Особенности регулирования иммунопрофилактики инфекционных болезней - соотношение Федерального закона и Санитарно-эпидемиологических правил
Что приоритетнее Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ Об иммунопрофилактике инфекционных болезней или Санитарно-эпидемиологические правила, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача?
Не противоречит ли Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 60 “Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 “Профилактика туберкулеза” статье 5 (о праве на отказ от вакцинации) и ст. 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) Закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»?
Конституционный суд год назад сказал, что не противоречит. Вопрос в правильности применения норм.
СпроситьОтмпеняет ли постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 29.12.2010 г. № 189 Федеральный закон об имунопрофилактики, в частности глава 5.
Отменить федеральный закон постановление Главного государственного санитарного врача РФ - никогда не может.
СпроситьЧем заменили Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 N 60 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза"?
Анна, а это Постановление действует. В него лишь были в 2020 году внесены изменения.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 14 сентября 2020 г. N 26
Изменения вступили в силу с 17 октября 2020 г.
Основное дополнение в нем следующего содержания:
Лица с подозрением на туберкулез, получившие направление медицинского работника в профильную лечебно-профилактическую медицинскую организацию (диспансер противотуберкулезный; специализированную больницу туберкулезную, в том числе детскую) (далее - медицинская противотуберкулезная организация), обязаны в течение десяти рабочих дней со дня получения указанного направления явиться на обследование в медицинскую противотуберкулезную организацию в целях уточнения диагноза. Посещение медицинской противотуберкулезной организации детьми, получившими направление медицинского работника в указанную организацию в связи с подозрением на туберкулез для обследования в целях уточнения диагноза, в срок, предусмотренный абзацем вторым настоящего пункта, должны обеспечивать их родители или иные законные представители.
Спросить
Указанный СаПиН утратил силу с 01.01.2021 года. В настоящее время вместо отдельных правил «Профилактики туберкулеза» готовится свод норм «Профилактика и управление рисками инфекционных и паразитарных заболеваний», в котором один из разделов будет посвящен туберкулезу. Когда этот свод норм будет принят неизвестно. Ознакомиться с проектом можно по ссылке Подробнее ➤
СпроситьЗдравствуйте! Работаю в школе учителем. Директор обязывает делать прививку от гриппа под угрозой увольнения. Ссылается на следующие документы: ст. 9 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», постановления Правительств РФ от 15.07.1999 № 825, п. 12 Перечня, п.11.8. СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях, утверждённых постановлением главного врача РФ от 29.12.2010 № 189. Правомерны ли действия директора? Могут ли меня уволить за отказ от этой прививки?
Здравствуйте. Прививание - это добровольное медицинское вмешательство и только при согласии пациента желаются любые мед. вмешательства, в том числе и прививки. Если он уволит Вас именно по этому основанию, Вы легко сможете обжаловать приказ об увольнении в суде.
СпроситьЯ отказалась от прививок своему ребенку в силу закона Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ Об иммунопрофилактике инфекционных болезней. Также у меня написан отказ от добровольной противотуберкулезной помощи (это означает что и от реакции Манту мы тоже отказались).
Имеет ли законное право мед. сестра отказать в приеме в дет. садик ссылаясь на Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 “Профилактика туберкулеза“ (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 60) В которых указано 5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации. Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания? А также требовать сделать обследования (манту, рентген), которые являются добровольными и могут причинить вред здоровью моему ребенку.
Вам нужно предоставить заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, тема уже избитая.
Спросить
И снова уперлись в тот же вопрос все давят на то чтобы сделали прививкищ. В связи с тем что мы не делали манту и рентген фтизиатр написал в справке слежующее: Заключение об отсутствии заболевания туберкулёзом не представляется возможным из-за отказа пробы манту, Д/теста, рентгенографии грудной клетки??? Как быть в этом случае???
Спросить
В детский сад вас не допустят. Из-за Ваших принципов других детей под угрозу не поставят!!!
