Если болезнь является страховым случаем, как это выплачивается и в какой сумме?
Если болезнь является страховым случаем, как это выплачивается и в какой сумме?
После наступления определенного страхового случая данный страховщик обязан возместить материальный ущерб, который был причинен страхователю либо страхователям – третьим лица, сопровождающим страхование ответственности.
Перечень страховых случаев подробно прописывается в соответствующем договоре. Он, как правило, является закрытым.
Первое, что надо сделать для получения выплаты по страховке от несчастного случая – это написать заявление. Тянуть с этим нельзя, существует четкий срок для подачи заявления. Традиционно время, отведенное для оповещения страховой компании о наступлении страхового случая, составляет 30 дней, хотя могут существовать и другие варианты, оговоренные в страховом договоре.
У большинства страховых компаний требования стандартные – в заявлении надо указать номер и дату заключения договора, фамилию, имя и отчество застрахованного лица, дату и обстоятельства наступления несчастного случая.
К заявлению надо приложить документы, подтверждающие, что с застрахованным лицом произошел несчастный случай. Представитель компании обязан зарегистрировать ваше заявление и сообщить вам регистрационный номер. Этот номер вам пригодится, если понадобится выяснить, на какой стадии находится рассмотрение вашего заявления, или же наоборот – вам понадобится сообщить страховой компании какие-либо сведения по поводу своего страхового случая.
Обращаясь за выплатой по договорам страхования от несчастного случая или страхования жизни, обязательно нужно иметь при себе документ, удостоверяющий вашу личность – паспорт или военный билет. Возможно, вас попросят предъявить оригинал или копию страхового полиса.
В остальном набор документов, который необходимо предъявить в страховой компании для получения возмещения по страховке, будет различаться в зависимости от характера страхового случая. Это может быть временная нетрудоспособность в результате болезни, отравления или травмы, диагностирование смертельно опасного заболевания, присвоение группы инвалидности, смерть застрахованного.
После рассмотрения заявления страхования компания принимает решение: выплачивать страховое обеспечение или нет. Решение страховой компании сообщается по телефону или по почте.
Выплата по договорам страхования от несчастного случая и страхования жизни, как правило, производится в течение 5–10 дней с момента принятия решения об ее осуществлении.
Сумма выплаты по каждому риску страхования от несчастного случая рассчитывается от страховой суммы по конкретному риску
Если вас не устраивает размер страховой выплаты или вы не согласны с причинами отказа в выплате страхового обеспечения, нужно направить в страховую компанию претензию в письменном виде. Если ответ на вашу претензию не удовлетворит вас, можно подать жалобу в Федеральную службу страхового надзора.
Спросить
Страховая компания не признала мою болезнь страховым случаем, опираясь на ранее бывшую болезнь. А новая это как следствие старой болезни. Хотя я старую болезнь вылечила. Законно ли это?
Является ли 1 группа инвалидности по болезни страховым случае если в договоре говорится, что только в результате несчастного случая 1 группа инвалидности является страховым случаем.
Без изучения документов на Ваш вопрос ответить не возможно. Нужно изучать как обстоятельства возникновения болезни, по которой установлена инвалидность, так и условия договора страхования.
Спросить
Созаемщик по ипотечному договору получил инвалидность 2 группы (в результате болезни) - страховая отказала в выплате, сказав что это не является страховым случаем, т.к. болезнь не является несчастным случаем. Есть ли смысл предпринимать какие-либо действия или страховая права?
Здравствуйте. Без изучения договора страхования мы не сможет даже примерный ответ дать.
Всего Вам доброго.
P.S. - это общее предупреждение, а не кому-то конкретному. Не пишите мне бесплатные вопросы и уточнения на "Стене" и в личной почте. Моя бесплатная консультация и ответы на уточнения - только здесь, на сайте.
Спросить
Здравствуйте.
Нужно смотреть договор страхования, если инвалидность не является страховым случаем по договору, то нет смысла что-либо предпринимать.
СпроситьДобрый день, Ольга! Обратитесь к юристу со всеми документами по договору страхования и утратой трудоспособности. Без документов ответить не возможно. Обратитесь письменно в БКИ и в банк, который внес в БКИ не правдивую информацию о вас, с требованием произвести проверку информации и внести изменения в запись, которая не соответствует действительности. Заявления направьте по почте заказным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении.
Спросить
Добрый день.
Есть смысл или нет Можно сказать только после ознакомления с договором страхования, поскольку нужно Внимательно читать договор на предмет того, что конкретно является страховым случаем.
Поэтому Я рекомендую обратиться в договором лично к юристу либо выложить скан договора на сайт.
Спросить
Здравствуйте!
Права страховая или нет, об этом все написано в договоре и правилах страхования.
Ознакомьтесь с ними и поймете, страховой это случай иои нет.
Спросить
В договоре: Постоянная утрата трудоспособности (установление инвалидности 1 или 2 группы) Застрахованного в результате несчастного случая.
