Территориальный фонд обязательного медицинского страхования / Финансовое право

Только что получил письмо.

Почему на меня подал иск Прокурор Ленинского района в защиту интересов Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области.

Здравствуйте! Мне предъявлен иск прокурором о возмещении средств в территориальный фонд ОМС. Прокурор руководствуется ст. 1064 ГК РФ.

Я был обвиняемым по ст. 116 УК РФ. Потерпевшему была оказана медицинская помощь в рамках ОМС. Уголовное дело было закрыто по примирению сторон, потерпевший претензий ко мне никаких не имеет.

Является иск прокурора законным?

Обязательное медицинское страхование: Что входит в бесплатное обслуживание .

Что такое полис обязательного медицинского страхования и какие услуги можно получить. Полис ОМС предоставляется в рамках специальной программы, действующей в Российской Федерации. Он удостоверяет, что расходы, связанные с вашим лечением, будут покрываться компанией, выпустившей документ.

ОМС или не ОМС: кто платит за "ковидные" ПЦР?

Диагностика COVID-19 не всегда - даже в муниципальных и госклиниках - оплачивается за счет средств обязательного медицинского страхования граждан. Кабмин обозначил лишь три ситуации, в которых оплата за проведение "ковидного" ПЦР в муниципальной/ госклинике точно и неукоснительно

Право на выбор поликлиники и врача в системе ОМС

Обязательное медицинское страхование гарантирует не только получение медуслуг, но и возможность смены поликлиники (в т.ч. стоматологической, женской консультации) и врача.Чем закреплено право на выбор Право застрахованного закреплено Законом об основах охраны здоровья граждан в РФ:

Национальный проект, который провалился. Полис ОМС и электронный паспорт

Сегодня решил осветить одну из довольно интересных тем – национальные проекты, которые потерпели крах. Некоторые на стадии воплощения в жизнь, а некоторые продержались чуть дольше. Давайте более подробно рассмотрим, что же это за проекты, и что явилось причиной их провала. Универсальная

Бесплатные анализы по полису ОМС

Наличие полиса обязательного медицинского страхования (далее ОМС) позволяет его обладателю получить бесплатное прохождение необходимых обследований при наступлении страхового случая. Перечень бесплатных обследований предусмотрен в программе страхования. Согласно законодательству Российской

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских
Россияне смогут обращаться в поликлиники без полиса ОМС

В ближайшем будущем у россиян появится возможность обращаться в поликлиники и больницы без предъявления полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). Для посещения врача достаточно будет предоставить только паспорт. Разработкой специального сервиса занимаются Федеральный фонд

Какие услуги обязаны предоставить по полису ОМС

Недавно появившаяся в ряде СМИ новость о замене полисов ОМС до 1 ноября 2018 года на новые взбаламутила общественность. Однако при внимательном прочтении становится понятно, что замена полисов ОМС на новые - это никакая не обязанность, а право. То есть не хотите - не меняйте. Реакция

Изменения в программу обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы COVID19

Вчера 08 августа 2020 официально опубликовано Постановление Правительства Российской Федерации от 03.08.2020 № 1166 "О внесении изменений в пункт 1 постановления Правительства Российской Федерации от 3 апреля 2020 г. № 432" http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202008080004?

Бесплатные медицинские услуги по полису ОМС

Вот вроде бы действуют в рамках системы ОМС (обязательное медицинское страхование) программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам России. Их даже две: базовая (государственная) и территориальная (региональная). Но как же часто мы сталкиваемся

Минздрав РФ отменяет ОМС. По сути так

Минздрав РФ представил проект Приказа об утверждении «Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения» (далее Порядок). [https://regulation.

Жалобы: почему граждане не получают то, что положено по полису ОМС?

