Врач фтизиатр отказался давать допуск в детский сад без необходимых обследований - манту, флюорографии и диаскинтеста. Какие законы применяются в данной ситуации? Опытные врачи ут
Я вся в слезах только что пришла с больницы. Врач фтизиатр отказался давать допуск в дет. сад ссылаясь на то что он не может дать заключение без манту, флюрографии и диаскинтеста. Что делать, на какие нормы закона ссылаться? Врачи сказали что есть СП 3.1.2.3114-13 Профилактика туберкулеза и что по этому закону в дет сад никак! Очень прошу помогите!
Фтизиатр совершенно прав.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза"
Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.
Спросить
Я не знаю, что Вам там врачи "сказали", однако, предпочитаю обходиться без слёз и иными методами. Надо зарегистрировать заявление подобающего содержания у главного врача больницы и попросить письменных разъяснений. Если всё действительно так, как все "говорят", то придётся делать манту. А если нет, то дадут допуск в детский сад и всё.
Элементарно! 
Мы идем в сад в этом году (есть путевка), комиссию прошли, все специалисты написали, что ребенок здоров. Ремарка, мы не делали прививок и написали отказ. Допуска в сад не написали без посещения фтизиатра. Знаю про новый СанПин, согласна пройти врача. Но вот тут и началось - врач отказывается писать допуск без результатов только Манту или рентгена. У нас отказ. Читала письмо главного фтизиатр РФ по поводу других способов обследования, а именно квартифероновый тест. Наш врач отказывается на другие методы исследования. Сказала, что только визуально можно осмотреть ребенка. Объясните пожалуйста, согласно новому закону - допуск от фтизиатр мы получим только если сделаем Манту или рентген?
Не так давно решила отказаться от прививок и реакций Манту для своего ребёнка. Но в поликлинике столкнулась с тем, что меня теперь отправляют к врачу-фтизиатору на рентген (ребёнку ещё нет даже 3ёх лет), и руководствуются СП 3.1.2.3114-13 Профилактика туберкулёза,но получается, что это постановление главного санитарного врача противоречит Федеральному закону? И не дают мне справку в детский сад, говорят только с печатью от фтизиатора. Как быть? Что всё таки важнее, закон или постановление и куда жаловаться и у кого требовать допуск до детсада?
Согласно п. 5 Порядка в приеме в государственную или муниципальную образовательную организацию может быть отказано только по причине отсутствия в ней свободных мест, за исключением случаев, предусмотренных ст. 88 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации".
Однако согласно Санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам СанПиН 2.4.1.3049-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций" (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 15 мая 2013 г. N 26):
11.1. Прием детей, впервые поступающих в дошкольные образовательные организации, осуществляется на основании медицинского заключения.
11.2. Ежедневный утренний прием детей проводится воспитателями и (или) медицинскими работниками, которые опрашивают родителей о состоянии здоровья детей. По показаниям (при наличии катаральных явлений, явлений интоксикации) ребенку проводится термометрия.
Выявленные больные дети или дети с подозрением на заболевание в дошкольные образовательные организации не принимаются; заболевших в течение дня детей изолируют от здоровых детей (временно размещают в помещениях медицинского блока) до прихода родителей или их госпитализации в лечебно-профилактическую организацию с информированием родителей.
СанПин являются подзаконным нормативным актом и разрабатываются на основании Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ, "Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании", утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. N 554.
Действия работников поликлиники и детского дошкольного учреждения правомерны. Если сомневаетесь - обратитесь в прокуратуру с жалобой.
СпроситьТребуя справку от фтизиатра ссылаются на изменения, которые вступили в силу 25 июля 2014 года на новые санитарно-эпидемиологические правила по профилактике туберкулеза, утвержденные постановлением главного государственного врача РФ от 22.10.2013 №60. В связи с этим утратили силу санитарно-эпидемиологические правила Профилактика туберкулёза СП 3.1.1295-03 утв. Постановлением №62. Теперь детей, которым не ставилась манту могут не пустить в учреждение без справки от врача фтизиатра. Фтизиатр настаивает на манту или рентгене. Что делать?
Здравствуйте, согласно сан-эпид правил профилактическим средствами обнаружения заболевания являются проба Манту и флюорография. Фтизиатр вправе требовать их проведения. Выберите для себя, что Вам лучше: делать пробу Манту с аллергеном туберкулином, на который организм может дать аллергическую реакцию и Вас отправят все равно на рентген, либо сразу сделать флюорографию/рентген.
