Как получить компенсацию за заражение несколькими болезнями от партнерши в соответствии с законодательством РФ?
398₽ VIP
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, если заразилса от партнёрши сразу несколькими болезнями (как минимум 4, есть ещё предположение по поводу двух Скорей всего она знало о них, какую можно требовать компенсацию, в 121 ст.РФ сказано до 300 т. р.? Особенно если учесть, что я не мог не как выявить, эти заболевания, потрачено много денег, времени, на диагностику, ещё только предстоит потратить, на лечение, речь идёт о огромных деньгах.
Вы вправе потребовать компенсации причиненного морального вреда в порядке ст.131-132 ГПК РФ, ст.151, 1099-1101 ГК РФ. Сумму определяете сами, можно затребовать 300 т.р.
СпроситьЗдравствуйте, посетитель сайта в вашем случае возместить можете в судебном порядке в полном объеме с подтверждением вашего лечения
"Уголовный кодекс Российской Федерации" от 13.06.1996 N 63-ФЗ (ред. от 23.04.2018, с изм. от 25.04.2018)
Статья 121. Заражение венерической болезнью
"Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая)" от 26.01.1996 N 14-ФЗ (ред. от 18.04.2018)
Статья 1064. Общие основания ответственности за причинение вреда.
СпроситьВ статье 121 УК РФ указан размер штрафа, который является одним из видов уголовного наказания. Штраф этот осужденный должен выплатить в бюджет, а не потерпевшему. Что касается суммы, о которой спрашиваете вы, то это решает суд в каждом конкретном случае. Это зависит от того, какое заболевание, а также зависит от материального положения осужденного лица. В том числе могут быть взысканы расходы на лечение, если оно требуется.
СпроситьОбратитесь в полицию с заявлением, пусть проведут проверку в порядке ст.141,144 УПК РФ. Возбудят уголовное дело. Предъявите гражданский иск в уголовном деле или потом в гражданском порядке. Можете требовать в полном объеме возмещения материального ущерба (лечение, лекарства и т.д.),ст.15,1064 ГК РФ. А также компенсации морального ущерба, ст.151 ГК РФ.Материальный ущерб придется документально подтвердить. А вот моральный вред - сколько считаете нужным, столько и заявляйте. Хоть миллион. Минимального и максимального размера морального вреда закон не устанавливает. Только моральный вред нужно будет подтвердит ьв суде (Ваши физические и нравственные страдания) .
СпроситьДля начала необходимо обратиться в полицию. Партнерша должна быть привлечена к уголовной ответственности по ст. 121 Уголовного кодекса РФ. В рамках уголовного дела подавате исковое заявление о взыскании с обвиняемойй всех расходов на лечение и компнсацию морального вреда. Компенсацию морального вреда устанавливаете ВЫ сами. По данной категории дел можно смело требовать не менее 500000 руб+ все расходы на лечение и реабилитацию.
СпроситьДобрый день.
По порядку:
1. Согласно ст. 52 Конституции РФ, ст. 6 УПК РФ уголовное судопроизводство имеет своим назначением защиту прав и законных интересов лиц, потерпевших от преступлений.
2. Согласно ч. 3 ст. 42 УПК РФ потерпевшему обеспечивается возмещение имущественного вреда, причиненного преступлением, а также расходов, понесенных в связи с защитой своих прав.
3. Согласно ч. 4 ст. 42 УПК РФ потерпевший вправе заявить гражданский иск о возмещении морального вреда.
Таким образом, Вы вправе требовать:
- возмещение расходов на диагностику и лечение;
- возмещение расходов на юриста (если вам понадобится помощь юриста в получении компенсаций);
- возмещение морального вреда. Моральный вред вы оцениваете. Если обвиняемая захочет избежать реального срока, тогда ей лучше загладить вред, причиненный Вам совершением преступления.
Вывод: при грамотных юридических действиях с участием юриста вы вправе требовать возмещения вреда в размере не менее 500 тысяч.
СпроситьЗдравствуйте
Согласно Уголовному Кодексу Рф:
Статья 121. Заражение венерической болезнью
1. Заражение другого лица венерической болезнью лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, -
наказывается штрафом в размере до двухсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до восемнадцати месяцев, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев.
