Необходимость получения трамадола для лечения рака простаты четвертой степени - проблемы с пересечением препаратов и поиск эффективного обезболивания
У брата рак предстательной железы четвертой степени. Выписывают трамадол, в аптеке дают трамал, мотивируя тем, что это одно и то же и, что трамадола по льготе нет (хотя платно можно приобрести). Мы знаем, что составляющее вещество одно и то же,но трамадол обезбаливает лучше и на более длительное время. Что нам делать? Как добиться чтобы получать все таки трамадол.
Родственнику выписали рецепт на трамадол (бланк нового образца приказ 4 н), на обороте рецепта нет печати врачебной комиссии. Нужна ли эта печать ВК, при назначении трамадола? В аптеке не захотели отпускать нужное лекарство..
Съездить в другую аптеку, или идти к врачу?
Добрый вечер, Сергей.
3. Формы рецептурных бланков и правила их оформления
В настоящее время регулирование выписки рецептов осуществляется Приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 N 1175 н – Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения – Действующая последняя редакция от 21.04.2016 – Зарегистрировано в Минюсте РФ 25.06.2013 N 28883 – Начало действия редакции 01.01.2017 Список изменяющих документов (в ред. Приказов Минздрава России от 02.12.2013 N 886 н, от 30.06.2015 N 386 н, от 21.04.2016 N 254 н)
В Российской Федерации действуют следующие рецептурные бланки:
Форма № 107/у-НП - специальный рецептурный бланк на наркотическое и психотропное средство списка II Перечня
Форма № 148-1/у-88 «Рецептурный бланк»
Форма № 107-1/у «Рецептурный бланк»
Форма № 148-1/у-04 (л) «Рецепт»
Форма № 148-1/у-06 (л) «Рецепт» (отличается от-04 формы наличием поля для штрих кода)
Форма этих бланков, а также инструкции по их заполнению указаны в приложениях к Приказу Минздрава РФ от 20.12.2012 N 1175 н.
Инструкция о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов
Правила выписывания рецептов сейчас регламентируются Приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 N 1175 н.
Основные требования этого Приказа содержательно можно свести к следующему:
1. Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом (фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача), индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее — медицинские работники).
2. Медицинские работники выписывают рецепты на лекарственные препараты за своей подписью и с указанием своей должности.
Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию (МНН), а при его отсутствии — группировочному наименованию.
В случае отсутствия МНН и группировочного наименования лекарственный препарат назначается и выписывается по торговому наименованию.
3. Рецепт, выписанный с нарушением установленных требований, считается недействительным.
4. Сведения о назначенном и выписанном лекарственном препарате указываются в медицинской карте пациента.
Рецепт на лекарственный препарат выписывается на имя пациента, для которого предназначен лекарственный препарат.
5. Запрещается выписывать рецепты на лекарственные препараты:
а) медицинским работникам:
— при отсутствии медицинских показаний;
— на лекарственные препараты, не зарегистрированные на территории Российской Федерации;
— на лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используются только в медицинских организациях;
— на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, утвержденного постановлением Правительства РФ (далее Перечень), зарегистрированные в качестве лекарственных препаратов для лечения наркомании;
б) индивидуальным предпринимателям, осуществляющим медицинскую деятельность, — на лекарственные препараты, содержащие наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в списки II и III Перечня.
6. Рецепты на лекарственные препараты выписываются на рецептурных бланках по формам № 148-1/у-88, № 148-1/у-04 (л), № 148-1/у-06 (л) и № 107-1/у.
Наркотические и психотропные лекарственные средства списка II Перечня выписываются на специальном рецептурном бланке (форма № 107/у-НП).
7. Рецептурный бланк формы № 148-1/у-88 предназначен для выписывания психотропных веществ, внесенных в список III Перечня; иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету; лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью; лекарственных препаратов, содержащих, кроме малых количеств наркотических средств или психотропных веществ и их прекурсоров (вещества и дозы указаны в пункте 5 приложения к Приказу), другие фармакологически активные вещества.
8. Рецептурные бланки форм № 148-1/у-04 (л) и 148-1/у-06 (л) предназначены для выписывания лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарств со скидкой.
9. Рецептурный бланк формы № 107-1/у предназначен для выписывания лекарственных препаратов, содержащих, кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров (вещества и дозы указаны в п. 4 приложения к Приказу), другие фармакологически активные вещества; иных лекарственных препаратов, не указанных в пунктах 7 и 8 основных требований.
10. При выписывании наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, доза которых превышает высший однократный прием, медицинский работник пишет дозу этого препарата прописью и ставит восклицательный знак.
Допускается использовать только предусмотренные в Приказе рецептурные сокращения, не допускающие двойного толкования.
11. Состав комбинированного лекарственного препарата, обозначение лекарственной формы и обращение медицинского работника к фармацевтическому работнику об изготовлении и отпуске лекарственного препарата выписываются на латинском языке.
