Спор о выводе ребенка из сада из-за отсутствия справки фтизиатра - повторная проба или нет?
Встал вопрос о выводе ребенка из сада в виду отсутствия справки фтизиатра. Я не хочу делать еще раз ребенку манту и тем более рентген, по-сколько в январе 2019 года по решению мед. сестры сада мы это уже сделали и была получена справка с отрицательной пробой, но в справке было указанно посетить это заведение ещё раз в апреле 2019 г., но было мною проигнорировано. И теперь мед. сестра сада опираясь на эту запись требует повторно сделать манту или рентген.
Сестра вправе требовать от Вас справки от фтизиатора, а не манту и рентген.
Обратитесь к фтизиатору, что бы не делать манту и рентген, можно сдать кровь на квартифероновый тест, он определяет наличие или отсутствие бактерий туберкулеза. И безопасен, т.к. кровь исследуют в лаборатории.
Спросить
Есть и БЦЖ и рентген, однако от нас требуют делать манту 2 раза в год.
Вот скажите, мы (иностранцы-невыездные за пределы РФ уже 3 года). У ребенка бцж есть но от пробы манту и даскин теста пишем отказ-пол года назад сделали рентген, и получили справку фтизиатра что ду посещать мы может. Сейчас какие то изменения в законодательстве и поскольку у нас в анамнезе бронх. Астма-потребовал педиатр чтобы мы посещали фтизиатра и фтизиатр выдал нам справку что от пробы манту и диаскин теста отказались и посещение школы на усмотрение администрации и манту надо делать 2 раза в год. Насколько знаю диагноз астма является мед отводом от манту и диаскина, однако аллерголог, кот. ставил нам диагноз астма-написал что манту делать нам можно. Что же это получается-теперь уже школа начнет требовать с нас манту под угрозой надомного обучения 2 раза в год невзирая на рентген и БЦЖ? Как быть?
Ну сколько можно писать-посетили фтизиатра, есть справка, только теперь требуют чтобы я посещала фтизиатра РАЗ В ПОЛ ГОДА! И еще фтизиатр выдал справку, где указанно что раз в пол года манту мы должны делать, в связи с тем что у ребенка астма! Вдумайтесь, при астме в период обострения манту противопоказано! Никто вообще не обследовал ребенка-есть ли у ребенка обострение? И что значит астматикам показано манту 2 раза в год! один раз в год я им и так приношу справку от фтизиатра-но они теперь хотят чтобы я 2 раза в год его посещала-что с этим делать?
И должна написать, что школы в таких случаях давят на родителей... были такие прецеденты и педиатр, кстати тоже требует от нас манту. И что, через пол года опять брать направление к фтизиатру?
Я Вам уже ответила в ЛС, процитирую СанПин еще здесь
[/quote]V. Организация раннего выявления туберкулеза у детей
5.1. В целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее - проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.
Ежегодный охват пробой Манту детей до 14 лет включительно должен составлять не менее 95%. В обязательном порядке обследуются дети из социально неблагополучных семей и проживающие на территории Российской Федерации дети иностранных граждан, прибывшие из неблагополучных по туберкулезу стран.
5.2. Проба Манту проводится 2 раза в год:
- детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза;
- детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом;
- детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
- ВИЧ-инфицированным детям.
5.3. Постановка пробы Манту осуществляется средними медицинскими работниками детских, подростковых, амбулаторно-поликлинических и оздоровительных организаций, прошедших обучение в противотуберкулезных медицинских организациях и имеющих справку-допуск.
Средние медицинские работники детских, подростковых, амбулаторно-поликлинических и оздоровительных организаций проходят обучение в противотуберкулезных медицинских организациях не реже 1 раза в 2 года.
5.4. Не допускается проведение пробы Манту на дому, а также в детских и подростковых организациях в период карантина по инфекционным заболеваниям. Постановка проб Манту проводится до профилактических прививок.