(в ред. Федеральных законов от 08.12.2003 N 162-ФЗ, от 06.05.2010 N 81-ФЗ, от 07.03.2011 N 26-ФЗ, от 07.12.2011 N 420-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
2. То же деяние, совершенное в отношении двух или более лиц либо в отношении несовершеннолетнего, -
(в ред. Федерального закона от 29.02.2012 N 14-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
наказывается штрафом в размере до трехсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до двух лет, либо принудительными работами на срок до пяти лет, либо лишением свободы на срок до двух лет.
(в ред. Федеральных законов от 08.12.2003 N 162-ФЗ, от 07.12.2011 N 420-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции);
далее вы можете согласно ст 1064 ГК РФ (Гражданского кодекса РФ), статьи 151, 1099,1100,1101 ГК РФ, можете определить сумму сами, можете 300000 рублей спросить как компенсацию на лечение и за моральный вред 20000.
(ст 132 и 131 ГПК ( (Гражданско-процессуального Кодекса РФ). Согласно этим статьям ведется судопроизводство по гражданскому или уголовному делу.
СпроситьДобрый день! Вы неправильно толкуете уголовный кодекс. В ст. 121 УК РФ не говорится о компенсации, там говорится об альтернативном наказании, наряду с другими видами наказания, в виде штрафа, и вашем случае, штраф 200 000 рублей, Вы ведь уже совершеннолетний. - значит часть 1 ст. 121 УК РФ.. И штраф этот, если по приговору будет именно штраф,
пойдет в доход государства, а не в ваш карман.
Вы вправе в рамках уголовного дела заявить гражданский иск, и компенсацию морального вреда определить самостоятельно, а так же все расходы на лечение нужно подтвердить чеками.
Для начала Вам нужно написать заявление в полицию.
СпроситьЗдравствуйте, Михаил! Для привлечения лица к уголовной ответственности по ст. 121 УК РФ необходимо доказать, что оно точно и достоверно знало о наличии у него болезни! "Скорее всего" здесь не пройдет! Но это уже не ваши проблемы! Вы напишите заявление в полицию, пусть проводят проверку. Откажут в возбуждении уголовного дела - обжалуете в порядке ст. 125 УПК РФ! А суммы, указанные в самой статье 121 УК РФ Вас никоим образом не касаются! Эти штрафы пойдут в доход государства. А Вы имеете право заявить гражданский иск в рамках уголовного дела. Сюда Вы можете включить и компенсацию морального вреда, и возмещение материальных затрат на лечение. Только храните все рецепты, чеки и все, с ними связанное! Оно Вам пригодиться в качестве доказательств в рамках рассмотрения гражданского иска.
СпроситьЗдравствуйте. Вы ошибаетесь, в СТ. 121 УК РФ указано наказание за это. Вы в праве обратиться в полицию с заявлением о возбуждении уголовного дела в соответствии с данной статьей.
Согласно ст.42 УПК РФ причинение морального вреда является одним из оснований признания лица потерпевшим. Размер возмещения причиненного морального вреда может быть определен судом по вашему иску как при рассмотрении уголовного дела, так и в порядке гражданского судопроизводства.
В соответствии со ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.
Согласно п.2 ст.1101 ГК РФ, размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.
Т.е вы можете указать любую сумму хоть миллион, и хорошо будет, что этой сумме будет документальное подтверждение.
СпроситьЯ житель Московской области. У моего сына очень серьезное заболевание. 9 сентября назначен прием в профильном гос. центре, где пойдет речь о назначении лечения. Возможно, я напрасно заранее себя накручиваю, но из того, что я изучила о том, как это заболевание ДОЛЖНО лечиться (я сама врач, разобраться в предмете вполне могу) и как оно лечится реально (исходя из комментов местных врачей и пациентов), назначенное лечение будет совершенно неадекватным. При том, что речь идет о жизнеугрожающем заболевании, и министр МО объявила, что жители МО имеют возможность получить адекватное бесплатное лечение по этому заболеванию по полису ОМС. Как я смогу добиться правильного лечения для моего сына? Более конкретные вопросы: 1) каков порядок получения письменного заключения о назначенном лечении? 2) как получить письменное обоснование выбранной тактики лечения? 3) кого я могу привлечь в качестве экспертов для оценки адекватности назначенного лечения? 4) если я действительно получу оценку экспертов, что назначенное лечение неадекватно, как добиться правильного лечения? Через суд? через ОМС? Спасибо заранее за помощь!
1. Возьмите карту и ознакомьтесь с ней.
2. Отдельно не будут готовить. Не обязаны.
3. Можете в Минздрав пожаловаться.
