Вопросы по отказу от манту и требованиям поликлиники к справке фтизиатра и рентгену для детского сада - нарушение санитарных правил и противоречие федеральным законам
Прошу дать развернутый ответ по ситуации. Есть отказ от манту, поликлиника требует справку фтизиатра на основании п. 5.7 санитарных правил от 2013 г. Не совсем понимаю на каком основании санитарные правила важнее фз (в частности п. 7.2 о добровольном согласии на противотуберкулезную помощь 77-фз). И на каком основании фтизиатр требует рентген для справки для детского сада, если согласно п. 7.21 постановления главного государственного санитарного врача от 18.02.2003 N 8 ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований рентген в профилактических целях детям до 14 не применяется. Прошу ответа не для праздного любопытства, планирую обращаться в прокуратуру и ведомства.
Федеральным законом от 17.09.1998 №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» установлены правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней , осуществляемых в целях охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации. Согласно ст.5 данного закона граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на отказ от профилактических прививок. Отсутствие профилактических прививок не влечет отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения, за исключением случаев возникновения массовых инфекционных заболеваний или угрозы возникновения эпидемий. Федеральным законом от 18.06.2001 №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» также предусмотрено оказание противотуберкулезной помощи при наличии согласия граждан. С учетом принципа добровольности получения противотуберкулезной помощи, при отсутствии контакта с туберкулезным больным, родители (иные законные представители) ребенка вправе отказаться от туберкулинодиагностики, что не должно повлечь ограничение его права на посещение образовательного учреждения. Согласно информации Роспотребнадзора, предусмотренные санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2013 №60, ограничения касаются тех детей, у которых по результатам туберкулинодиагностики заподозрено заболевание туберкулез. Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, направляются на консультацию врача-фтизиатра, при необходимости использующего индивидуальные методы исследований (осмотра), в целях защиты их прав на охрану здоровья и безопасную среду обитания.
Вас никто не заставляет делать манту, поэтому нарушения ФЗ нет, но для безопасности других детей, обязательная консультация врача
СпроситьКристина, чтобы обратиться в прокуратуру или Минздрав РО (по всей вероятности, Вы туда решили обратиться) совсем не обязательно разбираться в юридической силе и противоречии каких либо нормативно-правовых актов и ссылаться на пункты, статьи и т.п. Не стоит забивать себе этим голову, думаю у Вас есть другие заботы. Просто изложите письменно свою ситуацию. По Федеральному закону № 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан" Ваше обращение обязаны рассмотреть в течение 30 дней, а если разрешение вопроса не входит в компетенцию органа, в который оно поступило - переслать его в 7-мидневный срок по назначению.
Спросить
Требуют справку от фтизиатора для поступления в детсад. Ребенок имеет прививки бцж. От реакции манту есть официальный отказ. Мед карта подписана в садик. Комиссия пройдена. Заведующая детского сада отказывает в принятии ребенка в садик на основании Отсутствия справки от фтизиатра. Ссылаются на изменения, которые вступили в силу 25 июля 2014 года на новые санитарно-эпидемиологические правила по профилактике туберкулеза, утвержденные постановлением главного государственного врача РФ от 22.10.2013 №60. Фтизиатор заключения не дает, говорит либо делать манту (от которой есть офиц. Отказ), либо делать рентген. Рентген делать не буду. Разъясните, пожалуйста, максимально подробно, мои дальнейшие действия.
Татьяна! У Вас есть один путь обжаловать действия заведующей детского сада в суд.
СпроситьВ поликлинике не подписывают карту для поступления в школу. У нас отказ от манту, посылают к фтизиатру за справкой. Требуя справку от фтизиатра ссылаются на изменения, которые вступили в силу 25 июля 2014 года на новые санитарно-эпидемиологические правила по профилактике туберкулеза, утвержденные постановлением главного государственного врача РФ от 22.10.2013 №60. В связи с этим утратили силу санитарно-эпидемиологические правила Профилактика туберкулёза СП 3.1.1295-03 утв. Постановлением №62. Теперь детей, которым не ставилась манту могут не пустить в учреждение без справки от врача фтизиатра. Фтизиатр настаивает на манту или рентгене. Законно ли это? Если нет, то что делать?
У нас отказ от Манту. Медсестра детского сада потребовала справку от фтизиатра, озвучив, что на основании рентгена ребёнка/или рентгена родителей может нас принять в группу. На приёме врач фтизиатр предложил 3 варианта обследования, на основании которых может выдать справку: Манту, диаскинтест, Т-спот. По рентгену ребёнка и родителей отказалась от выдачи справки, ссылаясь на новый санпин с 01.09.2021. Законны ли действия фтизиатра?
Законны. Более того, Манту - это не прививка. Это всего лишь тест. Рентген малоинформативен. Сделайте диаскинтест. Хотя мне два раза Манту делали. Никаких проблем. Зачем проблему делать из ничего.. Еще раз повторюсь: это не прививка.
