Необходимость продолжения лечения в стационаре - муж с ребенком стал объектом спора между врачом и работодателем
Муж лежит в больнице с ребенком, ребенок уже выздоровел, а врач не хочет выписывать предлагает дополнительное лечение, если муж напишет отказ от лечение в стационаре, закроют ли ему больничный лист?
![](https://u.9111s.ru/uploads/201604/01/30x30/192929.jpg)
Муж лежит в ковидной больнице больше недели. Положительный ПЦР еще от 09.02. По новым правилам он уже может идти работать. Состояние нормальное, но плохие анализы. Врачи выписывать не хотят. Он хотел бы, при необходимости продолжить лечение в амбулаторных условиях в хороших клиниках. Может ли он написать отказ от лечения? И закроют ли ему больничный?
![](https://u2.9111s.ru/uploads/202401/15/30x30/e28156ef5ce1bac27ca9037bebc57a20.jpg)
Здравствуйте
Юлия
Порядок выписки (перевода) из медицинской организации и критерии выздоровления пациентов с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19
утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198 н, С изменениями и дополнениями от:23 октября, 4 декабря 2020 г., 4 февраля 2022 г.
где в ч. 2 Приложение N 13 сказано, что
2. Пациенты, поступившие в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 I типа, выписываются для продолжения лечения в амбулаторных условиях исходя из наличия следующих критериев:
а) стойкое улучшение клинической картины;
б) уровень насыщения крови кислородом на воздухе;
в) температура тела 37,5°С;
г) уровень С-реактивного белка 10 мг/л;
д) уровень лимфоцитов крови.
Для продолжения лечения в амбулаторных условиях может осуществляться до получения отрицательного результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19.
Не отказ от лечения можно написать, а заявление о выписки для продолжения лечения в амбулаторных условиях, если как выше указала, в ч.2
Лист о нетрудоспособности не будет закрыт до получения отрицательного результата
Как в п.6 вышеназванного приказа указано: Пациент считается выздоровевшим исходя из наличия следующих критериев:Спроситьа) > 96%;
б) Т < 37,2°С.
![](https://u2.9111s.ru/uploads/202210/30/30x30/a7e48e3e4c0500bcfd8a1e60f9f2f805.jpg)
Здравствуйте! В письме Минздрава сказано, что пациента в возрасте от 18 лет можно перевести в клиники для пациентов с ковидом средней тяжести или выписать на амбулаторное лечение до получения отрицательного результата лабораторного исследования на РНК SARS-CoV-2, если:
у пациента есть стойкое улучшение клинической картины
нет лихорадки (температура тела 37,5 °С и меньше)
нет признаков нарастания дыхательной недостаточности (сатурация не менее 95%
уровень СРБ (маркера воспалительного процесса меньше 10 мг/л)
уровень лейкоцитов в крови не более 3,0*109/л.При выписке пациента до получения отрицательного результата ПЦР его должны доставить до места пребывания (в обсерватор, стационар для среднетяжелых и легких пациентов или домой) на сантранспорте, при этом водитель и медработник должны быть экипированы в СИЗы (очки, одноразовые перчатки, респиратор соответствующего класса защиты, противочумный костюм 1-го типа или одноразовый халат, бахилы).
Дома пациент должен соблюдать режим самоизоляции до получения отрицательного результата исследования на коронавирус.
Стационар, из которого выписан пациент, передает в поликлинику информацию о выписке пациента. (Приложение N 13
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 марта 2020 г. N 198 н Порядок выписки (перевода) из медицинской организации и критерии выздоровления пациентов с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19
С изменениями и дополнениями от:
23 октября, 4 декабря 2020 г., 4 февраля 2022 г.)
Спросить![](https://u.9111s.ru/img/avatars/30x30/С.png)
Здравствуйте, Юлия! Если есть противопоказания, то согласно требованиям Приказа Министерства здравоохранения РФ от 23 ноября 2021 г. N 1089 н "Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации" врач не имеет права закрывать больничный. В случае если пациент хочет вписаться, то из стационара он может это сделать. Однако больничный ему вряд ли закроют. Ведь согласно ст.5-6 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" врач прежде всего должен руководствоваться интересами пациента. Но это никак не лишает права пациента перейти на лечение в другую клинику, где смогут закрыть ему больничный. Так что продолжить лечение в другом мед. учреждении может, больничный закрывать нет оснований.
Спросить![](https://u.9111s.ru/uploads/202403/08/30x30/2f7ef897157cc58ed8487867ec691f14.jpg)
Юлия, добрый вечер.
