Компания Согаз отказала в выплате - Как получить страховое возмещение после получения травмы
Застрахован я в компании Согаз, страховало меня предприятие в котором я работаю. Сейчас я сломал ногу и мне требуется дорогостоящая операция. Компания Согаз отказала выплате, тк не считает это страховым случаем. Максимальна сумма страховки 500 тысяч, в договоре прописано о выплате при переломах. Могу ли я как то добиться выплат?
При оформлении кредита мне навязали страхование жизни и здоровья в Сбербанке. В договоре были прописаны я и мой муж (поручитель). Страховые суммы нам двоим пополам установили на страховые случаи. Сейчас муж сломал ногу, что является по договору страховым случаем, но в компании нам отказали в выплате. Объяснили, что мы должны были в течение 14 дней после заключения договора с ними зарегистрироваться на их сайте (В полисе-оферте действительно прописано). Выяснилось, что теперь только я одна как страхователь имею право на страховые выплаты, т.к. вовремя не зарегистрировалась. Подскажите пожалуйста, правомерно ли данное требование.
Нет. неправомерно. Но для получения страховки придется обращаться с иском в суд. Суд будет на вашей стороне.
Спросить
У вас договор на руках? чтоб ответить точно на ваш вопрос, необходимо смотреть договор. Но скорее всего страховка вам положена и необходимо будет в судебном порядке взыскивать деньги.
СпроситьЯ попал в ДТП, всего 2 участника, мы оба виноваты (двигались задним ходом на парковке и столкнулись), оба застрахованы в одной страховой компании (ОСАГО) . Второй участник написал заявление в компанию, что отказывается от выплат, т.к ущерба у него почти нет. А мне в выплате страховки отказали, объясняя тем, что оба виноваты и выплаты мне не положены. Скажите пожалуйста правомерно ли решение компании об отказе в выплате страховки? Как мне добиться выплат?
ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ОПЕРАЦИЯ ПО УЛУЧШЕНИЮ ЗРЕНИЯ СТРАХОВЫМ СЛУЧАЕМ, Я ЗАСТРАХОВАНА ОТ ПРЕДПРИЯТИЯ В КОМПАНИИ СОГАЗ
---должна являться
СпроситьСотрудник МВД оформил страховку жизни и здоровья в Росгосстрахе. Получил выплаты по травме по этой страховке (все это время находился в отпуске). Когда вышел на работу, подал документы на получение выплат по служебной страховке (другая страховая компания, не Росгосстрах). Но страховая компания отказала в выплате, так как он уже получил ее, хоть и в другой компании. Возможно ли получить выплаты с этой компании через суд?
Ст.11 ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья..." № 52-ФЗ
2. Выплата страховых сумм производится независимо от сумм, причитающихся выгодоприобретателям по другим видам договоров страхования, за исключением случаев, установленных пунктом 2.1 настоящей статьи.
2.1. Если жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат обязательному государственному страхованию также в соответствии с другими федеральными законами и (или) иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, страховые суммы выплачиваются выгодоприобретателям по их выбору только по одному основанию.
Следовательно, если первичная выплата осуществлялась в порядке обязательного страхования, то не положено, если в порядке добровольного страхования, то отказ не законен.
СпроситьПри оформлении кредита мне навязали страхование жизни и здоровья в Сбербанке. В договоре были прописаны я и мой муж (поручитель). Страховые суммы нам двоим пополам установили на страховые случаи. Сейчас муж сломал ногу, что является по договору страховым случаем, но в компании нам отказали в выплате. Объяснили, что мы должны были в течение 14 дней после заключения договора с ними зарегистрироваться на их сайте (В полисе-оферте действительно прописано). Выяснилось, что теперь только я одна как страхователь имею право на страховые выплаты, т.к. вовремя не зарегистрировалась. Подскажите пожалуйста, правомерно ли данное требование? Если нет, то можно ссылку на закон, на основании которого можно оспорить договор?
Здравствуйте. Можете, статьи 8, 10, 16 Закона о защите прав потребителей. Также смотрите ФЗ "О потребительском кредите"
СпроситьМоя грузовая машина стала участником ДТП, виновник аварии застрахован в одной компании, моя машина застрахована в другой страховой компании, которая на данный момент является банкротом. Страховая компания виновника ДТП отказывается выплачивать мне страховку и отправляет в компанию, где застрахована моя машина, хотя раньше выплаты производила компания виновника аварии. Правомерно ли это?
Муж застрахован в компании Согаз-Столица, недавно ему по отоларингологии была назначена дорогостоящая операция, по согласованию со страховой компанией, получилось так что они оплачивают лишь частично операцию, отдельные виды работ, а основную операцию в размере 55 тысяч рублей отказались, хотя в листе исключений - памятке застрахованному лицу, эта операция не входит в список исключений и как раз должна была оплатиться. Как нам поступить? Как добиться оплаты этой операции страховой компанией?
