Артрит коленного сустава инвалидность положена
Посттравматический артрит коленного сустава положена ли инвалидность?
Здравствуйте. Для установления группы инвалидности вы должны быть направлены на медико-социальную экспертизу, которая определит положена вам инвалидность или нет. (Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 26.11.2020) "О порядке и условиях признания лица инвалидом".)
СпроситьДиагноз-посттравматический остеомиелит правого бедра, гнойный гонит коленного сустава-повлекшие контрактуру коленного сустава. Угол 90 градусов. Ребёнок получил инвалидность. Какая степень тяжести считается?
Тяжкий вред, наиболее вероятно. Однако тяжесть вреда устанавливается экспертом на основании медицинских документов и личного осмотра.
А юристы не могут оценивать медицинские критерии.
Поэтому данный вопрос не имеет юридического ответа. Только экспертное заключение.
Всего доброго.
СпроситьУ меня деформирующий артроз левого коленного сустава и перелом голеностопного сустава правого постравматический. Могу ли я оформить инвалидность.
Добрый день! Вам нужно взять направление у своего врача на прохождение врачебной комиссии МСЭ, именно они будут определять инвалидность и группу инвалидности, так ответить сложно, это вопрос больше к врачам.
СпроситьЗдравствуйте, группа инвалидности устанавливается в результате медико-социальной экспертизы с учетом диагноза и исходя из комплексной оценки состояния на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных на основе критериев утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития; направление на МСЭ могут дать - лечебное учреждение, региональное отделение ПФ и орган социальной защиты; если данные организации отказали в направлении, то ими выдается справка подтверждающая факт отказа и в бюро МСЭ можно обратиться самостоятельно. С уважением и готовностью помочь, СТАНИСЛАВ ПИЧУЕВ.
СпроситьЗдравствуйте!
ОТветить на это вопрос могут только медицинские работники.
Необходимо проводить медико-социальную экспертизу.
СпроситьДиагноз - посттравматический остеомиелит правого бедра, гнойный гонит-повлекшие контрактуру коленного сустава. Какая степень тяжести здоровья.? есть инвалидность.
Только судебно-медицинская экспертиза может точно определить. Есть утвержденные Критерии, почитайте для сведения.
СпроситьЕсли при обследовании выявлены заметные ограничения в подвижности сустава, больной не имеет возможности себя обслужить в быту, инвалидность положена, но обычно 3 группа, очень редко 2. Последняя дается больным, которые почти не могут передвигаться, неспособны себя обслужить и содержать. Это касается и гонартроза: инвалидность при артрозе коленного сустава 3 степени дается по тем же критериям, и это 3 группа на год. Потом для ее продления инвалиды должны ее подтвердить.
В течение года больной может сделать себе операцию эндопротезирования, восстановить и улучшить состояние сустава, тогда инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава нередко понижается или снимается совсем.
Несмотря на все возмущения больных и их родственников, наличие даже самых сильных артралгий не дают оснований к инвалидности. Скованность, артралгии и хруст имеют диагностическое значение, не более. При артрозе коленного сустава 2 степени инвалидность при первичном освидетельствовании тоже определяется только на год и только 3 группа.
Инвалидность полагается только при наличии признаков ОЖД — ограничения жизнедеятельности.
Сюда входят рентгенологически и артроскопически подтвержденные деформации суставов и костей. Тяжелые степени ДОА больше подпадают под ОЖД, но не в четкой прямой пропорции.
Незначительное нарушение СДФ. Проходимое расстояние — 3–5 км, темп — 90 шагов/минуту, ноющие боли. Рентгенологически — 1 стадия ДОА.
Умеренные нарушения СДФ. Формируется контрактура сустава, движения ограничены. Больной может пройти с хромотой и болью только 2 км, затем отдых, чтобы боль прошла. Нога укорочена до 4 см. Мышечная сила меньше на 40%. Рентген — 1–2 стадия ДОА. Позже артралгия и хромота постоянны, больной может пройти только 1 км с тростью, шаговый темп 45–50 шагов /минуту, контрактура выражена, укороченность — 6 см, объемы бедер на обеих ногах разнятся на 4–5 см и 1–2 см на голенях, сила мышц снижена на 70%. Рентген показывает 2 стадию ДОА.
Выраженные нарушения СДФ. Артралгии в пояснице и обоих суставах, укорот 7 см и больше, хромота. Человек проходит только 0,5 км на костылях, темп 25 шагов/минуту. Разница в бедрах – более 6 см, в голени — более 3 см. Мышцы атрофированы, снижение силы — более 70%. Рентген — 2–3 степень ДОА. Двигательные расстройства декомпенсированы, наблюдается корешковый синдром.
