Отказ в назначении лечения из-за отсутствия медицинской карты - действия сотрудников страховой компании и их законность
Я проходила длительное гормональные обследование в поликлиннике. Были выявлены проблемы со здоровьем. По завершению обследования явилась на приём к врачу для получения назначения лечения, но мне в этом было отказано по причине отсутствия моей мед. Карты. Мед. Карту из'яла страховая ко мания для проверки. Прошёл ровно месяц с момента изъятия, а карту до сих пор не вернули и я не могу начать лечение по этой причине. Законы ли действия сотрудников страховой компании?
Считаю, что история болезни в порядке ведомственного взаимодействия может быть быстро возвращена. Просто Вам черствые врачи отказались помочь. Стоит обратиться к главному врачу медучреждения!
Спросить
В марте месяце СК АСКОМЕД проводила проверку амбулаторных карт в детской поликлинике. И после проверки и до сих пор она не нашлась. Участковый врач утверждает что карта находится у страховой компании.
Я сегодня звонила в СК АСКОМЕД, где мне уведомили что они карты не забираю. Что мне делать в данной ситуации и где искать карту? Кому еще жаловаться?
Моему ребенку 4 года.
Лилия Равильевна, лучше всего в данном случае обращаться с жалобами в письменной форме:
- к главному врачу поликлиники
- в отдел защиты прав застрахованных СК АСКОМЕД
- Департамент здравоохранения
- Прокуратуру
СпроситьВ частное медицинское учреждение с жалобой на боли в желудке, тошноту, слабость, частые головокружения обратилась 16-летняя девочка. Пациентке было предложено заключить договор оказания платных медицинских услуг, но Заказчиком услуг должна была мама несовершеннолетней девочки. Согласно данному договору Исполнитель (медицинское учреждение) обязуется: оказать медицинские услуги по обследованию и лечению пациентки; сообщать Заказчику всю информации. О результатах обследования, о поставленном диагнозе, назначенном лечении, результатах лечения. Заказчик должен был оплатить оказанные услуги, предоставить всю информацию о здоровье пациентки, дать письменное согласие на ее обследование и лечение.
Проанализируйте условия договора на соответствие действующему законодательству РФ. Как бы Вы сформулировали условия данного договора?
условия подходящие - как договоритесь (ст. 421 ГК) Но полный анализ договора лучше сделает реальный юрист
Спросить
Статья 431 ГК РФ. Толкование договора
При толковании условий договора судом принимается во внимание буквальное значение содержащихся в нем слов и выражений. Буквальное значение условия договора в случае его неясности устанавливается путем сопоставления с другими условиями и смыслом договора в целом.
Если правила, содержащиеся в части первой настоящей статьи, не позволяют определить содержание договора, должна быть выяснена действительная общая воля сторон с учетом цели договора. При этом принимаются во внимание все соответствующие обстоятельства, включая предшествующие договору переговоры и переписку, практику, установившуюся во взаимных отношениях сторон, обычаи делового оборота, последующее поведение сторон.
Спросить
Нелли!
Обычный договор на оказание платных медицинских услуг. Необходимо чтобы он соответствовал Постановлению Правительства РФ "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг".
СпроситьДанный договор соответствует ГК РФ
В соответствии с ст. 421 ГК РФ - Статья 421. Свобода договора
1. Граждане и юридические лица свободны в заключении договора.
Понуждение к заключению договора не допускается, за исключением случаев, когда обязанность заключить договор предусмотрена настоящим Кодексом, законом или добровольно принятым обязательством.
2. Стороны могут заключить договор, как предусмотренный, так и не предусмотренный законом или иными правовыми актами.
3. Стороны могут заключить договор, в котором содержатся элементы различных договоров, предусмотренных законом или иными правовыми актами (смешанный договор). К отношениям сторон по смешанному договору применяются в соответствующих частях правила о договорах, элементы которых содержатся в смешанном договоре, если иное не вытекает из соглашения сторон или существа смешанного договора.
4. Условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами (статья 422).
