Недоплата по полису РГС-Жизнь - как взыскать деньги за сотрясение головного мозга?
Мне недоплатили по полису РГС-Жизнь. Получил сотрясение головного мозга при бытовой травме. В травм. Поликлинике поставили диагноз сотрясение головного мозга, лечился по месту жительства у невролога по этому диагнозу. При обращении в РГС, по полису мне выплатили как за ушиб мягких тканей головы (1% от страховой суммы), а за сотрясение д.б. 3%. На мою претензию ответили что документов предоставленных мной достаточно для вынесения приговора, но объяснять почему выплата произведена не по той статье таблицы выплат они не будут и имеют на это право. Что делать, как можно взыскать недоплаченные деньги за травму.
Можно ли считать следующее нанесённые травмы средней тяжести?
А именно: лёгкая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга, ушиб мягких тканей волосистой части головы и дисторсия шейного отдела позвоночника.
Одним из страховых рисков является травма, наступившая в результате несчастного случая. Выплата страхового обеспечения по данному риску производится по таблице страховых выплат в процентном отношении от страховой суммы в зависимости от травмы (Например - выплата при сотрясении мозга составляет 5% от страховой суммы, потеря зрения - 80% от страховой суммы и т.д. На момент заключения Договора действовала одна таблица страховых выплат. Страховая компания изменила эту таблицу (в свою пользу - т.е. страховое обеспечение значительно уменьшилось) и на данный момент мне предлагают выплату по ныне действующей таблице. Имею ли я право требовать выплаты страхового обеспечения по той таблице, которая действовала на момент заключения Договора страхования?
Диагноз надрыв связок левого голеностопного сустава... Травму получил 9.05.14 выпишут примерно 5.06.14 я являюсь сотрудником ФСИН данной травмы нет в перечне травм по которым производится страховая выплата. Я не трудоспособен более 21 дня. Подскажите действительно ли по такому диагнозу не производится Диагноз надрыв связок левого голеностопного сустава... Травму получил 9.05.14 я являюсь сотрудником ФСИН данной травмы нет в перечне травм по которым производится страховая выплата. Я не трудоспособен более 21 дня (что подразумевает средний вред). Подскажите действительно ли по такому диагнозу не производится страховая выплата? Страховая выплата?
Все вытекает из договора страхования. если Ваш случай не является страховым, то выплат не будет.
СпроситьЗдавствуйте, дело обстоит так: на рабочем месте получил травму головы, скорую помощь вызывать нестал. Через 10 дней после травмы обратился в больницу, меня положили с деагнозом ушиб головного мозга, гематома. При выписки отдали больничный лист с кодом 02 бытовая травма, хотя при поступлении в отделение травмотологии я сказал что травма производственная. Как можно исправить больничный на код 04 производственная травма? И смогу ли я теперь доказать что травму головы получил на рабочем месте?
Боюсь ни как вы не докажите когда получаете производственную травму составляемы акт о несчастном случае по форме н 1 и всеми службами подписывается как вы докажите то что было ни как.
Спросить16.04.2015 года, выйдя из развдевалки и направляясь на смену, произошел конфликт между мною и коллегой. Он нанес один удар мне. Я получил ушибленную рану нижней губы (правая), ушиб мягких тканей крестцовой области и подозрение на закрытую черепно-мозговую травму (сотрясение головного мозга). 17.04.2015 года врач-невролог подтвердил мне это диагноз (зчмт сгм). На работе в отделе кадров мне заявили, что моя травма не относиться к производственной. Так ли это?
Даниил Вячеславович!
Ваша травма не относится к производственной, Вам был причинен умышленно вред здоровью, необходимо обратится с Заявлением в правоохранительные органы, Вашего коллегу должны привлечь к уголовной ответственности, а Вы сможете получить с него компенсацию морального вреда причиненного преступлением.
Удачи Вам!
Спросить
Ответ администрации обоснован.
К связанным с производством относят несчастные случаи при совокупности нескольких критериев :
- территориальности ( случай происходит на территории предприятия, по дороге к нему или домой),
- прямой связи с деятельностью предприятия ( действия пострадавшего ( действия обусловлены производственным заданием, произведены в интересах предприятия и в период рабочего времени).
Ваш случай является основанием для частного обвинения в преступлении - в причинении побоев.
Спросить
Операясь на какую статью и какого кодекса, я могу потребовать с него через правоохранительные органы компенсацию морального вреда?
Спросить
Это я понимаю. Это займет пару часов. Потому что на работе есть запись с камеры видеонаблюдения, в моей районной травматологии есть данные о том, что у меня зчмт сгм. Просто хотелось бы знать, как поступать и на какие статьи опираться.
СпроситьДаниил Вячеславович! Здравствуйте!
Напишите заявление о том, что в отношении Вас было совершено преступление, а именно и укажите кто и как Вас бил, когда и где, что есть видео, что были в травмпункте. Не надо опираться на статьи, опирайтесь на факты, а вот потом, если отказ будет по заявлению, тогда надо будет опираться на статьи, но уже не Вам, а специалистам в области уголовного процесса и права, так как без специальных познаний достичь необходимого результата очень сложно.
Поэтому пишите заявление, подавайте, ждите ответа на него.
Удачи Вам!