Изменения СДФ выражены значительно: невозможно любое перемещение. Больной большую часть времени лежит или передвигается только в пределах квартиры и только с ходунками.
Кого направляют на МСЭ
Это те больные, у кого отмечено прогрессирование ДОА с рентгенологическими признаками разрежения кости уже в первые 3 года болезни, синовит обостряется чаще раза в квартал, есть сопутствующие диагнозы, ухудшающие течение ДОА. Инвалидность при 3 степени ДОА дается, как правило, ограниченно рабочая, т.е. 3 группа. Для ее получения нарушения СДФ должны быть умеренными и стойкими. ОЖД включает в себя при этом:
Ограничение самообслуживания 1 степени. Это означает, что на самообслуживание такой человек тратит больше времени, он не способен выполнить весь объем движений сразу и дробит их, применяет ортопедические средства (трость, палочку).
Способность к передвижению 1 степени — это большее затраченное время на передвижение, оно частично, привлечение вспомогательных ортопедических средств (трость, костыли).
Способность к ориентации 1 степени — больной ориентирован только в привычной ситуации или с помощью вспомогательных техносредств.
Способность к общению 1 степени — получаемая информация усваивается мало и не полностью, используются вспомогательные техносредства.
Способность к контролю своего поведения 1 степени: контроль затрудняется в сложных ситуациях, самокоррекция частичная.
Способность к обучению 1 степени — отмечается снижение былой квалификации, возможный объем выполняемой работы снижен, но работать еще человек может.
При проведении МСЭК оценку статуса больного проводят по:
рентгену по Косинской;
диагностике функциональной;
по степени нарушений СДФ;
по темпу прогрессирования ДОА.
Если говорить о степенях ДОА по Косинской, то их выделяют 3:
1 — все очень незначительно: ограничений в движении почти нет, суставная щель сужена мало, остеофиты только на стадии появления;
2 — движения сустава ограничены, он действует только в определенном направлении. Любое движение в суставе вызывает хруст, он слышен на расстоянии. Щель сустава в 2-3 раза уже нормы, костные шпоры стали крупными, появились эпифизарные кисты, мышцы уже умеренно атрофированы.
3 степень ДОА — синовиальной жидкости нет, уплотнение и деформация сустава выражены. Качательные движения только до 5–7, суставная щель заросла и наступает анкилоз. Шпор много по всему суставу, в нем на рентгене могут быть видны обломки хряща и кисты в кости. Полное сращение сустава называется анкилозом, и фактически это 4 степень ДОА.
Дают ли инвалидность таким людям? Существует убеждение у некоторых больных, что со 2 степенью уже положена инвалидность и раньше так и было. Теоретически при этой степени перевод на инвалидность возможен, но только тогда, когда самостоятельное передвижение отсутствует и больной ходит, например, с тростью. Но как только хирурги продвинулись в плане эндопротезирования суставов, вопрос об инвалидности стал рассматриваться иначе. Теперь вторая группа инвалидности дается только, если:
имеется анкилоз суставов (тазобедренных, коленных и голеностопных);
нарушения СДФ не ниже 2 степени ДОА, когда они носят умеренный характер;
укороченность ноги 7 см и более;
после проведенной операции стабильно сохраняются уже имевшиеся нарушения СДФ в 2 и более суставах или если они появились после операций, да еще и в тяжелой степени.
1 группа инвалидности дается только тому больному, который может передвигаться исключительно в коляске, он абсолютно не способен к самообслуживанию и всегда нуждается в посторонней помощи и выявляется его полная нетрудоспособность. Если проведенное эндопротезирование у больного со 2 степенью коксартроза улучшило состояние, врачи могут инвалидность полностью снять.
Связь инвалидности и степени процесса
Главным принципом для назначения инвалидности остается нарушение СДФ. При этом учитывается также число пораженных суставов, наличие сопутствующего заболевания суставов. Если после операции улучшения в статико-динамическом состоянии не наступило, снять группу или перевести на более легкую никто права не имеет. На практике, к сожалению, часто случается так, что больному очень непросто доказать свою несостоятельность в нарушениях СДФ.
