Не могу разобраться с лицензированием: могу ли я поставить туда УЗИ аппарат, холтер экг
398₽ VIP
Я врач кардиолог. Планирую открытие частного медкабинета. Согласно должностным обязанностям врача кардиолога от 2018 года минтруда написано, что врач кардиолог должен выполнять эхокг, экг, холтер экг, смад, уздс сосудов при необходимости, значит ли это, что теперь врач может просто овладеть этими методами и не получать отдельный сертификат, например, по функциональной диагностике? Планирую открыть свой медкабинет. Соответственно хотелось бы, чтобы в нем был необходимый минимум аппаратуры для полного обследования. Не могу разобраться с лицензированием: могу ли я поставить туда УЗИ аппарат, холтер экг, смад и пройти лицензирование только как кардиолог? Или нужна лицензия отдельно на кардиодеятельность и отдельно на функциональнаю диагностику? Спасибо.
Согласно Номенклатуре медицинских услуг в редакции Приказа Минздрава России от 5 марта 2020 года N 148 н, ЭКГ, Эхо-Эг, УЗИ и т.п. относятся к методам диагностики, требующим отдельных медицинских навыков и возможной помощи ассистента.
Исходя из этого, на их оказание требуется получение отдельного сертификата по функциональной диагностике.
Спросить
Здравствуйте! У вас обязательно должен быть сертификат по функциональной диагностики, поскольку Приказ Минздрава России от 5 марта 2020 года N 148 н закрепляет:
ЭКГ, Эхо-Эг, УЗИ и т.п. относятся к методам диагностики, требующим отдельных медицинских навыков и помощи ассистента.
Спросить
Добрый день, Анна.
Для того, что бы дать точный ответ, необходимо обратиться к Приказу Минздрава России от 05.03.2020 N 148 н "О внесении изменений в раздел II "Номенклатура медицинских услуг" номенклатуры медицинских услуг, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 октября 2017 г. N 804 н" (Зарегистрировано в Минюсте России 07.04.2020 N 57990)
Исходя из данного приказа, следует вывод, для того, что бы полноценно функционировал ваш кабинет, вам необходимо получение отдельного сертификата по функциональной диагностике.
То есть КГ, Эхо-Эг, УЗИ относятся к методам диагностики, требующим отдельных медицинских навыков и помощи ассистентов
Спросить
Здравствуйте Анна!
Выполнение - эхокг, экг, холтер экг, смад, уздс сосудов при необходимости, относится к функциональной диагностики в медицине. В связи с данными в Номенклатуре медицинских услуг в редакции Приказа Минздрава России от 5 марта 2020 года N 148 н, для проведения данных процедур, необходимо владеть отдельными медицинскими навыками и также возможной помощи ассистента.
Поэтому Вам необходимо получить отдельный сертификат по функциональной диагностике.
По поводу лицензирования, Вы можете ознакомиться на данном сайте: Подробнее ➤
Всего Вам наилучшего!
Спросить
Кроме лицензии Вам надо иметь иметь сертификат по функциональной диагностике.
Без ассистента Вы нп сможете работать.
КГ, Эхо-Эг, УЗИ относятся к методам диагностики, требующим отдельных медицинских навыков и помощи ассистентом.
- см. Приказ Минздрава России от 05.03.2020 N 148 н.
Спросить
Лицензии на функциональную и ультразвуковую диагностику вам не требуются.
Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14.03.2018 № 140 н "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-кардиолог" среди особых условий допуска к работе предусматривает только сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "Кардиология".
В то же время среди необходимых умений кардиолога в этом стандарте указано умение использовать медицинское оборудование:
- электрокардиограф;
- эхокардиограф;
- прибор для измерения артериального давления;
- аппаратуру для суточного мониторирования электрокардиограммы;
- аппаратуру для суточного мониторирования артериального давления;
- аппаратуру для проведения проб с физической нагрузкой (велоэргометром, тредмилом).
В разделе " указаны Производить манипуляции" предусмотрено
- проведение лабораторной диагностики экспресс-методами, в том числе анализ крови на тропонины;
- регистрацию электрокардиограммы;
- регистрацию электрокардиограммы с физической нагрузкой;
- установку, считывание, анализ с помощью холтеровского мониторирования сердечного ритма;
- установку, считывание, анализ суточного монитора артериального давления;
- трансторакальную эхокардиографию;
- ультразвуковое исследование сосудов;
- функциональное тестирование (велоэргометрическая проба (ВЭП), тредмил-тест) и анализ результатов.
