Неправомерный отказ страховой компании в выплате по полной каско - как составить претензию и подобрать необходимые документы
Нам было отказано в выплате по каско компании согласие. Утром вышли из дома, а у машины разбита задняя правая фара. Видимо задели машины при гололеде и уехали. Согласие написала в отказе. (поскольку обстоятельства повреждения не установлены ТС, факт противоправных действий третьих лиц не подтвержден. Поэтому это не является страховым случаем и не может произвести выплаты страхового возмещения.) машина застрахована по полной каско, даже с выездом комиссара. Справки из полиции есть об отказе возбуждения уголовного дела. Помогите правильно составить претензию по взыскании выплат со страховой компании и подбором документов. Заранее спасибо Юлия
84957419714
Мой автомобиль застрахован по КАСКО. Страховая компания отказывает в выплате по риску "Ущерб", мотивируя тем, что в постановлении УВД об отказе в возбуждении уголовного дела указано, что виновное лицо не установлено, следовательно не установлен умысел лица на умышленное повреждение имущества. В отказе о выплате страховая указывет, что "согласно правил страхования противоправные действия - это умышленное поврежление имущества..." Насколько правомерны действия страховой компании?
Наталья, действия страховой компании правомерны.
Статья 18. Право на получение компенсационных выплат
(в ред. Федерального закона от 21.07.2005 N 103-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
1. Компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховая выплата по обязательному страхованию не может быть осуществлена вследствие:
а) применения к страховщику процедуры банкротства, предусмотренной федеральным законом;
б) отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности;
в) неизвестности лица, ответственного за причиненный потерпевшему вред;
Спросить
Наталья, на ответ коллеги не обращайте внимания - он относится к страхованию по ОСАГО, к вашей ситуации он не имеет никакого отношения.
Другого от СК и не следовало ожидать. С ними общаться - толко через суд.
Поэтому обратитесь к реальному юристу, сведущему в этих делах, и готовьте исковое в суд.
Удачи!
Спросить
согласен с нетактичным Сергеем Николаевичем в той части, что любая страховая комп. немного мошенническая. Для них задача либо не выплатить, либо затянуть выплату. Пригласите адвоката, обратитесь в суд. умысел не имеет значения, в любом случае действия, приведшие к Вашему ущербу были неправомерными. А в суде выставите затраты на адвоката, госпошлину и пр.
Спросить
Наталья, вы задаёте сложный вопрос, а исходных данных для правильного ответа - почти нет.
1. Какой именно ущерб был причинён? Указан ли этот ущерб среди страховых случаев в полисе или Правилах?
2. Что послужило основанием для отказа в возбуждении уголовного дела? (неустановление виновного лица - НЕ является таким основанием)
Вообще определяющим является перечень страховых случаев, посмотрите является ли конкретный причинённый ущерб страховым случаем.
В постановлении о возбуждении или об отказе в возбуждении и уголовного дела должен быть установлен факт, являющимся страховым случаем (а не факт умышленности).
То есть, если противоправные действия третьих лиц - страховой случай, то в постановлении должно быть сказано:
такого то числа там-то неустановленным лицом то-то (например, похищены колеса с автомобиля).
То, что эти действия Неумышленные - придётся доказывать страховой компании в суде.
Спросить13.02.2008 г. я заключила договор страхования КАСКО в страховой компании "МСЦ".02.07.2008 г. во дворе дома неизвестным лицом моему автомобилю были нанесены повреждения. Я вызвала милицию, есть Протокол осмотра и Постановление об отказе в возбуждении уголовного дела, т.к. подтверждается только факт наличия повреждений, а причины и обстоятельства возникновения повреждений сотрудниками милиции не установлены. На основании этого мне отказано в выплате страхового возмещения. Еще на место был вызван аврийный комиссар и его акт осмотра находился в деле по моему ущербу в "МСЦ", а заявление письменно я не написала. Долго собирали документы, в страховую компанию пришли 25.02.09 и написали заявление. Оказывается надо было заявление писать сразу. Я звонила, мне не сказали, что заявление надо письменно написать, я думала, что акта осмотра аварийного комиссара пока достаточно, пока я собираю все документы. По этой причине мне тоже отказано в выплате. Могу я через суд потребовать возмещения ущерба?
Да, Вы имеете полное право обратиться в суд с иском о возмещении вреда, причинённого неизвестным злоумышленником. Но предварительно обратитесь к специалисту на консультацию со всеми документами, потому что от условий страхового договора зависит очень многое.
