Отказ страховки после ранения - что делать в такой ситуации?

995₽ VIP

Председатель сказал - "ранение мягких тканей страховым случаем не является."

Руслан! Если Вам интересна эта проблема -- присылайте все документы, будем разбираться.

Если нет -- можете и дальше слушать "голоса".

Доброго времени суток.

Нужно изучить заключение ВВК - именно оно устанавливает легкую или тяжелую травму для страховой выплаты. Если ВВК не проводили - значит и выплаты не будет.

Кроме того, для выплаты 3.000.000 рублей в рамках указа ПРФ №98 от 2022 данное ранение подходит. Но для этого нужна справка от госпиталя по установленной форме. ВВК ждать не надо.

Добрый вечер, Руслан.

1)Под страховую выплату подходит травма указанная в Постановлении Правительства РФ от 29 июля 1998 г. N 855 «О мерах по реализации Федерального закона „Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации“:

2)ранения и травмы мягких тканей, требующие пластического замещения или повлекшие развитие шока, анемии, эмболии или травматического токсикоза;

изолированные, проникающие и непроникающие ранения и (или) травмы мягких тканей головы (лица),

ранения (в том числе огнестрельные) и (или) травмы мягких тканей с разрывом мышц и сухожилий (кроме указанных в разделе I), не сопровождающиеся ранением крупных магистральных сосудов, нервных стволов конечностей и не требующие пластических оперативных вмешательств;

ранения (в том числе огнестрельные) и травмы мягких тканей лица,

обширные дефекты мягких тканей кисти

3)Травма должна подходить именно под указанные основания, в противном случае фактического основания для выплаты нет.

Если у вас ничего не подходит, то все верно, выплата не положена.

Здравствуйте Руслан!

Под страховую выплату походят травмы указанные в

Постановлении Правительства РФ от 29 июля 1998 г. N 855 «О мерах по реализации Федерального закона „Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации“:

ранения и травмы мягких тканей, требующие пластического замещения или повлекшие развитие шока, анемии, эмболии или травматического токсикоза;

изолированные, проникающие и непроникающие ранения и (или) травмы мягких тканей головы (лица),

ранения (в том числе огнестрельные) и (или) травмы мягких тканей с разрывом мышц и сухожилий (кроме указанных в разделе I), не сопровождающиеся ранением крупных магистральных сосудов, нервных стволов конечностей и не требующие пластических оперативных вмешательств;

ранения (в том числе огнестрельные) и травмы мягких тканей лица,

обширные дефекты мягких тканей кисти

Травма должна подходить именно под указанные основания, в противном случае фактического основания для выплаты нет.

Руслан, добрый день.

Здесь дело не в том, что председатель Вам сказал, что "ранение мягких тканей страховым случаем не является", это не совсем корректное суждение, здесь Важно понять следующее:

______

Под страховую выплату подходит указанные в Постановлении Правительства РФ от 29 июля 1998 г. N 855 «О мерах по реализации Федерального закона „Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации“:

ранения и травмы мягких тканей, требующие пластического замещения или повлекшие развитие шока, анемии, эмболии или травматического токсикоза;

изолированные, проникающие и непроникающие ранения и (или) травмы мягких тканей головы (лица),

ранения (в том числе огнестрельные) и (или) травмы мягких тканей с разрывом мышц и сухожилий (кроме указанных в разделе I), не сопровождающиеся ранением крупных магистральных сосудов, нервных стволов конечностей и не требующие пластических оперативных вмешательств;

ранения (в том числе огнестрельные) и травмы мягких тканей лица,

обширные дефекты мягких тканей кисти

Травма должна подходить именно под указанные основания, в противном случае фактического основания для выплаты нет

Подробнее ➤

_______

Дополню ниже

Здравствуйте, Руслан! Нет такого. Любое ранение подпадает под выплату на основании подпункта "б" пункта 1 Указа Президента РФ от 5 марта 2022 г. N 98 "О дополнительных социальных гарантиях военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации, и членам их семей", которым установлено следующее:

б) военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющим специальное звание полиции, принимающим участие в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины, военнослужащим, выполняющим специальные задачи на территории Сирийской Арабской Республики, получившим ранение (контузию, травму, увечье) в ходе проведения специальной военной операции (при выполнении специальных задач), осуществляется единовременная выплата в размере 3 млн. рублей.