Спросить
Лариса, а как врач должен поставить диагноз вашему ребенку, если вы считая себя слишком умной,не даете это сделать... таким поведением вы подвергаете опасности других детей...начитались глупой литературы о вредности прививок, забывая, что только благодаря прививкам побеждены многие болезни... когда ваш ребёнок заболеет - кого будете винить? уверен - у вас будут виноваты ВСЕ, кроме ВАС умной и начитанной
СпроситьЯ не отказываюсь от обследования! Но есть же другие способы проверки на туберкулез- сдача анализа крови. Но врачи это считают не показательным и в расчёт не берут и даже анализ не смотрят. Причём сами же врачи говорят что без прививки БЦЖ манту ничего не покажет, так почему тогда настаивают на ней??? А рентген маленьким детям вообще не рекомендуют без надобности делать, зачем лишний раз облучать ребёнка. Они считают анализ крови не показательным и берут его в расчёт только как доп. обследование, если есть подозрение на туберкулез. В общем получается замкнутый круг.
Спросить
Можно ли узнать точно, вступило ли в силу данное постановление?
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 60 “Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 “Профилактика туберкулеза”
Добрый день! Да данный документ действует на территории РФ, то есть документ вступил в силу 24.07.2014 г. Удачи Вам и всего хорошего!
Спросить
Вступил, и даже были изменения в 2015 году.
Действующая редакция Постановления доступна по ссылке:
http://base.garant.ru/70650614/
СпроситьСогласно п.9.7 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 08.11.2001 N 31 (ред. от 31.03.2011) О введении в действие санитарных правил (вместе с СП 2.3.6.1079-01. 2.3.6. Организации общественного питания. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья. Санитарно-эпидемиологические правила, утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 06.11.2001 работники общепита обязаны использовать одноразовые перчатки. Но для приготовления такого правила нет? (при наличии пройденной санитарной книжки)
Считаете, что "изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов" не охватывает приготовление?
СпроситьЯ отказалась от прививок своему ребенку в силу закона Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ
Об иммунопрофилактике инфекционных болезней.
Также у меня написан отказ от медицинского добровольного вмешательства и отказ от добровольной противотуберкулезной помощи (это означает что и от реакции Манту мы тоже отказались).
Недавно вступили в силу Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13
“Профилактика туберкулеза“
(утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 60).
В которых указано
5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.
Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.
Имеет ли законное право врач педиатр отправлять меня к фтизиатру (узкий специалист) без признаков заболевания, а также врач-фтизиатр требовать сделать обследования, которые являются добровольными и могут причинить вред здоровью моему ребенку. Иначе они не хотят допускать ребенка в детский сад. Но ведь есть закон об образовании, которое является доступным для всех.
Получается эти СП противоречат федеральным законам и конституции. Как с этим бороться?
Имеет ли законное право врач педиатр отправлять меня к фтизиатру (узкий специалист) без признаков заболевания, а также врач-фтизиатр требовать сделать обследования, которые являются добровольными и могут причинить вред здоровью моему ребенку. Иначе они не хотят допускать ребенка в детский сад.
---Мария. также как вы имеете право отказаться от прививок, так и врач имеет право не рисковать здоровьем других детей находящихся в детском дошкольном учреждении. он вам просто не подпишет направление в детский сад и будет прав. Имеете право обжаловать отказ как в суде. так и в прокуратуре.
МЕРЫ ПРОКУРОРСКОГО РЕАГИРОВАНИЯ
При обнаружении нарушений закона (ст. 24 Закона) или прав и свобод человека и гражданина (ст. 28 Закона) прокурор или его заместитель вносит представление о устранении выявленных нарушений в орган или должностному лицу, которые правомочны устранить допущенные нарушения.
В течение месяца со дня внесения представления должны быть приняты конкретные меры по устранению допущенных нарушений, их причин и условий, им способствующих: об этих мерах сообщается прокурору в письменной форме.
