Отказ страховой компании в выплате после суицида сотрудника МЧС - правовые аспекты и возможные пути решения
Сын был сотрудником МЧС, в мае суицыд, страховое отказала в выплате, мотивируя тем, что механическая асфиксия не является сьраховым случаем. Но по закону это не так. Что нам делать, подавать на суд?
Виктория, чтобы вам помочь, необходимо смотреть договор страхования, он у вас на руках?
Если все так как вы и описываете, то конечно же необходимо обращаться в суд.
СпроситьУ меня в мае умер сын, я,отец и дети не совершеннолетние (с женой был в разводе) должныдолжны были получить страховку, но нам отказала страховое, мотивируя это тем, что это не страховой случай. Он повесился. Работал в МЧС пожарным.
Здравствуйте. Если этот случай является не страховым, то страховку не выплачивают.
СпроситьБыл взят кредит в апреле 2017 г. со страхованием жизни. Согласно разделу страховые риски договора страхования, страховым риском является риск инвалидность 1 группы. В мае 2018 г была установлена 1 гр инвалидности. Страховая отказала в выплате страховки мотивируя это тем, что данное заболевание было диагностировано раннее взятия договора страхования. Правомерны ли действия страховой? Могу ли я через суд добиться выплаты страховки? Во вложении файл. Спасибо! Есть ли возможность.
Неоднозначно. Надо изучать все положения этим правил, являющихся частью договора, судя по тексту, и самого договора. По указанному в тексте ответа - больше права страховая.
СпроситьРаботаю биологом в КЛД, в июле наша больница была перепрофилирована под ковидный госпиталь, в сентябре переболела covid-19, отказали в страховой выплате, мотивируя это тем, что биологи не относятся к мед. сотрудникам.
Здравствуйте Ирина!
Выплата предоставляется врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию.
Возможно, Вам поможет данная публикация Подробнее ➤
В частности, соответствующие выплаты при наступлении страховых случаев могут быть осуществлены медицинским сотрудникам, непосредственно участвующим в проведении лабораторных и патолого-анатомических исследований у пациентов, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, и пациентов с подозрением на эту инфекцию.
СпроситьАлександр Викторович, здравствуйте! Вы отвечали на мой вопрос по единовременной страховой выплате от страховой компании в случае смерти пострадавшего. Погиб мой сын, был не женат, детей нет, жил со мной, зарегистрирован по месту жительства - со мной, был застрахован и страховой случай был признан страховой компанией. Тем не менее в страховой компании отказали в выплате страховки. По Федеральному закону от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 28.12.2016) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" в случае смерти застрахованного размер единовременной страховой выплаты составляет 1 миллион рублей. Правомерны ли действия страховой компании?
Александру Викторовичу пишите вопрос в личное сообщение. А здесь Вы задаете вопрос всем юристам с сайта. Обжалуйте отказ страховой компании в судебном порядке. Иск подается в соответствии со ст. 131,132 ГПК РФ.
СпроситьСтраховая компания отказала в выплате по ОСАГО матевируя тем, что у виновника ДТП страховой полис был оформлен после аварии.
Добрый день, в таком случае вам с исковым заявлением нужно обращаться в суд, и ответчиком будет являться виновник ДТП.Если на тот момент у него действительно не было полиса ОСАГО.
СпроситьМуж является сотрудником МЧС. Служит в пожарной части. В прошлом году произошла бытовая травма, диагноз травматическая ампутация ногтевой фаланги первого пальца правой кисти. Направили на ВВК, сказали якобы это не страховой случай. Насколько нам известно, что не является страховым случаем у сотрудников МЧС перелом первого пальца кисти, но у нас совсем другой диагноз. Правомерно ли нам отказывает врач ВВК?
Руководство ПЧ обязано было провести проверку служебную по факту получения травмы. После лечения ВВК даёт заключение о годности к несению службы и является ли травма страховым случаем.
Приказ МЧС России от 26.10.2017 № 470 Об утверждении Инструкции об организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих спасательных воинских формирований, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы.
Спросить
Отказ страховой компании выплатить по Каско - возможности оспорить решение и правовые основания
У меня произошел страховой случай по Каско, повреждена задняя левая дверь, есть справка из ГиБДД,
по этой двери у меня уже был страховой случай - царапина толщиной в волосок, я получил выплату (за покраску) и ремонтировать не стал,
теперь же у меня на двери внушительная вмятина с дырой (т.е. требуется не только покраска но и замена двери), страховая компания отказывает мне в выплате мотивируя это тем что у меня было много страховых случаев за год и много мелких выплат, а также тем, что выплата по этой двери уже была,
могу ли я оспорить решение страховой компании? На какие статьи мне опираться?
Здравствуйте, Дмитрий, надо оспорить, поскольку Закон об ОСАГО не устанавливает количества выплат по страховому случаю, кроме предела суммы, выплачиваемой по одному страховому случаю. Можете ссылаться на Правила, которые у Вас должны быть, а также на закон.
Спросить
Обращайтесь в суд с иском к страховой компании о взыскании с них суммы Вашего ущерба. Сделайте калькуляцию ущерба, о проведении которой официально телеграммой уведомьте страховую компанию (конкретно укажите время, дату и место проведения). После этого подайте заявление в страховую, что в случае их отказа исполнить условия договора страхования, Вы обратитесь в суд. Возьмите у них письменный отказ. Потом эту калькуляцию, почтовое уведомление и письменный отказ страховой компании в выплате приобщите к иску.
Статья 943 ГК РФ. Определение условий договора страхования в правилах страхования :
1. Условия, на которых заключается договор страхования, могут
быть определены в стандартных правилах страхования
соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных
страховщиком либо объединением страховщиков (правилах
страхования).
