Дилемма диагнозов - что делать, когда гинеколог настаивает на операции, а фтизиатр требует дополнительных анализов?

Ложитесь в стационар и дообследуйтесь.

Если диагноз будет исключен, никто держать вас в стационаре не будет.

Вы не указали какие именно остальные анализы были отрицательные. Если самые общие, такие как общий анализ крови, мочи, или даже микроскопия мазка не покажут инфекции, необходимо сдать, для вашего же здоровья специфические анализы ИФА на антитела к туберкулезу, и ПЦР выявляет ДНК микробактерий туберкулеза. Эти анализы могут быть платными. Также, если человек не предъявляет никаких жалоб на самочувствие, анализы хорошие, а флюорография выявила признаки изменения легочной ткани, для более тщательной проверки легких может быть назначено развернутое рентгенографическое исследование.

Советую сделать дополнительные исследования - анализы, рентген и на основании полученных данных вы сможете принять более обоснованное решение стоит ли ложиться вам в стационар.

"

[/quote]ПОЛОЖЕНИЕ О ГОСПИТАЛИЗАЦИИ И ВЫПИСКИ ПАЦИЕНТОВ ИЗ СТАЦИОНАРА.

I.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЕ

Порядок госпитализации определен: федеральным законом от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»; постановлением Правительства РФ от 19.12.2016 года №1403«О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов; приказом Минздравсоцразвития РФ №565 н от 17.05.2012 года «Об утверждении порядка информирования медицинскими организациями органов внутренних дел о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий».;Постановлением Администрации Смоленской области от 30.12.2016 г. №855«Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов».

В ОГБУЗ «Хиславичская ЦРБ» проводится плановая и экстренная госпитализация.

00:00-24:00

ЭКСТРЕННАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ.

09:00-16:00

ПЛАНОВАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ.

При поступлении пациента в лечебное учреждение информация о факте обращения за медицинской помощью, состояния здоровья гражданина, диагнозе его и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну (статья 13 «Соблюдение врачебной тайны» ФЗ № 323).

С письменного согласия пациента допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам. Обязательным условием является составление письменного согласия на предоставление информации статья 22 «Информация о состоянии здоровья» ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан РФ».

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

1. в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений пункта 1 части 9 статьи 20 ФЗ №323 «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства» настоящего Федерального закона; (если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители);

2. при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3. по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органа уголовно-исполнительной системы;

4. в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20 ФЗ №323 «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства» несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании в целях установления состояния наркотического либо иного опьянения. А также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 ФЗ № 323 («Права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья» оказание медицинской помощи в период оздоровления и организованного отдыха в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти) для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;

5. в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

6. в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.

Обязательным условием госпитализации, консультации, медицинского вмешательства является наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, статья 20 «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства» ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Вопрос об отказе в госпитализации решает врач отделения, дежурный врач (выходные и праздничные дни) в зависимости от профиля. В случае отказа в госпитализации больного врач оказывает пациенту необходимую лечебную помощь и делает запись в Журнале отказов госпитализации, какая помощь оказана и куда направлен пациент (в другую больницу, домой и т.д.). Больному выдается на руки справка в установленном порядке. Все случаи отказа в госпитализации врач регистрирует в журнале (учетная форма N 001/у утвержденная приказом Минздрава СССР № 1030 от 04.10.80 г). В случае отказа по причине отсутствия места в отделение больному необходимо назначить день явки и на время до госпитализации назначить соответствующее состоянию больного адекватное лечение с оформлением в журнале. В случае выявления необоснованного направления или направления больных с нарушением правил должна быть оформлена соответствующая дефектура.

При отказе пациента от госпитализации или медицинского вмешательства, отказ оформляется записью в медицинскую карту стационарного больного или карту амбулаторного приема согласно статьи 20 «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства» ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» с оформлением «Отказ пациента от медицинского вмешательства». Об отказе пациента от госпитализации при тяжелом течении заболевания и риске неблагоприятного исхода, в обязательном порядке информируется амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства больного.

II. ОБЩИЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В СТАЦИОНАР.

Госпитализация в стационар осуществляется по медицинским показаниям:

по направлению врача поликлиники ОГБУЗ « Хиславичская ЦРБ»

скорой медицинской помощи

при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям

Экстренная госпитализация – госпитализация в случае внезапно возникшего заболевания или состояния, обострения хронического заболевания, влекущих угрозу для жизни, без направления или по направлению учреждений скорой и неотложной медицинской помощи, врача лечебно-профилактического учреждения, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности, при самостоятельном обращении больного.

Показаниями для экстренной госпитализации в стационар являются:

оказание неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях, травмах и других неотложных состояниях;

состояния больного, требующие неотложных лечебно — диагностических мероприятий или круглосуточного медицинского наблюдения;

Госпитализация по экстренным показаниям производится без каких-либо ограничений и условий после осмотра врачом в приемном покое ЦРБ. При этом записи врачей в медицинской документации должны четко обосновывать необходимость экстренной госпитализации на круглосуточную койку.