4. Через суд (ст. 3, 131-132 ГПК РФ). Там же можете взыскать и свои расходы. Компенсацию морального вреда. Но как врач вы должны понимать, что эксперты тоже врачи, поэтому могут придерживаться принципа корпоративной этики. Но в целом, побороться можно.
См. Федеральный закон
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
от 21.11.2011 N 323-ФЗ
СпроситьНа данный момент положение, устанавливающее порядок и случаи проведения по инициативе граждан независимой медицинской экспертизы, не принято.
При этом законодательством предусмотрена возможность контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования (ОМС) и договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС (ч. 1 ст. 40 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).
Так, контроль качества предоставления медицинской помощи осуществляется, в частности, путем проведения экспертизы качества медицинской помощи, которая предусматривает выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценку своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата (ст. 40 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ; п. 6 Порядка, утв. Приказом ФФОМС от 01.12.2010 N 230).
Таким образом, в настоящее время для оценки качества проведенного лечения, организации и проведения экспертизы качества медицинской помощи гражданин вправе обратиться в следующие организации:
- Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС);
- территориальный фонд ОМС;
- страховую медицинскую организацию.
Указанные организации поручают проведение такой экспертизы эксперту, включенному в территориальные реестры экспертов качества медицинской помощи (ч. 7 ст. 40 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ; п. п. 4, 8, 27, 36 Порядка).
Спросить1. По заявлению законного представителя получите заключение у врача.
Ст. 64 СК РФ указывает:
"Родители являются законными представителями своих детей и выступают в защиту их прав и интересов в отношениях с любыми физическими и юридическими лицами, в том числе в судах, без специальных полномочий".
2. См. ответ на вопрос 1.
3. Заключайте договор на оказание услуг в любом экспертном учреждении, занимающегося медицинскими исследованиями, согласно ст. 779 ГК РФ:
"По договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги."
4. Никак.
Методику лечения определяет только лечащий врач.
Можете только поменять его через жалобу к руководителю медучреждения.
У Вас имеется право выбора врача, а не способов лечения:
"Пациент имеет право на:
1) выбор врача и выбор медицинской организации;
3) получение консультаций врачей-специалистов".
Спросить1) каков порядок получения письменного заключения о назначенном лечении? 2) как получить письменное обоснование выбранной тактики лечения? 3) кого я могу привлечь в качестве экспертов для оценки адекватности назначенного лечения? 4) если я действительно получу оценку экспертов, что назначенное лечение неадекватно, как добиться правильного лечения? через суд? через ОМС? Спасибо заранее за помощь!
Вы как врач прекрасно знаете, что методику лечения определяет лечащий врач. сложных случаях Вы можете попросить главного врача лечебного учреждения созвать консилиум, который может предложить варианты лечения.
Заключение эксперта возможно уже по результатам лечения. для врача оно не является обязательным.
Вы вправе согласно ст19 ФЗ Об основах охраны здоровья граждан:
4. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством Российской Федерации.
5. Пациент имеет право на:
1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;
2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
3) получение консультаций врачей-специалистов;
4) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
8) отказ от медицинского вмешательства;
9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
11) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.
Спросить1) у каждого заболевания есть стандарт лечения,его не указывают в медицинской карте. В картах просто пишут назначения, без указания основания.
2) Вам нужно получить информацию по какому стандарту лечения будут лечить.Вы можете безусловно спросит у лечащего врача по какому стандарту будут лечить и найти указанный стандарт для ознакомления.
3) По определенным заболеваниям у пациента есть право на проведение по его просьбе консилиума. Просите проведения консилиума. Если откажут по той, причине что в Вашем случае нет проводят консилиум, то в таком случае просто нужно получить "второе мнение" у соответствующего специалиста.
4) К сожалению, заказанную Вами экспертизу суд может не принять,будет самостоятельно назначать экспертизу. Это время.
ОМС,к сожалению, не на стороне пациента, они найдут любой повод,к сожалению, чтобы признать лечение не правильным,соответственно не оплатить больнице лечение, они пристрастные.
Опасения у Вас не безосновательные, например,могут назначить ровно те препараты, которые можно получить только по ОМС, тогда как могут быть препараты лучше, но они платные или по квоте. Методики только те,что положено по ОМС. Так как Вы хотите лечиться по ОМС. А высокотехнологическое лечение это квоты, не ОМС.
Поэтому, в Вашем случае это консилиум или второе мнение или даже третье мнение специалистов по этому заболеванию (не местных).