В случае, если в деяниях должностных лиц, допустивших нарушения законов, содержится состав преступления или административного правонарушения, в зависимости от характера нарушения закона прокурор выносит мотивированное постановление о возбуждении уголовного дела или постановление о возбуждении дела об административном правонарушении (ст. 25 Закона, ст. 37 УПК РФ, ст. ст. 25.11, 28.4 КоАП РФ
СпроситьТребуя справку от фтизиатра ссылаются на изменения, которые вступили в силу 25 июля 2014 года на новые санитарно-эпидемиологические правила по профилактике туберкулеза, утвержденные постановлением главного государственного врача РФ от 22.10.2013 №60. В связи с этим утратили силу санитарно-эпидемиологические правила Профилактика туберкулёза СП 3.1.1295-03 утв. Постановлением №62. Теперь детей, которым не ставилась манту могут не пустить в учреждение без справки от врача фтизиатра. Фтизиатр настаивает на манту или рентгене. Что делать?
Здравствуйте, согласно сан-эпид правил профилактическим средствами обнаружения заболевания являются проба Манту и флюорография. Фтизиатр вправе требовать их проведения. Выберите для себя, что Вам лучше: делать пробу Манту с аллергеном туберкулином, на который организм может дать аллергическую реакцию и Вас отправят все равно на рентген, либо сразу сделать флюорографию/рентген.
СпроситьВы можете отказаться от пробы Манту,флюрографии.
Новые санитарно- эпидемиологические правила по профилактике туберкулеза, утвержденные постановлением главного государственного врача РФ от 22.10.2013 №60 носят рекомендательный характер.
ФЗ «О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ
ТУБЕРКУЛЕЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» от 18 июня 2001 г №77-ФЗ ( в ред. от от 04.06.2014 N 145-ФЗ)
Гл. 3 ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ПОМОЩЬ КАК ОСНОВА
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА
Проведение пробы Манту относится к противотуберкулезной помощи.
Ст. 7 Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
Противотуберкулезная помощь несовершеннолетнему в возрасте до пятнадцати лет или больному наркоманией несовершеннолетнему в возрасте до шестнадцати лет оказывается при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство одного из его родителей или иного законного представителя, лицу, признанному в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, - при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство его законного представителя, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами (п. 3 в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
В статье 43 Конституции РФ говорится о праве гражданина на образование, а законом «Об образовании» №273-ФЗ от 26.12.2012 г. ( в ред. от 04.06.2014 N 145)- гарантируется получение образования гражданами независимо от состояния здоровья. Ст. 3 ч.2 обеспечение права каждого человека на образование, недопустимость дискриминации в сфере образования.
Ст 5. Право на образование. Государственные гарантии реализации права на образование в Российской Федерации:
1. В Российской Федерации гарантируется право каждого человека на образование.
2. Право на образование в Российской Федерации гарантируется независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного, социального и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств.
ФЗ " Об основах охраны здоровья граждан в РФ № 323 -ФЗ от 21.11.2011г., ст 19. п.5 пп 8. 8 гражданин имеет право отказаться от медицинского вмешательства.
К фтизиатру в обязательном порядке вас могут направить лишь в случае, когда врач подозревает у ребенка туберкулез (если имеются какие-либо признаки данной инфекции, например: кашель с мокротой более 2-3 недель, боли в грудной клетке, потеря массы тела, субфебрильная температура, увеличение лимфоузлов и другие, анализ крови при туберкулезной интоксикации также не будет в норме).
3.58. В соответствии с ФЗ "О радиационной безопасности населения" от 9 января 1996 г N 3-ФЗ ( в ред. от 19.07.2011 N 248-ФЗ) пациент имеет право:
а) потребовать предоставления полной информации о дозе облучения и возможных последствиях
б) отказаться от рентгенодиагностического исследования
в) отказаться от рентгенопрофилактического исследования в целях выявления туберкулеза
г) отказаться от рентгенодиагностического исследования и потребовать предоставления полной информации о дозе облучения и возможных последствиях
ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ И ПРОВЕДЕНИИ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ от 6 февраля 2004 г. N 11-2/4-09
Рентгенологические исследования детей до 14 лет должны проводиться с использованием методов диагностики с минимальными лучевыми нагрузками по строгим клиническим показаниям, ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДЕТЕЙ НЕ ПРОВОДЯТСЯ.
Спросить