Плановая госпитализация - госпитализация по направлению лечащего врача поликлиники осуществляется в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Показаниями для плановой госпитализации в стационар являются:

в случае необходимости коррекции лечения или невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;

невозможность проведения диагностических или лечебных манипуляций в амбулаторно-поликлинических условиях;

состояния больного, требующие круглосуточного наблюдения в связи с возможностью развития осложнений основного заболевания, угрожающих жизни больного;

необходимость постоянного врачебного наблюдения не менее 3-х раз в сутки;

необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур;

неэффективность амбулаторного лечения у часто и длительно болеющих пациентов;

необходимость проведения различных видов экспертиз, требующие динамического наблюдения лечения и комплексного обследования в условиях стационара;

необходимость оказания оперативного лечения.

Плановой госпитализации в круглосуточный стационар подлежат лица, состояние здоровья которых не позволяет получать лечение в дневных стационарах, имеющие существенные ограничения в самостоятельном передвижении.

Ожидание плановой госпитализации во все отделения больницы – не более 30 дней (согласно территориальной Программе государственных гарантий). Экстренная госпитализация осуществляется немедленно. Обследование пациентов доставленных в ЦРБ по экстренным показаниям проводится вне очереди. Плановая госпитализация осуществляется в рабочее время. Контроль за обоснованностью плановой госпитализации осуществляют-зам. главного врача по медицинскому обслуживанию населения, районные врачи-специалисты: терапевт, хирург, акушер-гинеколог, педиатр, невролог.

III. ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Госпитализация в стационар больницы осуществляется в приемном покое. Больные при угрожающих жизни состояниях, требующих неотложной помощи

госпитализируются на койки профильного отделения, минуя приемный покой, на койки интенсивной терапии.

Медицинская сестра приемного покоя.

При приеме пациента медицинская сестра приемного покоя оформляет медицинскую карту стационарного больного или Журнал амбулаторного приема в соответствии со Стандартом ведения медицинской документации, утвержденным главным врачом, и заносит необходимые сведения в журнале приема больных.

Если больной доставлен в больницу в бессознательном состоянии, то после оказания ему необходимой медицинской помощи паспортную часть истории болезни на него следует заполнить со слов родственников или сопровождающих его лиц, при этом дежурный персонал приемного покоя должен тщательно сличить имеющиеся данные с теми документами, которые находятся при больном.

При отсутствии документов и невозможности получить сведения о больном, находящемся в бессознательном состоянии, его поступление регистрируется в журнал с описанием внешних примет больного, данные о неизвестном поступившем сообщаются в милицию.

Одежду пациента при госпитализации возвращать родственникам, кроме исключительных случаев. Одежда больных без определенного места жительства при ее непригодности уничтожается. Одежду и обувь хранить в помещение для хранения вещей больных. Все документы и ценности больных хранить в сейфе. После принятия решения врачом о необходимости санитарной обработки, санитарная обработка больного проводится под руководством дежурной медицинской сестры приемного покоя. В случае установления в приемном покое у пациента

острого инфекционного или паразитарного заболевания, одежда персонала и больного, предметы ухода и изделия мед. назначения, а также помещение подлежат заключительной дезинфекции с отметкой в журнале генеральных уборок. Экстренное извещение, оформленное врачом по ф.№58/у, регистрируются в журнале ф. № 60 и передается в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Смоленской области».

Дежурный врач.

Прием больных в стационар проводится в приемном покое, где врач собирает эпидемиологический анамнез, анамнез настоящего заболевания, а также проводится осмотр больного, при необходимости обследования, устанавливается предварительный диагноз и в зависимости от состояния пациента оказывается первая медицинская помощь.

Врач отделения ЦРБ после осмотра больного в приемном покое обязан известить родственников в следующих случаях:

при поступлении ребенка или подростка до 18 лет без сопровождения родственников;

при доставке скорой помощью вследствие несчастного случая или внезапных заболеваний вне дома;

если в больницу поступил больной в бессознательном состоянии, угрожающем ему жизни;

при переводе пациента в другую больницу;

в случае смерти больного в приемном покое.

Вопрос о необходимости санитарной обработки решает врач — при выявлении педикулеза и/или чесотки у экстренных больных санитарная обработка проводится в обязательном порядке, а плановая госпитализация может быть отложена до излечения от паразитарного заболевания. В случае установления в приемном покое у пациента острого инфекционного заболевания составляется экстренное извещение по ф. №58/у, которое передается помощнику эпидемиолога и направляется не позднее 12 часов в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Смоленской области ». При подозрении на ООИ кроме ф.№58/у, информация передается немедленно главному врачу или заместителю главного врача по медицинскому обслуживанию. Все больные с подтвержденным инфекционным заболеванием подлежат госпитализации в инфекционное отделение или в изолированную палату отделения стационара при наличии жизненных показаний к госпитализации в данное учреждение. Одежда персонала и больного, предметы ухода и изделия медназначения, а также помещение приемного покоя больницы подлежат заключительной дезинфекции. Составляется список лиц из числа пациентов и персонала, контактировавших с инфекционным больным.