В случаях, когда условие договора предусмотрено нормой, которая применяется постольку, поскольку соглашением сторон не установлено иное (диспозитивная норма), стороны могут своим соглашением исключить ее применение либо установить условие, отличное от предусмотренного в ней. При отсутствии такого соглашения условие договора определяется диспозитивной нормой.
5. Если условие договора не определено сторонами или диспозитивной нормой, соответствующие условия определяются обычаями делового оборота, применимыми к отношениям сторон.
Спросить
Условия договора соответствуют законодательству, то есть пункты договора по соглашению сторон.
Спросить
Условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами (статья 422 ГК РФ).
Ваш договор регулирует отношения, которые возникли по поводу оказания медицинских услуг. Такие договоры называются договорами возмездного оказания услуг (глава 39 ГК РФ). Согласно ст.779 ГК РФ правила настоящей главы применяются к договорам оказания в т.ч. медицинских услуг. По договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.
Это и есть предмет договора. Исполнитель по договору оказания медицинских услуг должен иметь лицензию, т.к. такой вид его деятельности подлежит лицензированию в соответствии с Федеральным законом от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".
Также, остальные условия договора не должны противоречить Правилам предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006).
Договор должен содержать:
а) сведения об исполнителе:
наименование и фирменное наименование (если имеется) медицинской организации - юридического лица, адрес места нахождения, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;
фамилия, имя и отчество (если имеется) индивидуального предпринимателя, адрес места жительства и адрес места осуществления медицинской деятельности, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;
номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа;
б) фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон потребителя (законного представителя потребителя);
фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон заказчика - физического лица;
наименование и адрес места нахождения заказчика - юридического лица;
в) перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором;
г) стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты;
д) условия и сроки предоставления платных медицинских услуг;
е) должность, фамилию, имя, отчество (если имеется) лица, заключающего договор от имени исполнителя, и его подпись, фамилию, имя, отчество (если имеется) потребителя (заказчика) и его подпись. В случае если заказчик является юридическим лицом, указывается должность лица, заключающего договор от имени заказчика;
ж) ответственность сторон за невыполнение условий договора;
з) порядок изменения и расторжения договора;
и) иные условия, определяемые по соглашению сторон.
.
Спросить
УСЛОВИЯ ДОГОВОРА ФОРМУЛИРУЮТСЯ ПО УСМОТРЕНИЮ СТОРОН В СИЛУ СТ. 421 ГК РФ. В ДОГОВОРЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ВКЛЮЧИТЬ РАЗДЕЛ ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ДОГОВОРЕ, ДАВ В НЕМ ПОНЯТИЯ ИСПОЛНИТЕЛЯ, ЗАКАЗЧИКА И ПАЦИЕНТА.
"пациент" - Потребитель, получающий платные медицинские услуги, на которого распространяется действие Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
"заказчик" - физическое (юридическое) лицо, имеющее намерение заказать (приобрести) либо заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу потребителя;
"исполнитель" - медицинская организация_________ предоставляющая платные медицинские услуги потребителям.
УСЛОВИЯ ДОГОВОРА МОЖНО СФОРМУЛИРОВАТЬ СЛЕДУЮЩИМ ОБРАЗОМ
УСЛОВИЯ ДОГОВОРА СООТВЕТСТВУЮТ НИЖЕ ПРИВЕДЕННЫМ ПРАВИЛАМ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ И ФЗ О ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ. ПОДПИСЬ В ДОГОВОРЕ ДОЛЖЕН СТАВИТЬ ПАЦИЕНТ И ЗАКАЗЧИК КАК ЗАКОННЫЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ. ПАЦИЕНТ ДОЛЖЕН ДАТЬ СВОЕ СОБСТВЕННОЕ СОГЛАСИЕ НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ.
1. Предмет договора
1.1. Исполнитель берет на себя обязательство оказать Пациенту следующие
медицинские услуги: оказать медицинские услуги по обследованию и лечению пациентки; сообщать Заказчику всю информации. О результатах обследования, о поставленном диагнозе, назначенном лечении, результатах лечения
(далее - Услуги), отвечающие требованиям, предъявляемым к методам диагностики,
профилактики и лечения, разрешенным на территории РФ, а Пациент обязуется
оплатить их в порядке и размере, установленных настоящим Договором.