Спросить
Требуя справку от фтизиатра ссылаются на изменения, которые вступили в силу 25 июля 2014 года на новые санитарно-эпидемиологические правила по профилактике туберкулеза, утвержденные постановлением главного государственного врача РФ от 22.10.2013 №60. В связи с этим утратили силу санитарно-эпидемиологические правила Профилактика туберкулёза СП 3.1.1295-03 утв. Постановлением №62. Теперь детей, которым не ставилась манту могут не пустить в учреждение без справки от врача фтизиатра. Фтизиатр настаивает на манту или рентгене. Что делать?
Здравствуйте, согласно сан-эпид правил профилактическим средствами обнаружения заболевания являются проба Манту и флюорография. Фтизиатр вправе требовать их проведения. Выберите для себя, что Вам лучше: делать пробу Манту с аллергеном туберкулином, на который организм может дать аллергическую реакцию и Вас отправят все равно на рентген, либо сразу сделать флюорографию/рентген.
СпроситьВы можете отказаться от пробы Манту,флюрографии.
Новые санитарно- эпидемиологические правила по профилактике туберкулеза, утвержденные постановлением главного государственного врача РФ от 22.10.2013 №60 носят рекомендательный характер.
ФЗ «О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ
ТУБЕРКУЛЕЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» от 18 июня 2001 г №77-ФЗ ( в ред. от от 04.06.2014 N 145-ФЗ)
Гл. 3 ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ПОМОЩЬ КАК ОСНОВА
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА
Проведение пробы Манту относится к противотуберкулезной помощи.
Ст. 7 Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
Противотуберкулезная помощь несовершеннолетнему в возрасте до пятнадцати лет или больному наркоманией несовершеннолетнему в возрасте до шестнадцати лет оказывается при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство одного из его родителей или иного законного представителя, лицу, признанному в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, - при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство его законного представителя, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами (п. 3 в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
В статье 43 Конституции РФ говорится о праве гражданина на образование, а законом «Об образовании» №273-ФЗ от 26.12.2012 г. ( в ред. от 04.06.2014 N 145)- гарантируется получение образования гражданами независимо от состояния здоровья. Ст. 3 ч.2 обеспечение права каждого человека на образование, недопустимость дискриминации в сфере образования.
Ст 5. Право на образование. Государственные гарантии реализации права на образование в Российской Федерации:
1. В Российской Федерации гарантируется право каждого человека на образование.
2. Право на образование в Российской Федерации гарантируется независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного, социального и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств.
ФЗ " Об основах охраны здоровья граждан в РФ № 323 -ФЗ от 21.11.2011г., ст 19. п.5 пп 8. 8 гражданин имеет право отказаться от медицинского вмешательства.
К фтизиатру в обязательном порядке вас могут направить лишь в случае, когда врач подозревает у ребенка туберкулез (если имеются какие-либо признаки данной инфекции, например: кашель с мокротой более 2-3 недель, боли в грудной клетке, потеря массы тела, субфебрильная температура, увеличение лимфоузлов и другие, анализ крови при туберкулезной интоксикации также не будет в норме).
3.58. В соответствии с ФЗ "О радиационной безопасности населения" от 9 января 1996 г N 3-ФЗ ( в ред. от 19.07.2011 N 248-ФЗ) пациент имеет право:
а) потребовать предоставления полной информации о дозе облучения и возможных последствиях
б) отказаться от рентгенодиагностического исследования
в) отказаться от рентгенопрофилактического исследования в целях выявления туберкулеза
г) отказаться от рентгенодиагностического исследования и потребовать предоставления полной информации о дозе облучения и возможных последствиях
ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ И ПРОВЕДЕНИИ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ от 6 февраля 2004 г. N 11-2/4-09
Рентгенологические исследования детей до 14 лет должны проводиться с использованием методов диагностики с минимальными лучевыми нагрузками по строгим клиническим показаниям, ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДЕТЕЙ НЕ ПРОВОДЯТСЯ.
СпроситьЯ отказалась в школе ставить пробу Манту на основании закона. В нем есть графа о добровольном согласии на проведение туберкулезной профилактики. Есть пункты для категорий граждан для которых помощь обязательна. Наша семья к этим категориям не относится. В школе дали направление к фтизиатру. Если мы не принесем справку то нас отстранят от занятий. Фтизиатр эту справку дать не может, т.к клинических показаний нет. В школе ссылаются на новые санитарные правила, в которых есть графа о том, кто отказался от туберкулиновых проб должен принести эту справку. Кто прав? Если сан. правила противоречат закону. И как грамотно дальше поступить?
У нас отказ от пробы манту. Новый Санпин гласит Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания. На этом основании медсестра детского сада выдала нам направление в фтизиатру, получается её действия правомерны? Далее, фтизиатр отказывается давать нам справку без реакции манту. Что предпринять?