5.5. Интервал между профилактической прививкой, биологической диагностической пробой и пробой Манту должен быть не менее одного месяца. В день постановки туберкулиновых проб проводится медицинский осмотр детей.
5.6. В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства следующие категории детей:
- с впервые выявленной положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
- с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более);
- с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей - увеличение инфильтрата на 6 мм и более;
- увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
- с гиперреакцией на туберкулин - инфильтрат 17 мм и более;
- при везикуло-некротической реакции и лимфангите.
5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.
Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.[quote]
Нет изменений в СанПин с 2015 года. Я не доктор, чтобы определить, верно ли Вас направляют на манту второй раз, обратитесь к прокурору - пусть проведет проверку и разберется, получив все документы и заключения специалистов. Всего доброго!
СпроситьПоступление в детский сад. мед карта подписана зав. поликлиникой. Зав.дет. сада отказывается принимать нас в сад без справки от фтизиатра. Фтмзиатр требует манту или рентген. Что делать?
Обратилась. Фтизиатр настаивает на манту или рентгене. Ничего из этого я делать не буду. Справку на основании осмотра не даёт,хотя, на минуточку, мед карта в сад уже подписана зав. поликлиникой. Правомерно ли принуждение к рентгену и манту и отказ в выдаче справки на основании осмотра ребенка?
Спросить
Вы правы.
1) Противотуберкулезная помощь оказывается добровольно
ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в РФ" от 18 июня 2001 г. №77-ФЗ
Гл. 3, Ст. 7 - Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство (в редакции от 25.11.2013 года).
2) Отказ от медицинского вмешательства
ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" №323-ФЗ, Ст. 19, п.5 - Гражданин имеет право отказаться от медицинского вмешательства.
ФЗ "Об радиационной безопасности населения" от 9 января 1996 года №3-ФЗ - Пациент имеет право отказаться от рентгенопрофилактического исследования в целях выявления туберкулеза.
Обратимся к разделу III санитарных правил СП 3.1.2.3114-13 "ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА" (8), нас интересуют первые 3 пункта.
ЦИТАТА:
«III. Выявление больных туберкулезом
3.1. Выявление больных туберкулезом осуществляется врачами всех специальностей, средними медицинскими работниками медицинских и оздоровительных организаций.
3.2. При подозрении на туберкулез в медицинских организациях проводится обследование заболевшего в установленном объеме в целях уточнения диагноза.
3.3. При обнаружении во время обследования пациента признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом, в целях постановки окончательного диагноза он направляется в специализированную медицинскую организацию по профилю "ФТИЗИАТРИЯ" по месту жительства.
Медицинский работник, оформляющий направление, информирует пациента о необходимости явиться на обследование в противотуберкулезную медицинскую организацию в течение 10 рабочих дней с момента получения направления и делает отметку в медицинской документации пациента о его информировании».
Совершенно очевидно, что Вам НЕ может быть выписано направление к узкому специалисту, каковым является фтизиатр, если при прохождении мед. осмотра перед поступлением вашего ребенка в садик/школу или в ходе планового периодического мед. осмотра все врачи написали "здоров", и если ни у одного из них НЕ возникли подозрения на туберкулез.
Записи в мед. карте: «Отказ от туберкулиндиагности… отказ от ретгена… отказ от фтизиатра… отказ от противотуберкулезной помощи» НЕ являются диагнозом и не являются признаками, указывающими на возможное заболевание туберкулезом.
Настаивать на обязательном обследовании у фтизиатра при наличии у вас письменно оформленного отказа от противотуберкулезной помощи и при отсутствии подозрений на туберкулез медицинские работники любого ранга не имеют права.
Чтобы подозревать у Вашего ребенка туберкулез, у врача должны быть веские причины.
Подозрение врача на туберкулез органов дыхания может вызвать наличие у пациента совокупности клинических признаков:
кашель с мокротой более 2–3 недель,
боли в грудной клетке,
потеря массы тела,
субфебрильная температура,
потливость.
