Судебный и прокурорский путь в вопросе возмещения затрат на лекарство - стоит ли подавать иск на Минздрав МО и обращаться в прокуратуру?
Моя мама является федеральным льготником и инвалидом 2-ой группы. Состоит на онкологическом учете. Проходила курсы химиотерапии, но процесс сильно обострился и НИИ МОНИКИ им. Владимирского рекомендовал нам 2 дорогостоящих препарата на выбор: или/или. Т к дело было на новогодние праздники, мы сами купили препарат, который стоил дешевле. После праздников выяснилось, что препарат не входит в перечень ЖНЛВП, но в нашем случае он является именно таким по решению врачебной комиссии. Поэтому в Минздрав МО. была подана заявка на доп. закупку этого препарата. При устном обращении в Минздрав МО получен ответ об одобрении заявки на индивидуальную закупку. На письменный запрос в Минздрав МО о предоставление одобрения на закупку препарата было отвечено уклончиво предложением о прохождении доп. обследований, хотя все рекомендуемые минздравом обследования были проведены, о чем я в письменной форме их позже уведомила. Далее в Минзрав МО мной так же был направлен запрос о возмещении затраченных средств на приобретение препарата в размере 450 000 руб. Получен ответ из Минздрава, что индивидуальная закупка препарата не состоялась по причине отсутствия заявок на поставку препарата, а также информация о том, что Минздрав МО не имеет механизма на возврат средств, затраченных на самостоятельное приобретение препарата.
ВОПРОС:
1. Имеет ли смысл в данном случае подавать в суд на Минздрав МО? Если да, то в какой: по месту нахождения истца или ответчика?
2. Имеет ли смысл обратиться с жалобой в прокуратуру?
P/S На руках имею оригиналы фискальных чеков, рекомендаций НИИ, обследований, запросов и ответов из Минздрава МО.
Здравствуйте.
К сожалению это действительно так. Действующим законодательством не предусмотрен возврат денежных средств, потраченных на мед. препарат. Формально Минздрав МО ничего не нарушил. Закупка не состоялась по не зависящим от них обстоятельствам.
Спросить
Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 03.07.2016) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
Статья 16. Права и обязанности застрахованных лиц
1. Застрахованные лица имеют право на:
1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
получается, что при прохождении лечения как в поликлиники и стационаре помощь оказывается бесплатно в том числе лекарства предоставляются тоже бесплатно (согласно перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств
исходя из выше сказанного для начала обратитесь в страховую компанию которая выдала полис ОМС вашей маме.
Спросить
Можно ли вернуть деньги, потраченные за лекарства, не входящие в перечень жизненно необходимых. Суть такова. Мама стоит на онкологическом учете. Проходила курсы химиотерапии, но процесс обострился и нам выписали дорогостоящие препараты. Т к дело было на новогодние праздники, мы купили этот препарат сами. После праздников выяснилось, что препарат не входит в перечень жизненнонеобходимых, но в нашем случае он является именно таким. Поэтому в министерство здравоохранения моск. Обл. была подана заявка на доп. закупку этого препарата. Заявка одобрена. Но когда будет произведена закупка, неизвестно, а препарат нужно принимать курсами непрерывно, вопрос жизни и смерти, и мы вынуждены его покупать. Так вот, в чем вопрос. Поскольку заявка одобрена, может ли министерство здравоохранения возместить наши затраты на лекарство, если мы предоставим все чеки. Так как по факту получится, что пока они купят нам это лекарство. Мы уже пройдём все курсы. Логики никакой! И ещё один нюанс. В поликлинике нам не дают рецепт на это лекарство, т к оно не закуплено министерством.
Здравствуйте.
Да возможно,обратитесь письменно в Министерство здравоохранения, если откажут, только в судебном порядке, судебная практика такая уже имеется.
Для полного правового анализа необходимо ознакомиться с имеющимися документами (чеки, запросы, заявки, ответы и т.д.)
СпроситьМинздрав отказал в получении препарата Дазатиниб (торговое название Спрайсел). Этот препарат входит в ЖВНЛП, но не входит в льготный перечень по обеспечению за счет средств федерального бюджета. Препарат должен закупаться за счет финансовых средств областного бюджета, в чем нам было отказано.
Уважаемая Розалия Фазыляновна! Разъясняю Вам, что пунктом «ж» части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации установлено, что социальная защита отнесена к совместному ведению Российской Федерации и субъектов Российской Федерации. Установление конкретных способов и объемов такой защиты, отнесено к компетенции законодателя.
Пунктом 24 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 года №184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, относится решение вопросов социальной поддержки и социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот, социальной поддержки ветеранов труда и др., в том числе за счет предоставления субвенций местным бюджетам и т.д.
Частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации предусмотрено право каждого гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений.
Согласно ст.1 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 года № 5487-1 гражданам Российской Федерации гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и международными нормами и международными договорами Российской Федерации.
Пунктом 11 ст.6 Основ к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации в области охраны здоровья граждан относятся обеспечение лекарственными и иными средствами. изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами организаций здравоохранения, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации.
На основании п.8 ст.6.1 Федерального закона от 17.07.1999 года №178-ФЗ « О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами.
Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Органы государственной власти субъектов в соответствии с федеральной программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. При этом орган государственной власти субъекта РФ вправе за счет доходов бюджета субъекта, бюджетов муниципальных образований и бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования определять в территориальной программе дополнительные условия и объемы оказания медицинской помощи.
Медицинская помощь на территории РФ оказывается за счет бюджетных ассигнований всех бюджетов бюджетной системы. За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ предоставляются лекарственные препараты в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, включая обеспечение граждан лекарственными препаратами, предназначенными для больных гемофилией и др. с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем, утверждаемым Правительством Российской Федерации.
Вышеназванным Постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Раздел «Категории заболеваний» указанного перечня предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов РФ отпуск всех лекарственных препаратов больным онкологическими заболеваниями.
На основании изложенного, отказ Минздрава Челябинской области в получении препарата «Дазатиниб» может быть обжалован в 3-х месячный срок в порядке главы 25 ГПК РФ с требованием об обязании Ответчика обеспечить Заявителя этим лекарством.
СпроситьРебенок обратился в медицинскую организацию за консультацией о возможности ношении контактных линз. Ребенку было проведено платное обследование (без согласия родителей) и выписан рецепт на очки. В обследовании и рецепте на очки ребенок не нуждался, так до этого в другом мед. учреждении после обследования был получен данный рецепт. Не является ли навязыванием данное обследование и есть ли возможность вернуть затраченные на обследование средства? Спасибо.
Моему папе (он является онкобольным, состоит на учете в онкологическом диспансере) сделаны два курса химиотерапии по квоте в НИИ Петрова (Санкт-Петербург), далее он направлен лечащим врачем на лечение в амбулаторных условиях на курс химиотерапии в виде таблеток. Лечащий врач направил его в диспансер за рецептом на получение этого препарата бесплатно, препарат дорогостоящий, папа инвалид 1 группы. В городском диспансере (п.Песочное) в получении рецепта папе было отказано, по словам врача, который вел прием, в виде нецелесообразности проведения данного курса химиотерапии. Не могли бы вы подсказать, как нужно действовать в данной ситуации? Лечащий врач настаивает на проведении лечения именно этим препаратом, но лекарство выписывается именно, централизованно, диспансером. Возможно ли как то иначе реализовать право на получение бесплатных лекарственных препаратов.
Если в медицинской документации (выписке из карты стационарного больного) имеется запись о назначении этого препарата, то вам незаконно отказано в предоставлении рецепта. Пишите жалобу главврачу этого диспансера.
СпроситьЗдравствуйте, являюсь военнослужашим контрактой службы, при прохождени комиссии был направлен терапевтом на обследование, подскажите, если при обследовании выявяться болезни которых не было, пологается ли какая-то компенсация этого всего или нет？
Доброго времени суток.
Уважаемый Игорь, если у вас появятся хронические заболевания приобретенные в ходе службы тогда вам будут полагаться выплаты.
Всего хорошего, удачи вам.
СпроситьПосле заявки на лекарства с поликлиника в минздрав прошёл месяц, заявка так стоит якобы нет финансирования на приобретения данного препарата. Ребёнок третий месяц без лекарств. Что делать куда обращаться?
В прокуратуру;
Статья 10. Рассмотрение и разрешение в органах прокуратуры заявлений, жалоб и иных обращений
""1. В органах прокуратуры в соответствии с их полномочиями разрешаются заявления, жалобы и иные обращения, содержащие сведения о нарушении законов. Решение, принятое прокурором, не препятствует обращению лица за защитой своих прав в суд. Решение по жалобе на приговор, решение, определение и постановление суда может быть обжаловано только вышестоящему прокурору.
""2. Поступающие в органы прокуратуры заявления и жалобы, иные обращения рассматриваются в "порядке" и "сроки", которые установлены федеральным законодательством.
3. Ответ на заявление, жалобу и иное обращение должен быть мотивированным. Если в удовлетворении заявления или жалобы отказано, заявителю должны быть разъяснены порядок обжалования принятого решения, а также право обращения в суд, если таковое предусмотрено законом.
4. Прокурор в установленном законом порядке принимает меры по привлечению к ответственности лиц, совершивших правонарушения.
""5. Запрещается пересылка жалобы в орган или должностному лицу, решения либо действия которых обжалуются.
СпроситьПроверка ОБЭП без постоновления распоряжения только приказ (копия) о проведении операции фармаколог, была совершена контрольная закупка препарата без рецепта без свидетелей и понятых, составлен протокол и обьяснительная на сотрудника (фармацевта) в протоколе и обьяснительной указали не контрольную закупку а факт выявленый таким образом (фармацевт отпустила парню препарат без рецепта чем нарушила ст. 14.2) фармацевт подписала протокол и обьяснительную. Дело переданно на комисию в Роспотребнадзор, можно ли доказать, что действия сотрудников были неправомерны, так как они должны были составить акт о контрольной закупке? Что можно сделать? Кроме протокола и обьяснительной нет никаких документов и свидетелей (ни кассового чека, ни парня, которому был продан препарат, и в этот же день, в еще шести аптеках, этими же сотрудниками были проведены такие же проверки, закупка такого же препарата и оформлены документы так же как и в моем случае. Заранее спасибо.
