Программа обязательного медицинского страхования / Страхование - 178 советов адвокатов и юристов

Городская Поликлиника ГБУЗ и ГАУЗ г Москвы (обе организации осуществляют деятельность по ОМС) отказывают мне в бесплатном получении по ОМС определенного вида физиотерапии, хотя аппараты данные у них в наличии есть. Только платно. При этом у меня есть рекомендации на этот вид физиотерапии от ортопеда (этот ортопед ведет прием в ФГБУ Минздрава). Назначают бесплатно только магнит. В программе госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи в Москве - слово физиотерапия есть, но про конкретные виды физиотерапии - нет ничего (магнитотерапия, фонофорез, лазер...) 1)как понять входит ли определенный вид физиотерапии в ОМС? 2)как понять сколько процедур полагается назначать? (врач говорит назначит 8 процедур, а не 10, мотивируя это тем, что много пациентов)

Положена ли медрегистратору с медобразованием дополнительная соц. Поддержка работающего с базовой программой ОМС согласно постановлению РФ от 31. 12.2022 №2568 вДНР амбулатория ПМСП

Жена работает медсестрой в ГБУСО "Бельско-Устьенский дом - интернат" , в деревне Бельское Устье, на должности - медицинская сестра. Федеральные государственные учреждения здравоохранения, которые оказывают медицинскую помощь по программе обязательного медицинского страхования, должны обеспечить с 1 апреля 2024 года долю оклада в зарплате медработников не ниже 50% без учета компенсаций. Полагается ли ей эта доля оклада?

Если у человека, гражданина РФ, была регистрация по месту жительства и выбрана страховая компания ОМС по месту жительства. Человек переезжает в новый регион и там регистрируется по месту жительства, а в старом снимается. Полис остается с привязкой к той страховой компании где была прописка, менять страховую не хочет. Вот человек планирует пользоваться и в регионе новой прописки и старой, а там же есть базовая и региональная программа ОМС. Нюансы использования несут какие-либо риски уголовные или гражданские исковые или вообще нет никаких?

Если у человека, гражданина РФ, была регистрация по месту жительства и выбрана страховая компания ОМС по месту жительства. Человек переезжает в новый регион и там регистрируется по месту жительства, а в старом снимается. Полис остается с привязкой к той страховой компании где была прописка, менять страховую не хочет. Если пользоваться этим полисом в регионе старой прописки, по региональной программе получая услуги может ли это повлечь уголовное дело или гражданский иск со стороны страховой?

Мне отказано в выплате согласно Постановлению Правительства №2568 от 31.12.22 г с ред от 20.03.24 г № 343. Правомерно ли это? Принята и работаю старшей медсестрой в Государственном автономном учреждении здравоохранения Свердловской области « Горноуральская районная поликлиника» , моя работа осуществляется в структурном подразделении работодателя, которое расположено в населённом пункте, работающее в системе ОМС и Территориальной программе. По Приказу МЗ РФ от 20.12.12 г № 1183 Н, я отношусь к среднему медицинскому персоналу.

В Постановлении Правительства РФ от 20.03.2024 г. № 343 (изменения в Постановление Правительства от 31.12.2022 г.) в п.2 имеется фраза, "Установить с 1 января 2023 г. специальную социальную выплату следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы ОМС либо территориальных программ ОМС..., медицинских организаций...". Означает ли фраза "оказывающим медицинскую помощь", что доплаты теперь будут положены только тем, кто лечит больных непосредственно. Я - врач-эпидемиолог, людей не лечу. По предыдущему постановлению (до изменений) я выплаты получала. Т.к. являюсь врачом-эпидемиологом ЦРБ, а теперь, с 01.03.2024 г., я подхожу к категории для соцвыплат? Прошу разъяснить, является ли фраза "оказывающим медицинскую помощь" ограничивающей мои возможности, как врача-эпидемиолога ЦРБ, получать выплату.

Работаю старшей медицинской сестрой стоматологического отделения ГАУЗ "Стоматологическая поликлиника", в городе с населением до 50000. Отношусь ли я к категории медицинских работников, которые с 1 января 2023 года имеют права на выплаты перечислены в пункте 2 Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" ?

Вопрос такого характера. Я работаю старшей акушеркой в ОГБУЗ ТРБ. огласно постановления правительства 2568 от 31.12.2022 с дополнениями в постановлении 343 от 20.03.2024 г. наше учреждение подходит под социальные выплаты. Но, наше руководство решило, что средний медперсонал занимающий должность старшая акушерка, старшая медсестра не подходят под категорию лиц, получающих данные выплаты. Изучив постановление я не нашла пункта, где выделено, что работая в структурном отделении на должности старшая акушерка, я не подхожу под данный вид выплат. Я отношусь к средним медработникам, работающим в системе ОМС и Территориальной программе. Не отношусь к руководителям организации и из заместителям. Разъясните права ли администрация выдвинув такие требования.