У нас уже есть отказ от всех прививок и пробы манту. В Санпине указано, что без заключения фтизиатра ребенок не допускается в детский сад.
Спросить1) ст. 26 Всеобщей Декларации Прав Человека и ст. 43 Конституции РФ (о праве на образование, в том числе дошкольное);
2) ст. 5, ч. 1 Закона РФ об образовании (о возможности получения образования, в том числе дошкольного, гражданами РФ независимо от состояния здоровья, убеждений и других факторов);
3) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан»;
4) ст. 7, ч. 3 Закона «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» (об оказании противотуберкулезной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей);
5) ч. 1, ст. 2, п. 1. Конвенции о правах ребенка (Государства участники… обеспечивают все… права… без какой-либо дискриминации, независимо от состояния здоровья… ребенка);
6) ст. 1, п. 1(а). Конвенции о борьбе с дискриминацией в области образования выражение охватывает всякое различие, исключение, ограничение… по признаку… убеждений…, которое имеет целью или следствием уничтожение или нарушение равенства отношений в области образования и в частности. закрытие для какого-либо лица или группы лиц доступа к образованию любой ступени или типа
7) ч. 1, ст. 2, п. 2 Конвенции о правах ребенка Государства – участники принимают все меры для обеспечения ребенка от всех форм дискриминации
8 ) ч. 1, ст. 18, п. 3 Конвенции о правах ребенка Государства- участники принимают все необходимые меры, для обеспечения того, чтобы дети, родители которых работают, имели право пользоваться предназначенными для них службами и учреждениями по уходу за детьми
9) п. 11, ч. 1 Европейской Социальной Хартии о праве каждого человека на использование любых мер, позволяющих ему обеспечить наивысший достижимый уровень здоровья.
СпроситьСпасибо за ответ. Меня конечно радует такое количество правовой защиты. Но все же, с какой тогда целью создавался такой Санпин, неужели он не имеет никакой силы? И получается ребенок с любым состоянием здоровья может посещать детский сад, а если у него серьезная заразная болезнь, все тот же туберкулез?
Спроситьриск есть в любом случае, вы же не знаете с какими болезнями дети играют на детских площадках и детских развивающих клубах, в общественном транспорте, в очереди в гипермаркете и т.д.
СпроситьА как быть медсестрам в детском саду, ведь санпин обязывает их требовать от нас заключение врача. Или мы имеем право вообще отказаться от посещения фтизиатра?
СпроситьДа можете отказаться согласно РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН
Об иммунопрофилактике инфекционных болезней
(с изменениями на 21 декабря 2013 года)
Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики
1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:
получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;
выбор медицинской организации или индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность;
(Абзац в редакции, введенной в действие Федеральным законом от 25 ноября 2013 года N 317-ФЗ. - См. предыдущую редакцию)
бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения;
(Абзац в редакции, введенной в действие Федеральным законом от 25 ноября 2013 года N 317-ФЗ. - См. предыдущую редакцию)
медицинский осмотр и при необходимости медицинское обследование перед профилактическими прививками, получение медицинской помощи в медицинских организациях при возникновении поствакцинальных осложнений в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
(Абзац в редакции, введенной в действие Федеральным законом от 25 ноября 2013 года N 317-ФЗ. - См. предыдущую редакцию)
абзац утратил силу с 1 января 2005 года - Федеральный закон от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ - см. предыдущую редакцию;
социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений (абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года Федеральным законом от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ, - см. предыдущую редакцию);
отказ от профилактических прививок.
2. Отсутствие профилактических прививок влечет:
запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
(Абзац в редакции, введенной в действие с 1 сентября 2013 года Федеральным законом от 2 июля 2013 года N 185-ФЗ. - См. предыдущую редакцию)
отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2009 года Федеральным законом от 23 июля 2008 года N 160-ФЗ, - см. предыдущую редакцию).
3. При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны:
выполнять предписания медицинских работников;
в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.
Спросить
При поступлении в ДС просят пройти фтизиатра. Фтизиатр для справки, что ребёнок здоров, проводит диагностику: манту, диаскин или рентген. Я пишу от всего отказ. Фтизиатр справку не выдаёт. Насколько это правомерно?
--- Здравствуйте уважаемый посетитель сайта, отказ законен, при отсутствии данной справки, ребёнка в ДОУ, не примут. Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.
СпроситьДети, направляемые на консультацию к врачу-фтизиатру педиатром. Должны иметь диагноз, поставленный педиатром на основании жалоб и клинических проявлений-согласно Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. N 60 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13.Затем врач назначает необходимые диагностические процедуры. Зачем делать пробу Манту в школе без назначения врача принудительно, ведь это незаконно?
Добрый день! Все верно - это не законно. Жалуйтесь директору школы или в Департамент образования.
С уважением.
Спросить