При госпитализации больного дежурный персонал:

обеспечивает соблюдение принципов лечебно-охранительного режима, своевременную госпитализацию его на койку;

осуществляет транспортировку больного с учетом его состояния здоровья (самостоятельно или на носилках), сопровождает больного в соответствующее отделение дежурная медицинская сестра приемного отделения, которая передает его лично дежурной медицинской сестре отделения.

Порядок госпитализации и оказания помощи больным после ДТП, с криминальными травмами или без документов и при невозможности получения сведений о больном.

Лечащий врач обязан незамедлительно передать телефонограмму в дежурную часть милиции обо всех фактах поступления (обращения) пациентов в случаях наличия у них следующих признаков причинения вреда здоровью в результате совершения противоправных действий:

травмы, полученные при неосторожном обращении с оружием и боеприпасами;

ранения и травмы, полученные при взрывах и иных происшествиях, разрешение заявлений и сообщений о которых отнесено к компетенции органов внутренних дел;

колотые, резаные, колото-резаные, рваные раны;

переломы костей, гематомы, ушибы мягких тканей;

гематомы внутренних органов;

ушибы, сотрясения головного мозга;

повреждения, связанные с воздействием высоких или низких температур, высокого или низкого барометрического давления;

механическая асфиксия;

поражения электрическим током;

состояния, вызванные воздействием токсичных, ядовитых и психотропных веществ;

признаки проведения вмешательства с целью искусственного прерывания беременности (аборта) вне медицинской организации, имеющей соответствующую лицензию;

признаки изнасилования и (или) иных насильственных действий сексуального характера;

истощение;

иные признаки причинения вреда здоровью, в отношении которых есть основания полагать, что они возникли в результате противоправных действий

Порядок учета граждан, потупивших (обратившихся) с телесными повреждениями насильственного характера.

Медицинская сестра приемного покоя у всех граждан, потупивших (обратившихся) с телесными повреждениями насильственного характера обязана зарегистрировать в журнале регистрации сведений о факте поступления (обращения) пациентов с телесными повреждениями насильственного характера. Вносит в журнал следующие сведения:

дата, время, способ передачи информации о пациенте, поступившем (обратившемся) в ОГБУЗ « Хиславичская ЦРБ», в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий в ОВД;

фамилия, имя, отчество, возраст поступившего (обратившегося) пациента (при наличии таких сведений);

адрес регистрации по месту жительства либо по месту пребывания (при наличии таких сведений);

дата, время поступления (обращения) пациента;

характер имеющегося состояния, возможные его причины, степень тяжести состояния пациента;

фамилия, имя отчество медицинского работника передавшего телефонограмму;

фамилия, имя, отчество и должность сотрудника ОВД, принявшего сообщение.

Дата и время направления извещения.

В истории болезни или амбулаторной карте на лицевой стороне делать отметку о сообщении в ОВД с подписью лица передавшего сообщение.

IV. ВЫПИСКА БОЛЬНОГО

Выписка больного проводится лечащим врачом отделения.

Выписка из больницы осуществляется:

при выздоровлении больного;

при стойком улучшении, когда по состоянию здоровья больной может без ущерба для здоровья продолжать лечение амбулаторно под наблюдением участкового врача;

при отсутствии показаний к дальнейшему лечению в стационаре;

при необходимости перевода больного в другое лечебное учреждение;

по требованию больного или его законного представителя.

В случаях несоблюдения пациентом предписаний или правил внутреннего распорядка лечебно-профилактического учреждения, если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих

В день выписки из стационара проводится заключительный осмотр пациента с соответствующей записью в дневнике истории болезни о состоянии здоровья, а также оформляется выписной эпикриз, согласно утвержденных «Стандартов ведения стационарной истории болезни».

История болезни после выписки пациента из стационара проверяется и визируется заведующим отделением и направляется на хранение в медицинский архив.

При выписке из стационара больных с тяжелыми формами заболеваний, требующих периодического наблюдения специалистов, коррекции лечения, соответствующая информация передается в поликлинику. Летальный исход заболевания должен констатироваться врачом, с соответствующей записью в истории болезни, оформлением протокола установления смерти человека.

Все трупы больных, умерших в стационаре от ненасильственных причин, подвергаются вскрытию, кроме случаев, предусмотренных статьей 67 «Проведение патологоанатомических вскрытий» ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», а именно: по религиозным мотивам при наличии письменного заявления супруга или близкого родственника (детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер, внуков, дедушки, бабушки), а при их отсутствии иных родственников либо законного представителя умершего или при волеизъявлении самого умершего, сделанном им при жизни.

