Лечение онкобольных в коммерческой клинике - возможно ли по ОМС и есть ли альтернативные варианты
Сделала по направлению районного онколога КТ. Необходимо облучение в коммерческой клинике. По ОМС делают необходимое лечение онкобольных? Необходимо лечение в клиниках инновационными методами. Примут ли по ОМС или нет? Возможны другие варианты.
Доброго времени суток
Вы что в сказку попали? За бесплатно вас облучат так, что помрете еще быстрее, извините.
Какие еще инновации могут быть
Удачи Вам. Анна Титова.
СпроситьПациент с онкологическим заболеванием проходит лечение в московской клинике, форма собственности «ООО», Клиника проводит лечение по ОМС. Проживаем в другом регионе, краевой онкодиспансер отказывается предоставлять направление по форме 057 у, отказ мотивируют тем, что данная Клиника не является государственной, также предлагают аналогичное лечение. Может ли форма собственности клиники служить основанием для отказа?
Да, клиника вправе вам отказать, если у неё нет договора со страховой компанией ОМС в вашем регионе.
СпроситьЧастная глазная клиника отказывает в обслуживании моему ребенку ссылаясь на то что необходимо заключение именно их врача и никакого другого на необходимое аппаратное лечение глаз ребенка. Врачу данной клиники я не доверяю. Есть свое заключение на руках о том какое лечение необходимо.
Ребенок-инвалид. Может ли родитель получить отпуск по уходу за ребенком, для лечения ребенка за рубежом в частной клинике? Срок лечения 3 месяца. Клиники минздрава России (местная поликлиника, или республиканская профильная больница) вряд дадут направление в эту зарубежную клинику. Клиника в которой хотим лечить ребенка находится в Китае (КНР)
Отпуск по уходу за ребенком предоставляется только до 3лет.--ст.256ткрф.
Можете с согласия РД оформить отпуск без сохранения з/п--ст.128ткрф.
СпроситьИмеют ли право отказать в выдаче направления 057-у онкологическому больному, инвалиду первой группы для лечения в клинике, находящейся в другом регионе, объясняя это тем, что клиника-частная, а направление дают только в федеральные? (хотя в этой частной клинике проводят лечение по таким направлениям.
Направление форма 057/у-04 утверждено Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 255«О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг». Ограничений по выдаче данного направления не предусмотрено. То есть если в другом согласны вас лечить, то нет никаких оснований для отказа в выдаче справки, Если по какой-то непонятной причине вам отказываются выдать такое направления, пишите письменное заявление на имя главного врача с требованием о выдаче направления, а в случае письменного отказа-обратитесь в Росздравнадзор или в прокуратуру.
Спросить
ФСС отказывается выдавать проездные документы на проезд для операции в гор. Кирове - что делать?
У меня назначена операция в гор. Кирове. На руках направление и талон, но ФСС не выдает проездные документы на проезд, аргументируя тем, что клиника частная. У клиники заключен договор с территориальным ОМС на проведение лечения по ОМС. Я проживаю в Черняховске, Калининградской области. В области не проводят данной операции. Правы ли специалисты ФСС и что мне необходимо предпринять в данной ситуации? С уважением Людмила Мишина. В направлении код льготы 008, я инвалид 2 группы.
Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.10.2005 г. № 617, Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 г. № 328 и предусматривает следующее:
- при наличии у гражданина медицинских показаний в соответствии с заключением врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения оформляется и выдается гражданину направление на лечение в медицинское учреждение и заполняется Талон N 2 на получение специальных талонов (именных направлений) на проезд к месту лечения для получения медицинской помощи. После получения направления, выданного органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, гражданин или его законный представитель, имеющий право (согласно Закону № 178, статья 6.1.) на получение государственной социальной помощи в данном случае в виде части 2 набора социальных услуг (бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно), и не отказавшийся от неё в пользу денежных выплат, обращается в исполнительные органы Фонда с Талоном N 2 и направлением на лечение, на основании чего данный гражданин обеспечивается Фондом социального страхования РФ специальными талонами или именными направлениями на право бесплатного получения проездных документов к месту лечения и обратно.
В соответствии со ст.6.1 ФЗ РФ от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют в т.ч. инвалиды.
Важно, что этими актами не предусмотрено, в какое по форме собственности медицинское учреждение осуществляется проезд.
Спросить
Не имеет значения, что клиника частная, если мед. услуги оказываются по программе ОМС по направлению регионального Минздрава.