СпроситьВы можете отказаться от пробы Манту,флюрографии.
Новые санитарно- эпидемиологические правила по профилактике туберкулеза, утвержденные постановлением главного государственного врача РФ от 22.10.2013 №60 носят рекомендательный характер.
ФЗ «О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ
ТУБЕРКУЛЕЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» от 18 июня 2001 г №77-ФЗ ( в ред. от от 04.06.2014 N 145-ФЗ)
Гл. 3 ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ПОМОЩЬ КАК ОСНОВА
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА
Проведение пробы Манту относится к противотуберкулезной помощи.
Ст. 7 Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
Противотуберкулезная помощь несовершеннолетнему в возрасте до пятнадцати лет или больному наркоманией несовершеннолетнему в возрасте до шестнадцати лет оказывается при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство одного из его родителей или иного законного представителя, лицу, признанному в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, - при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство его законного представителя, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами (п. 3 в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
В статье 43 Конституции РФ говорится о праве гражданина на образование, а законом «Об образовании» №273-ФЗ от 26.12.2012 г. ( в ред. от 04.06.2014 N 145)- гарантируется получение образования гражданами независимо от состояния здоровья. Ст. 3 ч.2 обеспечение права каждого человека на образование, недопустимость дискриминации в сфере образования.
Ст 5. Право на образование. Государственные гарантии реализации права на образование в Российской Федерации:
1. В Российской Федерации гарантируется право каждого человека на образование.
2. Право на образование в Российской Федерации гарантируется независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного, социального и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств.
ФЗ " Об основах охраны здоровья граждан в РФ № 323 -ФЗ от 21.11.2011г., ст 19. п.5 пп 8. 8 гражданин имеет право отказаться от медицинского вмешательства.
К фтизиатру в обязательном порядке вас могут направить лишь в случае, когда врач подозревает у ребенка туберкулез (если имеются какие-либо признаки данной инфекции, например: кашель с мокротой более 2-3 недель, боли в грудной клетке, потеря массы тела, субфебрильная температура, увеличение лимфоузлов и другие, анализ крови при туберкулезной интоксикации также не будет в норме).
3.58. В соответствии с ФЗ "О радиационной безопасности населения" от 9 января 1996 г N 3-ФЗ ( в ред. от 19.07.2011 N 248-ФЗ) пациент имеет право:
а) потребовать предоставления полной информации о дозе облучения и возможных последствиях
б) отказаться от рентгенодиагностического исследования
в) отказаться от рентгенопрофилактического исследования в целях выявления туберкулеза
г) отказаться от рентгенодиагностического исследования и потребовать предоставления полной информации о дозе облучения и возможных последствиях
ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ И ПРОВЕДЕНИИ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ от 6 февраля 2004 г. N 11-2/4-09
Рентгенологические исследования детей до 14 лет должны проводиться с использованием методов диагностики с минимальными лучевыми нагрузками по строгим клиническим показаниям, ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДЕТЕЙ НЕ ПРОВОДЯТСЯ.
СпроситьВ поликлинике не подписывают карту для поступления в школу. У нас отказ от манту, посылают к фтизиатру за справкой. Требуя справку от фтизиатра ссылаются на изменения, которые вступили в силу 25 июля 2014 года на новые санитарно-эпидемиологические правила по профилактике туберкулеза, утвержденные постановлением главного государственного врача РФ от 22.10.2013 №60. В связи с этим утратили силу санитарно-эпидемиологические правила Профилактика туберкулёза СП 3.1.1295-03 утв. Постановлением №62. Теперь детей, которым не ставилась манту могут не пустить в учреждение без справки от врача фтизиатра. Фтизиатр настаивает на манту или рентгене. Законно ли это? Если нет, то что делать?
Как получить разрешение на посещение детского сада без прохождения Манту и консультации у фтизиатра?
В детском саду написали отказ от прививок и Манту, нам дали направление на консультацию к фтизиатру по причине отказа родителей от Манту. На направлении стоит печать врача, а не медсестры. Если не пойду к фтизиатру, то скорее всего запретят посещать сад. Как требовать письменный не допуск нас в сад от заведующей и куда потом идти с этим отказом, чтобы получить разрешение на посещение без Манту и фтизиатра? Ведь никаких признаков туберкулеза у ребенка нет и вряд ли они имеют право просто так нас заставлять идти к фтизиатра, где в очереди он может и заразиться. На какие законы ссылаться? Заранее, огромное спасибо!