За исключением случаев:

1. подозрения на насильственную смерть;

2. невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти, и (или) непосредственной причины смерти;

3. оказания умершему пациенту медицинской организацией медицинской помощи в стационарных условиях менее одних суток;

4. подозрения на передозировку или непереносимость лекарственных препаратов или диагностических препаратов;

5. смерти:

связанной с проведением профилактических, диагностических, инструментальных, анестезиологических, реанимационных, лечебных мероприятий, во время или после операции переливания крови и (или) ее компонентов;

от инфекционного заболевания или при подозрении на него;

от онкологического заболевания при отсутствии гистологической верификации опухоли;

от заболевания, связанного с последствиями экологической катастрофы;

беременных, рожениц, родильниц (включая последний день послеродового периода) и детей в возрасте до двадцати восьми дней жизни включительно;

6. необходимости судебно-медицинского исследования:

в случаях смерти от насильственных причин или подозрений на них;

от механических повреждений;

отравлений, в том числе этиловым алкоголем;

механической асфиксии;

действия крайних температур, электричества;

после искусственного аборта, произведенного вне лечебного учреждения;

при неустановленной личности умершего.

Разрешение на выдачу трупа без вскрытия принадлежит главному врачу или его заместителю по медицинскому обслуживанию населения. Об отмене вскрытия главный врач (заместитель главного врача) дает письменное указание в карте стационарного больного с обоснованием причины отмены вскрытия.

V. ПОРЯДОК ПЕРЕВОДА БОЛЬНОГО.

Решение о переводе больного в другие ЛПУ принимает консилиум в составе: зам.главного врача по медицинскому обслуживанию населения, лечащего врача. Перевод осуществляется только посредством санитарного автотранспорта медицинского учреждения в сопровождении медицинских работников. Решение о транспортабельности больного производится комиссионно, в выписке — направлении на перевод транспортабельность пациента должна быть отмечена. При нетранспрртабельности больного делается запись в истории болезни. Эвакуация больного для перевода в другой стационар по ургентным показаниям производится реанимационными бригадами (в том числе по перевозке новорожденных и недоношенных детей) согласно утвержденной маршрутизации больных по профилю заболевания. Лечащий (дежурный) врач обязан извещать родственников, если больного необходимо перевести в другое лечебное учреждение. Вопросы экстренного перевода пациентов в другую медицинскую организацию во внерабочее время решает дежурным врач. О предстоящем переводе ставится в известность главный врач или заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию населения. Вопросы перевода из одного отделения в другое решаются по согласованию с врачом отделения куда переводится больной после его консультации и оформления переводного эпикриза. Персонал приемного покоя или дежурный врач обязан извещать родственников поступивших больных в следующих случаях:

а) при поступлении детей и подростков в возрасте до 18 лет, независимо от их состояния (в порядке, установленном действующим законодательством), если они поступали в медицинскую организацию без сопровождения родственников;

б) при поступлении больного по направлению скорой медицинской помощи без сопровождения родственников из-за внезапного заболевания вне дома, если больной не в состоянии самостоятельно известить родственников;

в) при поступлении больного в бессознательном состоянии (при наличии документов, удостоверяющих его личность) и при состоянии больного, угрожающем его жизни;

г) смерти больного.

ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА ПАЦИЕНТОВ

I. ОБЩАЯ ЧАСТЬ

На лечение в стационарное отделение принимаются пациенты в плановом порядке, соответственно дате регистрации в журнале на плановую госпитализацию. Пациент обязан своевременно (в течение первой половины дня до 13:00 согласованной даты поступления) прибыть в больницу.

При госпитализации пациент должен иметь при себе следующий перечень документов:

паспорт, ксерокопию паспорта;

медицинский страховой полис, ксерокопию медицинского страхового полиса;

амбулаторную карту, направление на стационарное лечение;

флюорографию легких (до 1 года);

женщины — осмотр гинеколога (до 1 года).

При госпитализации пациент должен иметь при себе туалетные принадлежности, предметы первой необходимости, сменное бельё.

По вопросам посещения пациентов обращаться к врачу отделения. В лечебное учреждение не допускаются лица в алкогольном и наркотическом опьянении.

После ознакомления с «Правилами внутреннего распорядка» пациент должен расписаться в истории болезни (на полях слева).

II. ОСНОВНЫЕ ПРАВА ПАЦИЕНТА ПРИ ПОЛУЧЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Пациент имеет право на:

получение квалифицированной и качественной медицинской помощи;

на выбор врача с учетом согласия врача и на выбор лечебного учреждения (в соответ­ствии с договорами обязательного и или добровольного медицинского страхования) согласно статьи 21 «Выбор врача и медицинской организации» ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и приказа Минсоцразвития №407 н от 26.04.2012 года «Об утверждении порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделением) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача»;

обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

гуманное и уважительное отношение, в том числе и облегчение, боли, связанной с заболеванием и (или) медицин­ским вмешательством, доступными способами и средствами;

информацию о состоянии своего здоровья (статья 22 «Информация о состоянии здоровья» ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»);

право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья. В том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи;

информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении;

Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов;

на сохранение врачебной тайны (статья 13 « Соблюдение врачебной тайны» ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»). Врачебная тайна — информация о факте обращения за меди­цинской помощью, состоянии здоровья пациента, диагнозе его заболевания, средствах и методах лечения, возможном прогнозе заболевания, любая интимная информация, выяс­ненная при личном контакте с пациентом. Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, ли­цами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей — запреще­но. Без разрешения пациента или его законного представителя передача сведений о нем незаконна и считается разглашением врачебной тайны.

