Муж ложится на операцию по онкологии, страховку оплачиваем, как потом получить, какие документы.
Муж ложится на операцию по онкологии, страховку оплачиваем, как потом получить, какие документы.
Онкостраховка не снижает вероятность заболеть раком. Но если не повезет, с ней быстрее поставят диагноз и начнут лечить.
Ну и что? 15.05.19
Что изменилось в правилах диспансеризации в 2019 году
При онкологических заболеваниях поставить точный диагноз бывает непросто, поэтому нужно много анализов и обследований: онкомаркеры, биопсия, МРТ. Часто хочется услышать второе или третье мнение. Все это стоит денег: в Ярославской области прием специалиста стоит 500—1000 Р, а обследования 1500—5000 Р. Только диагноз онкологического заболевания обойдется в 20—25 тысяч рублей. А дальше расходы на лекарства, операцию, терапию, реабилитацию. Сумма зависит от вида и стадии опухоли.
Сколько стоит вылечить опухоль
Стоимость лечения зависит и от вида опухоли, и от терапии. Из лекарств дороже всего современные таргетные и иммунопрепараты. Очень дорогая паллиативная терапия на четвертой стадии заболевания.
Андрей Пылев
главный онколог Европейской онкологической клиники
Иногда для противоопухолевой терапии достаточно 20—30 тысяч рублей в месяц, а в ряде случаев только на лекарства может уходить по полтора миллиона.
Иногда за диагностику и лечение опухоли может заплатить кто-то другой: например, государство или фонды по борьбе с онкологическими заболеваниями у взрослых.
В России анализы и простое лечение покрывает полис ОМС, а на операцию можно получить квоту. Но по ОМС нельзя узнать мнение другого врача, а квот на всех не хватает.
Фонды собирают деньги с помощью спецпроектов и частных пожертвователей. Но фондов меньше, чем людей, которым нужна помощь. Они не всегда могут собрать нужную сумму.
Примеры фондов:
«Живой»,
«Фонд борьбы с лейкемией»,
«Адвита»
И у обоих способов есть общий недостаток — в какой-то момент придется ждать. Это может быть пара недель, пока биопсия будет ждать своей очереди в районной лаборатории. Или месяц до получения квоты. Или годы, пока фонд соберет деньги на лечение в Израиле.
Со злокачественными опухолями ждать страшно. Они могут давать метастазы, после этого вылечить их гораздо сложнее. Поэтому хочется заплатить везде, где только можно, чтобы быстрее получить диагноз и начать лечение. Здесь и появляется главная польза онкостраховки. Даже если страховые выплаты не покроют всех расходов, они хотя бы ускорят процесс.
Как работает онкострахование
Страховка работает так: каждый год вы платите взносы, а если у вас находят злокачественную опухоль, страховая оплачивает диагностику и лечение. Чаще всего в страховое вознаграждение входят еще и транспортные расходы, а если лечиться за границей, то и расходы на визу.
Страховое вознаграждение выплачивают по-разному. Иногда это просто деньги, иногда — лечение в конкретной клинике. Некоторые страховые сотрудничают только с российскими клиниками, некоторые отправляют лечиться и в другие страны.
Как правило, страховое вознаграждение выплачивают после подтверждения диагноза и проверки случая службой андеррайтинга. Проверка обычно занимает около 10 дней.
У всех страховок есть «карантинный период» — это срок после заключения страхового договора, когда страховка еще не работает. Он нужен для того, чтобы страховку не получали люди с онкологическим заболеванием, которые уже знают о своем диагнозе. Обычно это 4—6 месяцев.
/kvota/
Как получить квоту на операцию
При продлении страховки карантина нет, но если перестать платить взносы, а потом начать заново, его придется переждать снова.
Иногда онкостраховка входит в страховые пакеты с другими критическими заболеваниями — с инфарктом, инсультом или лихорадкой Эбола. Чем больше заболеваний в пакете, тем выше ежегодные взносы.
Что лучше: лечение или деньги
Если говорить о выборе продукта, то я предпочел бы вариант, с «живыми» деньгами. Но я врач, я знаю рынок. Я могу выбрать, где лечиться, могу что-то сделать бесплатно, а на что-то для ускорения процесса потратить страховое вознаграждение. Возможно, для других людей больше подойдет вариант с оплатой лечения.
Илья Фоминцев
директор Фонда профилактики рака
Но я в любом случае советую не брать страховку, у которой есть привязка к какой-то конкретной клинике.
Спросить
Здавствуйте могу ли я получить страховую выплату после операции по удалению поясничной грыжи позвоночника. Застрахован от арганизации. Если да то какие документы надо надо предъявить в Росгострах?