Резюмируя вышесказанное, предоставьте в детский сад все необходимые документы, без справки фтизиатра, обязаны принять ребенка.
Разделу V санитарных правил СП 3.1.2.3114-13 "ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА" – именно этот раздел в ПОЛНОМ отрыве от раздела III взяли на «вооружение» работники поликлиник, чтобы принудить родителей дать свое согласие на туберкулиндиагностику (проба Манту) и обязательно проконсультироваться у фтизиатра. Дошло до того, что на местах объявляют о том, что «только фтизиатр может дать допуск к посещению детского сада или школы».
Ни в одном федеральном законе НЕ прописаны такие ПОЛНОМОЧИЯ ФТИЗИАТРОВ!
В должностные обязанности фтизиатра, как узкого специалиста, НЕ входят такие понятия, как давать или не давать допуск к посещению занятий в образовательных учреждениях здоровым детям.
В разделе V санитарных правил прописан порядок выявления медицинскими работниками туберкулеза у тех граждан, которые дали на это свое согласие. Понимать этот раздел нужно только так. Иначе раздел совершенно не соответствует главному закону в области здравоохранения, прописывающему добровольность медицинского вмешательства, а именно Федеральному закону «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ.
ЦИТАТА:
«Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства
1. Необходимым предварительным УСЛОВИЕМ МЕДИЦИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА является дача информированного ДОБРОВОЛЬНОГО СОГЛАСИЯ гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.»
Для всех категорий детей, родители которых дали на это свое согласие, предусмотрены все те действия медицинских работников, которые расписаны в пунктах 5.1, 5.2, 5.3, 5.4, 5.5, 5.6 санитарных правил. Приведу текст этих пунктов целиком. Там подробно написано, каким детям, как и сколько раз нужно проводить туберкулиндиагностику в течение календарного года.
ЦИТАТА:
«5.1. В целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее - проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.
Ежегодный охват пробой Манту детей до 14 лет включительно должен составлять не менее 95%. В обязательном порядке обследуются дети из социально неблагополучных семей и проживающие на территории Российской Федерации дети иностранных граждан, прибывшие из неблагополучных по туберкулезу стран.
5.2. Проба Манту проводится 2 раза в год:
- детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза;
- детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом;
- детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
- ВИЧ-инфицированным детям.
5.3. Постановка пробы Манту осуществляется средними медицинскими работниками детских, подростковых, амбулаторно-поликлинических и оздоровительных организаций, прошедших обучение в противотуберкулезных медицинских организациях и имеющих справку-допуск.
Средние медицинские работники детских, подростковых, амбулаторно-поликлинических и оздоровительных организаций проходят обучение в противотуберкулезных медицинских организациях не реже 1 раза в 2 года.
5.4. Не допускается проведение пробы Манту на дому, а также в детских и подростковых организациях в период карантина по инфекционным заболеваниям. Постановка проб Манту проводится до профилактических прививок.
5.5. Интервал между профилактической прививкой, биологической диагностической пробой и пробой Манту должен быть не менее одного месяца. В день постановки туберкулиновых проб проводится медицинский осмотр детей.
5.6. В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства следующие категории детей:
- с впервые выявленной положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
- с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более);
- с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей - увеличение инфильтрата на 6 мм и более;
- увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
- с гиперреакцией на туберкулин - инфильтрат 17 мм и более;
- при везикуло-некротической реакции и лимфангите.»
Нас во всем этом подробном перечне интересует пункт 5.1, в котором указано, что:
«в ОБЯЗАТЕЛЬНОМ порядке обследуются дети из социально неблагополучных семей и проживающие на территории Российской Федерации дети иностранных граждан, прибывшие из неблагополучных по туберкулезу стран».