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

1. в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю;

2. при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3. по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органа уголовно-исполнительной системы;

4. в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;

5. в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

6. в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов;

7. в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;

1.при обмене информацией медицинскими организациями;

2.в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального

страхования;

3.в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской

деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.

4.согласие или отказ от медицинского вмешатель­ства. Согласие пациента должно быть информированным и доб­ровольным (статья 20 «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства» ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и приказ МЗ РФ №1177 н от 20.12.2012 года «Об утверждении порядка информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства). Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, или законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.

На медицинское вмешательство дает согласие или принима­ет решение:

лично пациент;

законный представитель (если пациент несовершеннолетний или признан недееспособным в судебном порядке).

Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:

если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители;

в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;

в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления).

Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается:

консилиумом (если состояние пациента не позволяет ему выра­зить свою волю, а законный представитель недоступен);

лечащим (дежурным) врачом, с последующим уведомлением должностных лиц ЦРБ, если невозможно собрать консилиум.

Пациент или его законный представитель имеет право на от­каз от медицинского вмешательства. При этом пациенту или его законному представителю должны быть в доступной для него форме разъяснены возможные последствия. Отказ оформляется записью в медицинской документации, подписывается пациен­том или его законным представителем и медицинским работни­ком.

свободный доступ в стационаре к больному род­ственников и других посетителей.

Свободный доступ к боль­ному посетителей запрещен, если:

это нарушает права других пациентов (например, палата интенсивной терапии, где пациенты находят­ся в тяжелом состоянии);

это нарушает условия оказания медицинской помощи (например: запрещено посещение при карантине).

доступ представителя для защиты прав пациен­та.

Представителями пациента могут являться:

родители (если пациент не достиг возраста 15 лет);

опекуны или попечители;

любое физическое или юридические лицо по желанию па­циента, (например, знакомый пациента, представитель стра­ховой медицинской организации или общества защиты прав потребителя), при наличии доверенности заверенной нотариусом.

ü проведение религиозного обряда. Пациент имеет право на допуск к нему священнослужителя, на предоставление условий для отправления религиозных обря­дов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учрежде­ния.

III. ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТОВ И ИХ ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ

1. Ознакомиться с намеченным лечащим врачом планом обследования и лечения. Заполнить форму информированного согласия/отказа, заверив её личной подписью (статья 20 «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства» ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

2. Соблюдать назначенный врачом режим.

3. Точно и неукоснительно выполнять назначенные врачом лечебные процедуры. Не допускается прием препаратов по усмотрению пациента без информирования, лечащего врача.

Факт приема лекарственных средств без согласования с врачом (лечащим, дежурным) является грубым нарушением внутреннего распорядка и является основанием для его выписки.

Пациент обязан являться на процедуры в установленное время.

4. Своевременно сообщать медицинскому персоналу об изменениях своего состояния, о переносимости назначенного лечения.

5. Пациент обязан информировать лечащего врача стационара в случае, если он получает консультативную помощь по собственной инициативе в другом лечебно-профилактическом учреждении без рекомендации и направления лечащего врача и о результатах исследований, проведенных им по собственной инициативе.

6. В установленное время врачебного осмотра (обхода), консультаций, диагностических и лечебных манипуляций находиться в своей палате.

7. Продукты получать от посетителей только согласно списку разрешенных к передаче продуктов или по разрешению лечащего врача и хранить в специально выделенном холодильнике «Для больных». Принимать пищу в столовой в установленное распорядком время. В палате принимают пищу только тяжелые больные и только по распоряжению лечащего врача.

8. Уходя из отделения, пациент обязан информировать лечащего (дежурного врача) или постовую медицинскую сестру. Согласно статьи 27 «Обязанности граждан в сфере охраны здоровья» ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.

Факт отсутствия пациента в отделении без предупреждения является грубым нарушением внутреннего распорядка и является основанием для его выписки.

9. Вести себя корректно по отношению к медицинскому персоналу и другим пациентам, находящимся на лечении. Не создавать конфликтные ситуации, отрицательно влияющие на результаты лечения.

10. Если по состоянию здоровья лечащий врач не запретил, то самостоятельно убирать и содержать в чистоте и порядке свою кровать и прикроватную тумбочку.

11. Бережно относиться к имуществу в отделении; соблюдать чистоту и порядок; одежду и бельё хранить в чистоте.