2. Условия, содержащиеся в правилах страхования и не
включенные в текст договора страхования (страхового полиса),
обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в
договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких
правил и сами правила изложены в одном документе с договором
(страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены
к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении
договора правил страхования должно быть удостоверено записью в
договоре.
3. При заключении договора страхования страхователь и
страховщик могут договориться об изменении или исключении
отдельных положений правил страхования и о дополнении правил.
4. Страхователь (выгодоприобретатель) вправе ссылаться в
защиту своих интересов на правила страхования соответствующего
вида, на которые имеется ссылка в договоре страхования (страховом
полисе), даже если эти правила в силу настоящей статьи для него
необязательны.
Статья 945 ГК РФ. Право страховщика на оценку страхового риска:
1. При заключении договора страхования имущества страховщик
вправе произвести осмотр страхуемого имущества, а при
необходимости назначить экспертизу в целях установления его
действительной стоимости.
2. При заключении договора личного страхования страховщик
вправе провести обследование страхуемого лица для оценки
фактического состояния его здоровья.
3. Оценка страхового риска страховщиком на основании настоящей
статьи необязательна для страхователя, который вправе доказывать
иное.
Статья 947 ГК РФ. Страховая сумма:
1. Сумма, в пределах которой страховщик обязуется выплатить
страховое возмещение по договору имущественного страхования или
которую он обязуется выплатить по договору личного страхования
(страховая сумма), определяется соглашением страхователя со
страховщиком в соответствии с правилами, предусмотренными
настоящей статьей.
2. При страховании имущества или предпринимательского риска,
если договором страхования не предусмотрено иное, страховая сумма
не должна превышать их действительную стоимость (страховой
стоимости). Такой стоимостью считается:
для имущества его действительная стоимость в месте его
нахождения в день заключения договора страхования;
для предпринимательского риска убытки от предпринимательской
деятельности, которые страхователь, как можно ожидать, понес бы
при наступлении страхового случая.
3. В договорах личного страхования и договорах страхования
гражданской ответственности страховая сумма определяется
сторонами по их усмотрению.
Статья 957 ГК РФ. Начало действия договора страхования :
1. Договор страхования, если в нем не предусмотрено иное,
вступает в силу в момент уплаты страховой премии или первого ее
взноса.
2. Страхование, обусловленное договором страхования,
распространяется на страховые случаи, происшедшие после
вступления договора страхования в силу, если в договоре не
предусмотрен иной срок начала действия страхования.
Статья 964 ГК РФ. Основания освобождения страховщика от выплаты
страхового возмещения и страховой суммы :
1. Если законом или договором страхования не предусмотрено
иное, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения
и страховой суммы, когда страховой случай наступил вследствие:
воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного
заражения;
военных действий, а также маневров или иных военных
мероприятий;
гражданской войны, народных волнений всякого рода или
забастовок.
2. Если договором имущественного страхования не предусмотрено
иное, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения
за убытки, возникшие вследствие изъятия, конфискации, реквизиции,
ареста или уничтожения застрахованного имущества по распоряжению
государственных органов.
Статья 966 ГК РФ. Исковая давность по требованиям, связанным с имущественным страхованием:
(в ред. Федерального закона от 04.11.2007 N 251-ФЗ)
1. Срок исковой давности по требованиям, вытекающим из
договора имущественного страхования, за исключением договора
страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим
вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других
лиц, составляет два года.
2. Срок исковой давности по требованиям, вытекающим из
договора страхования риска ответственности по обязательствам,
возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или
имуществу других лиц, составляет три года (статья 196).
Не пропустите СРОК ИСКОВОЙ ДАВНОСТИ - 2года.
СпроситьСтраховая отказала в выплате по ОСАГО, мотивируя это тем, что в прошлом году было подобное ДТП (повреждения заднего бампера), цитирую: Прямой страховщик имеет право отказать потерпевшему в случае, если заявленные потерпевшим повреждения имущества не относятся к ДТП, по которому заявлено о страховом случае конец цитаты. Повреждения с прошлого ДТП были исправлены, чеки естественно не сохранились. Как мне оспорить решение страховой?
Здравствуйте. Я являюсь сотрудеиком МЧС. Является ли вывих руки в служебное время страховые случаем?
Здравствуйте, Марина! ЧТобы ответить на этот вопрос необходимо изучить Ваш договор страхования. Могли бы Вы его приложить к своему вопросу или направить мне его в личный чат для более детального изучения?
СпроситьСкажите, пожалуйста, уважаемый адвокат! На какой правоустанавливающий документ я могу сослаться при аргументации отказа перезаключения договора КАСКО страхования на этот год с конкретной страховой компанией, в связи с тем, что сотрудник страховой компании требует перезаключить договор КАСКО именно с ней, мотивируя это тем, что в текущем году у меня имелись страховые выплаты и я обязана уплатить повышенную страховую премию? И если подавать в суд жалобу на задержку выплаты страхового возмещения по КАСКО, на какие законы можно сослаться? Заранее благодарна Вам. С уважением, Марина.
Марина, главный, основополагающий принцип гражданского права - свобода договора. Вы вправе заключить новый договор страхования по КАСКО с любой СК, если иное не установлено каким-то другим договором с Вашим участием (например, банк, выдавая кредит, зачастую оговаривает в договоре конкретную СК).
Основанием для обращения в суд и взыскания страхового возмещения являются те пункты Ваших Правил страхования, которые устанавливают это срок. Также всё, что касается страхования, регламентируется гл. 48 части 2 ГК РФ.
Если нужна помощь в составлении иска - обращайтесь:
Желаю успехов!
Спросить