А теперь сделаем ВЫВОДЫ:
- если ни один врач не заподозрил у вашего ребенка туберкулез и не сделал запись об этом в мед. карте с указанием предварительного диагноза,
- если у вас письменно оформлен ОТКАЗ от противотуберкулезной помощи,
- если вы не относитесь к социально неблагополучным семьям,
то к вашему ребенку НЕ может быть применено требование обязательного посещения фтизиатра.
И наконец, переходим к самому главному: как понимать пункты 5.7 и 5.8 санитарных правил. Нам нужно помнить, что санитарные правила ни в каком случае не должны противоречить федеральным законам.
ЦИТАТА:
«5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.
Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.
5.8. Планирование, организация, своевременный и полный учет проведенных проб Манту (проводимых с целью раннего выявления туберкулеза и иммунизации против туберкулеза) по данным индивидуального учета детского населения, а также взаимодействие с медицинскими противотуберкулезными организациями по вопросу своевременной явки и обследования детей, направленных на дообследование к фтизиатру по результатам туберкулинодиагностики, обеспечивается руководителями медицинских организаций.»
В пункте 5.7 говорится о двух категориях детей:
- о детях, которым проводилась туберкулиндиагностика,
- о детях, которым туберкулиндиагностика НЕ проводилась.
В любом из этих случаев должно быть понятно, что их родители дали свое СОГЛАСИЕ на противотуберкулезную помощь, если НЕ предоставили заранее письменно оформленный ОТКАЗ от медицинского вмешательства или ОТКАЗ от противотуберкулезной помощи.
Из текста видно, что те дети, которым была поставлена проба Манту, и проба дала основания ПОДОЗРЕВАТЬ туберкулез, были НАПРАВЛЕНЫ к фтизиатру, НО заключение фтизиатра родителями предоставлено не было. Понимать это следует так: уж если вы согласились на оказание противотуберкулезной помощи, если у врачей возникли подозрения, то будьте добры убедитесь, что ваш ребенок действительно НЕ болен.
Во втором абзаце говорится о детях без туберкулиндиагностики. И поскольку там написано о требовании заключения фтизиатра об отсутствии заболевания, логично предположить, что подозрения на туберкулез все-таки были. И если к тому же эти подозрения были зафиксированы в мед. карте ребенка соответствующей записью участкового врача-педиатра, то нужно убедиться у специалиста, в данном случае у фтизиатра, что ребенок не представляет опасности для окружающих, т.е. получить справку-заключение об отсутствии болезни.
Так или иначе, но пункт 5.7 четко прописывает, что за справкой-заключением к фтизиатру направляются дети:
- прошедшие туберкулиндиагностику, но родители которых не предоставили результаты, т.е. по сути скрыли возможное заболевание,
- направленные к фтизиатру по весьма веским причинам с соответствующими записями в мед. картах.
Но требование санитарных правил «НЕ ДОПУСКАТЬ» детей в садики и школы или требовать справку от фтизиатра в качестве условия разрешающего посещение занятий, означает не только нарушение нескольких федеральных законов, в том числе и федерального закона ФЗ-273 «ОБ ОБРАЗОВАНИИ» от 29.12.2012, но даже прямое им противоречие.
И кстати, в пункте 5.8 есть уточнение о направлении к фтизиатру.
ЦИТАТА:
«5.8. Планирование, организация, своевременный и полный учет проведенных проб Манту (проводимых с целью раннего выявления туберкулеза и иммунизации против туберкулеза) по данным индивидуального учета детского населения, а также взаимодействие с медицинскими противотуберкулезными организациями по вопросу своевременной явки и обследования детей, направленных на дообследование к фтизиатру по результатам туберкулинодиагностики, обеспечивается руководителями медицинских организаций».
Термин дообследование тоже означает, что врачу нужно уточнить или исключить предварительный диагноз, а следовательно запись о подозрениях на туберкулез в мед. карте ребенка должна быть сделана.