.
То все необходимые компетенции охватываются этой специальностью.
Поэтому достаточно одной лицензии кардиолога.
.
Отдельные лицензии на функциональную и ультразвуковую диагностику требуются только тем специалистам, которые не имеют лицензии по направлению "кардиология".
Правильность сделанного мной вывода и ошибки в мышлении юристов, консультировавших вас выше, можно подтвердить сравнительным сопоставлением штатных нормативов кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии и стандартом оснащения этих отделений (приложения к Порядку оказания медицинской
помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утв. приказом
Минздрава РФ от 15 ноября 2012 г. N 918 н).
Приложение №12 к Порядку №918 н включает только врачей-кардиологов и врача-анестезиолога-реаниматолога. Врачей ультразвуковой и функциональной диагностики в них нет, хотя стандарт оснащения такого отделения (Приложение N 13 к Порядку) предусматривает аппарат холтеровского мониторирования сердечного ритма, аппарат суточного мониторирования артериального давления и ультразвуковой аппарат для исследования сердца и сосудов..
Поэтому один только факт выделения в отдельные медицинские специальности врачей ультразвуковой и функциональной диагностики не является достаточным основанием для вывода об обязательности наличия лицензии на эту деятельность у частного врача-кардиолога.
Спросить
Здравствуйте.
Согласно Приказу Минздрава России от 05.03.2020 N 148 н, чтобы выполнять эхокг, экг, холтер экг, смад, уздс, вам необходимо получить сертификат по функциональной диагностике.
________
Кроме того, вам необходимо получить лицензию на функциональную и ультразвуковую диагностику.
Спросить
Я врач функциональной диагностики. Кроме экг, фвд, холтер. Обследования и т.д меня просят проводить узи сердца, но при этом не оплачивают по факту. При этом врачи узи имеют 4%вредность. Что делать?
На работе требуют писать заявление на отгул для планового обследования у кардиолога. Был инфаркт и теперь назначено раз в полгода отмечаться у врача. А кардиолог отправляет на анализы, кардиограмму и т.п. Кажется я должен только поставить в известность руководство? Так ли это? Спасибо!
Не так. Подобная обязанность работодателя, и то не в такой форме простого уведомления, предусмотрена только в отношении беременных женщин.
Спросить
Должны поставить в известность, если нужна справка или больничный лист предоставьте работодателю в у становленном порядке.
СпроситьЯ выпускник прошлых лет, пропустила крайний срок подачи заявления на сдачу ЕГЭ в 2021 году. Хотелось бы сдать экзамен в этом году, но нужны основания. 20 ноября 2020 года была на консультации кардиолога первый раз после родов и на основании ЭКГ и холтера мне подтвердили наличие АВ блокады 2 степени, которая была выявлена во время беременности, но предполагалось, что после родов она может пройти. Также 10 декабря 2020 г. сыну (8 месяцев) сделали ЭКГ, где выявили отклонения и возможную блокаду, как у меня. К кардиологу смогли попасть только 3 февраля 2021 года, блокада не подтвердилась, но есть другие небольшие отклонения, следующие анализы и консультация кардиолога для сына через 10 месяцев. Я наблюдаюсь у кардиолога теперь каждые 3 месяца и записана на 20.02.21 + ЭКГ и холтер.
Может ли это быть основанием для подачи заявления позже?
Могу ли я проводить УЗ диагностику органов брюшной полости с сертификатом врача функциональной диагностики.
Здравствуйте, да можете проводить диагностику органов брюшной полости, если у вас нет разделения по специализациям.
СпроситьЯ открыла медицинский кабинет узи сама не врач аппарат мой пригласила врача-специалиста узи. Встал вопрос с расчетом с ним.
Может ли врач узи открыть ип? Нужна ли ему лицензия на проведение узи? Или достаточно сертификата? У меня есть лицензия на проведение узи.
Спасибо.
Врачу достаточно сертификата. А вот если он откроет ИП - ему самому понадобится лицензия. Только оформлять его по трудовому договору.
