Отказ страховой компании в выплате по страховому полису - юридическая сила полиса и возможность привлечения страховой к ответственности
Компания-работодатель заключила в отношении меня (своего сотрудника) договор страхования жизни и здоровья со страховой компанией.
Мне на рабочую электронную почту поступили 2 документа: страховой сертификат с печатью и подписью страховщика, памятка по условиям страхования.
В обоих этих документах есть пункт, изложенный одинаково "в случае установления в течение срока страхования ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОГО диагноза одного из критических заболеваний по списку...". У меня диагностирован рассеянный склероз, который есть в списке этих критических заболеваний. Все документы страховой компании я предоставила. Получила отказ. Страховщик ссылается на условия договора (которого у меня нет, разумеется). В договоре трактовка этих пунктов звучит по-другому: установление первичного диагноза. А это совсем разные значения. В истории болезни обозначено, что диагноз РС врачи НЕ диагностировали с 2017 год, назначая доп. обслелования. Диагноз установлен лишь в 2021 году и подтверждён в этом же году. Могу ли я привлечь страховую к ответственности, ссылаясь на полис страхования? Имеет ли полис юридическую силу, если страхователем выступал мой работодатель и с условиями договора я ознакомлена не была?
Вы выгодоприобретатель, денег за полис не платили, договор с вами не заключался. Вы его оспаривать не можете, страхователь сам выбирал от чего застроховать и на каких условиях, вы получаете только выгоду и не несли никаких затрат.
Спросить
Мой родственник оформил договор страхования по ипотеке в одной из страховых компаний (имущество, титульное, личное), указанную банком, договор заключен на весь период ипотеки (10 лет), оплата ежегодно. До окончания оплаченного периода остался месяц и мой родственник попадает в больницу (страховой случай, довольно серьезное заболевание). Это стало известно страховой компании, представитель который, стал уговаривать его уйти в другую страховую компанию, отказываясь принимать оплату на следующий год страхования.
Вопрос:
1. Правомерность действий представителя страховой компании.
2. Куда можно написать жалобу, если страховая компания, будет настаивать о расторжении договора и имеет ли она на это право.
3. В договоре ипотечного страхования написано, что оплатить страховую премию может только страховщик, либо другой человек по письменному уведомлению компании. Если сам страховщик находится на санаторном лечении и не имеет возможности оплатить сам, могут ли это сделать за него его родственники и какие документы нужно будет предоставить в страховую компанию, чтобы не нарушить условия договора.
4. Как проверить наличие лицензии у страховой компании и что там должно быть написано (ипотечное страхование или страхование жизни имущества, титульное страхование).
Добрый день! Сначала нужно изучить договор и все документы которые подписывал ваш знакомый. .Не видя документов постараюсь помочь. 1) Неправомерно действия страховой компании. 2)Страховая компания имеет право расторгнуть договор, смотрите условия договора и анализируйте его. 3.Нотариально заверенная доверенность с соответствующими полномочиями. 4.Проверить очень просто придите в офис компании там она имеется, если нет то она не имеет право осуществлять деятельность. могу помочь разобраться в этой ситуации есть опыт решения такого вопроса быстро. пишите. Удачи вам
Спросить24 июня 2008 г. между моим супругом (далее - Страхователь) и Страховой компанией ООО «СК «РГС-Жизнь» (далее - Страховщик) был заключен договор страхования жизни, здоровью и трудоспособности от 10.06.2008 г. (далее - Договор). В соответствии с условиями настоящего договора, Страховщик взял на себя обязательства по выплате страховой суммы выгодоприобретателю (мне) в случае смерти Страхователя. Указанный договор заключен на срок с 10 июня 2008 г. по 09 июня 2023 г.
В соответствии с данным договором общая страховая сумма по договору составляет 254 250 (Двести пятьдесят четыре тысячи двести пятьдесят) рублей.
01 октября 2014 г. произошел страховой случай – смерть Страхователя.
Данное обстоятельство подтверждается:
- Медицинское свидетельство о смерти;
- Свидетельство о смерти.