12. Способ применения лекарственного препарата обозначается с указанием дозы, частоты, времени приема относительно сна (утром, на ночь) и его длительности, а для лекарственных препаратов, взаимодействующих с пищей, — времени их употребления относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды).
13. При необходимости немедленного или срочного отпуска лекарственного препарата пациенту в верхней части рецепта проставляются обозначения «cito» (срочно) или «statim» (немедленно).
14. При выписывании рецепта на лекарственный препарат индивидуального изготовления количество жидких фармацевтических субстанций указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных фармацевтических субстанций — в граммах.
15. Рецепты, выписанные на рецептурном бланке формы № 148-1/у-88, действительны в течение 15 дней.
16. Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы № 148-1/у-04 (л) и формы № 148-1/у-06 (л), действительны в течение 30 дней со дня выписывания.
Для граждан, достигших пенсионного возраста, инвалидов первой группы и детей-инвалидов — в течение 90 дней со дня выписывания.
Для лечения хронических заболеваний указанных категорий граждан рецепты на лекарственные препараты могут выписываться на курс лечения до 90 дней.
17. Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы № 107-1/у, действительны в течение 60 дней со дня выписывания.
Для пациентов с хроническими заболеваниями разрешается устанавливать срок дей-ствия в пределах до 1 года и превышать рекомендуемое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт.
При выписывании таких рецептов медицинский работник делает пометку «Пациенту с хроническим заболеванием», указывает срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных препаратов из аптеки, заверяет это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации «Для рецептов».
Далее в Приказе Минздрава РФ от 20.12.2012 N 1175 н приводится ряд специальных указаний по назначению и выписыванию лекарственных препаратов пациентам, находящимся в стационарных условиях, при оказании скорой медицинской помощи, а также гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарств или приобретение лекарств со скидкой, в рамках оказания им первичной медико-санитарной помощи.
Спросить
При назначении трамадола (бланк № 148-1/у-88 с приказом Минздрава № 4 н от 14.01.2019 года) на обороте рецепта обязательна ли должна быть отметка о ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ?
Больному человеку не отпустили лекарство, якобы нет штампа о врачебной комиссии..
Кто допустил ошибку, фармацевт или сам врач?
Обязателен ли этот штамп для получения нужного лекарства? - трамадол.
Спросить
Здравствуйте.
Трамадол - сильнодействующий препарат, назначается только по решению врачебной комиссии.
Виноват врач. Идите в поликлинику.
Спросить
Трамадол (трамал) ( (+/-)-транс-2-[ (диметиламино) метил]-1-(м-метоксифенил) циклогексанол)
Крупный размер свыше 10 г для трамадола.
УК РФ Статья 234. Незаконный оборот сильнодействующих или ядовитых веществ в целях сбыта
1. Незаконные изготовление, переработка, приобретение, хранение, перевозка или пересылка в целях сбыта, а равно незаконный сбыт сильнодействующих или ядовитых веществ, не являющихся наркотическими средствами или психотропными веществами, либо оборудования для их изготовления или переработки -
наказываются штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет, либо лишением свободы на тот же срок.
(в ред. Федерального закона от 07.12.2011 N 420-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
2. Те же деяния, совершенные группой лиц по предварительному сговору, -
(в ред. Федерального закона от 08.12.2003 N 162-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
наказываются штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до пяти лет, либо лишением свободы на тот же срок.
(в ред. Федерального закона от 07.12.2011 N 420-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
3. Деяния, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи, совершенные организованной группой либо в отношении сильнодействующих веществ в крупном размере, -
наказываются штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо принудительными работами на срок до пяти лет, либо лишением свободы на срок до восьми лет.
(в ред. Федеральных законов от 08.12.2003 N 162-ФЗ, от 07.03.2011 N 26-ФЗ, от 07.12.2011 N 420-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
4. Нарушение правил производства, приобретения, хранения, учета, отпуска, перевозки или пересылки сильнодействующих или ядовитых веществ, если это повлекло по неосторожности их хищение либо причинение иного существенного вреда, -
(в ред. Федерального закона от 25.06.1998 N 92-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
наказывается штрафом в размере до двухсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до восемнадцати месяцев, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо лишением свободы на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
(в ред. Федерального закона от 07.12.2011 N 420-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
Примечание. Списки сильнодействующих и ядовитых веществ, а также крупный размер сильнодействующих веществ для целей настоящей статьи и других статей настоящего Кодекса утверждаются Правительством Российской Федерации.
(примечание введено Федеральным законом от 04.11.2007 N 252-ФЗ)
Спросить
У моего отца был рак 4 стадия и он употреблял трамадол, составил дарственную на квартиру, как можно доказать что он был невменяемым, под действием трамадола, если нотариус заключила все же эту сделку?