С уважением
Спросить
Уважаемая Татьяна.
Не переживайте. Собирайте спокойно все необходимые документы. В суде ваш вопрос решится, а может и до суда
Спросить
Татьяна, уведомить СК достаточно любым способом. Вызов комиссара это и есть уведомление СК. СК должна принять постановление о прекращении административного расследования. Истребуете в СК реестр сданных документов.Обратитесь в суд с иском.
СпроситьУкрали ключ от машины. Машина застрахована по КАСКО. в страховую компанию было предоставлено Постановление о возбуждении уголовного дела. Страховая компания отказала в денежном возмещении ущерба, указав что это не является страховым случаем. Правомерен ли отказ?
Посмотри условия, при которых наступает страховой случай, в договоре страхования.
Спросить
Может ли страховая компания отказать в выплате возмещения и, если да, то, что в таком случае делать?
Моя машина застрахована по КАСКО. Приченен ущерб, подпадающий под определение противоправные действия третьих лиц. Сотрудники полиции выдали Постановление об отказе в возбуждении дела по причине незначительности причиненного ущерба. Может ли страховая компания отказать в выплате возмещения и, если да, то, что в таком случае делать?
Все будет зависеть от условий вашего договора страхования, важно, чтобы в справке были зафиксированы все повреждения авто.
Спросить
Может конечно. В зависимости от обстоятельств и условий договора мождно подать заявление в суд
СпроситьМоя машина стояла на улице, утром подойдя к машине увидел примятый порог. Вызвал полицию, участковый составил протокол, потом выдал справку об отказе в возбуждении уг.дела. Отнес справку в страховую (КАСКО). в страховой вышли, сфотографировали машину, повреждение, потом прислали отказ в выплате, так как согласно заключению удар был произведен в динамике, т.е. машина двигалась. Может где нибудь до этого я и зацепил порог, не заметил. Но справка то из полиции есть. Правомерен ли отказ страховой?
Вернувшись поздно ночью домой пришлось припарковать авто вдалеке от дома. Утром перегнал машину ближе к дому (машину не осматривал т. к. ехать было метров 200) и уехал по делам без машины. На следующее утро собираясь на работу обнаружил повреждения на машине. Где точно и когда они были нанесены не могу утверждать (разбита задняя фара и вмятина на кузове). каковы мои дальнейшие действия. Свидетелей нет. авто застраховано по каско.
Обратитесь с заявлением к участковому, или вызовите наряд ГИБДД для составления протокола и установления причин (повреждение имущества или ДТП). Документы, справку о ДТП. протокол представьте в страховую по КАСКО, посмотрите их правила, что там об этом указано, возможно требуется пригласить их представителя на место ДТП.
СпроситьЕсть ли возможность получить возмещение! Машина застрахована по КАСКО в РЕСО. Машина стояла две недели припаркованная во дворе. 24.07 обнаружила повреждения в виде царапин с двух сторон автомобиля. Вызвала ДПС. Они составили справку, где указали время, место, повреждения. И написали что обстоятельства ДТП не установлены; выдали определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении в котором написано что повреждения получены при неизвестных обстоятельствах и место и время получения повреждений не установлено.
Обратилась в страховую. Мне пришел отказ в котором написано следующее:
Из представленных документов из компетентных органов следует, что дата, место, время ДТП не установлены. Далее написали статью 929 ГК РФ. Написали определение страхового случая согласно п. 1.10 Правил страхования автотранспорта.
Из приведенных норм права и условий договора страхования следует, что обязанность по выплате страхового возмещения возникает у Страховщика только в результате конкретного страхового случая, наступление которого причинило Вам конкретные убытки.
По сколько из представленных документов не следует где и когда и при каких обстоятельствах были получены заявленные повреждения, обязанности по выплате страхового возмещения у Страховщика не возникло.
Если страховой риск "повреждение имущества" от противоправных действий третьих лиц застрахован, то отказ неправомерен
Спросить
Основанием для требования страховой выплаты является наличие страхового случая и выполнение со стороны гражданина Договора страхования. Поэтому для ответа на Ваш вопрос надо изучить все документы и обстоятельства дела, насколько Вы выполнили все условия Договора страхования, является ли случай страховым и соответственно имеете ли Вы право требовать в суде выплаты страховки. Если это так, то надо обращаться в суд, и при надлежащем юридическом сопровождении такие дела обычно выигрываются.