В соответствии с договором сумма страхового возмещения в случае смерти Страхователя составляет 254 250 рублей.21 октября 2014 г. я обратилась к Страховщику с заявлением о выплате страхового возмещения в связи с наступлением страхового случая, предусмотренного пунктом договора страхования. К заявлению был приложен пакет документов, предусмотренный договором:-договор страхования или полис;-заявление на получение страховой выплаты;-свидетельство Загса о смерти Застрахованного лица;-документ, удостоверяющий личность Выгодоприобретателя;
- медицинское свидетельство о смерти с указанием причины смерти;-банковские реквизиты Выгодоприобретателя.
На основании моего заявления, Страховщиком было заведено дело №… от 21.10.2014 г.
Не дождавшись ответа, 1 апреля 2015 года я написала претензию Страховщику.
10 июня 2015 года получила письмо от Страховщика, в котором отказано в выплате в связи с тем, что договор расторгнут 10.04.2011 году. Расторжение договора Страховщик объясняет с неуплатой очередного взноса. В январе 2011 года моему супругу была установлена 2-ая группа инвалидности и по условиям договора он освобождается от уплаты взносов и производится страховая выплата (60% от страховой суммы). В ноябре 2011 года Страховщик выплатил страховую сумму в 100 000 рублей.
Каждый год мой супруг ездил в соседний город Стерлитамак Республики Башкортостан, где находится один из филиалов ООО «Росгосстрах» для отправки справки об инвалидности в Москву, звонил на горячую линию, отправлял письмом «Почты России». В 2013-ом год ему установили бессрочную 2-ую группу инвалидности.
Как доказать, что мой супруг все условия договора выполнял? Как обязать Страховщика выплатить страховую сумму по смерти Страхователя? Как быть?
Альбина, здравствуйте! Для корректного ответа на Ваш вопрос необходимо ознакомиться с договором страхования.
СпроситьЯ заключил с банком договор потребительского кредита, где указана сумма кредита и сумма для оплаты взноса на личное страхование. Договор был мною подписан.
На руки получил копию страхового полиса от страховой компании Ренессанс, где на лицевой стороне стоит подпись и печать страховщика. В полисе отсутствует пункт про условия страхования по полису и пункт о досрочном прекращении договора страхования. Также в полисе отсутствует моя подпись.
В основном договоре кредита, который мною подписан, я не нашел ничего про условия страхования.
Могу ли я признать договор страхования недействительным и потребовать от банка уменьшения общей сумы кредита на суму страховой премии.
При таких обстоятельствах можете попробовать. Но для этого Вам надо будет обращаться в суд.
СпроситьПечатаю дословно 9.2.2. Страхователь имеет право расторгнуть Договор страхования с письменным уведомлением Страховщика о расторжении Договора путем предоставления такого уведомления Страховщику. В случае расторжения Договора Страхования по инициативе.
Страхователя, возврат Страховой Премии не осуществляется. (это в документеУтверждено Приказом Президента.
Закрытого акционерного общества «Страховая компания АЛИКО»
«20» июля 2009 г.
ПОЛИСНЫЕ УСЛОВИЯ СТРАХОВАНИЯ а вот уже в тех же условиях страхования этого же банка только уже от 1 марта 2012 года строчка пункта 9.2.2 В случае расторжения Договора Страхования по инициативе.
Страхователя, возврат Страховой Премии не осуществляется - ОТСУТСТВУЕТ! СКАЖИТЕ ЭТО ЗНАЧИТ Я МОГЕ ВЕРНУТЬ ДЕНЬГИ ЗА СТРАХОВАНИЕ?
Коммерческий банк выдал компании кредит на 7 месяцев. Потом компания решила обратиться в страховую компанию с предложением продать страховой полис на предъявителя с приложением Правил страхования риска непогашения кредита, утвержденных этим страховщиком.
Получив согласие, компания скинула страховщику 380 тыс. руб.
Приобретенный таким образом страховой полис был передан банку от компании в качестве обеспечения на случай невозврата кредита и процентов по нему.
По условиям полиса страховая компания была обязана выплатить страховое возмещение в случае невозврата кредита по причине наступления любых событий с момента уплаты страхового взноса и до 31 декабря текущего года.
В срок кредит не вернули.
Банк считал себя выгодоприобретателем по договору страхования риска непогашения кредита, и сообщил страховщику о наступлении страхового случая и потребовал предоставить страховую выплату.