Олег!
Если покупателем был сотрудник ОБЭП или их доброволец, то контрольная закупка была проведена обоснованно и протокол об этом составлен законно. Чек может быть продублирован кассовой лентой.
Думаю, что факт нарушения в такой ситуации не оспорить!
В.Валов
СпроситьФальсификация протокола врачебной комиссии. Как доказать фальсификацию в суде имея аудиозапись хода врачебной комиссии с уведомлением о её записи с приложением расшифровки, подтвкрждающая назначение препарата п 1, переписку с поликлиникой, подтверждающую подачу заявки в управление здравоохранения на препарат П 1, записи в амбулаторний карте о том, что выписывались рецепты на препарат П 1, выписки подтверждающие назначение П 1. При всей этой картине поликлиника принесла в суд фальсиыицированный протокол вк о назначении препарата П 2. А по факту за счёт федерального бюджета был закуплен вообще препарат П 3. Все эти препараты жизненно необходимые и высокозатратные. Сейчас моё дело возвращается из кассации на новое рассмотрение, суд первой инстанции проигнорировал все мои доказательства и указал в решении что я привела неубедительные ДОВОДЫ и это при всем букете моих доказательств.
Здравствуйте, Светлана! Если суд игнорирует Ваши доказательства то подайте заявление о преступлении в Следственный комитет РФ по статье 303 УК РФ. Согласно ст.151 УПК РФ это их подследственность. Должны провести доследственную проверку, проверить факты и Ваши доказательства, после чего вынести процессуальное решение о возбуждении уголовного дела либо об отказе в возбуждении уголовного дела. Вы вправе обжаловать постановление об отказе в возбуждении уголовного дела в порядке, предусмотренном ст.124 УПК РФ, в районную прокуратуру, а также в районный суд в порядке ст.125 УПК РФ. А когда будет приговор суда, возможен пересмотр по вновь открывшимся обстоятельствам согласно главе 42 ГПК РФ.
Спросить
Светлана у Вас вопрос скорее носит "политический" характер, Ваши действия верны, главное не останавливаться и обжаловать вплоть до Европейского суда. Дело возвращается, значит пытаются разобраться.
Действуйте в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Спросить
Здравствуйте! Можно рассмотреть вариант и найти нарушения в порядке создания и деятельности комиссии. Очень часто нарушения встречаются (Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502 н. ) также можно попробовать найти нарушения в самом протоколе (по форме или содержанию) ну и ещё Вам может помочь независимая врачебная Экспертиза! Вы можете провести экспертизу, предоставить результаты проведения в суд-это прям наверняка.
Вообще, очень странно, что суд сам не назначил экспертизу протокола. В случае несогласия с результатами экспертиз и заключений (любых), суд,обычно, назначает в рамках заседания дополнительную экспертизу. Вам, видимо, с судьей не повезло ( ( (
Спросить
Нужно доказательства не только добыть, но и правильно их представить. Нужно материалы дела изучать.
Спросить
Это не ответ. Обжалуйте постановление об отказе в возбуждении уголовного дела в порядке, предусмотренном ст.124 УПК РФ, в районную прокуратуру, а также в районный суд в порядке ст.125 УПК РФ, т.к. по статье 303 УК РФ есть отдельная процедура доследственной проверки, которую СК РФ решил пропустить. Вы обжаловали отказ в возбуждении уголовного дела? В районный суд обжаловали? Отказ в иске не означает, что не нужно рассматривать совершенное в отношении Вас преступление по ст.303 УК РФ, т.к. возбуждение дела по этой статье может стать основанием для пересмотра по вновь открывшимся обстоятельствам, чего Вас хотят лишить.
СпроситьВ прошлом году приобрела дорогостоящий лекарственный препарат для лечения Гепатита С - Совриад (Семипревир), по назначению врача необходим был курс из трех упаковок, каждая упаковка приобреталась по цене 325 000 руб. Хочу вернуть подоходный налог с приобретения данного препарата, одно в государственный перечень он не входит. Возможно ли каким-то образом по-другому вернуть деньги за препарат?
Что делать, если врач отказывается выписать льготный рецепт на показанный мне лекарственный препарат? Пока я не была федеральным льготником, врач мне выписывал мне рецепты на мой препарат и я их покупала за деньги. Когда я стала льготником и обратилась к нему с просьбой выписать мне льготный рецепт на мой препарат, он отказался, т.к. узнал, что мой препарат закуплен для федеральных льготников не в той дозировке, что я получаю. Сотрудник поликлиники, отвечающая за льготное обеспечение граждан, порекомендовала моему врачу составить письмо в Комитет по Здравоохранению города об индивидуальной закупке для меня препарата. Мой доктор и это отказался сделать. Он направил меня на врачебную комиссию в Городской Диспансер для решения вопроса о назначении мне моего препарата. Как мне получить мой препарат бесплатно?
Здравствуйте. жалобу пишите главному врачу и в Минздрав. Так же можете сразу написать в прокуратуру.
Спросить