Спросить
на мой взгляд, если ущерб причинен в результате противоправных действий третьих лиц... и это следует из Определения, то, как правило, по КАСКО это страховой случай, и тогда ущерб можно взыскать в судебном порядке + расходы на адвоката.
Спросить
В страховой риск включается противо правые действия третьих лиц; под противо правыми действиями третьих лиц в рамках настоящих Правил страхования понимается совершенные третьими лицами действий, квалифицированных уполномоченными органами по признакам правонарушений и (или) преступлений, предусмотренных законодательством РФ.В правилах страхования написано: при повреждения Застрахованного ТС в результате противоправых действий третьих лиц сообщить в ОВД. Я туда не сообщала.
СпроситьЕсли не доказано обратного, что повреждение имущества произошло в следствии вашего умысла, то вы вправе требовать возмещения, обращайтесь с претензией к страховщику, а потом с иском в суд.
СпроситьМоя машина застрахована по КАСКО в компании "Росстрах". Произошел страховой случай: ночью при неизвестных обстоятельствах поцарапали мою машину. Вызвала участкового, описали, дали мне справки формы №3 об отказе о возбуждении уголовного дела. В страховой компании говорят, что им не нравится формулировка. Нет преступления - нет выплаты. Разве это законно? Это же не ОСАГО, а КАСКО...
Уважаемая Татьяна! Вы абсолютно правы. Факт повреждения Вы засвидетельствовали уполномоченным лицом. Свои обязательства перед компанией выполнили. Если откажут в выплате, смело в суд. С уважением. Если нужна будет дополнительная консультация, звоните 410-17-61.
СпроситьЗдравствуйте, Татьяна!
Ну как всегда наши страховщики что только не придумают, что б не платить. Отсутствие уголовного дела не является основанием для отказа в выплате. Основания для отказа в выплате страхового возмещения указаны в ГК. Позиция Верховного суда такова - есть страховой случай (в данном случае у вас имеется ущерб автомобилю), значит должна быть страховая выплата. Если будут упираться - советую обратиться в суд.
Удачи!
СпроситьВ ночное время мой автомобиль был припаркован рядом с моей работой. Утром я обнаружил повреждения на своем автомобиле. Обратился в ОВД для получения справки и постановление об отказе в возбуждении уголовного дела. Собрав все нужные документы обраился в свою страховую компанию. Но получил отказ хотя машина застрохована полгостью (угон, ущерб). Вот что они мне написали: В соотвествии с условиями заключенного договора (полиса) страхования рисками, на случай наступления которых осуществляется страхование Вашего т.с., являются - следует перечень и пункт противоправные действия третьих лиц. Перечень страховых рисков является закрытым. В соотвествии с предоставленными Вами документами из ОВД повреждения Вашего автомобиля произошли при неизвестных обстоятельствах и это событие не является страховым случаем. А в справке из ОВД написано: при следующих обстаятельствах: при неизвестных обстаятельствах действиями третьих лиц. Скажите права ли страховая компания и что можно мне сделать в данной ситуации? Куда и с чем обратиться? Спасибо.
Представляется, что страховая компания отказала вам в выплате по надуманным основаниям. В данном случае вы вправе обратиться в суд с исковыми требованиями к страховой компании.
С уважением,
СпроситьМой автомобиль застрахован по КАСКО. Выйдя из дома, обнаружил повреждения бампера и заднего фонаря, видимо в следствие неправильного маневрирования неустановленного а/м, обратился с заявлением в УВД, получил Постановление об отказе в возбуждении уголовного дела, но Страховая компания отказывает в выплате по риску "Ущерб", мотивируя тем, что в постановлении УВД об отказе в возбуждении уголовного дела указано, что виновное лицо не установлено, следовательно не установлен умысел лица на умышленное повреждение имущества, значительного ущерба нет и значит по ст. 167 и 168 УК РФ дело не может быть возбуждено. В отказе о выплате страховая указывет, что "согласно правил страхования противоправные действия - это умышленное поврежление имущества..., а в моем случае умысел не установлен..." . подскажите пожалуйста, что именно нужно изменить в Постановлении для того чтобы получить возмещение от Страховой компании, настаивать ли на возбуждении уголовного дела, изменить ли значительность ущерба, или как доказать умышленность действий и как и по каким мотивам обратиться в ОВД о пересмотрении данного Постановления? Заранее благодарен, Андрей.
