Компенсация лечения по полису омс.
Лечение и протезирование зубов в частной клинике попадает под компенсации по полису ОМС?
Воспользоваться социальным налоговым вычетом на лечение и вернуть себе часть расходов можно в следующих случаях:
Вы можете получить налоговый вычет при оплате медицинских услуг, если:
Вы оплатили услуги по собственному лечению или лечению ближайших родственников (супруг, родители, дети до 18 лет), предоставленные медицинскими учреждениями России;
оплаченные услуги входят в специальный перечень медицинских услуг, по которым предоставляется вычет (перечень услуг определен в Постановлении Правительства РФ от 19.03.2001 N 201)[b][/b];
лечение проводилось в медицинском учреждении, имеющем лицензию на осуществление медицинской деятельности;
Вы можете получить налоговый вычет при оплате медикаментов, если:
Вы оплатили за счет собственных средств медикаменты для себя или ближайших родственников (супруг, родители, дети до 18 лет), назначенные лечащим врачом;
оплаченные медикаменты входят в специальный перечень медикаментов, по которым предоставляется вычет (этот перечень медикаментов определен в Постановление Правительства РФ от 19.03.2001 N 201);
Спросить
НК РФ Статья 219. Социальные налоговые вычеты
3) в сумме, уплаченной налогоплательщиком в налоговом периоде за медицинские услуги, оказанные медицинскими организациями, индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, ему, его супругу (супруге), родителям, детям (в том числе усыновленным) в возрасте до 18 лет, подопечным в возрасте до 18 лет (в соответствии с перечнем медицинских услуг, утвержденным Правительством Российской Федерации), а также в размере стоимости лекарственных препаратов для медицинского применения (в соответствии с перечнем лекарственных средств, утвержденным Правительством Российской Федерации), назначенных им лечащим врачом и приобретаемых налогоплательщиком за счет собственных средств.СпроситьПри применении социального налогового вычета, предусмотренного настоящим подпунктом, учитываются суммы страховых взносов, уплаченные налогоплательщиком в налоговом периоде по договорам добровольного личного страхования, а также по договорам добровольного страхования своих супруга (супруги), родителей, детей (в том числе усыновленных) в возрасте до 18 лет, подопечных в возрасте до 18 лет, заключенным им со страховыми организациями, имеющими лицензии на ведение соответствующего вида деятельности, предусматривающим оплату такими страховыми организациями исключительно медицинских услуг.
Общая сумма социального налогового вычета, предусмотренного абзацами первым и вторым настоящего подпункта, принимается в размере фактически произведенных расходов, но с учетом ограничения, установленного пунктом 2 настоящей статьи.
По дорогостоящим видам лечения в медицинских организациях, у индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность, сумма налогового вычета принимается в размере фактически произведенных расходов. Перечень дорогостоящих видов лечения утверждается постановлением Правительства Российской Федерации.
Вычет сумм оплаты стоимости медицинских услуг и (или) уплаты страховых взносов предоставляется налогоплательщику, если медицинские услуги оказываются в медицинских организациях, у индивидуальных предпринимателей, имеющих соответствующие лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданные в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также при представлении налогоплательщиком документов, подтверждающих его фактические расходы на оказанные медицинские услуги, приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения или уплату страховых взносов.
Указанный социальный налоговый вычет предоставляется налогоплательщику, если оплата стоимости медицинских услуг и приобретенных лекарственных препаратов для медицинского применения и (или) уплата страховых взносов не были произведены за счет средств работодателей;
В стоматологической поликлинике в 2017 г. по полису ОМС мне некачественно заменили пломбу, в результате чего была сильная боль в зубе и, как мне сказала стоматолог на вторичном осмотре, образовалась киста. Эти три года зуб периодически болел и при этом росла киста, из-за чего деформировалось лицо — вытянулось и испортилась форма лица, став мужеподобной.
На данный момент киста увеличилась в объёме настолько, что стали разрушаться нижние зубы, находящиеся под проблемным. Кроме того, мучает периодическая боль. Выписку из поликлиники, где мне тогда испортили зуб, я получила. Можно ли что-то сделать в данном случае? Важно, что проживаю я на данный момент уже в другом городе.
Добрый день
Согласно Закону N 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья…», качество медпомощи — это:
Своевременно оказанная медпомощь.