Только путем проведения психиатрической экспертизы при обращении в суд с иском о признании сделки дарения недействительной.
Спросить
Обычно в суде по ходатайству истца проводится посмертная психиатрическая экспертиза. Эксперты дают заключение, о состоянии гражданина, о его способности осознавать последствия своих действий. По результатам экспертизы судом делается вывод и выносится решение. Экспертиза платная.
Спросить
По данному вопросу лучше очно обратитесь к адвокату. Данная категория дел очень сложна и без помощи специалиста, перспективы на успешный исход дела весьма малы.
СпроситьСкажите что нам делать? Маме выписывали трамадол при сильных головных болях, через какое то время ей перестали выписывать ссылаясь на то что у нее наркозависимость и его выписывают только онкобольным. Она была у нарколога ей дали справку что у нее нет зависимости, можно ли как то добиться чтобы ей опять стали выписывать трамадол?
У пожилой женщины рак четвертой степени, врач выписывает трамал - сильнодействующее вещество, однако в России наркотиком не признан. Получение судебного заключения о дееспособности (для лежачих больных) занимает несколько месяцев, за это время она может просто-напросто сгореть от онкологии, однако нотариус требует этого заключения. Что делать?
Следовать тому, о чем просит нотариус. Иначе сделку можно будет признать недействительной, по иску заинтересованных лиц. Нотариус подстраховывает себя от судебных разборок, и это правильно.
Спросить
У меня мама почти четыре года болеет онкологией, сейчас у нее сильнейшие боли, помогает только трамадол, но в нашей поликлинике в нужном количестве нам отказывают, пичкают ее наркотическими средствами, но они ей не помогают. Сколько онкологическим больным положено трамадола?
Трамадол гидрохлорид - раствор для инъекций.
Ампулы: 50 мг в 1 мл.
Максимальная норма отпуска на 5-10 дней терапии - 100 ампул.
"Дополнительные нормы отпуска наркотических и сильнодействующих анальгетиков для инкурабельных онкологических больных (утв. на заседании Постоянного комитета по контролю наркотиков от 17 декабря 1996 г.) (протокол N 53/9-96)"
Спросить
Если именно в этот период было составлено завещание, есть вероятность его отмены. Способна ли была отдавать отчет своим действиям, показывает посмертная судебно-психиатрическая экспертиза.
Спросить
Здравствуйте!
Может,но только в судебном порядке.Необходимо доказать,что в момент составления завещания она не могла осознавать свои действия.
Спросить
Здравствуйте, Тамила!
Если завещание писалось во время приема препарата, то это действительно может явиться причиной признания завещания недействительным.
Но для этого должны быть подтверждающие факторы того, что она находилась в невменяемом состоянии (заключение лечащего врача, мед книжка, заключение эксперта).
В основном будут учитываться такие факторы, как в какой степени на пациентку влиял приём препарата.
В побочных эффектах к данному препарату числиться:Повышенное потоотделение, повышенное мочеиспускание, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушения сна, спутанность сознания, нарушения координации движений, судороги центрального генеза (при внутривенном введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции, парестезии, неустойчивость походки.
ст. 1131, 168, 177 ГК РФ
СпроситьВы любите трамадол? Знаете об этом препарате? Какая мне грозит ответственность, если у меня найдут 10 таблеток трамадола без цели сбыта. Это не психотропный препарат, но внесён в список лекарств, контролируемых РФ. Если не знакомы с темой, не отвечайте, пожалуйста.
Здравствуйте! Я думаю, что Вам известно о том, что прием данного лекарства может привести к развитию зависимости, поэтому Трамадол применяется исключительно по назначению врача и точно в той дозировке, которую определил специалист. В инструкции к данному препарату указано, что при приеме лекарства Трамадол нежелательно водить автомобиль или работать с механизмами, так как реакции организма претерпевают значительные изменения. Приобрести его можете по рецепту, уголовной ответственности за его хранение не предусмотрено.
СпроситьЯ онкобольной. У меня в городе не в одной аптеке нету трамадола, а он для меня просто неопходим для облегчения болей. Я заказал через интернет по обевлению 10 упаковок трамадола, доставка осуществлялась почтой наложенным платежём, но вместо трамадола в бандероли был обычный аспирин. Я знаю имя отправителя и город, так как после оплаты деньги прерсывались ему почтовым перводом. Уменя вопрос: можно ли его привлечь к криминальной ответствиности по факту мошеничества, и как это зделат. Зарание благодарен.
Уважаемый Иван, для привлечения данного мошенника к уголовной ответственности Вы можете написать заявление о преступлении в районное отделение милиции по вашему месту проживания, указав в нем обстоятельства дела, а также имеющиеся у Вас данные об отправителе. Думаю, на Украине созданы необходимые условия для работы органов внутренних дел по раскрытию подобных преступлений и привлечении виновных к уголовной ответственности.
Спросить
