения амбулаторной карты» выдача медицинских карт на руки пациенту возможна вообще только с разрешения главного врача учреждения.
СпроситьИмеет ли право пациент находясь на стационарном лечение, непосредственно знакомиться с историей болезни и другой медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья?
Да, это его право. Право на ознакомление с медицинской документацией закреплено в статье 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Согласно этой статье каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.
Спросить
Медицинская карта пациента (далее мед карта) хранится в лечебном учреждении, которое осуществляет лечение амбулаторного или стационарного больного. Ведение медицинской карты является обязательным во всех случаях обращения гражданина за врачебной помощью.
Так, согласно ч. 4 ст. 31 Основ законодательства РФ Об охране здоровья граждан» пациент имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, в том числе и указанной карты. При этом реальной ответственность за отказ в выдаче даже копии медицинской карты добиться крайне сложно.
Согласно Письму Минздравсоцразвития РФ от 04.04.2005 N 734/МЗ-14 «О порядке хранения амбулаторной карты» выдача медицинских карт на руки пациенту возможна вообще только с разрешения главного врача учреждения. Таким образом, из право пациента поставлены в прямую подчинено праву главного врача. Мотивами отказа в выдаче такой карты на руки, чаще всего, являются ссылки на то, что:
1)карта должна храниться в лечебном учреждении;
2) содержащаяся в карте информация составляет врачебную тайну,
3) опасность ее потери и даже ее подделки в период нахождения на руках у пациента. При этом совершенно игнорируется тот факт, что утеря медицинской карты в случае выдачи ее на руки лишает истца ссылаться на ее данные.
С введением электронных медицинских карт, получить мед карту на руки стало еще сложнее. Электронную медицинскую карту забрать технически не представляется возможным, а можно получить лишь ее копию. Порядок же ведения и хранения медицинских карт в электронном виде определяется медицинской организацией самостоятельно.
Рекомендую Вам полностью ознакомиться с правилами вот по этой ссылке
СпроситьЧеловек находится в больнице. Он парализован, а также имеет проблемы с памятью и речью. Руководство больницы настаивает на выписке пациента, при этом угрожая, что если родственники не заберут его, то руководство больницы вместе с участковым полицейским вскроют квартиру пациента и оставят его одного в своей квартире. Также в больнице отказываются оформить пациенту инвалидность. Имеет ли руководство больницы на это право и как помочь пациенту?
Здравствуйте,жалуйтесь письменно главному врачу, вот мой тел звоните будем помогать 8918-598-15-20
СпроситьВ направленипи на КТ в поликлинике написано, что пациенту необходимо предоставить копии всех документов. На основании чего? Обязан ли пациент предоставлять эти копии?
Пациент при обращении в учреждение по направлению обязан предоставить оригиналы своих документов, иначе услуга оказана не будет, как правило это паспорт, полис ОМС и выписка из медкарты, максимум это СНИЛС для ведения учета.
Спросить
Здравствуйте, Татьяна.
СМ.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 июня 2020 г. № 560 н “Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований”
22 сентября 2020
13. Направление для проведения рентгенологического исследования в медицинской организации, в которой оно выдано, содержит:наименование медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, направляющей пациента на рентгенологическое исследование, адрес ее места нахождения;
фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения;
номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
диагноз основного заболевания, код диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра;
дополнительные клинические сведения (основные симптомы, результаты проведенных лабораторных, инструментальных и иных видов исследований, описание медицинских вмешательств (манипуляций, операций) (при необходимости);
ограничения к проведению рентгенологического исследования (при наличии);
анатомическую область и (или) орган (органы), подлежащие обследованию;
вид необходимого рентгенологического исследования;
цель назначенного рентгенологического исследования;
фамилию, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача (фельдшера, акушерки).
14. Направление, выданное для проведения рентгенологического исследования в другой медицинской организации, помимо сведений, указанных в пункте 13 настоящих Правил, содержит:
наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для проведения рентгенологического исследования;
контактный телефон (при наличии), адрес электронной почты (при наличии) лечащего врача (фельдшера, акушерки).
15. Рентгенологическое исследование проводится на основании Направления или записи в Листе назначений.
Т.о., все клинические сведения (основные симптомы, результаты проведенных лабораторных, инструментальных и иных видов исследований, описание медицинских вмешательств (манипуляций, операций) (при необходимости) указываются медицинской организацией в направлении, в силу чего у Вас отсутствует правовая обязанность предоставлять копии медицинских документов.
Всего Вам доброго.
СпроситьИмеет ли поликлинника к которому прикреплен пациент "угрожать" пациенту о не возврате амбулаторной карты в поликлинника участковым полиции? Почему амбулаторная карта не может быть дома у пациента?