Правильно выбранный метод предоставления услуги.
Выявив нарушение утвержденного стандарта, можно направлять претензию:
1. В свою страховую компанию по полису ОМС
2.Руководителю врача, оказавшего некачественную услугу, главврачу больницы. Он обязан принять жалобу и письменно уведомить о результате ее рассмотрения.
3.Отказ руководства клиники принять меры в течение 30 дней, дает право пациенту обращаться в Росздравнадзор.
4.В целях защиты своих прав можно обратиться в Прокуратуру с требованием провести проверку в медучреждении. Сроки рассмотрения обращения те же — 30 дней.
Оставление жалобы Росздравнадзором и Прокуратурой без удовлетворения подразумевает только один вариант дальнейшего разбирательства — в суде.
В суд-это экспертиза..
Спросить
Можно взыскать компенсацию морального вреда по ст. 151 ГК РФ. Смена места жительства никак этому не препятствует.
Спросить
Светлана, доброго дня!
Мои рекомендации, исходя из практики, следующие.
Вы имеете право предъявить требования по недостаткам оказанных стоматологических услуг при принятии выполненной работы, в процессе выполнения работы, а если недостатки не выявились при принятии или выполнении работы, то вы можете предъявить ваши требования в связи с недостатками услуги на протяжении всего гарантийного срока, а если такой срок отсутствует, то претензии предъявляются в течении 2 лет с момента оказания услуги.
В случае со стоматологическими услугами, вы можете требовать возврата денег, так как идти и переделывать работу у того же специалиста, скорее всего уже не потянет, так как результаты работы неквалифицированного специалиста, бывают просто ужасающими.
Но нам нужно доказать факт оказания некачественной услуги и для этого мы идем к эксперту, вообще здесь возможно 2 варианта (эксперт в нашем случае - любая клиника, которая подтвердит Ваш диагноз и даст зключение):
-вы идете к эксперту сразу и уведомляете телеграммой клинику где вам оказали некачественную услугу, сообщите что в такое то время в конкретном месте будет проводиться экспертиза по факту оказания некачественной услуги и пригласите на эту экспертизу виновное лицо или представителя. Телеграмму направьте в адрес стоматологии с уведомлением и за 3 дня до проведения экспертизы. Придет или нет представитель виновной стоматологии или нет, это не ваши проблемы, главное, что вы надлежащим образом их уведомили.
- вы подаете в суд на стоматологию и уже в суде, будет назначена судебная медицинская экспертиза, которая и будет разбираться, что произошло, но такой вариант подходит только если ваше состояние не тяжелое, так как бывают нестерпимые боли и в таком случае ждать не стоит.
После того как у вас на руках есть заключение эксперта, вам необходимо подготовить претензию в стоматологическую клинику.
Претензия направляется заказным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении в адрес стоматологии или претензия пишется в 2 экземплярах и вы лично приносите ее в стоматологию и требуете уполномоченное на прием входящих сообщения лицо, поставить на вашем экземпляре претензии печать и дату.
Воспользуйтесь этими вариантами подачи претензии и в случае когда вы лично подали претензию у вас на руках должен остаться второй экземпляр претензии с отметками (сохраняем его), а случае когда вы направляли претензию почтой, у вас на руках должна остаться опись подтверждающая, что вы направили претензию, а не открытку и после получаете уведомление о вручении которое подтверждает, что адресат получил вашу претензию.
[/i]
Если в отведенный вами срок в 20 дней, ваши требования не были выполнены, то готовим исковое заявление и подаем в суд на стоматологическую клинику. В иске указываем требование о возмещении вреда, причиненного Вам.
Помните - размер вреда определяете Вы сами!
Желаю Вам успехов в отстаивании Ваших прав![i][u][/u]
Спросить
В соответствии с абзацем четвертым ст. 208 ГК РФ - исковая давность не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина. Если удастся заручиться документарными доказательствами некачественной мед. помощи, доказать взаимосвязь нынешнего состояния с оказанными в 2017 г. услугами, то в претензионном/судебном порядке можно требовать компенсации.
Важно, что проживаю я на данный момент уже в другом городе.
п. 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 г. N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", согласно которому иски о возмещении вреда, причиненного увечьем, иным повреждением здоровья или в результате смерти кормильца, в том числе иски о компенсации морального вреда, могут быть предъявлены гражданином как по общему правилу территориальной подсудности - по месту жительства ответчика (по месту нахождения организации), так и в суд по месту своего жительства или месту причинения вреда (ст. 28 и 29 ГПК РФ).Спросить
Здравствуйте.
