Как отказаться от бесплатного лечения с противопоказанным препаратом в пользу безопасных аналогов
Как правильно отказаться от предложенного бесплатного лечения, в предложенном препарате присутствует прямое протипоказание для имеющегося сопудствующего заболевания, в пользу лечения препаратами которые больница не закупае но которые не имеют таких противопоказаний.
Добрый день! Пишите заявление об отказе от препарата и о юб осуществлении денежного возмещения.
Спросить
Возможно ли лечение пациентов в больнице препаратами, которые они сами приносят? Естественно, если данные препараты подходят для лечения конкретного заболевания. Т.е. Больница предлагает один препарат (более дешевый), а пациент сам желает приобрести более современный (более дорогой) препарат. Какие нормативные акты разрешают такое? Например, прописать, что пациент сам желает приобрести необходимые лекарства под собственную подпись. Необходима именно законодательная поддержка данных действий.
Использовать конечно же лекарства можно для лечения, но покупка дорогих лекарств может быть нарушением Закона "Об основах охраны здоровья граждан в РФ". Можно обратиться в региональное управление здравоохранения.
Статья 4. Основные принципы охраны здоровья
Основными принципами охраны здоровья являются:
1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
3) приоритет охраны здоровья детей;
4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;
6) доступность и качество медицинской помощи;
7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;
8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;
9) соблюдение врачебной тайны.
Спросить
Да,это возможно. Но при этом пациент может дат ь свое согласие на их использование. Весь риск ложится на пациента
Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ (последняя редакция)
Спросить
Возможно. Тк. закон не запрещает этого делать. Надо только чтобы врач согласовал. Т.к. он определяет как и чем лечить.
Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ (последняя редакция) ст.18, 70 и др.
Спросить
--- Здравствуйте уважаемый посетитель сайта, по договоренности с врачом, почему нет? Ничего нигде прописывать не нужно, никто это делать не будет, лечат только теми лекарствами которые имеются в больнице. См. Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ (последняя редакция)
Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.
Спросить
Александр!
Можно поговорить с врачём, что бы по показаниям прописал нужные вам лекарства. Зависит от заболевания. Есть жизненно важные лекарства, согласно перечня, их можно бесплатно получить, согласно Распоряжения Правительства РФ от 10 декабря 2018 г. N 2738-р Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2019 год, перечня лекарственных препаратов для медицинского применения, перечня лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.
Спросить
В соответствии со ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
Все назначения указываются в амбулаторной карте или истории болезни. Можно указывать назначения по минимальной стоимости и по просьбе пациента. Конечно препарат должен подходить пациенту.
Спросить
Александр, если вы считаете, что те препараты, которые вам предлагает (использует) больница недостаточно эффективны, напишите жалобу в страховую компанию.
Спросить
Добрый вечер, Александр!
Да, такое возможно, но нужно при этом учитывать, что ОМС не оплатит больнице случаи лечения пациентов, которые приобрели лекарства, расходники и медизделия за счет личных средств.
И на это есть следующая судебная практика.
Верховный Суд Российской Федерации признал правоту территориального ФОМС и СМО, которые отказались оплатить больнице выявленные случаи оказания медпомощи тем пациентам, которые "принесли с собой" на операцию по имплантации искусственного хрусталика необходимые расходные материалы – интраокулярные линзы, приобретенные за счет собственных личных средств (Определение ВС РФ от 15 октября 2018 г. № 307-КГ 18-15760).
Ранее СМО – в ходе медико-экономической экспертизы – обнаружила в счетах 134 случая приобретения застрахованными лицами расходных материалов за счет личных средств в целях оказания медпомощи. При этом в медкартах всех пациентов были подписанные ими информсогласия о том, что они знают и могут выбирать другие варианты оказания медпомощи, в том числе бесплатную, в рамках оказания ВМП по областной терпрограмме на бюджетной основе, либо на базе центральных клиник по федеральной программе в плановом порядке. Больница и не отрицала, что застрахованные в ОМС пациенты сами приобретали интраокулярные линзы при оказании им медпомощи в рамках терпрограммы ОМС.