Приказ Минздравсоцразвития России от 7.03.2012 N 271 н "Об утверждении Административного регламента предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, государственной услуги по предоставлению при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно"Спросить11.2. предоставление заявителю специальных талонов и (или) именных направлений для проезда к месту лечения и обратно, в том числе к месту санаторно-курортного лечения по путевкам, предоставленным органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и социальной защиты населения, а также к месту лечения при наличии медицинских показаний по направлению органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения осуществляется не позднее 5 рабочих дней с момента поступления в территориальный орган Фонда документов, предусмотренных пунктом 14 настоящего Административного регламента.
--- Здравствуйте уважаемый посетитель сайта, мой совет, требуйте направление в Гос. клинику, чтобы потом не пожалеть об этом. Пишите заявление, на замену частной клиники на государственную, указывайте что у вас как инвалида, НЕТ средств на проезд! Ждите другое направление по полису ОМС! Право на квоту есть у всех, и об этом говорит ст. 34 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.
СпроситьДочери 1.7, есть подозрения что отстает в развитии.
Обратились к неврологу в районный центр (Бабаюрт, Дагестан). Сдали анализы (кровь, кал, моча), теперь же необходимо пройти ЭЭГ, и М-эхо. Оно конечно же у нас не делается. Дали направление в г. Хасавюрт, клиника Альтер-мед. (38 км от Бабаюрта).
В этой клинике не делают ЭЭГ детям до 7 лет.
Мы просили дать направление в Махачкалу в десткий психо-неврологический диспансер. Я поинтересовался, у них все есть. Но почему невролог нам отказывается выдавать направление? Имею ли я право требовать с районного невролога это направление без этих всяких заморочек поездками по разным платным клиникам?
Здравствуйте! Если показаний, нет то вряд ли вы одними требованиями устными отделаетесь. Пишите заявление о пересмотре, обледования, а так де на дообследование или обратитесь к иному специалисту частного профиля. Ну если вы уверены, что с ребёнком, что то происходит по здоровью напишите жалобу в минздрав и прокурору, такие бездействия не должны оставаться безнаказанными.
Спросить
Почему невролог не дает направление, нужно спрашивать у невролога, поскольку именно он принимает решение. Попробуйте попасть на прием к главному врачу, чтобы разъяснил ситуацию.
СпроситьПроживаю в г Сыктывкар (Республика Коми) планировала сделать хирургическую операцию по гинекологии (лабиопластику) в городе Киров в частной клинике. Эта клиника эту процедуру делает по ОМС по направлению от гинеколога по месту прописки.
В женской консультации мне отказали в выдаче направления. Ссылаясь на то что эта процедура больше эстетическая, нежели лечебная. Но у меня есть показания для проведения данной операции.
Подскажите правомерны ли действия врача?
Почему я не могу пройти эту услугу по ОМС, если клиника в которой планировала сделать принимает?
Татьяна, неправомерны, в связи с чем обращайтесь с жалобой в Росздравнадзор. Постановление Правительства РФ от 30.06.2004 N 323 (ред. от 14.07.2022) "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения".
СпроситьСделала КТ легких по ОМС в частной клинике по направлению из поликлиники, там отказались выдавать результаты на руки, сказали что результаты отправят в поликлинику. Подскажите имеет ли право частная клиника право отказать мне в выдачи результатов исследования т.к я его делала не за оплату, а по ОМС?
В любом случае пациент вправе получать информацию из медорганизации о состоянии своего здоровья, обращайтесь с заявлением на имя главного врача.
Спросить
Здравствуйте.
Не имеет значения, каким образом Вы его делали. В любом случае Вы имеете право получить результат на руки.
Можете обратиться с жалобой в Минздрав, можно также в страховую по ОМС.
С уважением.
СпроситьПоликлиника отказывается выдать направление в другое мед. учреждение, т.к. они дают направление только в одно "сомнительное" учреждение". Как грамотно попросить направление? (Клиника работает по ОМС) нам пришлось пройти платный приём, т.к. касается ребёнка 5 мес. Откладывать лечение не рекомендуется.
Обратитесь http://www.roszdravnadzor.ru/
«Горячая линия» Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья
8 800 500 18 35
СпроситьЗаболела кошка, отвезла в клинику поставили диагноз начали лечение! Клиника не предоставила мне ни каких документов! Я засомневалась в этой клинике и обратилась в другую клинику для уточнения диагноза! И выяснилось, что диагноз был поставлен не правильно и лечение естественно проводилось тоже не правильное! Могу ли я взыскать с клиники денежные средства за неправильную диагностику и лечение? Спасибо!