Прояснение вопроса, есть ли методики или лекарства для данного вида заболевания, которые можно получить, но их нельзя получить по ОМС, но можно получить по той же квоте.
Главное найти врача, которому Вы доверяете.
СпроситьМожете посмотреть на сайте консультант плюс или гарант стандарт оказания мед. помощи по заболеванию.
Для проведения экспертизы вправе обратиться в территориальный отдел ФОМС.
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями) > Глава 7. Медицинская экспертиза и медицинское освидетельствование
Статья 64. Экспертиза качества медицинской помощи
1. Экспертиза качества медицинской помощи проводится в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации,
2. Критерии оценки качества медицинской помощи формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с частью 2 статьи 76 настоящего Федерального закона, и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
3. Экспертиза качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования, проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
4. Экспертиза качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании, осуществляется в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями) > Глава 9. Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинс
Глава 9. Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию
Статья 40. Организация контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи
1. Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, проводится в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, установленным Федеральным фондом.
2. Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи.
3. Медико-экономический контроль - установление соответствия сведений об объемах оказанной медицинской помощи застрахованным лицам на основании предоставленных к оплате медицинской организацией реестров счетов условиям договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, территориальной программе обязательного медицинского страхования, способам оплаты медицинской помощи и тарифам на оплату медицинской помощи.
4. Медико-экономическая экспертиза - установление соответствия фактических сроков оказания медицинской помощи, объема предъявленных к оплате медицинских услуг записям в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации.
5. Медико-экономическая экспертиза проводится специалистом-экспертом, являющимся врачом, имеющим стаж работы по врачебной специальности не менее пяти лет и прошедшим соответствующую подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования.
Информация об изменениях:
Федеральным законом от 1 декабря 2012 г. N 213-ФЗ часть 6 статьи 40 настоящего Федерального закона изложена в новой редакции
См. текст части в предыдущей редакции
6. Экспертиза качества медицинской помощи - выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.
Информация об изменениях:
Федеральным законом от 2 июля 2013 г. N 185-ФЗ в часть 7 статьи 40 настоящего Федерального закона внесены изменения, вступающие в силу с 1 сентября 2013 г.
См. текст части в предыдущей редакции
7. Экспертиза качества медицинской помощи проводится экспертом качества медицинской помощи, включенным в территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи. Экспертом качества медицинской помощи является врач - специалист, имеющий высшее образование, свидетельство об аккредитации специалиста или сертификат специалиста, стаж работы по соответствующей врачебной специальности не менее 10 лет и прошедший подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд, территориальный фонд, страховая медицинская организация для организации и проведения экспертизы качества медицинской помощи поручают проведение указанной экспертизы эксперту качества медицинской помощи из числа экспертов качества медицинской помощи, включенных в территориальные реестры экспертов качества медицинской помощи.
Информация об изменениях:
Федеральным законом от 30 ноября 2011 г. N 369-ФЗ статья 40 настоящего Федерального закона дополнена частью 7.1
7.1. Территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи содержит сведения об экспертах качества медицинской помощи, в том числе фамилию, имя, отчество, специальность, стаж работы по специальности, и иные сведения, предусмотренные порядком ведения территориального реестра экспертов качества медицинской помощи. Порядок ведения территориального реестра экспертов качества медицинской помощи территориальным фондом, в том числе размещение указанного реестра на официальном сайте территориального фонда в сети "Интернет", устанавливается Федеральным фондом.
8. Медицинская организация не вправе препятствовать доступу экспертов к материалам, необходимым для проведения медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, и обязана предоставлять экспертам запрашиваемую ими информацию.
9. Результаты медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи оформляются соответствующими актами по формам, установленным Федеральным фондом.
Информация об изменениях:
Федеральным законом от 1 декабря 2012 г. N 213-ФЗ в часть 10 статьи 40 настоящего Федерального закона внесены изменения
См. текст части в предыдущей редакции
10. По результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи применяются меры, предусмотренные статьей 41 настоящего Федерального закона и условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
11. Территориальный фонд в порядке, установленном Федеральным фондом, вправе осуществлять контроль за деятельностью страховых медицинских организаций путем организации контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, проводить медико-экономический контроль, медико-экономическую экспертизу, экспертизу качества медицинской помощи, в том числе повторно, а также контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями. Территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи проводит медико-экономический контроль, медико-экономическую экспертизу, экспертизу качества медицинской помощи в случае, если медицинская помощь оказана застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования. Эксперты территориального фонда должны соответствовать требованиям, установленным частями 5 и 7 настоящей статьи.