2. Права и обязанности сторон
2.1. Заказчик обязуется оплатить оказанные услуги в размере________
2.2. Заказчик обязуется предоставить всю информацию о здоровье пациента, дать письменное согласие на ее обследование и лечение.
Постановление Правительства РФ от 4 октября 2012 г. № 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг V. Порядок заключения договора и оплаты медицинских услуг
16. Договор заключается потребителем (заказчиком) и исполнителем в письменной форме.
17. Договор должен содержать:
а) сведения об исполнителе:
наименование и фирменное наименование (если имеется) медицинской организации - юридического лица, адрес места нахождения, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;
фамилия, имя и отчество (если имеется) индивидуального предпринимателя, адрес места жительства и адрес места осуществления медицинской деятельности, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;
номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа;
б) фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон потребителя (законного представителя потребителя);
фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон заказчика - физического лица;
наименование и адрес места нахождения заказчика - юридического лица;
в) перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором;
г) стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты;
д) условия и сроки предоставления платных медицинских услуг;
е) должность, фамилию, имя, отчество (если имеется) лица, заключающего договор от имени исполнителя, и его подпись, фамилию, имя, отчество (если имеется) потребителя (заказчика) и его подпись. В случае если заказчик является юридическим лицом, указывается должность лица, заключающего договор от имени заказчика;
ж) ответственность сторон за невыполнение условий договора;
з) порядок изменения и расторжения договора;
и) иные условия, определяемые по соглашению сторон.
18. Договор составляется в 3 экземплярах, один из которых находится у исполнителя, второй - у заказчика, третий - у потребителя. В случае если договор заключается потребителем и исполнителем, он составляется в 2 экземплярах.
19. На предоставление платных медицинских услуг может быть составлена смета. Ее составление по требованию потребителя (заказчика) или исполнителя является обязательным, при этом она является неотъемлемой частью договора.
Федеральный закон от 27.07.2006 N 152-ФЗ
(ред. от 04.06.2014)
"О персональных данных"
Статья 9. Согласие субъекта персональных данных на обработку его персональных данных
(в ред. Федерального закона от 25.07.2011 N 261-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
1. Субъект персональных данных принимает решение о предоставлении его персональных данных и дает согласие на их обработку свободно, своей волей и в своем интересе. Согласие на обработку персональных данных должно быть конкретным, информированным и сознательным. Согласие на обработку персональных данных может быть дано субъектом персональных данных или его представителем в любой позволяющей подтвердить факт его получения форме, если иное не установлено федеральным законом. В случае получения согласия на обработку персональных данных от представителя субъекта персональных данных полномочия данного представителя на дачу согласия от имени субъекта персональных данных проверяются оператором.
2. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано субъектом персональных данных. В случае отзыва субъектом персональных данных согласия на обработку персональных данных оператор вправе продолжить обработку персональных данных без согласия субъекта персональных данных при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 настоящего Федерального закона.
СпроситьВ поликлинике где я наблюдаюсь существует правило - не выдавать на руки пациенту карту. Т.е. я не имею право читать что мне пишет врач в карте. Недавно проходил обследование, сдал анализы. Назначили лечение. Знакомый врач мне сказал что было назначено неправильное лечение. Я хочу обратиться в другую поликлинику и удостовериться в том, что мне было назначено действенное лечение.
Имеет ли право поликлиника отказывать в выдаче на руки карты или копии карты? Имеет ли право поликлиника отказывать мне в выдаче на руки результатов анализов?
Заявление на имя главного "Поликлиника" - карту вам выдадут.
Прямых запретов в законе нет.
Сказано только, что хранится по месту наблюдения.
Не проще ли попросить копию? Дадут железно.
Фотоаппарат Вам в помощь.
Спросить
Амбулаторная медицинская карта - Ваша собственность, в поликлинике она находится на хранении. Выдать ее Вам обязаны. Обращайтесь с жалобой в отдел здравоохранения.