Согласно п.п.1 п.1 ст.8 Федерального закона от 30 марта 1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», граждане имеют право на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека.
В силу п.1 ст.29 указанного закона, в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе, мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.
В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 30 марта 1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», граждане обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц, заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об обучении своих детей, не осуществлять действия, влекущих за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.
Соблюдение санитарных правил, в силу ч.3 ст.39 приведенного Федерального закона, является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.
Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 октября 2013 года №60 утверждены Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» (далее - Правила). Постановление зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 06 мая 2014 года, регистрационный №32182.
Согласно п. 1.3 Правил, их соблюдение является обязательным для физических и юридических лиц.
П.5.1 Правил устанавливает, что в целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированием против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее - проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.
Абз.2 п.5.7 Правил предусматривает, что дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.
Установленное данной нормой требование направлено на предупреждение возникновения и распространения туберкулеза, а также соблюдение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.
СпроситьУ нас отказ от пробы манту. Новый Санпин гласит Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания. На этом основании медсестра детского сада выдала нам направление в фтизиатру, получается её действия правомерны? Далее, фтизиатр отказывается давать нам справку без реакции манту. Что предпринять?
У нас уже есть отказ от всех прививок и пробы манту. В Санпине указано, что без заключения фтизиатра ребенок не допускается в детский сад.
Спросить1) ст. 26 Всеобщей Декларации Прав Человека и ст. 43 Конституции РФ (о праве на образование, в том числе дошкольное);
2) ст. 5, ч. 1 Закона РФ об образовании (о возможности получения образования, в том числе дошкольного, гражданами РФ независимо от состояния здоровья, убеждений и других факторов);
3) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан»;
4) ст. 7, ч. 3 Закона «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» (об оказании противотуберкулезной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей);
5) ч. 1, ст. 2, п. 1. Конвенции о правах ребенка (Государства участники… обеспечивают все… права… без какой-либо дискриминации, независимо от состояния здоровья… ребенка);
6) ст. 1, п. 1(а). Конвенции о борьбе с дискриминацией в области образования выражение охватывает всякое различие, исключение, ограничение… по признаку… убеждений…, которое имеет целью или следствием уничтожение или нарушение равенства отношений в области образования и в частности. закрытие для какого-либо лица или группы лиц доступа к образованию любой ступени или типа
7) ч. 1, ст. 2, п. 2 Конвенции о правах ребенка Государства – участники принимают все меры для обеспечения ребенка от всех форм дискриминации
8 ) ч. 1, ст. 18, п. 3 Конвенции о правах ребенка Государства- участники принимают все необходимые меры, для обеспечения того, чтобы дети, родители которых работают, имели право пользоваться предназначенными для них службами и учреждениями по уходу за детьми
9) п. 11, ч. 1 Европейской Социальной Хартии о праве каждого человека на использование любых мер, позволяющих ему обеспечить наивысший достижимый уровень здоровья.
СпроситьСпасибо за ответ. Меня конечно радует такое количество правовой защиты. Но все же, с какой тогда целью создавался такой Санпин, неужели он не имеет никакой силы? И получается ребенок с любым состоянием здоровья может посещать детский сад, а если у него серьезная заразная болезнь, все тот же туберкулез?
Спроситьриск есть в любом случае, вы же не знаете с какими болезнями дети играют на детских площадках и детских развивающих клубах, в общественном транспорте, в очереди в гипермаркете и т.д.
СпроситьА как быть медсестрам в детском саду, ведь санпин обязывает их требовать от нас заключение врача. Или мы имеем право вообще отказаться от посещения фтизиатра?