12. По результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи территориальный фонд и (или) страховая медицинская организация в порядке, установленном Федеральным фондом, информируют застрахованных лиц о выявленных нарушениях при оказании им медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 г. N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" (с изменениями и дополнениями)
V. Экспертиза качества медицинской помощи
Информация об изменениях:
Приказом ФФОМС от 21 июля 2015 г. N 130 пункт 20 изложен в новой редакции
См. текст пункта в предыдущей редакции
20. В соответствии с частью 6 статьи 40 Федерального закона экспертиза качества медицинской помощи - выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.
Информация об изменениях:
Приказом ФФОМС от 21 июля 2015 г. N 130 в пункт 21 внесены изменения
См. текст пункта в предыдущей редакции
21. Экспертиза качества медицинской помощи проводится путем проверки соответствия предоставленной застрахованному лицу медицинской помощи договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, порядкам оказания медицинской помощи и стандартам медицинской помощи, клиническим рекомендациям (протоколам лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, сложившейся клинической практике.
22. Экспертиза качества медицинской помощи проводится экспертом качества медицинской помощи, включенным в территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи (пункт 81 раздела XIII настоящего Порядка) по поручению территориального фонда обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организации.
23. Экспертиза качества медицинской помощи осуществляется в виде:
а) целевой экспертизы качества медицинской помощи;
б) плановой экспертизы качества медицинской помощи.
Информация об изменениях:
Приказом ФФОМС от 21 июля 2015 г. N 130 пункт 24 изложен в новой редакции
См. текст пункта в предыдущей редакции
24. Целевая экспертиза качества медицинской помощи проводится в течение месяца после предоставления реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи за оказанную медицинскую помощь застрахованным лицам, за исключением случаев, установленных законодательством Российской Федерации, и случаев, указанных в подпункте "д" пункта 25 настоящего раздела.
В случае необходимости получения результатов патологоанатомического вскрытия при летальном случае, результатов расследования Роспотребнадзора при внутрибольничном инфицировании и иных случаях в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, срок проведения экспертизы качества медицинской помощи продлевается.
Организационные экспертные мероприятия (например, запрос материалов, необходимых для проведения экспертизы качества медицинской помощи и их анализ, переговоры с экспертом качества необходимой специальности) осуществляются в течение месяца после предоставления реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи за оказанную медицинскую помощь застрахованным лицам.
25. Целевая экспертиза качества медицинской помощи проводится в случаях:
а) получения жалоб от застрахованного лица или его представителя на доступность и качество медицинской помощи в медицинской организации;
б) исключен;
Информация об изменениях:
См. текст подпункта "б"
в) летальных исходов при оказании медицинской помощи;
г) внутрибольничного инфицирования и осложнения заболевания;
д) первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста и детей;
е) повторного обоснованного обращения по поводу одного и того же заболевания: в течение 30 дней - при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, в течение 90 дней - при повторной госпитализации;
ж) заболеваний с удлиненным или укороченным сроком лечения более чем на 50 процентов от установленного стандартом медицинской помощи или средне сложившегося для всех застрахованных лиц в отчетном периоде с заболеванием, для которого отсутствует утвержденный стандарт медицинской помощи.
Информация об изменениях:
Приказом ФФОМС от 21 июля 2015 г. N 130 в пункт 26 внесены изменения
См. текст пункта в предыдущей редакции
26. При проведении целевой экспертизы качества медицинской помощи по случаям, отобранным по результатам целевой медико-экономической экспертизы, общие сроки проведения целевой экспертизы качества медицинской помощи могут увеличиваться до шести месяцев с момента предоставления счета на оплату.
При проведении целевой экспертизы качества медицинской помощи по случаям повторного обращения (госпитализации) по поводу одного и того же заболевания установленные сроки исчисляются с момента предоставления на оплату счета, содержащего информацию о повторном обращении (госпитализации).
При выявлении страховой медицинской организацией (по результатам жалобы, по результатам внутреннего контроля, по запросам органов прокуратуры Российской Федерации, Росздравнадзора, иных государственных органов и организации, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей) случаев летальных исходов, внутрибольничного инфицирования и осложнений заболеваний, первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста и детей целевая экспертиза качества медицинской помощи проводится не зависимо от времени, прошедшего с момента оказания медицинской помощи.