Выставление счетов на оплату лечения этих пациентов было расценено СМО и территориальным ФОМС как нарушение, и в оплате было отказано по коду 1.5 Перечней оснований для отказа в оплате: "Приобретение пациентом или лицом, действовавшим в интересах пациентов, лекарственных препаратов и/или медицинских изделий в период пребывания в стационаре по назначению врача, включенных в "Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств"".
Больница оспорила это решение в суде, но безуспешно, и вот почему:
каждый гражданин имеет право на медпомощь в гарантированном объеме (ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"), оказываемую без взимания платы в соответствии с программой госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи. Согласно п. 1 ч. 2 ст. 20 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" медорганизации обязаны бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ ОМС;
следовательно, медицинская помощь, предусмотренная терпрограммой ОМС, оплачивается за счет средств ОМС без использования личных средств граждан;
обеспечение лекарствами и медизделями по назначению врача в соответствии со стандартами медпомощи осуществляется бесплатно. Услуга по имплантации интраокулярной линзы при лечении катаракты установлена соответствующим стандартом с частотой применения 1 (100%);
таким образом, при направлении лечащим врачом пациента в медучреждение для лечения катаракты с имплантацией интраокулярной линзы весь комплекс медобслуживания, включая расходный материал (интраокулярная линза) , должен быть предоставлен пациенту в рамках ОМС бесплатно с оплатой за счет средств ОМС;
во всех 134 спорных случаях расходный материал – интраокулярные линзы – были приобретены пациентами за счет собственных личных средств и переданы больнице для проведения соответствующего хирургического вмешательства. Причем у самой больницы эти линзы имелись в достаточном количестве;
более того, в медкартах граждан, помимо направления лечащего врача в больницу в рамках ОМС (бесплатно), имелись подписанные ими добровольные информсогласия на оказание платных медицинских услуг в больнице, причем сами эти услуги оказывались даже не больницей, а частной медорганизацией, по отдельным договорам. Территориальный ФОМС – проверив все случаи имплантации хрусталика за последние два года, – обнаружил вопиющий факт: пациенты, которые заключили договоры с упомянутой частной организацией и приобретшие искусственные хрусталики за личные средства по рекомендации больницы, имели приоритет на получение медпомощи в существующей очередности перед другими гражданами, получавшими все бесплатно в рамках Территориальной программы ОМС;
наконец, в медкартах были формы подписанных пациентами согласий "неустановленного законодательством образца", как-то – "информированное согласие" о выборе вариантов оказания медпомощи, в том числе на использование искусственного хрусталика и офтальмологического вискоэластичного раствора за личные средства на платной основе, вне рамок терпрограммы, а также "акт приема-передачи поступления расходного материала, лекарственных средств, и др. не входящих в медстандарты и приобретенных за счет пациента" искусственного хрусталика в количестве 1 шт. (упаковки) от пациента;
следовательно, привлечение больницей дополнительного финансирования указанных услуг, в том числе за счет личных средств граждан, в данном случае неправомерно. А случаи оказания медпомощи, произведенные за счет личных средств граждан, на основании добровольно заключенных договоров и взаимного согласия, не подлежат финансированию (оплате) за счет средств ОМС, так как действующими нормативно-правовыми актами в системе ОМС не предусмотрено "софинансирование" оказания соответствующей медицинской помощи за счет личных средств граждан.
Больница пыталась сослаться на Закон РФ от 7 февраля 1992 г. № 2300-I "О защите прав потребителей" , но эти ссылки были судом отклонены.
Указанные выводы были поддержаны ВС РФ, который отказал больнице в передаче дела на рассмотрение в Судебной коллегии по экономическим спорам ВС РФ.
Спросить
Инвалид 3 группы к сожалению не имеет права на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом для лечения сопутствующего заболевания.