Можно, доказав факт некачественного лечения, взыскать не только компенсацию морального вреда по ст. 151 ГК РФ, но все убытки, которые вами понесены в связи с исправлением некачественного лечения.
Ст.15 ГК РФ дает возможность взыскать весь материальный ущерб.
Если это была платная клиника, то можно вернуть и стоимость самого лечения зуба, а также проценты, штаф, судебные расходы.
Тот факт, что вы сменили место жительство роли не играет, т.к. судиться можно по месту вашего жительства или по месту нахождения клиники.
СпроситьУдоляла зуб в областной стоматологии по полиса ОМС, удолили неправильно и очень травматично, оставили множество осколков. Пришлось дважды обращаться в платную клинику, для доудоления. Занесли заражение и началось воспаление десны и костной ткани, которое доставляет большие боли и неудобства. Сейчас ходу в платную клинику для лечения воспаления.
В данной ситуации вы можете подать в суд на поликлинику с приложением документов, подтверждающих ваши затраты на лечение зуба. Правда в большинстве поликлиник заключается соглашение согласно которому поликлиника снимает с себя ответственность за ошибку, но эту оговорку можно и нужно оспорить в суде.
Спросить
Соберите обязательно доказательства, того где именно вы удаляли зуб, соберите документы подтверждающие, что дальнейшее лечение связано именно с неправильным удалением зуба, желательно заручитесь согласием стоматолога, который вас первый принял после удаления, что бы он дал показания в суде, можете так же взять у него письменные объяснения, соберите подтверждение всех расходов на лечение, и обратитесь в суд за взысканием материального и морального вреда, который выразился в том, что вы испытывали боли и других неприятные чувств.
Желательно обратиться за помощью к юристу в вашем городе.
СпроситьДобрый день, правда ли положена компенсация по полису ОМС?
Здравствуйте, Екатерина! Действующее законодательство не предусматривает такого рода выплат, это мошенники.
С уважением, Корсун Ирина Дмитриевна.
СпроситьЯ пенсионерка. Предусмотрена ли какая то определееная сумма по полису ОМС на протезирование зубов. И могу ли я если укладываюсь в эту сумму порйти лечение в частной клинике. Имею ли я право на оказания стоматологических услуг по полису ОМС в частных клиниках.
Протезирование зубов делается, как правило, в частных медучреждениях за определенную ими плату, действие полиса на них не распространяется. Если такие услуги предоставляются государственным медучреждением, в котором вы проходите лечение, и они включены в перечень медпомощи,оказываемой бесплатно по полисам ОМС, тогда ответ вам будет утвердительный.
Спросить
По полису ОМС в частных клиниках услуги предоставляются платно. Однако , вы можете обратиться с письменным заявлением в свою страхову. компанию. Возможно, что у них есть специальные договоры с неокторыми конкретными клиниками, где некоторые услуги оказываются по полису.
Спросить
Здравствуйте.
Это 100% мошенничество. Автор объявления о выплатах попросит вас перевести некоторую денежную сумму, небольшую, после чего просто прервет с вами связь.
СпроситьУ меня такая ситуация. У моего ребенка (полис омс имеется) отказались оказать услугу подрезания уздечки в детской стоматологической поликлинике, мотивируя отказ п.2 ст.21 ФЗ №323. Правомерен ли отказ?
Жалуйтесь в министерство здравоохранения вашего региона.В соответствии с указанной вами нормой, для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
Спросить
подрезание уздечки - это не первичная мед. помощь, а услуга. И стоматолог-хирург не входит в указанный перечень врачей.
Спросить
Если ребенок нуждается в данной процедуре, то это и есть первичная помощь и оказывать её должны бесплатно.
СпроситьТолько что я дала данные полиса обязательного медицинского страхования последние 6 последних цифр на сайт о компенсации не использованных мед услугах но дальше страница исчезла могу ли я пострадать это мошенники или что это было.
Нет никаких выплат по СНИЛСу, выплат по мед. услугам и никакого Центра выплат. Это очередные мошенники, которые предложат оплатить свои услуги. От внесенных цифр не пострадаете.
Спросить