Теперь переходим к тому, как трактовать пункты 5.1-5.7 санитарных правил к тем здоровым детям, прошедшим мед. комиссию или мед. осмотр, в ходе которых ни один врач не заподозрил у них по своему профилю ничего туберкулезного, и не имеющим жалоб на здоровье, НО имеющим родительские отказы от противотуберкулезной помощи.
Очевидно, что весь раздел «V. Организация раннего выявления туберкулеза у детей» не относится к этим детям, так как там нет ни слова про здоровых детей, родители которых написали отказы от противотуберкулезной помощи.
Разработчики и авторы новых санитарных правил не имели никаких законных оснований игнорировать право граждан на отказ от противотуберкулезной помощи, прописанного в федеральном законе.
Таким образом, делаем следующие выводы:
Направление к фтизиатру может быть выписано вашему ребенку только в тех случаях:
а) которые описаны разделе III в пунктах 3.1, 3.2, 3.3;
б) которые описаны в разделе V в пунктах 5.7, 5.8
И только тем детям, родители которых дали свое согласие на противотуберкулезную помощь.
СпроситьСпасибо, это всё я прочла и понимаю, как мне себя юридически грамотно вести? Заведующая в грубой форме говорит, что не примет нас в сад и все. что делать, требовать письменный отказ от нее или жаловаться в гороно, научите как действовать.
СпроситьУ нас отказ от Манту. Медсестра детского сада потребовала справку от фтизиатра, озвучив, что на основании рентгена ребёнка/или рентгена родителей может нас принять в группу. На приёме врач фтизиатр предложил 3 варианта обследования, на основании которых может выдать справку: Манту, диаскинтест, Т-спот. По рентгену ребёнка и родителей отказалась от выдачи справки, ссылаясь на новый санпин с 01.09.2021. Законны ли действия фтизиатра?
Законны. Более того, Манту - это не прививка. Это всего лишь тест. Рентген малоинформативен. Сделайте диаскинтест. Хотя мне два раза Манту делали. Никаких проблем. Зачем проблему делать из ничего.. Еще раз повторюсь: это не прививка.
Спросить
Ребенку 6 лет, манту 12 мм. Напрвили к фтизиатру. Поставили манту и Диаскин тест. Результат отрицательный. Сделали ренген легких, тоже все хорошо. Фтизиатр заставляет через 2 месяца слелать 3 манту! И Диаскин, а также томмографию. Справку для детского сада врач не дает. На мой вопрос болен ли ребенок, отвечает что здоров. Что делать? Неужели нужно облучать абсолютно здорового ребенка? Не дали ни какой справки о проведенных прививках, получается, что нет ни какого документа, что мы вообще были в тубдиспансере. И в медицинскую карту ребенка отказалась записывать результат. Делайте томографию и все.
Странное поведение у ПТД. Я Вас правильно понимаю: у ребенка уже 2 Манту? Не очень понимаю как 12 мм согласуется с отрицательной реакцией? (т.е. если буквально Вас читать-покраснения Манту нет второй за короткий срок-т.е. иммунитет к туб-зу пропал у ребенка). Диаскин тест показывает если было наличие палочки Коха от людей и животных, Манту - напр. еще и от прививки. Чтобы понять, что происходит - необходимо Вам немного разобраться со фтизиатрией, что такое Манту, как диагностируются заболевания и т.п. Можете самостоятельно. Туберкулез -опаснейшее инфекционное заболевание, для которого даже предусмотрено принудительное лечение. Поэтому-врачам надо определиться - есть основание полагать, что у человека туберкулез-вперед на обследования, зачастую даже лечение начинается при только подозрении на контакт. Либо человек здоров, но в группе риска. При этом основанием для недопуска в учреждения являются только открытые формы. Фтизиатор подтверждает, что человек не опасен для окружающих. И тут Вы абсолютно правы - справку должны дать. Но то, что зд. и сейчас: Вы имеете право на получение информации в доступной для Вас форме (т.е. врачи должны Вам объяснять все подробно пока не поймете). Т.к. Вы получили направление в ПТД, то должны дать справку, заключение и т.п. В поликлиническую медкарту записывать не должны (ПТД - это другая организация, не поликлиника). Если рентген был неинформативен, то КТ необходимо сейчас, а не через направлять м.б. через 2 мес. (пардон, за прямоту скорость поражения туберкулезом органов колоссальная сопоставима с последней стадией рака, за 2 мес. много что может случиться). У меня возникает множество вопросов...