Такое право имеют инвалиды 1 и 2 группы.
СпроситьПомогите разобраться! У меня жена
1959 г.р. инвалид 1-группы, 20 лет на гемодиализе, заболевание N 04.5 по МКБ-10 (Диффузный мезангиокапиллярный гломерулонефрит) и приобретенные (сопутствующие) на этом фоне - N 18.0, E 04.2,
М 42.1, М 81.8. От соцпакета не отказалась. При обращении за справкой № 070/у-04 на получение бесплатного санаторно-курортного лечения, ей в предоставлинии указанной справки было отказано со ссылкой на Приказ Минздрава России от 05.05.2016 N 281 н "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения". По мнению председателя
ВКК инвалидность установлена по основному заболеванию, а такого заболевания в показаниях для сан.-кур. лечения в указанном приказе нет и в Методических указаниях от 22.12.99 г. № 99/227
"Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков
(кроме больных туберкулезом)" в разделе " болезни мочеполовой системы" есть противопоказания для больных с ХПН (хроническая почечная недостаточность). А я в приложении №3 к приказу минздрава противопоказаний не нашел.
Здравствуйте. Увы, но мы не можем в подобных случаях решать - кому положено лечение, а кому нет. Потому что такое право принадлежит только медикам. Адвокаты и юристы не обладают специальными медицинскими познаниями.
Единственное. Что можем посоветовать - подать жалобу в минздрав, Росздравнадзор, и (или) в суд - в порядке ст. 218-219 КАС РФ.
Всего Вам самого доброго и удачного разрешения проблемы. Спасибо за выбор нашего сайта.
СпроситьС 2004 г. начала обследоваться на предмет установления диагноза, диагноз не установили. Но лечение было. Как впоследствии выяснилось. Препаратами. Которые противопоказаны при моем заболевании (как минимум 3 препарата). можно ли доказать неправоту врачей?
Если Ваши утверждения будут подтверждены заключением независимого эксперта, у дела очень хорошая судебная перспектива. Основания:
ГРАЖДАНСКИЙ ПРОЦЕССУАЛЬНЫЙ КОДЕКС
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статья 55. Доказательства
1. Доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела.
Эти сведения могут быть получены из объяснений сторон и третьих лиц, показаний свидетелей, письменных и вещественных доказательств, аудио- и видеозаписей, заключений экспертов.
2. Доказательства, полученные с нарушением закона, не имеют юридической силы и не могут быть положены в основу решения суда.
Статья 56. Обязанность доказывания
1. Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
2. Суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались.
СпроситьЯ проходил службу в туберкулезной больнице закрытого типа, после увольнения в ноябре 2015 года, я был госпитализирован в августе 2016 года по заболеванию инсульт, в период лечения у меня был обнаружен туберкулез легких. После окончания лечения инсульта, я был направлен на лечение в туберкулезную больницу. Подал заявление на ВВК для установления причинной связи получения заболевания (по приказу в течение года после увольнения имею на это право). Как доказать, что заболевание было получено еще в период прохождения службы? Спасибо.
Доказать это можно только на основании заключения судебно медицинской экспертизы. Если ВВК отказывает установить причинную связть, то придется обращаться в суд и назначать суд. мед экспертизу.
СпроситьКакие лекарственные препараты мне положины по заболеванию сахарный деабет 2 типа по краевой льготе бесплатно? Как часто я могу расчитывать их получать? Основания для бесплатного лечения?
Здравствуйте, Татьяна Евгеньевна!
В том случае, если больному сахарным диабетом присвоена инвалидность, ответ на вопрос, какие лекарства положены диабетикам 2-го типа бесплатно, можно найти в федеральном законодательстве, устанавливающем перечень выдаваемых инвалидам лекарств (см. распоряжение Правительства РФ «Об утверждении...» от 10.12.2018 № 2738-р). Бесплатные лекарства при сахарном диабете 2-го типа при отсутствии инвалидности выдаются на основании того же распоряжения № 2738-р — препараты для лечения диабета входят в группу А 10.
