Прямые выплаты в ФСС - проблемы с получением больничного листа в компании Агроторг
В связи с переводом нашей компании Агроторг на прямые выплаты в фсс... Не могу получить выплаты по временной нетрудоспособности. Больничный лист с 21.12.2020 по 30.12.2020 что делать документы в ФСС до сих пор не поданы.
Добрый день! С 1 июля 2011 года Самарская область участвует в пилотном проекте "Прямые выплаты".
Порядок, по которому ФСС назначает и выплачивает пособия в 2021 году, почти полностью повторяет правила пилотного проекта и, по сути, его заменяет.
Порядок выплаты определен в Постановлении Правительства РФ от 30.12.2020 N 2375 "Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников".
В общих чертах порядок назначения и выплаты пособий такой:
- когда наступил страховой случай (болезнь, рождение ребенка и др.), работник или его представитель подает работодателю документы, которые нужны для назначения и выплаты пособия;
- работодатель передает эти документы в ФСС;
- фонд проверяет документы, назначает пособие и выплачивает деньги застрахованному. Если речь идет о больничном, то за первые 3 дня нетрудоспособности пособие рассчитывает и платит сам работодатель.
Обращаю Ваше внимание, что новые правила нужно применять и к тем страховым случаям, по которым страхователь не назначил и не выплатил пособия до 1 января 2021 года.
Рекомендую Вам письменно обратиться к работодателю с вопросом были ли переданы документы и если не переданы, то какие причины. Если документы переданы своевременно, то обращайтесь в ФСС. Если документы работодателем переданы не были, то Вы вправе подать жалобу в Государственную инспекцию труда Самарской области.
Спросить
Работодатель до сих пор не передал документы в в ФСС для выплат пособия по временной нетрудоспособности. Больничный лист был сдан на работу 28.11.17. Что делать?
Обращайтесь с жалобой в трудовую инспекцию или прокуратуру.
Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 01.05.2017) "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"
Статья 15. Сроки назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком
1. Страхователь назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.
Всего хорошего.
СпроситьКак быть вышла на больничный 24.12.2020 г больничный лист был единый до 08.01.2021 г. 3 дня организация выплатила, далее организация сообщает что собирает реестры для передачи в ФСС, данное они мне сообщили в начале февраля. Сейчас март, выплат до сих пор нет. Подскажите как добиться выплаты по листу нетрудоспособности.
Для начала уточните у работодателя был ли направлен реестр в ФСС.
Пособие по больничному начиная с 4-го дня и до окончания нетрудоспособности оплачивает ФСС.
Для этого работодатель обязан в течение 5 дней предоставить в фонд необходимые документы (сведения), которые сообщил ему работник.
После получения документов ФСС в течение 10 дней должен принять решение о выплате денег.
СпроситьМожет ли клиент, имеющий программу накопительного страхования жизни, обратиться в службу занятости (он временно не работает) для получения выплаты по временной нетрудоспособности (ему нужен полностью заполненный больничный лист для страховой компании)?
Сдал листы по нетрудоспособности работодателю, он отнес их в фсс для прямых выплат, фсс отправил листы и начисления в прокуратуру, я ходил в прокуратуру, давал пояснения, сколько времени работаю и сколько зарабатываю, срок проверки фсс заканчивается 5 октября, позвонил в прокуратуру и мне скпзали, чтоне ньше 6 будут отправлять ответ в фсс., т. к. ждут работодателя. Если работодатель не придет, то чтомне делать, может ли фсс отказать в выплае или дальш тянуть срок я на непрерывном больничном с апреля, установлена группа, больничный до сих пор открыт.
Ответ отключен модератором
Здравствуйте, Татьяна! Кто Вам сказал, что только полторы?! Пособие (ст.183 Трудового кодекса РФ) согласно статье 14 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" и постановлению Правительства РФ от 15 июня 2007 г. N 375 рассчитывается по заработкам за 2 года, предшествующих году больничного, т.е. за 2020-2021 календарные годы. Причем, если на текущем месте работы работали менее 2 лет либо работаете по совместительству на других местах работы, то вправе либо взять там справку 182 н, чтобы доход был учтен при расчете пособия, либо взять еще один лист временной нетрудоспособности и получить пособие там.
Спросить
Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается в следующем размере:
- застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, - 100% среднего заработка;
- застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, - 80% среднего заработка;
- застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, - 60% среднего заработка.
Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60% среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее 6 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.
В случае временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя, пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.
- см. ст. 7 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»
Спросить
Татьяна, здравствуйте!
В Вашем случае все просто!
Работник, на основании ст.282. Общие положения о работе по совместительству ТК РФ по внешнему или внутреннему совместительству может совмещать не более 20 часов в неделю или 4 часа в день. Эта норма регулируется ст. 284 Продолжительность рабочего времени при работе по совместительству ТК РФ
Поэтому максимум заработной платы, с которой производят отчисления в ФСС - это полторы ставки
С учетом этого и оплачивается лист по временной нетрудоспособности
Удачи Вам!
Спросить
Татьяна, доброго дня!
ФСС руководствуется в своей работе по вашему вопросу Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 25.02.2022) "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", статьёй 7.
