Разногласия с страховой компанией - определение степени тяжести травмы и влияние на страховую выплату
В ноябре 2011 года получил травму (закрытый перелом голени левой лодыжки со смещением и под вывихом, разрыв дельтовидной связки). В настоящий момент оформляю страховую выплату. У страховой компании со мной разногласия по поводу определения степени тяжести, так как, влияет на страховую сумму. Подскажите к легкому или тяжкому вреду здоровья относится полученная травма.
К какой степени тяжести относится эта травма, Закрытый перелом лодыжки, внутрисуставной перелом заднего края большеберцовой кости левой голени со смещением отломков. Мне ввк поставили лёгкую так ли это? Данную травму я получил во время прохождения срочной службы.
14 июля 2012 года я получил производственную травму-закрытый перелом костей правой голени со смещением и находился на больничном до 23 мая 2013 года, травма относится к разряду лёгких. Подскажите пожалуйста, влияет ли количество дней нахождения на больничном, на сумму единовременной страховой выплаты за полученную травму?
Получил травму в быту-перелом ключицы со смещением отростков в сентябре 2018 года. Прошёл ВВК, на котором сказали что травма относится к легкому увечью хотя согласно гаранту травма относится к тяжкому вреду здоровья. В итоге уже 2 месяца тишина, ни заключения ВВК ни выплат. Что делать?
Здравствуйте, обратитесь с рапортом к командованию воинской части, в котором попросите оказать содействие в оформлении и истребовании документов, необходимых для получения страховых выплат.
В силу положений п. 10 Порядка, утв. приказом МО РФ от 24.12.2015 номер 833 последнее обязано оформить Вам документы и по Вашей просьбе направить в страховую организацию.
Если командование воинской части будет бездействовать, то Вы вправе обратиться с жалобой в военную прокуратуру гарнизона либо в суд.
Выводы ВВК относительно тяжести полученного увечья Вы также можете оспорить в суде.
СпроситьЯ военнослужащий по контракту, получил травму: закрытый разрыв акромиально ключичного сочленения с вывихом ключицы. Сделана операция. Поставили пластину. К какой степени тяжести относится травма? Какие выплаты положены?
Какая степень тяжести при диагноз закрытый перелом нижней трети малоберцовой кости левой голени со смешением отломков разрыв дельтовидной с вязки ставят легкая степень.
Степень тяжести должна поставить врачебная комиссия.
Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека
...
4. Квалифицирующими признаками тяжести вреда, причиненного здоровью человека, являются:
а) в отношении тяжкого вреда:
вред, опасный для жизни человека;
потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций;
прерывание беременности;
психическое расстройство;
заболевание наркоманией либо токсикоманией;
неизгладимое обезображивание лица;
значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть;
полная утрата профессиональной трудоспособности;
б) в отношении средней тяжести вреда:
длительное расстройство здоровья;
значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть;
в) в отношении легкого вреда:
кратковременное расстройство здоровья;
незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.
5. Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому признаку, который соответствует большей степени тяжести вреда.
6. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется врачом - судебно-медицинским экспертом медицинского учреждения либо индивидуальным предпринимателем, обладающим специальными знаниями и имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по судебно-медицинской экспертизе (далее - эксперт).
7. Объектом судебно-медицинской экспертизы является живое лицо, либо труп (его части), а также материалы дела и медицинские документы, предоставленные в распоряжение эксперта в установленном порядке.
СпроситьК какой степени тяжести относиться данная травма, по дтп, получил телесные травмы в виде оскольчатого перелома большеберцовой и малоберцовой костей левой голени на границе средней и нижней трети, ссадины в области наружной лодыжки левой голени.
Здравствуйте Денис. Данной травмой Вам причинен тяжкий вред здоровью. По данному ДТП должно быть возбуждено уголовное дело по ст.264 УК РФ.
СпроситьЯ военнослужащая по контракту, получила военную травму: перелом левой лодыжки со смещением отломков и разрыв межберцового синтезмоза, проведена операция, в сустав вставлена пластина, так как случай страховой, мне врач написал заключение, что травма легкая, соответственно и страховка будет как по лёгкой травме.
Здравствуйте. Не один врач должен определять СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ вреда здоровью а Военно-Врачебная КОМИССИЯ... На основании ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ
«Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы»
Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее — страховые случаи) являются:
получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);
Согласно п. 5 Постановление Правительства РФ от 29 июля 1998 г. N 855 «О мерах по реализации Федерального закона „Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы“
5. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) оформляются:
заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы;
справка воинской части (учреждения, организации) об обстоятельствах наступления страхового случая;
справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом.
То есть, Вам необходимо подать рапорт на имя командира части с просьбой провести служебную проверку и направить на военно врачебную КОМИССИЮ для установления степени тяжести увечья для того чтобы собрать данные документы для получения страховой выплаты. Рапорт подайте через штаб части и возьмет номер входящего документа. На копии рапорта...
В противном случае-пишите жалобу Военному прокурору Вашего гарнизона...
Желаю удачи. В.
СпроситьЗдравствуйте, Вам необходимо получить справку о степени тяжести полученной травмы, ее выдает ВВК на основании медицинских документов. А также Вам следует обратиться к командовнию части для оформления документов, необходимых для выплаты страховки.
Рекомендую изучить Приказ Министра обороны РФ от 24 декабря 2015 г. № 833 "Об организации в Министерстве обороны Российской Федерации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы" и Постановление Правительства РФ от 29 июля 1998 г. N 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации".
СпроситьСтепень тяжести травмы с диагнозом: Закрытый двухлодыжечный перелом, заднего края большеберцовой кости левой голени, со смещением. Разрыв дистального межберцового синдесмоза левой голени. Подвывих стопы кнаружи.
Степень тяжести устанавливается на основании Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 апреля 2008 г. N 194 н "Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека" экспертом. В данном случае это вопрос медицинского характера, а не юридический.
СпроситьКакая степень ияжести вреда здоровью при зчмт, сотрясении, закрытой травме груди, оскольчатом переломе обеих костей левой голени со смещением отломков?
Степень тяжести определяют судебно-медицинские эксперты, а не юристы. Но из практики могу предположить, что данные телесные повреждения скорее всего будут квалифицированы как вред здоровью средней тяжести.
Спросить
Здравствуйте, скорее всего средний вред здоровью, но степень тяжести определяют эксперты.
СпроситьПри прохождении срочной службы получил травму ноги Закрытый косой перелом наружной лодыжки со смещением отломков. Перелом заднего края большеберцовой кости со смещение отломков с подвывехом к наружи с зади. Разрыв дельтовидной связки правого голеностопного сустава. Сделали операцию и поставили болт стяжку. Могут ли меня комиссовать? Положена ли страховка, если написано что военная травма. Спасибо.