Спросить
Направить официальное заявление главному врачу с требованием выдачи амбулаторной карты. Ссылаться можете на часть 4 статьи 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", согласно которой пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно ЗНАКОМИТЬСЯ с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
Поэтому в заявлении необходимо указать, что Вам нужна амбулаторная карта для ознакомления.
Спросить
Алексей, поясните, каким образом Вы узнали, что карту Вам не дадут, где это самое "правило" написано? на стене у раздевалки? Подобные правила незаконны, Вы имеете право знакомиться с записями в карте; данные, указанные в карте, не являются секретными для Вас.
СпроситьИз-за старой выписки из больницы направили на дополнительное обследование в стационар по причине недостаточности данной выписки для вынесения категории годности. После всех анализов и процедур врачом был поставлен диагноз (на словах) и он тут же начал настаивать на лечении. Т.к. место прохождения обследования назначал военкомат, получилось, что оно не соответствует моим ожиданиям и местожительству и я потребовал отказ от лечения. На это врач ответил, что тогда он запишет в результате, что я отказался от всего обследования и меня привлекут за уклонение от него. Но я отказываюсь лишь от лечения, а обследование меня устраивает.
Законны ли данные действия врача и как правильно выйти из этой ситуации не навредив себе?
Добрый день! Никто привлечь Вас не сможет к ответственности в данном случае, поэтому можете не переживать, право выбора за вами.
СпроситьЗдравствуйте у меня вопрос про мед услуги. Скажите ЕСЛИ я живу в одном городе края. Но хочу обратиться в краевой квд на счет лечения и обследования на гонорею. Прием будет ли для меня платный и обследование, лечение. А то мне сказали и лечение и обследование даже консультация платная будет. Как понять тогда программу гос гарантий в сфере медицины. Спасибо.
«А то мне сказали и лечение и обследование даже консультация платная будет»
Добрый день, для того что бы там вас бесплатно обследовали вам нужно направление.
СпроситьМне 22 года. Начал проходить мед. обследование (на основании болей) и обнаружилось что у меня скалиоз грудного отдела позвоночника и остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Врачи советуют начать лечение этих проблем, но я хочу попытатся получить на основании этих осложнений, выявленных при мед. обследовании, освобождение от армии. Стоит ли мне сейчас проходить лечение, (при приходу на комиссию, они попросту без лечения, могут дать доп. отсрочку на лечение) или же все таки пройти курс лечения и это никак не отразится на освобождение от армии в комиссии? И берут ли при таких осложнениях в армию?
Денис! Решение о годности призывника к военной службе принимают врачи призывной медицинской комиссии, руководствуясь Графой расписания болезней. Указанные Вами заболевания позвоночника могут являться основанием для признания Вас ограниченно годным к военной службе, но в зависимости от степени выраженности таковых. Поэтому я рекомендую Вам проконсультироваться по данному вопросу с врачом ортопедом, сопоставив более конкретный диагноз Графе расписания болезней, перед прохождением ВВК. Удачи!
СпроситьМоя дочь работая медсестрой заразилась туберкулезом. Проходя мед. осмотр в марте 2010 года рентгенолог не выявил заболевание.7 июня 2010 года в тяжолом состоянии дочь попадает в пульмонологию. Пролежав месяц в отделении, после лечения и обследования 8 июля попадает в тубдиспансер с диагнозом туберкулез с осложненным плевритом. По запросу врача были подняты ранее сделанные рентгеновские снимки за март месяц 2010 года. При осмотре которых было явно выявлено инфильтративный туберкулез. Дочери предстоит длительное лечение. Некоторые лекарства были приобретены на личные средства. Наши действия, меры взыскания по отношению к рентгенологу или к поликлиннике? Считается ли этот случай профф. Заболеванием? Полагается ли компенсация в этом случае?
Лариса!
Пункт 5.1. ПРИКАЗА от 14 марта 1996 г. N 90 О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ
ОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ И МЕДИЦИНСКИХ РЕГЛАМЕНТАХ
ДОПУСКА К ПРОФЕССИИ говорит нам о том,что этот случай считается проф. заболеванием.
Статья 184. Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании
При повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.
Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.
С уважением,Адвокатская Группа
8(985)961-21-46
http://www.urist-i-advokat.ru/
Спросить