Да может на самом деле. Она же пациенту принадлежит. Это не преступление. Новую заведут.
СпроситьМоя мама работает в псих больнице санитаркой,
Поступил пациент и не слушался ее, пациент бросился на нее моя мать защищаясь своей обувью причинил пациенту телесные повреждения пациенту. В тот же день узнали родные пациента и они хотят написать заявление что теперь будет?
Ничего маме не будет. А пациента переведут в другое отделение, возможно в буйное.
Спросить
Роман, Выдача медицинских карт на руки пациенту возможна только с разрешения главного врача учреждения.
Обратитесь с заявлением на имя главное врача-отказ последовать не должно.
Спросить
Добрый день!
Вы имеете право ознакомиться, получить выписку, ксерокопии, оригинальные документы являются внутренними документами медицинской организации, которые на руки отдать не могут.
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Статья 22. Информация о состоянии здоровья
1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.Спросить2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.
3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.
4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
5. Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
ООО "ПРАВОПРО", а ознакомиться (посмотреть, сфотографировать) оригинал карты пациент может?
СпроситьДа, может на основании ст. 22 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ.
Спросить
Здравствуйте. Да может. Выдача медицинских карт на руки пациенту возможна ТОЛЬКО ПРИ НАЛИЧИИ РАЗРЕШЕНИЯ главного врача учреждения. Такое правило установлено Минздравом России (см. письмо от 4 апреля 2005 г. N 734/МЗ-14 О ПОРЯДКЕ ХРАНЕНИЯ АМБУЛАТОРНОЙ КАРТЫ — в настоящее время это единственный документ, в котором упоминается о выдаче карточки пациенту).
Желаю удачи. В.
СпроситьИвшин Владимир Александрович, так понимаю что ознакомиться с оригиналом только с разрешения врача, а получить копии-по заявлению должны выдать?
Спросить
Дьбрый день. Вы можете написать заявление на ознакомление со всей медицинской документации по вашнму лечению. Либо вашего ребенка если ему нет 15 лет.
Также вы можете написать заявление и просить чтобы лечебное учреждение выдало вам копию медицинской документации и заверило ее сама. Ориринал меддокументации является собственностью клиники и хранится в ней 50 лет.
СпроситьИмеет ли право негосударственное медицинское учреждение требовать оплату с родственников пациента за его содержание и "лечение" против воли самого пациента? Является ли это вымогательством, когда постоянно проводится психологическая обработка пациенты и его родственников в необходимости пребывания пациента в данном учреждении?
Во-первых, на оказание медицинской помощи должно быть получено согласие пациента в письменном виде, во-вторых, на оказание платных услуг должен быть заключен в письменной форме, только на основании этого договора может производится оплата за оказанные услуги. В-третьих, оценка действий врачей может быть произведена на предмет вымогательства органами полиции в зависимости от конкретных обстоятельств, то есть вы можете в любом случае обратиться в полицию с заявлением о привлечении медицинских работников к уголовной ответственности, а полиция проведя проверку: получив объяснения со всех сторон, истребовав документы, сделает вывод о наличии или отсутствии состава преступления. Кроме того, с жалобой на действия врачей вы можете обратиться в прокуратуру или в здравотдел по месту нахождения медицинского учреждения.
СпроситьМеня зовут Елена, работаю в муниципальной стоматологической клинике, врач-стоматолог, мною было начато лечение у пациента кариеса зуба; продолжил лечение другой врач нашей поликлиники, затем у пациента появились осложнения в виде отека и болей; которые слава Богу прошли; но;к сожалению пациент отказывается долечивать зуб в нашей поликлинике; и это его право естественно он обратился в самую дорогую частную клинику; теперь требует компенсации за будущее лечение; скорее всего наша поликлиника согласится оплатить ему компенсацию; есть подозрения что главный врач хочет это повесить на нас врачей; объясните; пожалуйста, кто должен возмещать ущерб; мы врачи или поликлиника; поликлиника муниципальная; пациент лечился бесплатно. Зараннее спасибо.
Здравствуйте. Для того, чтобы взыскать ущерб, в первую очередь потребуется доказать вину работника, а соответственно и поликлиники. То есть, доказать нарушение процедуры установления диагноза и лечения, а также что осложнения произошли именно из-за неправильных действий лечащего врача, а не по иным, не зависящим от него причинам.
Данные вопросы устанавливаются в суде путем назначения судебно-медицинской экспертизы. Вообще это дело серьезное и подходить к нему нужно также серьезно. Консультациями здесь не обойтись.
Спросить