Вопрос такого характера. Я работаю старшей акушеркой в ОГБУЗ ТРБ. огласно постановления правительства 2568 от 31.12.2022 с дополнениями в постановлении 343 от 20.03.2024 г. наше учреждение подходит под социальные выплаты. Но, наше руководство решило, что средний медперсонал занимающий должность старшая акушерка, старшая медсестра не подходят под категорию лиц, получающих данные выплаты. Изучив постановление я не нашла пункта, где выделено, что работая в структурном отделении на должности старшая акушерка, я не подхожу под данный вид выплат. Я отношусь к средним медработникам, работающим в системе ОМС и Территориальной программе. Не отношусь к руководителям организации и из заместителям. Разъясните права ли администрация выдвинув такие требования.

Работаю медсестрой участковой в противотуберкулезном диспансере. Положена ли мне выплата ССВ так как осуществляю вместе с врачом-фтизиатром диспансерное наблюдение за учетными больными. Единственное что наше государственное бюджетное учреждение работает по программе госгарантии, а не в системе ОМС.

Не выдают направления на госпитализацию в частную клинику, работающую по омс, ссылаясь что её нет в территориальной программе. Но га территории области необходимую процедуру вообще не проводят. Можно как то оспорить?

Работаю старшей медсестрой поликлиники В ФМБА. Обслуживаем пациентов по ОМС и тер. программах ОМС. Положена ли мне социальная выплата по Постановлению Президента №2568 от 31.12.23. В прииказе нет четкого определения. Спасибо

Что можно сделать в следующей ситуации: в этом году мне дали квоту на проведение эко, пришла в клинику, а врач сказала, что по омс они в этом году все выполнили (программу выполнили по квотам). Предложили делать платно. Это законно?

Что можно сделать в этом случае? Может быть, взять письменный отказ клиники или что то другое посоветуете?

P.s. ждать не могу по возрасту.

Не выдают направление на операцию в клинику которая работает по омс и готова принять. Руководствуясь тем что данная клиника не входит в список клиник работающих по территориальной программе

Я обслуживался в поликлинике №7 г.Краснодара в течении последних 3-х лет и после онкологической операции РАК IV стадии проходил там процедура химеотерапии. Но вдруг с 02.06.2023 г. мне эта поликлиника заставила написать опять Заявление о прикреплении и сразу же через 5 дней дала отказ в дальнейшем обслуживании ссылаясь на перезагрузку специалистов и посоветовали обратиться мне в поликлинику по месту регистрации. Законно ли мне отказала поликлиника №7, если она находится в перечне медицинских организаций участвующих в Реализации территориальной программы ОМС? Как проверить загруженность поликлиники?

Если справка 086 у не входит в объем ОМС для 19 летних, то каким нормативным актом Вы регламентируете? А для 18 летних данная справка выдается бесплатно? Как быть, в программе госгарантий эту позицию упустили, и как быть абитуриенту в 19 лет не понятно. Если можно прокомментируйте законодательство, чтобы можно было аргументировать при прохождении комиссии при поступлении в учебное заведение

Как опротестовать региональные Законы Краснодарского края от 19.07.2018 г.№3845-КЗ и от 22.12.2021 г.№ 4621-КЗ, которые противоречат федеральным законам, нарушающих Конституцию Российской Федерации, препятствующих бесплатной реабилитации взрослых инвалидов по программе ОМС. Прокуратура края отказывается по существу защитить права инвалидов.

СКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ИМЕЮ Я ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ СПЕЦВЫПЛАТ СОГЛАСНО Постановлению Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. N 2568,

"О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" , ЕСЛИ РАБОТАЮ СТАРШЕЙ АКУШЕРКОЙ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ СТРУКТУРНОГО ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ (ФИЛИАЛА) ПОЛИКЛИНИКИ?

У меня немного запутанная ситуация по ССВ. Работаю медицинской сестрой врача дерматовенеролога в ЦРБ, из-за того, что мы с врачом трудоустроены в бюджете нам сказали, что выплаты не положены. Но при этом прием пациентов и оплата случаев у нас есть и в бюджете (венерология) и в ОМС (дерматология). Так положена ли мне выплата, ведь получается, что мы участвуем в базовой программе ОМС?

Положены ли нам выплаты по Постановление Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования". Мы работаем в Областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Смоленск областной психоневрологический диспансер" положены врачам психиатрам участковым и участковым медсёстрам такие выплаты?

Ответьте пожалуйста, согласно Постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. N 2568

"О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" , положена медицинской сестре обще поликлинического персонала поликлиники соц. выплата?

Хотелось бы услышать конкретный ответ «Да», или «Нет» на вопрос о том, что положена ли эта выплата врачу стоматологу районной поликлиники по Постановлению Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" Просто каждая организация, читая это постановление понимает его по своему. А хотелось бы узнать правильный и точный ответ от знающего человека. Спасибо.

Работаю в районной больнице врачом дерматоаенерологом, специальность включает работу по базовой и превышающей базовую программу ОМС выплату не получила Думаю что выплата мне положена.

Так как по базовой программе я работаю, разъясните пожалуйста.