Обстоятельства последнего времени вынуждают всех больше заботиться о своем здоровье. Конечно, причиной этому, во-первых, пандемия коронавируса, а как следствие рост сопутствующих хронических болезней, которые как снежный ком обостряются еще из-за того, что попасть к в поликлинику

3 причины, по которым за медицинские услуги по полису ОМС требуют деньги

В соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ, все население РФ участвует в программе медицинского страхования. Владельцы полисов ОМС вправе получать бесплатную медицинскую помощь в любых учреждениях из системы ОМС в любой точке страны. Помощь предусмотрена в рамках «Программы государственных

У россиян появится возможность обращаться в поликлиники без полиса ОМС

Москва, 11 декабря - АиФ-Москва. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) совместно с территориальным фондом ОМС Московской области разрабатывает сервис, позволяющий обращаться в медорганизации без полиса ОМС, передает RT. В пресс-службе ФОМС рассказали, что

Новые правила ОМС утвердили в России

В России утверждены новые правила обязательного медицинского страхования. Ознакомиться с ними можно в приказе Минздрава, опубликованном на официальном портале правовой информации. /> Среди прочего они предусматривают возможность подачи заявления о выборе или замене страховой организации

По полису ОМС можно получать медицинские услуги в частных медицинских клиниках и центрах.

Многие не знают, о том, что по полису ОМС можно получать медицинские услуги в частных медицинских клиниках и центрах. Это возможно, в случае, если частная клиника или центр зарегистрированы в реестре территориального фонда обязательного медицинского страхования (сайт федарального

В Москве поликлиники перестали принимать пациентов из других регионов по ОМС

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования направил уведомления в поликлиники города, в которых говорится, что организация больше не сможет оплачивать лечение пациентов из других регионов страны по причине долгов территориальных фондов ОМС, пишет Лента. Ру. Уточняется,

Прикрепление к поликлинике. Смена поликлиники. Медуслуги по полису ОМС

Каждый имеет право на бесплатную медицинскую помощь. С полисом обязательного медицинского страхования (ОМС) можно прикрепится к любой поликлинике и обслуживаться в ней. Частные клиники, в том числе и стоматологические кабинеты, могут оказывать услуги по полису ОМС. Для чего нужно

Получение медицинских услуг по программе ОМС в частных клиниках: байка или реальность?

Немногие знают, что по полису ОМС можно получать медицинские услуги и в частных клиниках. С 2011 года частные клиники получили право входить в систему ОМС. Чтобы узнать, какие именно частные клиники работают с такими полисами в вашем регионе, нужно зайти на сайт территориального фонда

Мало кто знает, что по ОМС можно обслуживаться в частных клиниках бесплатно. А им это и нужно

Совсем немногие россияне знают о своем праве попасть к высококвалифицированному специалисту частной профильной клиники совершенно бесплатно. При этом гражданин должен предъявить только паспорт и полис ОМС. Так почему эта возможность не пользуется популярностью среди россиян? И почему

Пациент, как собака, привязан к будке ОМС

На днях стало известно, что Московский городской фонд ОМС (МГФОМС) отказался платить по счетам за медпомощь пациентам из других регионов. МГФОМС уведомил руководителей медицинских организаций, что больше не может оплачивать медпомощь, оказанную пациентам, застрахованным в других регионах.

Бесплатная медицинская помощь по полису ОМС

В предыдущей статье «Бесплатная медицинская помощь в РФ» мы рассмотрели основные моменты бесплатного оказания медицинской помощи в РФ, в том числе затронули и обязательное медицинское страхование. Попробуем разобраться более подробно в связи медицинской помощи и страхования.Что такое

Бумажный полис ОМС в поликлиниках спрашивать не будут

С 1 января 2022 года на приеме у врача в поликлинике предъявлять бумажный полис ОМС больше не будет нужно. У каждого такого бумажного документа сегодня есть электронный дубликат. Цифровой полис ОМС представляет собой уникальную электронную регистровую запись в информационной системе

3 часа назад, источник: Life.ru Бумажные и пластиковые полисы ОМС отменяют: С чем теперь приходить в поликлинику

Новый федеральный закон № 405-ФЗ от 6 декабря этого года внёс значительные изменения в действующие нормативные акты и положения о медицинском страховании. В частности, речь идёт об изменении статуса полиса обязательного медицинского страхования (ОМС), который фактически перестанет

Коррупция в системе ОМС

Госдума утвердила отчет об исполнении бюджета ФОМС за 2017 год. Согласно закону, бюджет Фонда обязательного медицинского страхования исполнен с профицитом в 82,2 млрд рублей. МОСКВА, 25 сентября. /ТАСС/. Госдума приняла закон об исполнении бюджета Фонда обязательного медицинского