СпроситьДа можете отказаться согласно РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН
Об иммунопрофилактике инфекционных болезней
(с изменениями на 21 декабря 2013 года)
Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики
1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:
получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;
выбор медицинской организации или индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность;
(Абзац в редакции, введенной в действие Федеральным законом от 25 ноября 2013 года N 317-ФЗ. - См. предыдущую редакцию)
бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения;
(Абзац в редакции, введенной в действие Федеральным законом от 25 ноября 2013 года N 317-ФЗ. - См. предыдущую редакцию)
медицинский осмотр и при необходимости медицинское обследование перед профилактическими прививками, получение медицинской помощи в медицинских организациях при возникновении поствакцинальных осложнений в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
(Абзац в редакции, введенной в действие Федеральным законом от 25 ноября 2013 года N 317-ФЗ. - См. предыдущую редакцию)
абзац утратил силу с 1 января 2005 года - Федеральный закон от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ - см. предыдущую редакцию;
социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений (абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года Федеральным законом от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ, - см. предыдущую редакцию);
отказ от профилактических прививок.
2. Отсутствие профилактических прививок влечет:
запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
(Абзац в редакции, введенной в действие с 1 сентября 2013 года Федеральным законом от 2 июля 2013 года N 185-ФЗ. - См. предыдущую редакцию)
отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2009 года Федеральным законом от 23 июля 2008 года N 160-ФЗ, - см. предыдущую редакцию).
3. При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны:
выполнять предписания медицинских работников;
в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.
Спросить
Скажите пожалуйста, на сколько правомерны действия фтизиатра, ему предоставляются снимки рентгена легких, а она не подписывает справку о том, что ребенок здоров. Она ссылается на то, что только на основании пробы Манту и Диаскинтеста может сделать заключение о том, что у ребенка нет туберкулеза. На какие документы может ссылаться фтизиатр.
Я отказалась от прививок своему ребенку в силу закона Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ
Об иммунопрофилактике инфекционных болезней.
Также у меня написан отказ от медицинского добровольного вмешательства и отказ от добровольной противотуберкулезной помощи (это означает что и от реакции Манту мы тоже отказались).
Недавно вступили в силу Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13
“Профилактика туберкулеза“
(утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 60).
В которых указано
5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.
Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.
Имеет ли законное право врач педиатр отправлять меня к фтизиатру (узкий специалист) без признаков заболевания, а также врач-фтизиатр требовать сделать обследования, которые являются добровольными и могут причинить вред здоровью моему ребенку. Иначе они не хотят допускать ребенка в детский сад. Но ведь есть закон об образовании, которое является доступным для всех.
Получается эти СП противоречат федеральным законам и конституции. Как с этим бороться?
Имеет ли законное право врач педиатр отправлять меня к фтизиатру (узкий специалист) без признаков заболевания, а также врач-фтизиатр требовать сделать обследования, которые являются добровольными и могут причинить вред здоровью моему ребенку. Иначе они не хотят допускать ребенка в детский сад.
---Мария. также как вы имеете право отказаться от прививок, так и врач имеет право не рисковать здоровьем других детей находящихся в детском дошкольном учреждении. он вам просто не подпишет направление в детский сад и будет прав. Имеете право обжаловать отказ как в суде. так и в прокуратуре.
МЕРЫ ПРОКУРОРСКОГО РЕАГИРОВАНИЯ
При обнаружении нарушений закона (ст. 24 Закона) или прав и свобод человека и гражданина (ст. 28 Закона) прокурор или его заместитель вносит представление о устранении выявленных нарушений в орган или должностному лицу, которые правомочны устранить допущенные нарушения.
В течение месяца со дня внесения представления должны быть приняты конкретные меры по устранению допущенных нарушений, их причин и условий, им способствующих: об этих мерах сообщается прокурору в письменной форме.
В случае, если в деяниях должностных лиц, допустивших нарушения законов, содержится состав преступления или административного правонарушения, в зависимости от характера нарушения закона прокурор выносит мотивированное постановление о возбуждении уголовного дела или постановление о возбуждении дела об административном правонарушении (ст. 25 Закона, ст. 37 УПК РФ, ст. ст. 25.11, 28.4 КоАП РФ
СпроситьУ ребёнка оформлен отказ от прививок, диаскинтеста и реакции Манту. Пройден квантифероновый тест, на основании которого фтизиатр написал допуск на посещение детского сада. Мы хотим сдать в сад ксерокопию этого заключения, а оригинал оставить себе. Но у нас требуют оригинал и не пускают в сад. Что делать? Имеем ли мы право сдать ксерокопию заключение фтизиатра?
Здравствуйте Екатерина!
У Вас есть вариант - нотариально заверить копию Вашего медзаключения.
Спросить
Екатерина, добрый день.
Нотариально заверяйте и не будет никаких проблем.
С уважением.
Спросить