Страховщик заявил, что считает договор страхования незаключенным, поскольку письменного заявления о желании заключить договор от банка не поступало. Кроме того, в подобных случаях необходимо заключение договора страхования ответственности заемщика за непогашение кредита. Между тем, в лицензии, выданной страховщику, предусмотрена возможность только заключения договоров страхования риска непогашения кредита.
Чья позиция будет правильной? Что сказать в этой ситуации?
Для ответа на Ваш вопрос надо видеть условия заключенных договоров, условия страхования, переписку сторон и т.д.
СпроситьАвто КАСКО.
В сентябре 2010 года я заключил договор авто КАСКО. В особых условиях страхования допускалась выплата страхового возмещения без предоставления Страхователем документов из гос. компетентных органов при ущербе не превышающем 5% страховой суммы (дополнительное условие №2).
Договор пролонгировался в 2011 и 2012 году.
В мае 2013 года произошёл страх. Случай с неустановленной третьей стороной. Обнаружил вмятину на задней двери. Документы оформил присланный страховой компанией аварийный комиссар без справки ГИБДД. При рассмотрении материалов страховая компания отказала в выплате, мотивируя это отсутствием отметки по доп. условию №2 в новом полисе КАСКО. Как потом выяснолось, такой отметки не было и в 2011 году. Но это осталось незамеченным поскольку не было таких страховых случаев. Теперь страховая компания говорит, что я подписал новый полис и действуют условия нового полиса. В моих заявлениях на пролонгацию договора нет упоминаний об изменении его условий. И, полагаю, что размер страховой премии расчитывался по первоначальным условиям.
miroshkinvv@gmail.com
Виталий, необходимо смотреть договор страхования в целом начиная с оформления в 2011 году и условия его пролонгации позднее.
СпроситьВзял кредит со страховкой. Год спустя произошёл страховой случай (из за болезни стал ин 1 групы). к страховщику не обращался. Кредит 2 года не платил. Банк подал в суд. скоро заседание. К договору страховки прилагались правила страхования... п.а. страхователь обязан-в течении 30 дней со дня причинения вреда жизни и здоровью застрахованного уведомить страховщика, в противном случае страховщик может отказать в выплате, и если это повлекло за собой невозможность установления причин наступления страх случая. Удовлетворит суд иск банка в этом случае или есть какие нибудь варианты возразить?
07.12.2009 года мы с мужем купили квартиру в ипотеку. В это же время заключили договор страхования. В июле 2010 года мужу впервые диагностировали заболевание, по которому в настоящее время оформляется вторая группа инвалидности. Может ли страховая компания отказать нам в страховой выплате по следующим причинам:
1. В июле 2010 года мы не уведомили страховую компанию об установлении диагноза (об увеличении страхового риска)?
2. С момента диагностирования заболевания до установления инвалидности прошло более одного года?
3. На момент заключения договора у мужа имелись другие заболевания, не ставшие причиной инвалидности?
Какие еще причины для отказа может выдвинуть страховая компания?
Два года назад купила автомобиль в кредит. Согласно условиям договора, купила полис КАСКО в страховой компании, аккредитованной банком. В прошлом году продлила этот договор. В этом году тоже хочу его продлить. Но эта страховая компания больше не в списке аккредитованных банком. Могу ли я сделать продление своего полиса или должна сменить страховую компанию? Может ли банк потребовать от меня сменить страховую?
ВЫ ВПРАВЕ ВЫБРАТЬ ЛЮБУЮ СТРАХОВУЮ КОМПАНИЮ.НО ЛУЧШЕ ПОИНТЕРЕСОВАТСЯ У БАНКА С КАКИМИ ЕЩЁ СТРАХОВЫМИ КОМПАНИЯМИ ОНИ СОТРУДИЧАЮТ.
СпроситьВзял кредит со страховкой. Год спустя произошёл страховой случай (из за болезни стал ин 1 групы). к страховщику не обращался. Кредит 2 года не платил. Банк подал в суд. скоро заседание. К договору страховки прилагались правила страхования... п.а. страхователь обязан-в течении 30 дней со дня причинения вреда жизни и здоровью застрахованного уведомить страховщика, в противном случае страховщик может отказать в выплате, и если это повлекло за собой невозможность установления причин наступления страх случая. Удовлетворит суд иск в этом случае или есть каким нибудь варианты возразить?