поставили ли на учет ребенок в ПТД и по какому основанию, какая группа, но судя по всему Вам это не сказали. ПТД вроде не делало прививки, оно делало Манту, запись об этом еще должна быть в прививочном сертификате (с номером вакцины и т.д.). Постаралась понятно Вам описать ситуацию. Действительно, все просто. Если человек здоров-никаких повторных исследований и вмешательств, если непонятно болен или нет - срочное обследование и установка диагноза, болен - лечить. И довести информацию до человека в нужной форме: устно объяснить всю терминологию, письменно - выдать результаты оказания медуслуги (справки, заключения, выписки из медкарты). Варианты для применения: дома написать все что Вы хотите (разъяснить, получить документы, заполнить), еще раз обратиться к фтизиатору, обратиться к руководству ПТД с этими же вопросами (зав.), обратиться письменно с этими же вопросами. Далее или одновременно: звоните в страховую по полису (несмотря на то что ПТД финансируется из федбюджета иногда страховая разруливает), вышестоящие инстанции в Вашем субъекте от Министерства здравоохранения (отделы, департаменты и т.п.). Также Вы можете взять результаты в ПТД (ренген, выписки и т.п.) и обратиться за заочной консультацией к узким "вышестоящим" специалистам. напр., НИИ фтизиопульмонологии. Для начала так 
Все перечислять не буду, часть - общие нормативные акты:
Федеральный закон от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" ст. 9 Решение о необходимости диспансерного наблюдения или его прекращения принимается комиссией врачей, назначенной руководителем медицинской противотуберкулезной организации, которая оказывает противотуберкулезную помощь амбулаторно, и оформляется в медицинских документах записью об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении, о чем в письменной форме извещается лицо, подлежащее диспансерному наблюдению. Ст. 12 лица вправе: получение информации о правах и об обязанностях больных туберкулезом и лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, а также в доступной для них форме о характере имеющегося у них заболевания и применяемых методах лечения; Ст.17 1. Нарушающие права граждан при оказании им противотуберкулезной помощи действия и решения медицинских работников и иных работников, участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, могут быть обжалованы в соответствующие органы исполнительной власти в области здравоохранения или соответствующим должностным лицам медицинских противотуберкулезных организаций. Те же действия и решения органов исполнительной власти в области здравоохранения или должностных лиц медицинских противотуберкулезных организаций могут быть обжалованы в суд.
Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ ) как раз описывает процедуру действий !!!: 4. Медицинская помощь больным туберкулезом оказывается на основе стандартов медицинской помощи. 6. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми. 7. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-фтизиатрами участковыми в туберкулезных (фтизиатрических) кабинетах (отделениях) медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «фтизиатрия».
9. При подозрении на туберкулез органов дыхания в медицинских организациях проводится обследование на туберкулез, включающее следующие клинические исследования:
рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
общий анализ крови;
исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии трехкратно.
10. При подозрении на туберкулез внелегочной локализации в медицинских организациях проводится обследование на туберкулез, включающее следующие клинические исследования:
лучевое (рентгенологическое, томографическое, ультразвуковое, магнитно-резонансное) или специальное, с учетом пораженного органа, инструментальное исследование;
общий анализ крови, мочи;
осмотр врачом-специалистом с учетом локализации предполагаемого очага туберкулеза;
исследование биологического материала (моча, ликвор, пунктат, гной, отделяемое свищей, выпот) из предполагаемого очага туберкулеза на кислотоустойчивые микобактерии методами микроскопии и посева и морфологические исследования: цитологические и гистологические.