12. Соблюдать правила противопожарной безопасности. Перед сном и перед уходом из палаты — выключать свет и электроприборы. Сообщать медицинскому персоналу обо всех оставленных без присмотра предметах.

В случае возникновения пожара или его признаков (дыма, запаха горения или тления) немедленно сообщить об этом дежурному медицинскому персоналу, лечащему врачу или заведующему отделением и покинуть помещение.

IV. ПАЦИЕНТУ ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

1. Принимать посетителей в палате после 18 часов.

2. Хранить в палате скоропортящиеся продукты, оружие, громоздкие вещи,

легковоспламеняющиеся ядовитые и взрывчатые вещества. Выносить из столовой продукты питания и посуду. Хранить продукты питания в палате.

3. Нарушать назначенный врачом диетический режим – употребление паштетов, заправленных салатов, студней, заливных, пельменей, пирожков с начинкой, кондитерских изделий с заварным кремом, бутербродов, копчёностей, цельного молока, простокваши, сырых яиц.

4. Употреблять алкогольные напитки и наркотические вещества.

5. Самостоятельно, без разрешения лечащего врача принимать медикаменты, не указанные в листе назначения.

7. Без разрешения лечащего врача самовольно покидать территорию больницы

8. Во время госпитализации самостоятельно/самовольно, не согласуя с лечащим врачом/заведующим отделением, посещать других специалистов, какие-либо лечебные кабинеты и иные лечебные учреждения.

9. В период госпитализации обращаться за выпиской льготных лекарственных средств и предметов медицинского назначения

10. Громко включать телевизор и звуковые приборы.

11. Пользоваться кипятильником и личными электрообогревателями.

12. Допускать бестактное отношение к работника медицинского учреждения.

К больным, нарушающим настоящие правила, администрация может применять различные меры, вплоть до выписки из стационара, так как нарушение установленного режима расценивается как добровольный отказ от лечения. В листке нетрудоспособности производится отметка о нарушении стационарного режима, и факт сообщается по месту жительства и работы. За порчу мебели, оборудования и др. больные несут материальную ответственность в соответствии с действующим законодательством.

V. ВЫПИСКА ПАЦИЕНТА:

Пациент заранее информируется врачом о дате планируемой выписки. Накануне выписки лечащий врач проводит итоговую беседу и осмотр пациента, дает врачебные рекомендации.

В день выписки до 13:00 пациенту на руки выдается выписной эпикриз. Работающие граждане получают листок временной нетрудоспособности в отделе учета и анализа, который располагается на третьем этаже главного корпуса, после чего пациент считается выписанным из стационара.

Пациент обязан освободить палату для подготовки персоналом отделения места для госпитализации поступающих в этот день пациентов. Кормление выписанных пациентов не предусматривается.

После выписки пациент должен посетить врача, направившего его на стационарное лечение, предоставить выписку.

VI. ПОСЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ

Передачи и свидания с родственниками – только в отведенные часы:

в будние дни с 10:00-12:00.16:00-18:00

в выходные и праздничные дни с 10:00-13:00.16:00-18:00.

к тяжелым больным посетители допускаются в отделение по разрешению врача

с 8-00 до 20-00.

Во время карантина все посещения отменяются.

Прием родственников пациентов заведующим отделением, лечащим врачом с 10.00-13.00 ежедневно, кроме выходных и праздничных дней.

Уважаемые посетители, обязательно справьтесь у врача, не предусмотрены ли для пациента ограничение в диете. Помните, что питание в больнице является лечебным, меню составляется с учетом характера заболевания и реальных энергозатрат. Поэтому не стоит, приносить продукты, которые будут нарушать баланс калорийности питания. Запрещается приносить и передавать больным скоропортящиеся продукты, а также продукты, купленные с рук. Продукты питания, предназначенные для передачи, должны быть упакованы в прозрачный полиэтиленовый пакет.Подробнее ➤[quote]

Обратитесь в Горздрав с жалобой о проведении проверки по данным фактам, затем в Росздравнадзор и прокуратуру. Можете и в суд с иском о возмещении морального вреда к медучреждению. Удачи Вам.

Можете просто уйти из больницы. Врач сам оформит отказ от лечения. Это предусмотрено законом.

Здравствуйте, Татьяна.

Поскольку направление в психиатрическую больницу (стационар) в рамках обследования по призыву Вы уже получили, то не явиться в стационар по направлению Вы уже не имеете право, поскольку, как уже указал коллега, это чревато административным наказанием по ст.21.6 КоАП РФ.

Но явившись в стационар Вы имеете полное право отказаться от диагностики и обследования, такое право Вам предоставляет ч.1 ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»и ст.4 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Так, согласно ч.1 ст.20 ФЗ № 323 необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

В соответствии с п.1 ст.4 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица и при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом. Психиатрическое освидетельствование проводится при наличии информированного добровольного согласия обследуемого на его проведение (п.2).