Здравствуйте. На этот вопрос Вам смогут ответить сотрудники Росгосстраха, т.к. мы не видим условий Вашего договора, может быть у Вас прописана подобная операция, как страховой случай, а может быть и нет.
Для получения информации о страховой выплате, Вам необходимо обратиться на горячую линию РГС.
Спросить
Страховым случаем при страховании чего, кого? Какой вид страхования? Условия договора?
Задавайте корректно вопросы, тут гадалок и экстросенсов нет.
Договор страхования читайте, там все описано.
Спросить
Виды страховых случаев определяются условиями договора страхования. Изучите условия самостоятельно либо обратитесь к юристу в индивидуальном порядке.
СпроситьЯ сотрудник полиции, при хирургическом удалении доброкачественная опухоли, при гистологии был обнаружен первичный Рак в самой начальной стадии, без инвазий и метостаз естественно, Т.е в одной точке, в той ткани что удалили. После выписки из госпиталя, помимо всего прочего была рекомендована консультация онколога, тот назначил лучевую терапию, после прохождения курса лучевой терапии, был выписан из дневного онкологического стационара с благоприятным исходом, в выпеске указано, что ничего не злокачественного нет, требуется лишь функциональное восстановление голосовых функций после лучевой терапии (операция была на гортани). и в конце выписки было написано что временно нетрудоспособности до восстановления! Уже у себя в МСЧ МВД мне сказали что я со своим диагнозом потподаю под комисацию, а он по их мнению уже не меняется (вылечился я или нет для них не важно) и что меня доведут на больничном до 120 дней а после отправят на ВВК по вопросу возможности моей дальнейшей службы. Могут ли меня все таки комиссовать, или есть шанс остаться на службе? Я прочёл 190 приказ только не разобрался к какой категории себя отнести, толи к радикальному лечению без метостаз и Т.д.,там даются ограничения по годности, толи к категории временные функциональные расстройства после лучевой терапии, там группа временно нетрудоспособен!
Могут или нет это точно только врачи решат. Поэтому вы и не смогли разобраться в приказе. Могут быть просто ограничения установлены.
См. Приказ МВД России от 2 апреля 2018 г. № 190 "О требованиях к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в органы внутренних дел Российской Федерации, и сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, перечнях дополнительных обязательных диагностических исследований, проводимых до начала медицинского освидетельствования, формах документации, необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий, порядке проведения контрольного обследования и повторного освидетельствования и о признании утратившими силу некоторых нормативных правовых актов". приложение № 1
..
В соответствии с частью 6 статьи 9 Федерального закона от 30 ноября 2011 г. № 342-ФЗ "О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"6 и пунктом 30 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. № 5651, в расписании болезней указаны следующие категории годности к службе:
6 Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 49, ст. 7020; 2013, № 27, ст. 3477; 2016, № 27, ст. 4233.
А - годен к службе в органах внутренних дел Российской Федерации;
Б - годен к службе в органах внутренних дел Российской Федерации с незначительными ограничениями;
В - ограниченно годен к службе в органах внутренних дел Российской Федерации;
Г - временно не годен к службе в органах внутренних дел Российской Федерации;
Д - не годен к службе в органах внутренних дел Российской Федерации.
Спросить
В любом случае юристы здесь точно не ответят на вопрос - будут ли Вас комиссовать или нет. Ответит на вопрос ВВК, которую Вам и нужно пройти
Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 16.03.2019) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе"
Спросить
Согласно требованиям Приказа МВД России от 2 апреля 2018 г. N 190 "О требованиях к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в органы внутренних дел Российской Федерации, и сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, перечнях дополнительных обязательных диагностических исследований, проводимых до начала медицинского освидетельствования, формах документации, необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий, порядке проведения контрольного обследования и повторного освидетельствования и о признании утратившими силу некоторых нормативных правовых актов" требования к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в органы внутренних дел Российской Федерации, и сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации в зависимости от должностей и особенностей прохождения службы на отдельных должностях включают в себя расписание болезней и дополнительные требования к состоянию здоровья.
В частности согласно разделу II к таковым относятся злокачественные новообразования. Однако по результатам лечения у Вас таковых нет. В любом случае Вам нужно пройти ВВК, а если не дадут продолжать служить, то обжаловать незаконные действия в судебном порядке.
Спросить
--- Здравствуйте уважаемый посетитель сайта! Да вас отправят на комиссацию, поэтому стоит требовать установить и группу инвалидности, вы Госслужащий, и для вас это важно сделать вовремя. В этом случае, вы получите и выплату по страховке, согласно Приказа МЧС России от 05.07.2011 N 340 (ред. от 11.04.2012)«Об утверждении Инструкции об организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих спасательных воинских формирований МЧС России, граждан, призванных на военные сборы, военнослужащих и сотрудников федеральной противопожарной службы»
Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.