Порядок выплаты определен в Приказе Министра обороны РФ от 22 апреля 2022 г. N 236 "Об определении Порядка назначения и осуществления единовременных выплат, установленных Указом Президента Российской Федерации от 5 марта 2022 г. N 98 "О дополнительных социальных гарантиях военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации, и членам их семей", в Вооруженных Силах Российской Федерации". А именно форма рапорта, справки о ранении, заявления и т.п.

А в случае отказа потребуйте сослаться на норму права, на основании которой отказывают.

Добрый день, Руслан!

По Вашему вопросу:

Согласно положениям действующего законодательства, единовременная выплата (Указ Президента РФ от 05.03.22 г. №98), положена военнослужащим, получившим ранение (контузию, травму, увечье) в ходе проведения СВО (при выполнении специальных задач), которые:

принимают участие в специальной военной операции (СВО) на территориях ДНР, ЛНР и Украины

Порядок назначения и осуществления единовременных выплат определен Приказом министра обороны РФ от 22.04.22 г. №236.

Перечень легких и тяжелых увечий и травм, дающих право на страховые выплаты, приведен в Постановлении Правительства РФ от 29.07.98 г. №855.

Учитывая изложенное Вами в вопросе, доводы председателя неправомерны, однако окончательный вердикт, можно вынести только по мере ознакомления с имеющимися на руках материалами дела (как Вы выразились "бумагами")

Здравствуйте, Руслан.

При травме военнослужащему полагаются разные выплаты.

Из указа президента № 98 от 5 марта 2022 года "О дополнительных социальных гарантиях военнослужащим, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации, и членам их семей" следует, что любой участник СВО при ранении получает 3 млн рублей. (пп. "б" п. 1 Указа).

В указе подчёркивается, что президентские выплаты не лишают участников спецоперации других выплат. К ним относятся страховки и единовременные выплаты, а также региональные выплаты.

Получившим травмы военным полагаются и страховые выплаты. Их размер установлен законом № 52-ФЗ от 28 марта 1998 г.

Сумма в 50000 рублей назначается тем, кто во время прохождения службы получил легкое ранение, 200000 рублей — при тяжелом увечье. Страховые суммы индексируются, коэффициент определяется ежегодно с учетом уровня инфляции. (ст. 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих... " (с изменениями и дополнениями)

Какое увечье считается военной травмой.

Не любое телесное повреждение врачебная комиссия признает военной травмой. Это понятие дано в постановлении правительства № 565 от 04.07.2013 (ред. от 03.02.2023) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе". Согласно документу, военной травмой является увечье/заболевание, возникшее:

-в результате воздействия радиоактивных и высокотоксичных веществ, бактериологического и химического оружия;

-при участии в вооруженных конфликтах в горячих точках, во время проведения антитеррористических операций;

-вследствие хирургической операции, проведенной во время прохождения службы;

-по причине осложнений, вызванных прививками, сделанными в рамках обязательной вакцинации;

-из-за ранения, нанесенного животным, укуса ядовитого насекомого или змеи.

Выяснением причин получения травм занимается военно-врачебная комиссия. По результатам обследования военнослужащего врачи выносят заключение о характере и степени тяжести увечья.

Для получения страховой выплаты необходима справка о получении увечья и заключение ВВК о травме.

Чтобы добиться страховой выплаты можно обратиться в военную прокуратуру или в суд, при этом ходатайствовать о проведении судебно-медицинской экспертизы.

С уважением, Татьяна Николаевна