В первую очередь нужно письменно предъявить претензию в СК с требованием об оплате. Срок на ответ у них 10 дней. Если операция еще не сделана, может получиться так, что Вам придется оплатить её за своё счет, а после требовать деньги со страховой компании в суде.
СпроситьГод назад при прибывании в больнице мне не качественно оказали медицинскую помощь. Но при при оказании медицинской помощи, я был застрахован в страховой компании согаз, но сейчас я застрахован в другой страховой компании. В какую страховую компанию мне писать жалобу в согаз или же в страховую компанию в которой я сейчас застрахован.
Нужно писать жалобу на медиков в прошлую компанию - Согаз.
Она Вас тогда страховала.
И она отвечает по ст. 934 ГК РФ.
По договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).
Новая страховая компания не при чём.
Спросить
Не важно, что у Вас новая страховая компания. Если страховой случай произошел в период, когда Вы были застрахованы прежней компанией, то обращаетесь с заявлением и комплектом документов, подтверждающих некачественное оказание медицинской помощи, в ту старую компанию, с которой у Вас был договор. Ст.934 ГК РФ.Также напишите письменную претензию в медорганизацию, ст.29 закона о защите прав потребителей. И подайте на неё в суд. Требуйте возместить причиненные убытки, компенсировать моральный вред, выплатить неустойку и штраф 50 процентов. Параллельно напишите жалобу в прокуратуру и департамент здравоохранения.
Спросить
Здравствуйте. Нужно обращаться в ту страховую компанию в которой вы были застрахованы в момент не качественно оказания медицинской помощи. Согласно ст 934 ГК РФ
1. По договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).СпроситьПраво на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.
2. Договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо. В случае смерти лица, застрахованного по договору, в котором не назван иной выгодоприобретатель, выгодоприобретателями признаются наследники застрахованного лица.
Договор личного страхования в пользу лица, не являющегося застрахованным лицом, в том числе в пользу не являющегося застрахованным лицом страхователя, может быть заключен лишь с письменного согласия застрахованного лица. При отсутствии такого согласия договор может быть признан недействительным по иску застрахованного лица, а в случае смерти этого лица по иску его наследников.
Вы хотите получить страховку? Вам не жалобу нужно писать, а заявление на выплату страховой суммы в связи с наступлением страхового случая. Вы на добровольных началах застрахованы сейчас в двух страховых компаниях? Оба договора действительны? Тогда в обеих страховых компаниях вы можете получить страховку.
Если же вас не устраивает качество оказанных услуг, вам причинен вред здоровью, то вам жалобу нужно писать в Росздравнадзор и прокуратуру, а также обращаться за возмещением причиненного вреда в суд.
См. статьи 15, 151, 934, 1064 ГК РФ.
Спросить
Как и в любой другой страховой компании, компенсация выплачивается после того, как был зафиксирован страховой случай поэтом вас необходимо обратится в СОГАЗ.
Оказание бесплатной медицинской помощи регулируется такими законами:
Гражданский кодекс РФ;
Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
Закон РФ «О защите прав потребителей».
Принцип надлежащего исполнения обязательств установлен ст. 309 Гражданского Кодекса РФ и предполагает, что обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований — в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно применяемыми требованиями.
Спросить
Здравствуйте! Как я понимаю Вам оказывали помощь по полису ОМС, поэтому Вам не в страховую жаловаться надо. Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Статья 16. Права и обязанности застрахованных лиц
1. Застрахованные лица имеют право на:В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"...
9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
Статья 98. Ответственность в сфере охраны здоровьяВам надо определять причиненный Вам вред и требовать компенсации в судебном порядке от медицинской организации.Спросить...
3. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.
Александр Владимирович обратитесь с претензией в больницу и в согаз с требованием добровольно возместить Вам причиненный Вам вред здоровью и моральный вред. В случае получения отказа или длительных проволочек, обращайтесь в суд. Претензии и иск могут Вам подготовить юристы с этого сайта.
Спросить
На некачественно оказанные медицинские услуги вам в первую очередь нужно писать в Росздравнадзор, это контролирующий орган, который может принять действенные меры. Если у вас две страховки - ДМС и ОМС, то пишите в обе страховые компании.
СпроситьВам надо требовать компенсацию причиненного вреда в судебном порядке от медицинской организации, в которой Вас лечили по полису ОМС. А где Вы были застрахованы не важно.
Спросить
Надо ознакомится с договором. Если там есть про ушибы, то можно. Но для этого, возьмите справку от врача-травмотолога
СпроситьМне нужна помощь!
Ситуация такая, значит я сломал палец на ноге (бытовой случай, прижал дверью).
Хочу получить страховую выплату в СОГАЗ
Я застрахован от работодателя дмс Согаз.
И застрахован по потребительскому кредиту тоже Согаз.
Могу ли я получить страховую выплату по двум полюсам или нет?
В СОГАЗе мне ответили две разные девушки.
Одна сказала можно получить.
Вторая выбирайте одно из двух либо это дмс от работодателя либо страховку по кредиту.
Как быть.