При этом в целях уяснения понятий, следует определиться, что согласно ч.1 ст.1 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 психиатрическая помощь включается в себя, в частности, психиатрическое обследование и психиатрическое освидетельствование.

В свою очередь согласно ч.5 ст.2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»медицинское вмешательство — это выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

Таким образом, в рамках явки по направлению в психиатрическую больницу (стационар) Вы имеете полное право отказаться от психиатрического обследования, поскольку оно носит добровольный характер на основании вышеуказанных норм закона. Но для военкомата Вам следует заручиться письменным доказательством Вашего отказа от психиатрического обследования (в стационаре следует истребовать медицинский документ, подтверждающий Ваш отказ, оно может выдаваться в форме справки)

Принудительное (без согласия гражданина) психиатрическое освидетельствование допускается только в случаях, прямо предусмотренных законом, в частности на основании ч.4 ст.23 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»:

(4) Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

А также на основании ч.9 ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:

9. Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:

1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи);

2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;

4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления); 5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.

Статья 43 раздела 9 «Болезни системы кровообращения» расписания болезней Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»предусматривает отнесение к категории «В» (ограниченно годен к военной службе) призывников, у которых выявлена гипертоническая болезнь I стадии:

К пункту «в» относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией I — II степени..., а также I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое систолическое давление составляет от 140 до 159 мм рт.ст., диастолическое — от 90 до 99 мм рт.ст.). При I стадии гипертонической болезни возможно кратковременное повышение артериального давления до более высоких цифр.

А как известно, категория годности «В» означает признание ограниченно годным к военной службе по состоянию здоровья и соответствующему освобождению от призыва в армию (п.2 ст.5.1, пп.«а» п.1 ст.23 Федерального закона от 28.03.1998 N 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»: Статья 23. Освобождение от призыва на военную службу. Граждане, не подлежащие призыву на военную службу.

Освобождение от исполнения воинской обязанности 1. От призыва на военную службу освобождаются граждане: а) признанные ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья.

С уважением!

Татьяна, Вы не можете сделать так, чтобы больше не беспокоил военкомат

Если бы так можно было делать - то все бы это делали.

Вы вообще понимаете что таким путем государство пытается установить есть ли у человека отклонения и может ли он служить?

Учеба учебой. Но отказаться не может.

За это установлена ответственность.

КоАП РФ Статья 21.6. Уклонение от медицинского обследования

Уклонение гражданина от медицинского освидетельствования либо обследования по направлению комиссии по постановке граждан на воинский учет или от медицинского обследования по направлению призывной комиссии -

влечет предупреждение или наложение административного штрафа в размере от пятисот до трех тысяч рублей.

(в ред. Федеральных законов от 22.06.2007 N 116-ФЗ, от 24.04.2020 N 132-ФЗ)

Есть варианты с тем чтобы тянуть время.

Но так или иначе - придется обследоваться.

Здравствуйте Татьяна

Не имеют право направлять сына на обследование в стационар по той причине, что направляют в случае невозможности вынесения медицинского заключения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья в ходе медицинского освидетельствования

(ключевой момент именно в ходе медосвидетельствования, которое сын не проходил) в соответствии с ч.2 п.4 ст.5.1 Федерального закона от 28.03.1998 N 53-ФЗ (ред. от 13.07.2020) "О воинской обязанности и военной службе" (с изм. и доп., вступ. В силу с 31.07.2020)

Можете отказаться, при этом сын находится на учебе, это говорит о том, что военкомат должен оформить отсрочку по прошению с вуза

Статья 5.1. Медицинское освидетельствование и медицинское обследование граждан в связи с исполнением воинской обязанности, поступлением на военную службу по контракту или поступлением в мобилизационный людской резерв

1. Граждане при постановке на воинский учет, призыве на военную службу или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в мобилизационный людской резерв, поступлении в военные профессиональные образовательные организации и военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении, предусмотренного пунктом 1 или 4 статьи 20 или пунктом 1 статьи 20.2 настоящего Федерального закона, призыве на военные сборы, прохождении альтернативной гражданской службы, а также граждане, ранее признанные ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья, проходят медицинское освидетельствование врачами-специалистами (терапевтом, хирургом, невропатологом, психиатром, окулистом, оториноларингологом, стоматологом) и в случае необходимости - врачами других специальностей. По согласованию с командиром (начальником) воинской части (военно-медицинской организации) для медицинского освидетельствования указанных граждан могут привлекаться военные врачи-специалисты. Медицинское освидетельствование граждан, поступающих на военную службу по контракту, поступающих в военные профессиональные образовательные организации и военные образовательные организации высшего образования,

2. Врачи, руководящие работой по медицинскому освидетельствованию граждан, указанных в пункте 1 настоящей статьи, по результатам медицинского освидетельствования дают заключение о годности гражданина к военной службе по следующим категориям:

А - годен к военной службе;

Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями;

В - ограниченно годен к военной службе;

Г - временно не годен к военной службе;

Д - не годен к военной службе.