СпроситьРаботаю в поликлинике на 1,5 ставки (кардиолог и врач функциональной диагностики). В должностных обязанностях нет упоминания о дежурствах и ночных сменах. Работа 5 дней в неделю, 39-ти часовая рабочая неделя. Могут привлечь к ночным дежурствам в приёмом отделении?
Здравствуйте Светлана!
В силу ч. 5 ст. 96 ТК РФ к труду в ночное время не допускаются:
- беременные женщины;
- лица, не достигшие 18 лет. Исключение составляют лица, не достигшие возраста 18 лет: а) участвующие в создании и (или) исполнении художественных произведений (в соответствии с Перечнем профессий и должностей, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 28.04.2007 N 252 (далее - Перечень профессий)); б) - спортсмены, режимы рабочего времени которых могут устанавливаться коллективными и трудовыми договорами, соглашениями, локальными нормативными актами (ст. 348.1 ТК РФ).
Есть категории работников, которых можно привлечь к ночному труду только с их письменного согласия:
- женщины, имеющие детей в возрасте до трех лет;
- инвалиды;
- работники, имеющие детей-инвалидов;
- работники, осуществляющие уход за больными членами их семей (на основании листка нетрудоспособности);
- матери и отцы, воспитывающие без супруга (супруги) детей в возрасте до пяти лет;
- опекуны детей в возрасте до пяти лет.
При этом такая работа не должна быть им запрещена по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением. Кроме этого, работники должны быть письменно ознакомлены со своим правом отказаться от работы в ночное время.
Если ночной режим рабочего времени или сменный режим с ночными сменами для лиц, работающих в обычном режиме рабочего времени, устанавливается работодателем в процессе трудовой деятельности, работники уведомляются об этом не менее чем за два месяца (ст. 74 ТК РФ). При их согласии работать в таких условиях с ними заключаются дополнительные соглашения к трудовому договору.
Таким образом, если режим работы в ночное время не оговорен в трудовом или коллективном договоре и Вы не желаете менять режим рабочего времени, то вправе написать письменный отказ от привлечения к работе в ночное время.
В случае негативного отношения и притеснений со стороны администрации из-за Вашего отказа, необходимо направить письменные обращения в территориальную государственную инспекцию охраны труда и в районную прокуратуру.
ИМЕЙТЕ В ВИДУ! Работа в ночное время оплачивается выше обычной работы. Так, согласно Постановлению Правительства РФ от 22.07.2008 № 554 "О минимальном размере повышения оплаты труда за работу в ночное время" минимальный размер повышения оплаты труда за работу в ночное время (с 22 часов до 6 часов) составляет 20 процентов часовой тарифной ставки (оклада (должностного оклада), рассчитанного за час работы) за каждый час работы в ночное время. Это минимум, а коллективным договором может быть установлена большая ставка.
СпроситьОтказали в госпитализации в стационар больному, которого по направлению врача-кардиолога привезла скорая из поликлиники. (инфаркт и стентирование 2 месяца назад). Врач поставил отрицательную динамику в ЭКГ, нестабильную стенокардию. Дежурный кардиолог отказала в госпитализации, сославшись на то, что не видит никакой необходимости в госпитализации. Это было в 15.00. А в 24.00 случился повторный инфаркт, осложнившийся кардиогенным шоком. (При кардиогенном шоке летальность 80 %).Еле откачали в реанимации (поставили еще 2 стента). По словам зам. глав. Врача действия дежурного врачи были правильными. Куда можно обратится для независимой экспертизы. Муж теперь инвалид и у него страх, что он может опять попасть к этому дежурному врачу. Ее никак не наказали, сочли ее действия правильными.
Уважаемая Нана Ивановна! Рекомендую Вашему мужу в письменной форме обратиться в страховую медицинскую организацию (СМО), в которой он застрахован по полису ОМС, для организации и проведения экспертизы качества оказанной ему медицинской помощи (ЭКМП). В зависимости от заключения эксперта будете принимать решение о взыскании в судебном порядке компенсации вреда, причиненного здоровью, вследствие подтвержденных экспертным заключением СМО дефектов оказанной мужу медицинской помощи.
Одновременно разъясняю Вам, что согласно пункту 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" пациент имеет право на возмещение вреда, причиненного его здоровью при оказании ему медицинской помощи.
В соответствии с пунктом 2 статьи 98 тех же Основ медицинские организации (медицинские работники и фармацевтические работники) несут ответственность в соответствии с законодательством РФ за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинения вреда жизни и\или здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.
