Как правильно закодировать заболевание после производственной травмы?
Помогите пожалуйста разрешить вот такую ситуацию в 2013 г со мной произошол несчастный случай на производстве перелом руки больничный лист оплачивали как производственная травма в апреле 2014 гменя выписали с небольшим улучшением моего здоровья еле как проработав 1 месяц я обратилась к участковому терапевту и меня положили в стационар на лечение после стационара я лечилась амбулаторно вопрос заключается в коде заболевания мне ставят о 1 у меня же производственная травма или последствия после травмы может мне лечащий врач внести исправления.
Обратитесь за консультацией в Минздрав России, это не правовой вопрос, а медицинский.
Спросить
В 2013 получил производственную травму. Имеется Акт Н-1. Предписан работодателю от ГИТ, о том, что моей вины в несчастном случае нет. В Акте Н-1 указано, что виновных вообще нет! (просто типа неосмотрительность пострадавшего). Получил инвалидность. В 2015 инвалидность сняли, но я с 2013 продолжаю излечение тяжелых последствий травм на производстве. Несколько операций. В ноге протез. Работодатель не оплатил ни копейки. ФСС оплачивает утрату трудоспособности (30%) и иногда больничные, отпускные. В больничных сначала был код 04 (травма на производстве), потом стали ставить код 01 (заболевание). Не давно, добился, чтобы вновь ставили в больничном код 04 (последствия травм на производстве), для того, чтоб работодатель с ФСС хотя бы больничные оплачивали побольше, так как по заболеванию, мне платят по минимальной зарплате в регионе, а по травме на производстве. Платили и должны платить из расчетного периода за два года до наступления страхового случая (травмы на производстве). Травма в 2013 году, значит расчетный период должен браться за 2011 и 2012 года, когда у меня была нормальная зарплата! ВОПРОС!
Как заставить работодателя оплачивать больничный с кодом 04 (последствия травм на производстве) с расчетом пособия из расчетного переода за два предыдущих года до травмы на производстве? В ФЗ №125, в статье №9 очень расплывчато указано, что нужно оплачивать и как. Я подал заявы в Прокуратуру. Они переадресовали в ГИТ области. Гит области отписались, что отправили в ФСС, а ФССу вообще пофиг. Это ведь они оплачивают больничные. Замкнутый круг. Работодатель тупо оплачивает больничный как по коду 01 (заболевание) и не видит причин оплачивать не по минималке а по расчетному периоду за два года до травмы (2011 и 2012 года).
Что предпринять?
Остаётся обращение в районный суд с иском о взыскании разницы оплаты листков нетрудоспособности.
СпроситьВ процессе выполнения трудовых обязанностей работника укусила оса, у него поднялось давление, температура, началось головокружение, одышка. Работник сообщил непосредственному руководителю о произошедшем несчастном с ним случае (укус насекомого во время работы). Работника в этот же день доставили в скорую помощь местной поликлиники для оказания мед. помощи, где его сразу положили в стационар, назначили капельницы, мед.препараты для снижения аллергической реакции (со слов врача), этими препаратами оказывалось лечение в течении пяти дней. На второй день (после госпитализации) лечащий врач сообщил работнику о длительности его госпитализации в стационаре. После разговора врача, принявшего работника в скорой помощи, с инженером по охране труда предприятия, на котором произошел несчастный случай на производстве, по каким-то причинам лечащий врач отказался ставить в больничном листе заболевание после укуса насекомого (или травма на производстве, как в данном случае должно быть не знаю), сказал работнику, что лечит его по кардиологии, а препараты давал для снижения давления, хотя на третий день давление у работника уже было в норме, но оставался внешний отек тела и внутренний отек гортани, воспаление лимфоузла выше места укуса (укус был в шею). В конце разговора с работником (или пациентом на тот момент), лечащий врач добавил фразу - Если хотите можете подойти к врачу, который Вас принял на скорой и попросить, чтобы он выписал Вам отдельный больничный на производственную травму, но она будет на один день.
Пожалуйста, подскажите, каким образом в данном случае, должен быть выписан больничный лист, что должно стоять в графе заболевание, и на сколько дней должна быть оформлена производственная травма, и вообще если весь период лечения, работник находился в стационаре, правомерно ли ему говорит врач, что больничный будет разделен на части, и по желанию работника ему будет выписан на один день больничный лист с указанием заболевания или травмы на производстве?
Фельдшер или зубной врач единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 5 календарных дней и продлевает его на срок до 10 календарных дней, а в исключительных случаях, после консультации с врачебной комиссией медицинской организации (по подчиненности), - до 30 календарных дней (с обязательной записью о проведенной консультации в первичной медицинской документации) (п. 13 Порядка).
Согласно п. 14 Порядка при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 30 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией.
Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой, при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 30 календарных дней, направляют гражданина на врачебную комиссию в медицинскую организацию по месту его прикрепления или регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) для продления листка нетрудоспособности.
По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) - на срок не более 12 месяцев с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 календарных дней. По истечении этого срока гражданин направляется на медико-социальную экспертизу (МСЭ), где будет решаться вопрос о продолжении лечения или установлении инвалидности.
При установлении инвалидности со степенью ограничения способности к трудовой деятельности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ (п. 29 Порядка).
Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, в том числе с определением степени ограничения способности к трудовой деятельности, листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности на срок не более 4 месяцев после даты регистрации документов в учреждении МСЭ с периодичностью выдачи листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 дней, или лицо повторно направляется в учреждение МСЭ.