Если врачи выписывать не хотят и тест пцр ещё не отрицательный его никто не выпишет, а отказ от лечения не будет иметь юридического значения. Он будет на учёте и в статистике Роспотребнадзора. Перейти на лечение в платную клинику или любую другую клинику он может, но больничный не закроют.
--------
Источник Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198 Н
Пациенты, поступившие в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 I типа, выписываются для продолжения лечения в амбулаторных условиях исходя из наличия следующих критериев:а) стойкое улучшение клинической картины;
б) уровень насыщения крови кислородом на воздухе;
в) температура тела 37,5°С;
г) уровень С-реактивного белка 10 мг/л;
д) уровень лимфоцитов крови.
В соответствии с этим приказом его могут из больницы отпустить домой на амбулаторное лечение, и больничный ему не закроют до первого отрицательного пцр.
-------
Считается, что Ваш супруг, не имея ещё отрицательного теста может заразить окружающих и в случае заражения им других людей он может быть привлечён к уголовной ответственности.
(на практике единичные случаи)
Коронавирусная инфекция это не обычная болезнь, при которой можно легко написать отказ от лечения.
С уважением.
СпроситьНе отпускают из-за плохого анализа крови, ПЦР никто не делал ему и видимо не собирается. Мы заболели с ним вместе в один день, но меня после 7 дней больничного без всякого ПЦР, закрыв без моего согласия больничный, отправили 16.02 на работу (по новым правилам). Таким образом, подразумевается, что после 7 дней от теста он тоже не заразен.
Спросить![](https://u.9111s.ru/uploads/202403/08/30x30/2f7ef897157cc58ed8487867ec691f14.jpg)
Надо требовать, чтобы ему сделали пцр тест.
После отрицательного результата можно выписываться.
С уважением.
Спросить![](https://u.9111s.ru/img/avatars/30x30/А.png)
Доброго времени суток! Нет, могут отказать в выдачи листка временной нетрудоспособности, нужно в любом случае долечиться.
Спросить![](https://u.9111s.ru/uploads/201708/06/30x30/332926.jpg)
Выдадут больничный лист с даты его помещения в стационар и по дату его выписки. Он уже будет закрытый. Далее сам пусть обращается в поликлинику и разъясняет врачу, что ему нужен далее больничный, но он от лечения отказался в стационаре.
Спросить![](https://u.9111s.ru/uploads/202306/30/30x30/890b60aff690a3d4e3ea3e7cf66f5d47.jpg)
Уважаемый посетитель сайта!
В данном случае на тот период когда лежал выдать обязаны. Оформление больничного листа осуществляется по желанию пациента либо в день обращения к врачу, либо в день закрытия больничного.
СпроситьМуж лежит с ребенком в стационаре, если сейчас написать отказ, что будет с больничным за те дни, что они уже пробыли в стационаре? Его закроют и при амбулаторном лечении выдадут новый или отказ будет считаться нарушением и бл за те дни, которые лежали в стационаре не дадут?
![](https://u.9111s.ru/uploads/202010/07/30x30/e886ba7a806ebd474dbb5eb062501899.jpg)
Отказ будет считаться нарушением больничного режима, пособие по временной нетрудоспособности будет снижено.
Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 26.05.2021) "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"
Статья 8. Основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности
1. Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:
1) нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом.
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда со дня, когда было допущено нарушение.
СпроситьМужу сделали несложную операцию на ухо, домой не отпускают, может ли он написать отказ от лечения в условиях стационара? И если он напишет отказ это будет считаться нарушением, его переведут на амбулаторное лечение или закроют больничный.
Дело в том что курс антибиотиков он закончил ему ничего там больше не делают, он лежит просто так. меня интересует если он напишет отказ от лечения в стационаре они закроют ему больничный или продлить можно будет в поликлинике, или выпишут с пометкой нарушение режима?
Спросить![](https://u.9111s.ru/uploads/201901/15/30x30/571175.jpg)
У нас не принудительной медицины (психов не имею ввиду), можете отказаться от любого вида медицинской помощи (в Вашем случае стационар) и перейти на амбулаторное лечение.
СпроситьВрач-эндокринолог в поликлинике выдал направление на дневной стационар, подскажите кто даёт больничный лист, спрашивать врача поликлиники или уже в стационаре в первый день лечения?
![](https://u.9111s.ru/uploads/202004/20/30x30/9efc3ccab6b1c07f307d4c879af59a14.jpg)
Доброго времени суток. Вам нужно с этим вопросом обратиться в справочную службу медицинского учреждения. Они должны знать ответ. Хорошего Вам дня.