3. Порядок организации и проведения медицинского освидетельствования граждан, указанных в пункте 1 настоящей статьи, определяется Положением о военно-врачебной экспертизе.

4. В случае невозможности вынесения медицинского заключения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья в ходе медицинского освидетельствования гражданин направляется на амбулаторное или стационарное медицинское обследование в медицинскую организацию.

Направленте пока не дали, только сказали словестно, что надо за нтм приезжать.

Да без решения медицинской комиссии отправить в стационар без постановки диагноза принудительно не могут.

Здравствуйте Мария, в 2018 г. в ФЗ "о предупреждении туберкулеза в РФ" внесены поправки, согласно которым граждане с подозрением на туберкулез проходят диспансерное наблюдение, независимо от их желания.

Обязательно диспансерное наблюдение даже если нет диагноза? А если человек здоров, а его кладут в общую палату с больными, это правомерно?

Надо альтернативных врачей искать. Делать от них заключение. И предоставлять в суд, оспаривая отказ в снятии. Либо в суде просить назначить экспертизу по документам (ст. 79 ГПК РФ, Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ)

Можно оспорить, но через суд в порядке искового производства (ст.131-132 ГПК РФ). Понадобится судебно-медицинская экспертиза согласно ст.79 ГПК РФ, требованиям Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ.

Можно обжаловать отказ в снятии с учета у фтизиатра. Для начала надо к нему обратитьсяс таким заявлением. А оспаривать диагноз 2011 года бессмысленно. Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ (последняя редакция.

Здравствуйте посетитель сайта, вы имете право оспорить решение врачебной комиссии обратившись официально с заявлением к главному врачу либо в судебном порядке ст 3 ГПК РФ.

--- Здравствуйте уважаемый посетитель сайта, а как вы его оспорите, если на снимках имеется пятно? Никак не оспорите, и не факт что он сможет работать сварщиком, так как это вредная и опасная профессия, без заключения медиков, он не будет допущен к данной трудовой деятельности, пусть ищет более лёгкую работу. Все остальные "советы" от "юристов",-просто СКАЗКИ. ТК РФ Статья 213. Медицинские осмотры некоторых категорий работников

Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.

(в ред. Федеральных законов от 22.08.2004 N 122-ФЗ, от 25.11.2013 N 317-ФЗ, от 28.12.2013 N 421-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.

Добрый день Юлия.

Можете обратиться в суд по ст.131 ГПК РФ и оспорить заключение медкомиссии путем заявления в суде ходатайства о проведении медэкспертизы ст.79 ГПК РФ.

По получении решения снимайтесь с учета.

Здравствуйте, Вам необходимо действовать в следующем порядке:

1) Подать заявление о снятии с учета на основании результатов анализов;

2) Получить письменный отказ;

3) Подать заявление в суд, об оспаривании отказа и понуждении в снятии с учета в медучреждении, как необоснованного в порядке ст.ст. 131; 132 ГПК РФ на основании Федерального закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" Статья 9. Диспансерное наблюдение

...

3. Решение о необходимости диспансерного наблюдения или его прекращения принимается комиссией врачей, назначенной руководителем медицинской противотуберкулезной организации, которая оказывает противотуберкулезную помощь в амбулаторных условиях, и оформляется в медицинской документации записью об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении, о чем в письменной форме извещается лицо, подлежащее диспансерному наблюдению.

В ответ юристу Лигостаева А.В.

ПЯТНО на снимке может быть не только результатом туберкулёза!

Пневмония, например, тоже может дать пятна!

И еще много нюансов, которые Вы видимо упустили из моего рассказа...

Спасибо за ответ!

"а как вы его оспорите, если на снимках имеется пятно?"' - сделала вывод, что Вы компетентны в вопросе необходимого обследования для постановки диагноза, раз так утверждаете. Ошиблась. Остальные факты Вы проигнорировали (повторюсь).

И если Вам ФИОЛЕТОВО, то вообще лучше не отвечать на вопрос.

Больше похоже на хамство уже!

Обратилась за помощью, а получила поверхностное отношение к вопросу.

Ваш лозунг "Нет не решаемых проблем!" просто замануха получается.

Если можно, не отвечайте на это сообщение.

Просто хотелось донести, что Вы, вроде как, в помощь людям здесь, но Вам, как выяснилось, фиолетово.

Всего хорошего.

Здравствуйте.

Ни в коем случае не имела права вам отказать.

Вам нужно было обратится к главному врачу этой поликлиники с жалобой. Отказ незаконный. Не поможет - пишите в территориальное управление росздравнадзора или в прокуратуру.

Фз «об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 21.11.2011 г.

Статья 11.Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи

(1. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

2. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

3. За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.)

Статья 52. Права беременных женщин и матерей в сфере охраны здоровья

(Пункт 2. Каждая женщина в период беременности, во время родов и после родов обеспечивается медицинской помощью в медицинских организациях в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.)