Таким образом, срок временной нетрудоспособности определяется в каждом случае индивидуально в зависимости от благоприятности клинического и трудового прогноза. Максимальная продолжительность периода нахождения на "больничном" в течение года законодательством не установлена.
СпроситьДобрый день!
Следующая ситуация: застрахована жизнь и здоровье в рамках ипотечного договора. Произошел несчастный случай - вывих плеча, при вывихе задело нервы и руку частично парализовало. Положили не в травматологию, а в неврологическое отделение.
При лечении паралича в больничном листе мне ставили код 01, так как это невралгия. По травме у меня были отдельные консультации у травматолога, но больничный все равно вел невролог и ставил код 01.
Страховая компания отказываеться оплачивать, так как код 01 это не травма, а болезнь, а по условиям страховки я застрахован только от травмы при несчастном случае.
На мой взгляд у меня травма и последствия травмы.
Здравствуйте!
В таком случае вам необходимо требовать смены кода.. Иначе страховая компания исходя из условий договора ничего не выплатит.
Спросить
Доброго времени суток! Максим, если у Вас есть письменный отказ и Вы считаете что Ваши права нарушены, обжалуйте его в суде! Успехов.
СпроситьПроконсультируйте, пожалуйста. У меня была производственная травма (рваная рана руки, разрыв сухожилия) после 2,5 месяцев больничного меня выписали на работу. Через неделю рука распухла и покраснела, мне дали больничный с кодом заболевания 01, а разве врач не должен был поставить код 04 последствия производственной травмы? (который оплачивается 100%)
Форма листка нетрудоспособности установлена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н "Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности". При этом в строке "Причина нетрудоспособности" в первых двух клетках указывается двухзначный код (01-заболевание, 02-травма, 03-карантин, 04-несчастный случай на производстве или его последствия). Юрист не может подменить врача и устанавливать наличие или отсутствие у лица травмы или заболевания в силу отсутствия специальных познаний в области медицины и заочного характера общения с клиентом.
В то же время если действия врача нарушают Ваши права, Вы имеете право обратится в суд с исковым заявлением об обжаловании действий представителя медицинской организации
Спросить
Если у вас на производстве составлен акт ф.Н-1, и в первом больничном стоит производственная травма то вам должны оплатить и этот больничный лист как производственную травму.
СпроситьПредстоит операция по удалению металлоконструкций установленных по причине производственной травмы.
Является ли операция последствием производственной травмы, должен ли быть код больничного листа 04 (Производственная травма или ее последствия)?
Если да, то как и кем (врачем поликлиники б/лист закрыт и направить в стационар или в стационаре открыт новый)? На какую статью опираться?
Заранее благодарю.
Обратитесь к работодателю с требованием о составлении акта по ф.Н1. При отказе обращайтесь в гострудинспекцию
Спросить
Акт составлен. Больничный лист с диагнозом производственная травма код 04 продлевали в поликлинике. Врач закрывает б/лист ссылаясь на то, что кости срослись. А как быть с металлоконструкциями, их необходимо удалить. Врач поликлиники закрывает б/лист. Врач больницы считает, что операция по удалению мет-констр-й не относится к произв-й травме.
Спросить
Здравствуйте! Если не согласны с решением, можете обжаловать у гл. врача поликлиники, в Управлении здравоохранения.
СпроситьСестра получила травму на производстве. Ее попросили оформить как бытовую. Больничный продолжается, но результат и последствия никто не предполагал. Она - работающий пенсионер. Понятно, что лечение займет продолжительное время и материальные средства. Вопрос - реально решить вопрос о замене в больничном листе кода с Бытовой травмы на код Производственная травма. Как быть?
Замена больничного листа это не самое главное, для того, чтобы вы могли что-то требовать с предприятия, необходим акт о несчастному случае, который предприятие обязано было оформить при получении вашей сестрой травмы. В настоящее время необходимо именно этого требовать.
СпроситьЗдравствуйте! Сведения о травме указываются с Ваших слов. Главное, как оформил травму работодатель, был ли составлен акт о несчастном случае на производстве. Обратитесь к работодателю. В случае отказа, обращайтесь с жалобой в трудовую инспекцию.
СпроситьЯ работаю в организации, пошёл на больничный, в поликлинике мне выдали больничный лист, я обращался к терапевту, у меня в последствии травмы было повышение температуры, и терапевт мне выдал больничный с указанием кода (02 - травма) больничный лист. На работе в приёме больничного мне отказали ссылаясь но то что терапевт не имеет право выдавать больничные по травме. Законно ли это?
Добрый день. Напишите жалобу в инспекцию труда и если в действиях работодателя выявят нарушение - его оштрафуют (ст. 5.27, 5.27.1 КоАП РФ)
Спросить
Обратитесь к терапевту, пусть выдаст новый лист нетрудоспособности взамен заполненного с ошибкой. Предварительно обратитесь в Фонд социального страхования для уточнения является лист нетрудоспособности неверно заполненным (недействительным) или нет.
СпроситьКуда обратиться по поводу производственной травмы со сроком давности? Травма случилась в феврале 2013 г., начальник просил не обращаться в мед. учреждение, соответственно о самой травме и ее лечении нет никаких записей в амбулаторной карте, больничный лист тоже не был оформлен. Сейчас состояние ухудшилось. Как доказать, что травма была, именно производственная, как доказать, что было сокрытие несчастного случая на производстве, как привлечь начальника к ответственности за сокрытие производственной травмы?