В силу пункта 9 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованные лица имеют права на возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В соответствии с ч.3 ст. 41 того же Федерального закона , а также пунктом 71 Приказа Федерального ФОМС от 01.12.2010 № 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» и пунктом 1.4 утвержденного тем же Приказом Перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи (приложение № 8) уплата медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества не освобождает медицинскую организацию от возмещения застрахованному лицу вреда, причиненного по вине медицинской организации, в порядке, установленном законодательством РФ.
СпроситьВрач с дипломом лечебное дело и с сертификатом по функциональной диагностике, работающий в отделении функциональной диагностики диагностического центра имеет ли право интерпретировать ЭКГ новорождённых детей, не имея никакой специализации по детской экг?
Здравствуйте.
В Приказе Минтруда России от 14.03.2018 N 139 н "Об утверждении профессионального стандарта "Врач - детский кардиолог" установлены следующие требования к образованию:
Высшее образование - специалитет по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия" и подготовка в ординатуре по специальности "Детская кардиология" или высшее образование - специалитет по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия" и профессиональная переподготовка по специальности "Детская кардиология" при наличии подготовки в интернатуре и (или) ординатуре по специальности "Кардиология", "Педиатрия"Спроситьили
Высшее образование - специалитет по специальности "Педиатрия", полученное по основной образовательной программе, в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования после 1 января 2016 года и освоение программы ординатуры по специальности "Детская кардиология" в части, отвечающей профессиональным компетенциям, соответствующим обобщенной трудовой функции кода A профессионального стандарта "Врач - детский кардиолог"
Особые условия допуска к работе:
- Сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "Детская кардиология", полученное по результатам освоения программы ординатуры по специальности "Детская кардиология" в части, отвечающей профессиональным компетенциям, соответствующим обобщенной трудовой функции кода A профессионального стандарта "Врач - детский кардиолог"
- Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации,
- Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации.
Я врач функциональной диагностики в ЦРБ. Описываю ЭКГ, холтер, СМАД амбулаторным пациентам, делаю эхо кг.Должна ли я описывать ЭКГ стационарным больным?
Здравствуйте, Нурия! Вопрос Ваших должностных обязанностей регламентируется локальным нормативным правовым актом, регламентирующим нормы трудового права (ст.8 Трудового кодекса РФ), в частности, как правило, должностной инструкцией, с которой Вы должны быть ознакомлены под роспись при подписании или непосредственно сразу подписания трудового договора (ст.57 Трудового кодекса РФ). Так что Вам стоит прежде всего посмотреть свой трудовой договор и должностную инструкцию, с которой Вы ознакомлены и согласны.
Спросить
Здравствуйте. Да, должны по направлению заведующей стационара основного и дневного. С учетом показаний к болезни пациента.
СпроситьНет, не должны, это четко указывает вот данный приказ.
1. В диагностически сложных случаях при проведении функциональных исследований в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи и медицинской помощи при санаторно-курортном лечении врач функциональной диагностики в целях вынесения заключения по результатам функционального исследования для консультирования может привлекать других врачей-специалистов медицинской организации, проводящей функциональное исследование, либо врачей-специалистов направивших пациента, а также врачей иных медицинских организаций, в том числе с применением телемедицины.
В указанном случае Протокол также подписывается врачом-специалистом, осуществлявшим консультирование.
22. Протокол вносится в медицинскую документацию пациента, оформленную в медицинской организации, проводившей функциональное исследование.
23. В случае, если направление на функциональное исследование выдано для проведения функционального исследования в другой медицинской организации, то Протокол оформляется в двух экземплярах, один из которых направляется в медицинскую организацию, направившую пациента на функциональное исследование, а второй остается в медицинской организации, проводившей функциональное исследование.
24. Копия Протокола по устному запросу пациента или его законного представителя выдается указанному лицу медицинской организацией, проводившей функциональное исследование.
_____________________________
* (1) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388 н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный № 29422) с изменениями, внесенными приказами Минист.
Спросить
Если вы совмещаете работу в двух отделениях, то должны получать соответствующую надбавку по второй ставке.
Спросить
Можно ли врачу по специальности медико-профилактическое дело, сертификат врач лабораторной диагностики, получить вторичную специализацию по рентгенологии или УЗД?