Полис ОМС: сколько стоит бесплатная медицина

Знаете сколько денег в России отчисляется работодателями на «бесплатную» медицину ежемесячно? А в год? Это легко посчитать, опираясь на данные Росстата: средняя заработная плата по последним данным Росстата в 2021 году составила 55 170 рублей (до вычета НДФЛ);количество официально

В 2015 году перенесла операцию по удалению опухоли г/м, поставили диагноз злокачественное образование 3 стадии. Проходила МРТ самостоятельно ввиду заболевания практически каждый месяц. Сдавала анализы в Москве в институте им. Бурденко. Все платно. Сдала документы в страховую компанию МАКС-М и территориальный фонд обязательному мед. страхованию. В страховой компании МАКС-М отказывают, амбулаторную карту забрали, проводят расследование, из-за этого не могу сдать док-ты на 2 группу. А территориальный фонд обяз. Мед.страхования отправили мои док-ты в Московский ГФ ОМС. Вот уже 1,5 месяца прошло, а результатов ноль. Что делать? Спасибо.

Изменение медицинской помощи по ОМС

Изменится схема оплаты медпомощи по ОМС. Федеральный фонд будет напрямую финансировать медорганизации, которые подведомственны федеральным органам власти и работают в системе ОМС. Большинство поправок вступят в силу уже с нового года. В базовой программе ОМС для указанных медорганизаций

ВС РФ: доставка трупов из больницы в морг должна оплачиваться за счет ОМС

Оплата транспортных услуг по доставке трупов из стационара в морг за счет ОМС является целевым расходованием средств ОМС. На это указали суды, рассматривая спор между горбольницей и ТФОМС: больница оспаривала решение ТФОМС о признании указанных расходов нецелевыми и начислении штрафа

Как получить полис ОМС ?

Образец полиса ОМС в форме бумажного бланка. Образец полиса ОМС нового образца в форме пластиковой карты. Что такое полюс ОМС? (ОМС) ~ Это полис ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ.. Это документ, который дает гражданину право получать бесплатную медицинскую помощь на территории

Считается ли нарушением прав человека, если страховая компания спустя 2 месяца все ещё не оформила полис омс на новорожденного? И куда обращаться с жалобой? Звонили и в компанию и в территориальный фонд. Сказали, что все ещё разбираются в причине не прикрепления номера полиса к ребенку и звонить бесполезно.

Командировочные и оплата проезда медиков-"северян" в отпуск из средств ОМС – нарушение

Райбольница, расположенная на территории, приравненной к Крайнему Северу, не смогла оспорить акт проверки использования средств ОМС. Проверяющие из территориального фонда усмотрели нецелевое расходование средств ОМС в следующем: средствами ОМС были компенсированы расходы по оплате

Медицинское страхование - это «узаконенное мошенничество»

«Задача заключается в том, чтобы работал именно страховой принцип, чтобы возросла ответственность человека за своё здоровье, появились финансовые стимулы к здоровому образу жизни…». Путин В.В. Государственные чиновники совершили невиданную по масштабам и дерзости манипуляцию общественным

Медицинские организации страны получили право отказать в медицинской помощи пациенту

Законодатели поддержали исключение из части 5 статьи 15 закона об ОМС положения о том, что медицинская организация не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи. «Теперь все организации страны могут отказывать пациенту в оказании медицинской помощи. Захотел

У меня назначена операция в гор. Кирове. На руках направление и талон, но ФСС не выдает проездные документы на проезд, аргументируя тем, что клиника частная. У клиники заключен договор с территориальным ОМС на проведение лечения по ОМС. Я проживаю в Черняховске, Калининградской области. В области не проводят данной операции. Правы ли специалисты ФСС и что мне необходимо предпринять в данной ситуации? С уважением Людмила Мишина. В направлении код льготы 008, я инвалид 2 группы.

Проблемы правового статуса Пенсионного фонда России

В статье рассматриваются проблемы правового статуса Пенсионного фонда России. Проблемы определения правового статуса Пенсионного фонда Российской Федерации Как известно, Пенсионный Фонд России был образован 22 декабря 1990 года постановлением ВС РСФСР «Об организации Пенсионного фонда

А вам известны малоизвестные бесплатные медицинские услуги для россиян?

