Здравствуйте, уважаемая Оксана!
Статья 154 ТК РФ устанавливает, что каждый час работы в ночное время (с 22:00 до 06:00) оплачивается в повышенном размере по сравнению с работой в нормальных условиях. Минимальный размер повышения оплаты труда за работу в ночное время составляет 20% часовой тарифной ставки** (оклада, рассчитанного за час работы) за каждый час работы в ночное время (Постановление Правительства РФ от 22.07.2008 № 554). Для медицинских работников, осуществляющих неотложную, экстренную и скорую медицинскую помощь, доплата может быть установлена в более высоком размере. Например, в некоторых учреждениях применяется доплата в размере 100% часовой тарифной ставки за каждый час работы в ночное время. Конкретные размеры повышения оплаты труда устанавливаются коллективным договором, локальным нормативным актом, принимаемым с учётом мнения представительного органа работников, трудовым договором (ч. 3 ст. 154 ТК РФ).
В приказе Минздрава России от 02.04.2014 № 148н утверждено Положение об особенностях режима рабочего времени и учёта рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками медицинских организаций дежурств на дому. В нём указано, что медицинскому персоналу, занятому оказанием экстренной, скорой и неотложной медицинской помощи, доплата за работу в ночное время производится в размере 100% должностного оклада.
Повышенный размер доплаты может быть закреплён в локальных актах учреждения, коллективном договоре или трудовом договоре. Например, в некоторых федеральных казённых учреждениях, подведомственных Федеральной службе охраны России, установлена доплата в размере 50% часовой ставки за каждый час работы в ночное время для медицинских работников, занятых оказанием экстренной, скорой и неотложной медицинской помощи.
Фактически отработанное время учитывается при расчёте оплаты. Если медицинский работник был вызван на работу в ночное время для оказания экстренной помощи, время, затраченное на оказание медицинской помощи и время следования от дома до места работы (и обратно), учитывается в размере часа рабочего времени за каждый час оказания помощи.
Ночные дежурства на дому также оплачиваются с учётом специфики. Время дежурства на дому учитывается в размере половины часа рабочего времени за каждый час дежурства, но при вызове на работу оплата производится за фактически отработанное время.
Продолжительность работы в ночное время, как правило, сокращается на 1 час (ст. 96 ТК РФ). Однако это правило не распространяется на работников, для которых уже предусмотрено сокращение рабочего времени, в частности на медицинских работников, если иное не установлено коллективным договором.
Некоторые категории работников (беременные женщины, лица младше 18 лет) не могут привлекаться к работе в ночное время. Другие категории (инвалиды, родители детей до 3 лет и др.) могут работать ночью только с их письменного согласия и при отсутствии медицинских противопоказаний.
Таким образом, оплата ночных смен по фактически отработанному времени правомерна, но при этом должна соответствовать установленным нормативам и локальным актам учреждения. Конкретные условия оплаты должны быть прописаны в документах организации.