Дается ли автоматически инвалидность после операции по эндопротезированию? Многие в этом глубоко убеждены. Но это ошибочное мнение. Наоборот, проведение эндопротезирования рекомендуют именно для снятия группы инвалидности. Логика такова: человек согласен на эндопротезирование не потому, что он хочет стать инвалидом, а выздороветь и начать работать. Поэтому стоит ему в этом помочь и снять инвалидность полностью.
Направление на переосвидетельствование МСЭК дается после операции тогда, когда развиваются нарушения двигательных функций умеренной и выраженной степени и больной подпадает под ОЖД. В этом может быть виновата недостаточная квалификация хирурга, или протезы оказались низкокачественные. Другие многие критерии не даны — это работа специалистов.
Определение инвалидности по вышеуказанным критериям — процесс скрупулезный и емкий. Подобная классификация международная, она принята Всемирной Ассамблеей здравоохранения еще в 1976 г.
25652 Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Как получить инвалидность при артрозе и от чего зависит группа
tyagelayastadiaya.jpgАртроз – это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний суставов, связано оно с потерей эластичности хрящей. Как следствие происходит дистрофическое изменение и медленное разрушение суставов.
Возникает заболевание, как правило, в результате старения организма в целом, наиболее характерно для людей старшего и преклонного возраста. Но может встречаться и в возрасте 30 лет. Артроз имеет не воспалительный характер развития, может быть следствием нарушения обмена веществ, некоторых системных заболеваний, травм и переломов, наследственной предрасположенности.
При артрозе в запущенных стадиях дают инвалидность, но не всегда и не всем, разберемся от чего это зависит.
Понятие «ограничение жизнедеятельности»
Advertisement
Артроз сопровождается множеством негативных симптомов, среди которых:
болевые ощущения;
дискомфорт и скованность движений;
невозможность выполнять определенные телодвижения и, как следствие, заниматься некоторыми работами;
отеки суставов, снижение продуктивности и дееспособности человека в целом.
Все это ведет к ограничению жизнедеятельности – полной или частичной утрате возможности осуществлять нормальную для своего возраста повседневную деятельность. В этой связи многих больных артрозом волнует вопрос дают ли инвалидность и как ее получить.
В зависимости от тяжести заболевания и степени его проявлении в Российском законодательстве предусмотрено назначение инвалидности для страдающих артрозом. При этом к рассмотрению принимаются следующие факторы:
может ли человек без помощи окружающих его людей и специальных транспортных средств самостоятельно передвигаться;babuhka.jpg
способен ли он ухаживать за собой с точки зрения соблюдения санитарно-гигиенических норм, приготовления еды, покупки продуктов питания и пр.;
способен ли он выполнять работу, которой занимался до возникновения заболевания;
насколько человеку придется изменить привычный для него жизненный уклад.
Кто подлежит обследованию
Медицинское обследование с целью назначения определенной группы инвалидности проходят следующие категории пациентов:
больные с подтверждаемым диагнозом артроз на протяжении более трех лет, при этом заболевание должно прогрессировать и за это время врачами должно быть зафиксировано три и более случаев рецидива острого протекания болезни;
болезнь очень быстро прогрессирует, набл
Спросить05.06.15. проведено тотальное эндопротезирование правого коленного сустава. На левом суставе гонартроз 2-3 ст. Пока на больничном листе. Положена мне инвалидность и реабилитация?
Здравствуйте. Вопрос об установлении инвалидности решает МСЭК.
Согласно ст.7 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ ""О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"" Медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. Группа инвалидности определяется МСЭ. Граждане и должностные лица, виновные в нарушении прав и свобод инвалидов, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке.
СпроситьХотелось бы проконсультироваться по вопросу снятию инвалидности. В прошлом перенесла инфекционный эндокардит, имелись постоянные рецидивы (гнойный артрит коленного сустава, показано протезирование, рожистое воспаление кисти, сейчас сердечная недостаточность II). Последние 4 года на инвалидности 3 группы по суставам, сейчас инвалидность сняли вообще. Как опротестовать это решение? Какие конкретно шаги можно предпринять в данной ситуации? Спасибо.
Здравствуйте.
Порядок обжалования решений МСЭ, устанавливающей или отменяющей инвалидность, установлен Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства РФ №95 от 20.02.2006 г.:
42. Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.
Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро.
43. Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
44. В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.
45. Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.
Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
46. Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
СпроситьВопрос об установлении инвалидности решает врачебная комиссия медико-социальной экспертизы исходя из общего состояния освидетельствуемого. Это вопрос к врачам МСЭ, а не к юристам.
СпроситьСделала операцию эндопротезирование коленного сустава положена инвалидность или не положена.