Очень часто при возникновении проблем со здоровьем мы сталкиваемся с тем, что не знаем, куда в первую очередь обратиться за профессиональной, качественной, срочной медицинской помощью. Конечно, в таком случае основной причиной бывает то, что паника затмевает и мы готовы бежать, платить

Какие медицинские услуги оказываются гражданам бесплатно (часть 3)

Случаи, когда бесплатно оказывается медпомощь при самостоятельном обращении за медуслугами Медуслуги оказываются бесплатно при самостоятельном обращении в следующих случаях: • самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, выбранную им не чаще одного раза в год

Предельные сроки оказания бесплатной медицинской помощи, за нарушения, которых можно подать жалобу! 

Предельные сроки обращения за бесплатной мед. помощью по ОМС. В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь, оказываемую в гарантированном объеме без взимания платы в соответствии с Программой

Как получить бесплатную медицинскую помощь в частной клинике

Система обязательного медицинского страхования обеспечивает конституционное право на получение бесплатной медицинской помощи, закрепленное в соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации. Бесплатная медицинская помощь регулируется ФЗ РФ от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об

ТАКИХ ХИЩЕНИЙ НЕ ВЫДЕРЖИТ НЕ ОДИН ФОНД ХОТЬ ДО СТА ЛЕТ ВЗНОСЫ ПЛАТИ!

Магомед СулеймановНа задержанного накануне главу территориального Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) по Республике Дагестан Магомеда Сулейманова возбуждено уголовное дело по двум статьям, сообщается на сайте Следственного комитета России. На задержанного накануне

В каких случаях врач обязан оказать медицинскую помощь без предъявления медицинского полиса

Скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь медицинские организации государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывают гражданам бесплатно (пп. 3 п. 2 ст. 32, п. 1 ст. 35 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ). Принимая во внимание, что СМП может быть оказана

ФОМС упразднил понятие «дефект медицинской помощи».

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования вслед за пересмотром Правил ОМС утвердил новый Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС. Документ вступает в силу с 29 июня 2019 г. и отменяет приказ

Как и куда обращаться с жалобой на некачественные медицинские услуги

По материалам Юридической социальной сети: www.9111.ru В последние годы случаев, когда некачественно оказанные медицинские услуги негативно повлияли на жизнь людей, стало очень много. Для одних все закончилось летальным исходом, а родственники долго и безуспешно пытались добиться

Важные изменения в системе медицинских услуг: обзор с января по июнь 2019

В России осуществляется реформа здравоохранения и медицинского страхования. Знание прав на медицинскую помощь необходимо каждому пациенту больницы. Раскрою основные изменения в системе медицинских услуг. Пройти диспансеризацию можно в удобное время Многие сталкивались с проблемой

Как и куда пожаловаться на некачественные медицинские услуги

При подготовке публикации использовались материалы источника: https://yandex.ru/turbo/s/how2get.ru/zashhita-prav-potrebitelej/kak-i-kuda-pozhalovatsya-na-nekachestvennye-meditsinskie-uslugi/?promo=navbar&utm_referrer=https%3A%2F%2Fzen.yandex.com В последние годы случаев, когда некачественно

Конфискованные в рамках борьбы с коррупцией деньги, будут направляться в бюджет Пенсионного фонда РФ

С 01 января 2019 года в бюджет Пенсионного фонда Российской Федерации будут зачисляться конфискованные денежные средства, а также средства от реализации конфискованного имущества, полученные в результате совершения коррупционных правонарушений. В соответствии с Федеральным законом

ТАКИХ ХИЩЕНИЙ НЕ ВЫДЕРЖИТ НЕ ОДИН ФОНД ХОТЬ ДО СТА ЛЕТ ВЗНОСЫ ПЛАТИ! ПРОДОЛЖЕНИЕ.

В отношении главы ФОМС Дагестана завели еще одно уголовное дело МОСКВА, 23 авг — РИА Новости. По результатам прокурорской проверки возбуждено еще одно дело в отношении арестованного главы территориального Фонда обязательного медицинского страхования Дагестана Магомеда Сулейманова,

Голикова рассказала об изменении принципов оплаты медицинской помощи

Стопроцентное авансирование медицинских организаций сохранится и в первом квартале 2021 г. Об этом на брифинге сообщила вице-премьер Татьяна Голикова. В этом году правительство дало право территориальным фондам обязательного медицинского страхования на 100% авансировать оказываемую

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских
Помощь юристов и адвокатов
Спроси юриста! Ответ за5минут
спросить
Администратор печатает сообщение