Диабетикам бесплатно выдается:
инсулин;
таблетки для снижения уровня сахара в крови;
шприцы для инъекций;
тест-полоски к глюкометрам и пр.
СпроситьНужна консультация. Мама заболела Ковидом, сейчас лежит в стационаре. Больница в Волгоградской области. Ее лечащий врач предложила купить препарат Артлегиа. Стоимость препарата 128.000 р. В интернете вычитала, что этот препарат входит в список лекарств для лечения Ковида по полису ОМС и во многих больницах его применяют пациентам на бесплатной основе. Естественно, препарат куплен. Вопрос: Можно ли вернуть через страховую стоимость препарата и что для этого нужно? Спасибо.
Нет, нельзя-особенно если вам ее лечащий врач не напишет письменно рецепта и не предоставит документа, что у них нет такого препарата, а вашей маме он жизненно необходим, но можно обратится в страховую компанию с жалобой на ненадлежащее лечение.
Больше на обман похоже. Вы даже не можете быть уверены, что именно вашей маме его предоставят.
Спросить
По ОМС - нельзя вернуть стоимость купленного лекарства. Обязательное медицинское страхование - не предполагает выплату денежных средств застрахованным (выплата от страховой осуществляется лишь в адрес медучреждений).
СпроситьЧеловека осудили по 162 ст. до суда он был под подпиской о невыезде. Человек имеет 2 заболевания которые входят в перечзаболеваний к актировке, но справок о заболеваниях не предоставил. После приговора сразу взяли под стражу. Ещё до опеляции он попал в больницу для заключенных. Скажите пожалуйста, если своевременно справки о таких заболеваниях предоставили него бы посадили? До суда подписка.
Как быть Уважаемые подскажите пожалуйста?
Имею ряд заболеваний которые лечу, посещаю мед учреждения для контроля эффективности лечения, заболевания не серьезные но если не лечить перетекают в сложную форму. Работодатель отправляет в командировку, где будут трудности с лечением, искать новых врачей, новая больница и т.д. Было дело что отправляли в поселок где и во все нет необходимого медицинского оборудования для лечения, в связи с этим запускал болезнь. Такой вопрос стоит, как получить мед противопоказание к командировке, работодатель говорит раз мед комиссию прошел значит жив здоров, но без должного лечения мне просто станет плохо в командировке, как быть в такой ситуации?
Здравствуйте. Справку о противопоказаниях к командировкам может выдать только врач.
СпроситьМой родственник начал проходить лечение в онкобольнице. На данное лечение выделена федеральная квота. В данный момент имеет место обострение психического характера, в связи с чем согласно заключению психотерапевта данной больницы продолжение химиолучевой терапии нежелательно. Однако, больница не осуществляет перевод пациента в другую больницу для специализированного лечения, а хочет выписать его домой, под наблюдение районного психотерапевта. При этом возможность продолжения лечения по основному заболеванию никак не оговаривается. Насколько правомерны данные действия со стороны больницы? Существуют ли юридические нормы, по которым должен быть осуществлен перевод из одной в больницы в другую?
Давайте разберемся. Так психиатр или психотерапевт был? Это две большие разницы. И потом, не всех больных надо направлять на лечение в ПНД. С чего ВЫ взяли, что он нуждается в стационарном лечении? У химиотерапии много побочек, например, ситуационная или лекарственная депрессия ( я еще Вам и как врач-невролог объясняю). И что? Надо усугублять это состояние в закрытом диспансере? Да он там рехнется просто. У него нет органического поражения психики. Выдадут выписной эпикриз. Химиотерапию можно заменить другими, более современными методами лечения. Этот вопрос надо решить, конечно. Возможно, что на уровне управления здравоохранения или министерства.
Если продолжать сейчас химиотерапию - это приведет к летальному исходу.
Решайте вопрос с онкологами.
Спросить