Спросить
Если медицинские показания есть, то должны Вас уволить, если будете не согласны с заключением, то всегда можете обжаловать его в судебном порядке; однако если судить из Вашего вопроса, то все основания для увольнения имеются, только после 5 лет ремиссии ВВК может посчитать Вас годным к службе. Так что больше рассчитывайте на страховку
К пункту "б" относятся другие состояния после радикального лечения злокачественных новообразований (кроме нервной системы, мозговых оболочек, костей и суставных хрящей, первично-множественного рака) органов и мягких тканей без метастазов.
8. Новообразования
Статья расписания болезней
Сотрудники, не достигшие предельного возраста, при стойкой ремиссии более 5 лет после радикального удаления первоначальной опухоли и снятии с диспансерного наблюдения могут быть признаны годными к службе по 3 группе предназначения.
Приказ МВД РФ от 14 июля 2010 г. № 523 "Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации" 404. При несогласии гражданина с заключением ВВК (ВЛК) он имеет право на обжалование заключения ВВК (ВЛК) в порядке, установленном пунктом 9 Положения о военно-врачебной экспертизе, в том числе на производство независимой военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. № 574* (82). Федеральный закон от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями) Статья 4. Страховые случаи
Статья 4. Страховые случаи
Федеральным законом от 2 июля 2013 г. N 165-ФЗ статья 4 настоящего Федерального закона изложена в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2014 г.
См. текст статьи в предыдущей редакции
Статья 4. Страховые случаи
Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются:
гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);
увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.
Спросить
Порядок и основания направления военнослужащего на ВВК регулируется Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 16.03.2019) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе".
В частности пунктом 62 Положения установлено, что в мирное время военно-врачебная комиссия выносит заключение о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни в случае, если срок, по истечении которого военнослужащий может приступить к исполнению обязанностей военной службы, составляет не менее 30 суток.
По истечении срока непрерывного нахождения на лечении и в отпуске по болезни, который не должен превышать 4 месяцев (для пациентов с туберкулезом - 12 месяцев), военнослужащий подлежит освидетельствованию для решения вопроса о его годности к военной службе.
Срок непрерывного нахождения на лечении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, может быть продлен в случае, если по завершении лечения он возвратится к исполнению обязанностей военной службы.
Если есть возможность исцеления, то Вас не должны признать не годным к воинской службе. Ссылайтесь на приведенные положения.
Спросить
Ответ отключен модератором
У моей мамы был взят кредит в июле 2020 года с оформлением страхования жизни. В августе 2021 мама умерла от рака. Специалист банка (страховой) сказал что эта смерть не страховой случай. Скажите, имеет ли смысл с ними спорить? Спасибо.
Я согласна со страховщиком, рак за несколько дней и месяцев, не развивается, для этого нужно время. А это означает что мама знала о своём заболевании.
Спросить
Можно и поспорить, но если мама скрыла факт заболевания, а на момент страхования оно было, то шансы невелики.
Спросить
Надо смотреть условия самого договора, скорее всего рак не является страховым случаем.
Если не вступали в наследство, то кредит просто списывается по факту смерти, если вступили, отвечаете по кредиту в размере принятого наследства и то, после получения через 6 мес. у нотариуса свид-ва на право наследства.
Спросить
Здравствуйте Станислав!
Конечно есть смысл! Страховая в 99% случаев отказывается выплачивать страховку.
Можно взыскать средства, главное грамотно оформить мотивированные документы в суд.
Спросить
Если впервые диагностирован рак после заключения договора страхования, то оспаривайте в суде отказ страховой в выплате страхового возмещения.
Спросить
Здравствуйте! После смерти мужа остался не погашеным кредит в банке ВТБ. Уже прошло полгода, получили документы на право наследования. Возможно ли списать долг по факту смерти. Написали письмо в банк, ответ пришёл отрицательный. Стоит ли заявлять в суд, можем ли выиграть и списать долг.
СпроситьЗдравствуйте! После смерти мужа остался не погашеным кредит в банке ВТБ. Уже прошло полгода, получили документы на право наследования. Возможно ли списать долг по факту смерти. Написали письмо в банк, ответ пришёл отрицательный. Стоит ли заявлять в суд, можем ли выиграть и списать долг.
СпроситьЧеловек и так заключил договор на срахование жизни (который навязали). О болезни не знал, есть все документы от рвачей.