ЧТО КАСАЕТСЯ ВОЗМЕЩЕНИЯ МОРАЛЬНОГО ВРЕДА С ВАШЕГО ОБИДЧИКА, ТО ЭТИМ НАДО БУДЕТ ЗАНИМАТЬСЯ ТОГДА, КОГДА БУДЕТ ВОЗБУЖДЕНО УГОЛОВНОЕ ДЕЛО. СЕЙЧАС, СОСРЕДОТОЧЬТЕСЬ НА ЕГО ВОЗБУЖДЕНИИ, ТО ЕСТЬ СОСТАВЬТЕ И ПОДАЙТЕ ЗАЯВЛЕНИЕ О ТОМ, ЧТО В ОТНОШЕНИИ ВАС БЫЛО СОВЕРШЕНЫ ТАКИЕ-ТО ДЕЙСТВИЯ!
СпроситьПомогите совлетом! Получил травму на производстве, наехал на ногу погрузчик! Отвезли в больницу, рваная рана и ушибы мягких тканей, после 8 дней выписали и отправили долечеваться по мету жительства, признали травму легкой. Прошло 20 дней на месте ушиба появился большой некроз ткани отмерают от ушиба, врачь сказал что травма тяжелая требуется операционое вмешательство по пересадке кожи… прошло со днятравмы уже 70 дней! Работадалель что то скрывает и постоянно говорит мне что травма легкая. Что мне делать, что бы получить все выплаты и компенсации? Охото справедлвости!
Для начала потребовать от работодателя предоставить Вам копию акта о несчастном случае.
Спросить
Акт о несчастном случае на производстве составили? Если - да , то можете зря не волноваться. Все получите.
СпроситьМуж 4 февраля на работе получил производственную травму на данный момент на ходится на лечении при поступлении диазгноз сотрясение головы и ушиб мягких тканей ноги но при этом нога на данный момент нога не лечится.
Сотрясения головы не бывает. Сотрясение головного мозга. А про ногу надо травматологу сказать и лечение назначат. Пока не поздно, еще диагноз зафиксируют. Не тяните. Мало-ли чего может быть..
Спросить
Мне сказали что диазноз при поступлении поставлен и не меняется. На данный момент решоется вопрос об операции .Может ли изменится в свези с этим фактом первичный диагноз.
СпроситьРебёнок получил травму на горке в игровом центре. Диагноз: ушиб головного мозга лёгкой степени и ушибленная рана мягких тканей головы. Лечились в стационаре 7 дней, теперь наблюдаемся у невролога. Какую сумму можно потребовать в суде в качестве компенсации морального ущерба? Благодарю за ответ.
Здравствуйте Наталья,
Вы можете потребовать любую сумму, однако на усмотрения суда будет назначена сумма, предположительно в размере 50 - 100 тыс. рублей, но маловероятно что суд такую сумму удовлетворит.
С Уважением!
СпроситьСтраховка по травме в ДТП. Диагноз:
Открытая черепно-мозговая травма.
Сотрясение головного мозга - лечение более 28 дней. Скальпированная ушибленная рана лобно-височной области слева - размер выше 10 кв.см.
Геморрагический шок 1 степени
Закрытая травма, ушиб грудной клетки
Закрытая травма, ушиб левого коленного сустава
Выплаты производились согласно норматива по новым изменениям в Законе об ОСАГО. Сумма выплат - 75500. Ощущение, что не доплатили. Подскажите пожалуйста по сумме выплат.
С уважением, Сергей.
Вы тоже считаете, что не доплатили? А сколько? Вы предлагаете обратится в суд с исковым заявлением ( не понятна сумма иска), там ходатайствовать о проведении медицинской экспертизы и ждать, ждать, ждать примерно год или больше. А может окажется, что по результатам экспертизы, выплаты произведены в полном объеме и полностью соответствуют нормативам. Нормативы здесь: Подробнее ➤ .
Еще раз уточняю:
Выплата произведена в соответствии с пунктом 2 статьи 12 Закона об ОСАГО (новая редакция).
На Ваш взгляд соответствуют ли выплаты нормативам? А еще в 12 статье Закона об ОСАГО есть пункт №3. Может не стоит сразу в суд, а попробовать этот путь?
Только пожалуйста не отвечайте отпиской. Лучше вообще не отвечайте. Насколько я понимаю, выплаты по нормативам, что-то новое. Наверняка нет еще и судебной практики по этим вопросам. Может нам и придется ее как-то формировать.
С уважением, Сергей.
СпроситьКондуктор получил травму (перелом) руки, гематому головы (сотрясения мозга нет) при экстренном торможении водителем автобуса, руководство предприятия настаивает на бытовой травме, в случае указания травмы на производстве водителя (руководство говорит) лишат прав на 1,5 года (кондуктор к водителю претензий не имеет). Как поступить в этом случае кондуктору руководство давит на него? Спасибо.
Вы вправе обратиться с жалобой в федеральную инспекцию по труду, в прокуратуру или с иском в суд.
Спросить
В данном случае не вижу оснований для лишения водителя прав. Руководство вводит работника в заблуждение. Дело в том, что оформление травмы как производственной, влечет для работодателя много забот, в том числе обязательные выплаты работнику. Поэтому руководство настаивает на оформление травмы как бытовой. Работнику не стоит соглашаться. рекомендую отдельно проконсультироваться по обязанностям работодателя при травме на производстве, в том числе по порядку и размеру выплат.
Спросить