27. Проведение целевой экспертизы качества медицинской помощи в случае поступления жалоб застрахованных лиц или их представителей не зависит от времени, прошедшего с момента оказания медицинской помощи и осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 2 мая 2006 года N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" и иными нормативными правовыми актами, регламентирующими работу с обращениями граждан.
28. Количество целевых экспертиз качества медицинской помощи определяется количеством случаев, требующих ее проведения по указанным в настоящем Порядке основаниям.
29. Плановая экспертиза качества медицинской помощи проводится с целью оценки соответствия объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи группам застрахованных лиц, разделенным по возрасту, заболеванию или группе заболеваний, этапу медицинской помощи и другим признакам, условиям, предусмотренным договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Информация об изменениях:
Приказом ФФОМС от 21 июля 2015 г. N 130 пункт 30 изложен в новой редакции
См. текст пункта в предыдущей редакции
30. Объем ежемесячных экспертиз качества медицинской помощи определяется планом проверок страховыми медицинскими организациями медицинских организаций, согласованным территориальным фондом обязательного медицинского страхования в соответствии с пунктом 51 раздела VII настоящего Порядка, и составляет от числа законченных случаев лечения не менее:
при оказании медицинской помощи стационарно - 5 %;
при оказании медицинской помощи в дневном стационаре - 3 %;
при оказании медицинской помощи амбулаторно - 0,5 %.
При оказании медицинской помощи вне медицинской организации - 1,5 % от числа поданных на оплату случаев.
31. Плановая экспертиза качества медицинской помощи проводится по случаям оказания медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, отобранным:
а) методом случайной выборки;
б) по тематически однородной совокупности случаев.
32. Плановая экспертиза качества медицинской помощи методом случайной выборки проводится для оценки характера, частоты и причин нарушений прав застрахованных лиц на своевременное получение медицинской помощи установленного территориальной программой обязательного медицинского страхования объема и качества, в том числе обусловленных неправильным выполнением медицинских технологий, повлекших ухудшение состояния здоровья застрахованного лица, дополнительный риск неблагоприятных последствий для его здоровья, неоптимальное расходование ресурсов медицинской организации, неудовлетворенность медицинской помощью застрахованных лиц.
33. Плановая тематическая экспертиза качества медицинской помощи проводится в отношении определенной совокупности случаев оказания медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, отобранных по тематическим признакам в каждой медицинской организации или группе медицинских организаций, предоставляющих медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию одного вида или в одних условиях.
Выбор тематики осуществляется на основании показателей деятельности медицинских организаций, их структурных подразделений и профильных направлений деятельности:
а) больничной летальности, частоты послеоперационных осложнений, первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста и детей, частоты повторных госпитализаций, средней продолжительности лечения, стоимости медицинских услуг и других показателей;
б) результатов внутреннего и ведомственного контроля качества медицинской помощи.
34. Плановая тематическая экспертиза качества медицинской помощи направлена на решение следующих задач:
а) выявление, установление характера и причин типичных (повторяющихся, систематических) ошибок в лечебно-диагностическом процессе;
б) сравнение качества медицинской помощи, предоставленной группам застрахованных лиц, разделенным по возрасту, полу и другим признакам.
35. Плановая экспертиза качества медицинской помощи проводится в каждой медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, не реже одного раза в течение календарного года в сроки, определенные планом проверок (пункт 51 раздела VII настоящего Порядка).
Информация об изменениях:
Приказом ФФОМС от 21 июля 2015 г. N 130 в пункт 36 внесены изменения
См. текст пункта в предыдущей редакции
36. Экспертиза качества медицинской помощи может проводиться в период оказания застрахованному лицу медицинской помощи (далее - очная экспертиза качества медицинской помощи), в том числе по обращению застрахованного лица или его представителя. Основной целью очной экспертизы качества медицинской помощи является предотвращение и / или минимизация отрицательного влияния на состояние здоровья пациента дефектов медицинской помощи.
Экспертом качества медицинской помощи с уведомлением администрации медицинской организации может проводиться обход подразделений медицинской организации с целью контроля условий оказания медицинской помощи, подготовки материалов для экспертного заключения, а также консультирования застрахованного лица.