Берутся выплаты вами полученные за предыдущие два года для расчета среднего заработка.
Далее процитирую
1) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, - 100 процентов среднего заработка;2) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, - 80 процентов среднего заработка;
3) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, - 60 процентов среднего заработка.
С полторы ставки расчет не делается.
С уважением.
Спросить
Здравствуйте.
1. В соответствии с ч. 1 ст. 13 Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" от 29.12.2006 N 255-ФЗ (последняя редакция) рассчитывает и назначает пособие по временной нетрудоспособности работодатель. Затем территориальный ФСС возмещает организации произведенный платеж, вычитая из суммы пособия три первых дня болезни сотрудника. Сама процедура такова: по завершению лечения работнику, отсутствовавшему на рабочем месте по причине болезни, выдают лист временной нетрудоспособности установленного образца.
2. Бухгалтер вычисляет средний заработок за расчетный период, затем считает средний дневной заработок и непосредственно величину самого пособия по нетрудоспособности.
3. Средний заработок исчисляется так: определяется заработная плата за двухлетний период, предшествующий начислению. При вычислении среднего заработка учитываются все доходы, которые работник получал у официальных работодателей и с которых уплачивались страховые взносы. Полученная сумма делится на 730.
Спросить
Здравствуйте Татьяна
Берется заработок за расчетный период, за 2 года с которых уплачивались взносы в ФСС (ч. 2 ст. 14 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ)
Пособие вам должно быть выплачено, по вашему выбору от той организации на момент наступления страхового случая согласно ст.13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 25.02.2022) "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"
Т.е пособие можете получить там где вы работаете по совместительству, если страховой случай наступил на период работы по совместительству.
СпроситьВрач не выдал больничный лист по беременности и родам. Мотивируя тем. что я уже нахожусь на больничном по временной нетрудоспособности по своему заболеванию.
Могу ли получать два листа по временной нетрудоспособности, если сроки их частично совпадают?
Здравствуйте
2 больничных листа сразу Вам не выдадут.
Больничный лист по беременности и родам получите позже, как закроете больничный по болезни..
СпроситьЗдравствуйте. Просите закрыть больничный по заболеванию. Два ли та сразу нельзя.
Спросить
Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, при его отсутствии - врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии врача - фельдшером. Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам производится в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов) (п. 46 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. N 624н).
СпроситьЯ ИП, зарегистрировалась в фсс в качестве добровольщика на случай нетрудоспособности и в связи с материнством, 2020 оплатила взносы, больничный лист с 22 декабря 2020 года, фсс отказываются делать выплату, так как страховой случай наступает в 20 году, а что делать с остальными месяцами вопрос, посчитайте за минусом этих дней, но нет, предложили прийти забрать пакет документов и написать отказ от заявления.
Если больничный закрыли в 21 г., то оплата должна быть. Уточните какой у Вас больничный, для дачи подробного ответа.
СпроситьМой сын лег в больницу вдень, когда был закрыт предыдущий больничный лист. Случилось наложение дат. Фсс больничные листы вернуло. Медучреждения навстречу не пошли. Что делать, чтобы наконец-то произошла оплата больничных. На какие документы ссылаться в беседе с ФСС.
В интернете неоднозначные ответы и примеры, когда взыскание задолженности по исполнительному производству от приставов осуществляется по больничному листу (временной нетрудоспособности). Ст. 101 ФЗ-229 исключает больничный лист из разряда документов по которым не должно производится взыскание. Однако, выплаты по больничнолму листу производятся из фонда ФСС, не относящегося к доходам должника (ФСС поддерживает негласно, что выплаты не относятся к доходам должника, и являются средствами страхования). Как все-таки оспорить незаконность снятие средств с больничного листа?
Пункт 9 части 1 статьи 101 ФЗ-229 однозначно исключает возможность обращения взыскания на средства по страховому обеспечению:
9)страховое обеспечение по обязательному социальному страхованию, за исключением страховой пенсии по старости, страховой пенсии по инвалидности (с учетом фиксированной выплаты к страховой пенсии, повышений фиксированной выплаты к страховой пенсии), а также накопительной пенсии, срочной пенсионной выплаты и пособия по временной нетрудоспособности;
Поэтому я вообще не вижу здесь проблемы.
Удачи.
Спросить
В интернете неоднозначные ответы и примеры, когда взыскание задолженности по исполнительному производству от приставов осуществляется по больничному листу (временной нетрудоспособности). Ст. 101 ФЗ-229 исключает больничный лист из разряда документов по которым не должно производится взыскание. Однако, выплаты по больничнолму листу производятся из фонда ФСС, не относящегося к доходам должника (ФСС поддерживает негласно, что выплаты не относятся к доходам должника, и являются средствами страхования). Как все-таки оспорить незаконность снятие средств с больничного листа?
По данному вопросу получил ответ юриста со ссылкой на
3.1. Пункт 9 части 1 статьи 101 фз 229, но там именно и прописано, что За исключением пособия по временной нетрудоспособности! Так все таки, имеют право вписать задолженность по больничным листа, или нет? Так и не разъяснения.