СпроситьЯ лежу в больнице с ребенком-инвалидом на лечение в стационаре в детской больнице. Муж сегодня пошёл выписывать ребёнку рецепт в детскую полеклинику на противосудорожный препарат ему отказали сослались на что на однин день вам накапают где ребёнок лежит это законно.
![](https://u.9111s.ru/uploads/202109/23/30x30/7e9fb8d7d640fb35db55f15ff19d642d.jpg)
Муж ходил заведующая ему так и ответила вам на один день накапают где жена м ребёнком
лежит. Муж ей сказал я буду на вам жаловаться она ответила жалуйтесь кому хотите.
Спросить![](https://u.9111s.ru/uploads/201805/13/30x30/484591.jpg)
Можете обратиться в Управление здравоохранения и с жалобой к Уполномоченному по правам ребёнка.
СпроситьЕсли в моем больничном листе будет отметка о нарушении режима, то как мой больничный лист будет оплачиваться, если я согласна на продолжение лечения амбулаторно.
![](https://u.9111s.ru/img/avatars/30x30/Л.png)
Олеся, за период до нарушения режима. размер пособия по временной нетрудоспособности определяется в общем порядке, установленном в статье 7 Федерального закона от 29.12.2006 № 255−ФЗ, а за период когда произошло нарушение режима. в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленный федеральным законом.
СпроситьМой отец инвалид II группы, находился на лечении в больнице (стационар). Врач отказал в лечении, потому что в больнице нет необходимых лекарств, если сам купит за свои деньги, то будут лечить. Вопрос в том, правомерно поступает в данной ситуации врач?
Также отец был на консультации в областной больницы у врача. Врач дал перечень лекарств которые он должен принимать, но лечащий врач районной больницы, не стал выписывать ему то, что рекомендовали в обл. больнице, а выписал другие препараты. Объяснив тем, что это просто рекомендации, а лечение назначает лечащий врач на месте. Прав ли лечащий врач?
Меня положили в больницу но целые сутки я не могу лежать в стационаре врачь согласна отпускать меня домой но я должна написать отказ от лечения в стационаре. Если я напишу этот отказ они мне потом по окончанию лечения дадут больничный лист?
![](https://u.9111s.ru/uploads/202010/07/30x30/e886ba7a806ebd474dbb5eb062501899.jpg)
Работник находясь на больничном листе попадает в больницу с другим заболеванием. При выписке из больницы стационар не хочет закрывать больничный лист выписанный поликлиникой. Права ли больница?
![](https://u.9111s.ru/uploads/202112/07/30x30/d1227cd9724f100b72505d2c06c97db6.jpg)
Права, такка к больница открывает СВОЙ больничный лист и свои даты, вы же закрываете больничный лист в поликлинике.
Спросить![](https://u.9111s.ru/uploads/202112/29/30x30/83c0b3de90a4f169f7e228ddad502167.jpg)
Листок нетрудоспособности выдается, продлевается и закрывается врачом только после осмотра пациента, в те даты, когда был осуществлен осмотр.
В случае выдачи (продления, закрытия) листка нетрудоспособности по уходу за ребенком – после осмотра врачом ребенка, в присутствии того родственника, на которого листок трудоспособности оформляется.
Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Для оформления бумажного листка нетрудоспособности с собой необходимо иметь ПАСПОРТ. Для оформления электронного листка нетрудоспособности при себе необходимо иметь ПАСПОРТ и СНИЛС (!).
Решение о выдаче, продлении, закрытии листка нетрудоспособности принимается врачом на основании самочувствия пациента и данных объективного осмотра. Листок нетрудоспособности не оформляется, если врач не выявил признаки временной нетрудоспособности.
Листок нетрудоспособности выдается и закрывается, как правило, в одной медицинской организации. При обращении на лечение в другую медицинскую организацию новый листок нетрудоспособности (продолжение) выдается той медицинской организацией, где продолжается лечение.
Даты контрольных осмотров для продления или закрытия, указанные в листке нетрудоспособности являются обязательными, при невозможности в этот день приехать на прием, вы можете вызвать врача на дом. Переносить осмотр на другой день нельзя.
Для того чтобы у координатора была возможность подобрать для вас удобное время и амбулаторное отделение для приема по продлению или закрытию листка нетрудоспособности, рекомендуем записаться на прием заранее.
Если в листке нетрудоспособности допущена ошибка, исправления не допускаются, необходимо оформлять новый документ. Часто встречающаяся ошибка, по которой его могут не принять в организации, неправильное название компании. Поэтому, пожалуйста, до обращения к врачу уточните, как правильно записать название организации, в которой вы работаете.
Спросить