При консультировании обратившееся застрахованное лицо информируется о состоянии его здоровья, степени соответствия оказываемой медицинской помощи порядкам оказания медицинской помощи и стандартам медицинской помощи, клиническим рекомендациям (протоколам лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с разъяснением его прав в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Информация об изменениях:
Приказом ФФОМС от 16 августа 2011 г. N 144 в пункт 37 внесены изменения
См. текст пункта в предыдущей редакции
37. Экспертом качества медицинской помощи, осуществлявшим проведение экспертизы качества медицинской помощи, оформляется экспертное заключение (приложение 11 к настоящему Порядку), содержащее описание проведения и результаты экспертизы качества медицинской помощи, на основании которого составляется акт экспертизы качества медицинской помощи.
В соответствии с частями 9 и 10 статьи 40 Федерального закона результаты экспертизы качества медицинской помощи, оформленные соответствующим актом по форме, установленной Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (приложения 5, 6 к настоящему Порядку), являются основанием для применения к медицинской организации мер, предусмотренных статьей 41 Федерального закона, условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) (приложение 8 к настоящему Порядку).
На основании актов экспертизы качества медицинской помощи уполномоченными органами принимаются меры по улучшению качества медицинской помощи.
СпроситьНина , пока только отделение ОФМС ,если Вы считаете , что лечение происходит неправильно и не в полном объеме , другого варианта нет .
Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ
СпроситьВ течении двух лет, моя дочь (на данный момент 15 лет) получает лечение у ортодонта (бреккет-система) в частной клинике, денег за это время потрачено много. В дальнейшем предстоит временное протезирование и имплантация (денег нужно еще больше). Скажите пожалуйста, могу ли я как нибудь вернуть часть денег (в виде налоговых вычетов или через страховую или...)? при наличии чеков на оплату оказанных услуг. Если да, то как и что нужно делать? За ранее спасибо!
В случае получения платных медицинских услуг предоставляется социальный вычет:
1.Если была осуществлена оплата лечения ближайших родственников: мужа, жены, несовершеннолетних детей (важное условие: услуги должны быть предоставлены медучреждениями РФ).
2.Если оказанная медицинская помощь присутствует в списке услуг, по которым вычет предоставляется (Постановление №201 от 19.03.01 г.).
3.Если оплачены услуги медицинского учреждения, у которого присутствует лицензия на ведение соответствующей деятельности.
Однако указанное постановление Правительства не содержит в своем перечне протезирование и имплантацию зубов.
Желаю удачи и здоровья.
СпроситьМуж заразил меня и ребенка половыми инфекциями, но в комментариях к статье 121 они не числятся как вензаболевания. Однако эти скрытые половые инфекции нанесли вред здоровью, особенно малолетнему ребенку. Все справки о нашем лечении есть, есть дрокументы о том, что он заболел и лечился ранее, чем заразил нас. То есть знал. Что заражает. Как его привлечь к ответственности, если эти заболевания - не сифилис, к примеру?
Если болезни не отнесены к разряду венерических, то здесь можно вести речь о причинении вреда здоровью, ознакомьтесь с Главой 16 УК РФ. Действия по той или иной статье будут квалифицированы в зависимости от степени тяжести вреда (устанавливается заключением судебно-медицинской экспертизы), и я полагаю в данной ситуации вина будет в форме неосторожности.
СпроситьОтветьте пожалуйста на вопрос. Моя мама проходила лечение в платной клинике по поводу лечения глаз. После такого лечения они не только не сохранили ей зрение, но еще производимыми манипуляциями ухудшили, за что были потрачены деньги в тысячах рублей. Что можно предпринять в таком случае? И при том часть денег без кассы доктор клал себе в карман.
Уважаемый Ярослав Владимирович!Благодарю Вас за ответ! хотела уточнить:написать жалобу в прокуратуру по поводу коррупционных действий мед.персонала и по поводу испорченного здоровья моей пожилой мамы?
СпроситьСовершенно верно. Пишите в свободной форме. Подробно все описывайте. желательно указать свидетелей, если таковые есть ну и факты конечно
СпроситьМужчина ударом ноги сломал челюсть, в двух местах, со смещением
Рваная рана щеки внутри
На СМЭ ещё не была, только выписали из больницы
Предлагает примериться и выплатить мне компенсацию в размере 30000 руб
Больше считает, что это много. Не хочет, чтобы его ужена узнала.
Но мне ещё как минимум 1 месяц ещё быть на больничном и 30000 руб это только компенсация моих потерянных доходов (за 1.5 месяца)
Я готова примериться, но предложенную сумму считаю маленькой. Так как я даже не знаю до снятия шин какое лечение предстоит.
На данный момент пока удалили 1 зуб.