СпроситьРебенку не делаю прививки. Когда собирала документы для детского сада, проходила в том числе фтизиатра, подписала там очередной отказ. Дата посещения фтизиатра - июнь 2014. В настоящее время в детском саду требуют принести опять справку от фтизиатра до 30.12.2015, в противном случае не пустят в детский сад. Вопрос: в детском саду имеют право не пускать ребенка без такой справки? Есть какой-то документ, в котором указано, сколько действует справка от фтизиатра?
Здесь почитайте:
ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА
Санитарно-эпидемиологические правила
СП 3.1.2.3114-13
Утверждены
постановлением Главного
государственного санитарного врача
Российской Федерации
от 22.10.2013 N 60
Введены в действие: 06.05.2014
Спросить
Требуют справку от фтизиатора для поступления в детсад. Ребенок имеет прививки бцж. От реакции манту есть официальный отказ. Мед карта подписана в садик. Комиссия пройдена. Заведующая детского сада отказывает в принятии ребенка в садик на основании Отсутствия справки от фтизиатра. Ссылаются на изменения, которые вступили в силу 25 июля 2014 года на новые санитарно-эпидемиологические правила по профилактике туберкулеза, утвержденные постановлением главного государственного врача РФ от 22.10.2013 №60. Фтизиатор заключения не дает, говорит либо делать манту (от которой есть офиц. Отказ), либо делать рентген. Рентген делать не буду. Разъясните, пожалуйста, максимально подробно, мои дальнейшие действия.
Татьяна! У Вас есть один путь обжаловать действия заведующей детского сада в суд.
СпроситьМой сын ходит в садик, сегодня медработник дала направление на манту, я написала отказ. Потому что в мае приносила им справку от фтизиатра, что ребенок здоров. В этой справке написано, что мы проходили ренген в декабре 2018. Мед работник сказала, что ренген подходит к концу срока годности, значит и справка тоже. Какой срок действия справки от фтизиатра? Зависит ли она от того на каком основании ее дали? До этого брали справку и нас в салике не беспокоили год.
Здравствуйте!
Срок действия рентгена - один год. Справка от фтизиатра делается на основании этого исследования.
Спросить
А у справки есть срок годности? Ведь когда мы сдаем кровь на рв срок годности анализа месяц, а у справки в бассейн на его основе полгода. Первая справка от фтизиатра была получена просто на основе осмотра фтизиатра и родительских флюрографий и работала год. Разве важно на чем основана справка. Есть у нее вообще срок службы?
СпроситьСправка от фтизиатра - это заключение медицинского специалиста, выданное на основании проведенного рентгеновского исследования.
Администрация детского сада будет руководствуется Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 N60.
Согласно этому документу, дети, которым не проводилась туберкулинодиагностика, принимаются в детское учреждение только при предоставлении справки от врача-фтизиатра об отсутствии данного заболевания.
Такую справку необходимо будет предоставлять каждый год. Помимо осмотра и сдачи всех стандартных анализов, для окончательного заключения фтизиатра потребуется результат альтернативного метода диагностики.
Если с момента предоставления справки год не прошел, то она действительна!
СпроситьПри поступлении в ДС просят пройти фтизиатра. Фтизиатр для справки, что ребёнок здоров, проводит диагностику: манту, диаскин или рентген. Я пишу от всего отказ. Фтизиатр справку не выдаёт. Насколько это правомерно?
--- Здравствуйте уважаемый посетитель сайта, отказ законен, при отсутствии данной справки, ребёнка в ДОУ, не примут. Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.
СпроситьПолучил справку на проведение предрейсовых осмотров водителей, в приказе Минздрава срок её действия 3 года. На самой справке указано дословно: справка действительна до 2016 года. На мой вопрос, выдавшим эту справку людям, сколько же срок действия этой справки, ответили что 3 года с момента выдачи и про это все знают. Так до какого срока будет эта справка действительна? Спасибо.