Спросить
Есть все шансы оспорить, страховая не найдет доказательств того что маме было известно о болезни, а именно страховая, а не Вы должна будет это доказать. Ст.56
Во вторых Вы ничего не теряете обжалуя отказ страховой.
СпроситьМой муж военнослужащий по контракту (офицер), неделю назад ему сделали операцию по удалению межпозвонкового диска. В заключении ВВК указано что заболевание получено в период военной службы, категория годности к военной службе Г-временно не годен к военной службе. Подскажите пожалйста будет ли выплачена страховка в нашем случае? З.
Ниже приводится текст закона, устанавливающего порядок страхования военнослужащих. Как видно из содержания закона ваш случай не отнесен к страховым случаям. Поэтому страховая сумма вам выплачиваться не будет.
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН
ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ГОСУДАРСТВЕННОМ СТРАХОВАНИИ
ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ГРАЖДАН, ПРИЗВАННЫХ
НА ВОЕННЫЕ СБОРЫ, ЛИЦ РЯДОВОГО И НАЧАЛЬСТВУЮЩЕГО
СОСТАВА ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОТИВОПОЖАРНОЙ СЛУЖБЫ, ОРГАНОВ
ПО КОНТРОЛЮ ЗА ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, СОТРУДНИКОВ УЧРЕЖДЕНИЙ
И ОРГАНОВ УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Статья 4. Страховые случаи
Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются:
гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов
вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов
вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы,
в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.
Спросить
В таком случае страховка должна быть выплачено так как вред здоровью причинен в результате прохождения службы
СпроситьСотрудник мвд. Диагноз онкология. Онкодиспансер отказывает в лечении, т. К. Мвд редко перечисляет деньги по договору. В медучреждениях мвд лечение таких заболеваний не проводится. Полиса осм нет и не имею права им пользоваться. Что делать?
Здравствуйте, в вашем случае вам должны дать направление в другую медицинскую организацию, занимающуюся лечением онкологии в соответствии с правилами оказания - Постановление Правительства РФ от 15.12.2018 N 1563 "О порядке оказания сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, отдельным категориям граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, членам их семей и лицам, находящимся на их иждивении, медицинской помощи и обеспечения их санаторно-курортным лечением"
1) законом предусмотрено право сотрудника на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты в медицинских организациях федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел;
2) в случае отсутствия возможности оказания сотруднику медицинской помощи в медицинских организациях федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел сотрудник имеет право на получение медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения. Механизм реализации этого права предусмотрен Правилами оказания медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел в организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения, согласно которому медицинская помощь оказывается сотруднику в соответствии с договором, заключенным между территориальным органом Министерства внутренних дел Российской Федерации и медицинской организацией;
3) по экстренным медицинским показаниям медицинская помощь сотрудникам оказывается организацией государственной или муниципальной системы здравоохранения и при отсутствии заключенного между территориальным органом Министерства внутренних дел Российской Федерации и медицинской организацией договора, включая бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты;
4) расходы, связанные с оказанием медицинской помощи сотруднику, возмещаются медицинским организациям в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти в сфере внутренних дел.
Напишите письмо руководителю о разъяснении вопроса о предоставлении лечения в другой медицинской организации.
СпроситьУ моего знакомого умерла мама (онкология), брала кредит в Сбербанке, оформляли страховку. Смерть является страховым случаем, но страховая заставляет сына собирать документы из медучреждений за последние 5 лет, это ничего в договоре со страховой не предусмотрено), в договоре есть строчка, что на момент подписания кредитного договора она не болела серьезными болезнями, включая онкологию, и ей не был установлен диагноз. Кредит был оформлен в 2018 году, онкологию установили в 2019 году, на руки сыну документы из медучреждений не дают, тайна🤷♀️Отправляют в суд) замкнутый круг, что делать?
Доброй ночи.. Поскольку страховая компания отказывает в выплате страхового возмещения, в связи с наступлением страхового случая, Вам однозначно необходимо обратиться с иском в суд об обязании страховой компании выплатить страховое возмещение для погашения остатка кредитной задолженности. Кроме того, Вы можете взыскать компенсацию морального вреда, а также проценты по кредиту, которые будут начислены, за период судебного разбирательства.. Единственным условием, у Вас обязательно должны быть документы, подтверждающие Ваше обращение в страховую и кредитную организации.
Спросить
Здравствуйте, а у вас не будет другого выходя, как обращаться в суд. Мед. учреждение вам ничего не даст, страховку вам банк не выплатит. Они делают все, чтобы потянуть время и чтобы вы подали на них в суд, что так же будет связано с затяжкой времени на выплату страховки. Пишите исковое заявление и подавайте в суд, на выплату вам страховки.
Спросить