Какая сумма будет оптимальной. Подскажите, пожалуйста.
200 000 рублей, это самое малое.
А уголовное дело возбуждено?
Есть ли Ваше заявление в полицию?
Это вред здоровью средней тяжести. Как минимум, а потому его еще должны и осудить по ст.112 УК рФ.
СпроситьТо примириться сможем только в суде?
Закон допускает примирение и на стадии следствия (дознания). Однако, как правило (но не всегда), следователи стараются направить дело в суд. Кроме того, обратите внимание, что возможность примирения зависит от тяжести вреда, причиненного Вашему здоровью, а также от отсутствия судимости у виновника.
СпроситьКупила телефон, он оказался бракованным.
Я захотел его вернуть меня отправили на диагностику!
Диагностику делают уже 3 недели!
Скорей всего эта компания мошенники и отправляют на диагностику в компанию, с которой скорей всего сотрудничают!
И у меня такие вопросы
1) могу ли я сейчас отправить им претензию?
2) когда телефон придёт с диагности могу ли я сама отправить его на независимую диагностику
3) или мне лучше дождаться результата диагностики и потом отправлять претензию
Я уверена, что телефон не оригинальный
А на диагностике я думаю они не подтвердят это.
Прошу помочь.
Если диагностика длится уже три недели то сейчас необходимо предъявить письменную претензию на основе норм ГК на возврат его стоимости.
СпроситьПисьменную претензию вы можете и сейчас предъявить. Если же они ответят на нее отрицательный, то скорее всего нужно будет обратиться в суд и решать данный вопрос в судебном порядке.
СпроситьПрава покупателя и компенсация при покупке щенка с генетическим заболеванием без оформления договора
Помогите, пожалуйста, в сложившейся ситуации: купили щенка, договор купли-продажи не оформляли, есть щенячья метрика, где прописан заводчик, осталась электронная переписка с заводчиком, где прописана стоимость щенка на момент покупки. Щенок оказался с генетическим заболеванием, имеется заключение врача. После 3 месяцев тщетного лечения щенок умер, потрачено много денег на его лечение, все чеки и и результаты обследований сохранены. На какую компенсацию от заводчика можно рассчитывать? Можно ли с заводчика возместить стоимость щенка, расходы на лечение? Спасибо.
Ответить.
Здравствуйте! Если данное генетическое заболевание можно было выявить ранее, при обычном врачебном осмотре - думаю, да, можно взыскать хотя бы стоимость щенка. Что касается расходов на лечение, нужно посмотреть судебную практику.
СпроситьЩенок заболел после прививки ветеринара в ветмагазине - возможное ли лишение лицензии и компенсация?
Недавно делали вакцину щенку в вет магазине, в следствии чего собачка заболела и на её лечение тратится много денег. Врачи не дают утешительных прогнозов... Скорее всего щенок умрёт. Есть заключение другого ветврача, который указал что прививка была старая и такую вакцину давно не используют, скорее всего она хранилась неправильно. Так же ветеринар не выждал то время, которое полагается для установления аллергии у собаки. В общем, повели они себя халатно. Подскажите, можно ли обращаться в суд на ветеринара для лишения его лицензии и требовать материальную и моральную компенсацию? Буду очень благодарна ответу.
Можно подавать в суд, конечно, но доказывать будет сложно. Кроме того, нужно будет пройти квалифицированную судебно-ветеринарную экспертизу.
СпроситьМой муж проработал 9 лет в органах бывшей налоговой полиции, а сейчас в госнаркокомитете. Последние 3 месяца он находится на больничном листе по поводу страшной болезни Паркенсона. До 10 лет трудового стажа осталось еще 2 месяца. Так как впереди предстоит огромный труд по лечению и есиественно огромные денежные расходы, подскажите как лучше выйти на пенсию?
Естествено лучше выйти на пенсию по выслуге лет, чем по заболеванию. Пенсия по выслуге будет больше чем по заболеванию. Срок болезни засчитывается в стаж. Я думаю, что он как раз и будет находиться на больничном листе более 2 месяцев.
СпроситьЗдавствуйте! Лечение у Московских врачей, лечение бадами, далее суд, компенсация. Чтобы получить коменсацию, я должна внести оплату. Это правильно? Меня шантажируют компенсацией с 2013 года. Оплату вношу, а компенсации нет. Куда мне обратиться, что мне компенсация есть. Речь идет о приличной сумме, и в Москве, а не в регионе. С уважением.