СпроситьЗдравствуйте. Договор нужно изучать лично. Вы указываете только то, что именно Вы считаете нужным. А условия договора толкуются буквально, с учетом всех взаимосвязанных положений.
Из того, что Вы привели - болезнь не является несчастным случаем.
Всего Вам доброго.
P.S. - это общее предупреждение, а не кому-то конкретному. Не пишите мне бесплатные вопросы и уточнения на "Стене" и в личной почте. Моя бесплатная консультация и ответы на уточнения - только здесь, на сайте.
СпроситьМоя мама была застрахована по программе: "забота" ВТБ страхования: страховые случаи: смерть от несчастного случая. Умерла в результате кровоизлияния в мозг, до этого лежала в больнице. В данном случае положены какие то страховые выплаты или смерть в результате болезни не является страховым случаем?
Обычно договор страхования определяет четко выраженные границы, наступления страхового случая. И как правило, в него редко входит графа наступление смерти в результате заболевания. Однако Вам необходимо подробно изучить договор оформленный на Вашу маму в страховой компании.
Спросить
Я медицинский работник. Является ли мой случай страховым? Контакт с ковид больным был 19 октября, а заболела 20 октября.
Спросить
Доброе утро! Информация о вашем непосредственном контакте с инфицированных ковид, при оказании ему медицинской помощи, обязательно должна быть зафиксирована в медицинской документации (амбулаторная карта, карта вызова смп и т.д.). Только в таком случае, ваш случай будет признан комиссией страховым и выплачена страховая выплата. Но даже если вам будет отказано, Вы имеете право защитить своё мнение с обратиться в суд с заявлением о признании вашего случая страховым.
С уважением,
СпроситьЯ медицинский работник. Является ли мой случай страховым. Контакт по ковид больным был 19 октября 2020 г. Я заболела 20 октября 2020 г. Могу ли я рассчитывать на страховые выплаты?
Спросить
Здравствуйте, Оксана. Ваш случай является страховым. Для получения выплаты по месту Вашей работы должны быть составлены документы, предусмотренные постановлением Правительства РФ № 695 от 16.05.2020 «Об утверждении временного положения о расследовании несчастных случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности».
СпроситьВзял Потребительсий кредит в банке 250000+37839 страховка. Итого 287 839 т. руб. Ежемесячный платёж 8 728 плачу уже 6 месяцев. На работе пошло сокращение, точно знаю что я под него попадаю. По договору это яявляется страховым случаем. В страховом договоре пишется... СТРАХОВАЯ СУММА: 9 854 рублей за каждый месяц отсутствия занетости Страхователя. Если указаная сумма превышает 40 000 рублей., то договор считается незаключённым в части страховой суммы, превышающей 40 000 рублей, и страховая сумма принимается равной 40 000 рублей. При осуществлении стаховых выплат в связи со страховым случаем размер страховой суммы, указаной в договоре, не уменьшается. Максимальный размер страхового возмещения по договору равен 12 (двенадцати) страховым суммам.
Михаил, за каждый месяц отсутствия занятости страховая компания должна выплачивать Выгодоприобретателю (Вы или банк) 9 854 рублей.
Максимум страхового возмещения составит 12 мес. х 9 854 рублей =118 248 рублей.
Относительно 40 тыс.рублей - я не совсем поняла, получается, что если страховая сумма превысит 40 тыс.рублей, то договор считается незаключённым в части страховой суммы, превышающей 40 000 рублей, и страховая сумма принимается равной 40 000 рублей. А ЭТО ПРОТИВОРЕЧИТ ПОЛОЖЕНИЮ О МАКСИМАЛЬНОМ РАЗМЕРЕ СТРАХОВОГО ВОЗМЕЩЕНИЯ, РАВНОМУ 12 СТРАХ.СУММАМ.
При наступлении страхового случая обратитесь в страховую компанию (копии документов обязательно оставляйте себе).
СпроситьМуж оформил страховку при оформлении кредита. Страховыми случаями по страховке являются: смерть при несчастном случае, смерть по болезни.
У моего мужа был диагноз шизофрения. Находился на лечении. Месяц назад он повесился.
Подскажите является ли данная смерть страховым случаем. Можно ли подать документы в страховую компанию на выплату страховки.
Смотрите договор страхования и правила страхования страховщика. Только эти документы могут указать на наличие страхового случая у Вас.
СпроситьЯвляется ли болезнь страховым случаем? Сотрудник мвд.
Да, конечно, болезнь является страховым случаем. Данный вопрос регулируется Законом РФ "О полиции" и Федеральным законом "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" от 29.12.2006 N 255-ФЗ, а также Федеральным законом от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы"
СпроситьУ кого? О какой страховке речь?
В договор заглянуть не пробовали? Там все подробно перечислено
Всего доброго
Спросить