Андрей, а зачем вам что либо пересматривать и доказывать? Вам необходимо внимательно посмотреть как у вас сформулировано в правилах определение страхового риска или страхового случая. Если там указано противоправные действия третьих лиц и точка (то есть нет указания только на умысел - как правило так и есть), то проблем не должно быть никаких, поскольку любое повреждение имущества другого лица уже противоправное действие и вы имеете право на страховое возмещение. Страховщик в вашем случае просто не хочет платить, я предлагаю Вам передать дело в суд.
Спросить
Уважаемый Андрей! ДЛя ответа на ваш вопрос необходимо изучить правила страхования вашей СК, поскольку они могут быть очень разными. Скорее всего они просто тянут время.
Спросить
Здравствуйте,Андрей! Страховые компании( а на них работает целый штат юристов, перед которыми поставлена задача "отбивать" выплату ущерба при любом удобном случае) таким образом действительно оттягивают выплату ущерба.С уважением,
Спросить
Андрей! Такое ощущение, что Вы не можете уважать чужой труд. Вами дали ответы на вопросы очень квалифицированные специалисты, но Вы даже не вникли в то, что написано в ответах - надо изучить все правила страхования целиком. Исходя же из той информации, которая есть в Ваших вопросах, страховая выплата Вам не положена и в суд оснований обращаться нет. Хотите квалифицированную помощь, прислушивайтесь к людям, которые на этом съели не одну собаку. Удачи.
СпроситьВ данном случае закон на Вашей стороне, требуйте выплаты страхового возмещения в сроки, установленные правилами страхования.
Спросить
Андрей здравствуйте. Попорядку: первое, если в возбуждении уголовного дела отказано с той формулировкой. что Вы приводите: "виновное лицо не установлено, следовательно не установлен умысел лица на умышленное повреждение имущества", то лицо вынесшее такое постановление нужно гнать из органов, это бред, в этом случае обратитесь в прокуратуру и вопрос, мне думается будет закрыт. второе, в отказе говорится о незначительности ущерба. Тут могут быть два варианта: либо милиционеры сами решили, что данный ущерб для вас незначительный(то есть менее установленной законом суммы), в этом случае страховая компания отказала Вам неправомено, либо сотрудники ОВД аппелируют к Вашему объяснению, которое с Вас несомненно брали милиционеры, если в нём от вашего имени признаётся незначительность ущерба, то страховая права на 100%.
Спросить
"Пунктом 1,4 Правил страхования установлено, что понятие "противоправные действия" означает умышленное повреждение (уничтожение) имущества, хулиганство, акты вандализма, хищение, угон и террористические действия (акты), которые совершены лицом, не являющимся Страхователем или Выгодоприобретателем."
СпроситьАндрей, сам факт повреждения Вашего ТС безусловно событие имеющее признаки страхового случая, однако, в Вашем случае большее значение имеет следующее, если вы в милиции заявили о незначительности,для Вас причинённого, в результате ПДТЛ (противоправные действия третих лиц) ущерба, в правилах скорее всего( они в большенстве случаев стандартные) говорится : "Страхователь обязан передать Страховщику все документы и доказательства и сообщить ему все сведения, необходимые для осуществления Страховщиком перешедшего к нему права требования.
Если Страхователь отказался от своего права требования к лицу, ответственному за убытки, возмещенные Страховщиком, или осуществление этого права стало невозможным по вине Страхователя (Выгодоприобретателя), Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения полностью или в соответствующей части и вправе потребовать возврата излишне выплаченной суммы возмещения."
Признание страхователем незначительности ущерба в подобных случаях рассматривается страховщиком (на мой взгляд совершенно обосновано) , как отказ от права требования.
Спросить"Пунктом 1,4 Правил страхования установлено, что понятие "противоправные действия" означает умышленное повреждение (уничтожение) имущества, хулиганство, акты вандализма, хищение, угон и террористические действия (акты), которые совершены лицом, не являющимся Страхователем или Выгодоприобретателем."
СпроситьИзучил весь договор, касательного этого случая только два пункта, пункт 4,2,2, где перечисляются виды опасностей, в следствие которых образовались повреждения или утрата ТС и пункт 1,4, где расшифровываются термины приминяемые в данном договоре, что еще посмотреть, дайте пожалуйста более конкретный ответ...
Спросить
